RL Parkinson Flashcards
Wat zijn de signs & symptoms bij Parkinson?
- Progressieve, neurodegeneratieve aandoening
- Bradykinesie (trage bewegingen) in vroeg stadium
- Afname bewegingsuitslag bij herhaalde bewegingen
- Afname snelheid van bewegen
- Rigiditeit (stijfheid) vroeg
- Rusttremor in gevorderd stadium
- Houdingsinstabiliteit
- Flexiehouding in gevorderd stadium
- Mentale stoornissen in vroeg stadium
- Verminderde spierkracht
- Depressie in vroeg stadium
- Urine-incontinentie in gevorderd stadium
- Loopproblemen
- Vallen (m.n. bij dubbeltaken)
- Aandachtsstoornissen
- Persoonlijkheidsverandering
- Dementie in gevorderd stadium
- Moeite met uitvoeren dubbeltaken
Wat zijn de rode vlaggen bij Parkinson?
- Complexe motorische complicaties, zoals onvoorspelbaar optreden van on- + off-fasen, ernstige dyskinesieen en dystonie tijdens off-fase
- Pijn op borst, hartritmestoornissen of onregelmatige bloeddrukschommelingen tijdens lichamelijke inspanning
- Slecht gereguleerde Diabetes type 2
- Acute systematische aandoening
- Ernstige hart- + vaatstoornissen
- Binnen 10 dagen na periode met koorts of te ntijde van koort PT met hartklachten of het niet volgens voorschift gebruiken van voorgeschreven medicatie tegen hart- + vaatziekten
- Andere medische problemen waarbij FT contra-geindiceerd is
Wat wordt er gebruikt om te kijken in welk stadium een Parkinson-PT zit?
Classificatie Hoehn & Yahr
Wat houdt H&Y stadium 1 in?
- Uitsluitend unilaterale betrokkenheid
- Minimale of geen functionele beperkingen
- Vroege fase
Wat houdt H&Y stadium 2 in?
- Bilaterale of axiale betrokkenheid
- Geen balansstoornissen
- Vroege fase
Wat houdt H&Y stadium 3 in?
- Bilateraal
- Licht-matige beperkingen in activiteiten
- Gestoorde houdingsreflexen
- Fysieke onafhankelijkheid
- Middenfase
Wat houdt H&Y stadium 4 in?
- Ernstige beperkingen in activiteiten
- Nog wel in staat om zonder hulp te staan/lopen
- Middenfase
Wat houdt H&Y stadium 5 in?
- Zonder hulp VOLLEDIG bed- of rolstoel gebonden
- Late fase
Wat zijn veel voorkomende comorbiditeiten die behandeling kunnen beinvloeden?
- Artritis
- Hart- + vaatproblemen
- Diabetes
- Osteoporose
Welke gele vlaggen moeten herkend worden bij Parkinson?
Ernstige mentale stoornissen:
- Illusies
- Hallucinaties
- Impulscontrolestoornissen
Mentale stoornissen waardoor PT mogelijk minder goed in staat zal zijn om interventie te begrijpen:
- Cognitieve stoornissen
- Psychose
- Langdurige depressieve stemming
- Dementie
Angst voor inspanning of angst om te vallen/bewegen
Vermoeidheid, pijn of gebrekkige pijncognities, verminderd initiatief of verminderde motivatie
Welke meetinstrumenten worden aanbevolen?
- GAS
- Intakevragenlijst
Welke medicaties worden vaak gebruikt bij Parkinson?
- Levadopa: ‘‘gouden standaard’’ bij behandeling voor symptomen –> rigiditeit, bradykinesie, tremor te verlichten
- Dopamineagonisten: andere bijwerkingen remmen
Welke interventies kunnen toegepast worden bij Parkinson?
- Educatie
- Functietraining (zelfstandig)
- Vaardigheidstraining
- Strategietraining
Wat zijn de doelen van educatie bij Parkinson?
- Hulp bij zelfmanagement
- Voorkomen inactiviteit
- Verhogen lichamelijke activiteiten
- Voorkomen van angst om te bewegen/vallen
- Voorkomen valincidenten
- Vergroten v/d bewustwording + motivatie
- Belang therapietrouw
Wat zijn doelen van Functietraining
- Verbeteren v/d fysieke capaciteit
- Voorkomen secundaire complicaties
- Verminderen pijn
- Voorkomen angst voor bewegen
