Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

HOC11/12 > RL Enkelletsel > Flashcards

RL Enkelletsel Flashcards

1
Q

Beschrijf acuut enkelletsel

A

Inversieletsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wanneer spreken wij van functionele instabiliteit?

A

Als na inversieletsel restklachten blijven bestaan in de vorm van giving-way & recidiverend zwikken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe lang duurt de behandeling in het algemeen bij acuut enkelletsel?

A

0-6 weken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe lang duurt de behandelijk bij sport specifiek voor inversieletsel?

A

12 weken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de signs & symptoms van acuut enkelletsel?

A

Pijn laterale zijde enkel (bij forse inversie ook mediale)
Zwelling laterale zijde (kan ook mediale zijde door bot-op-bot compressie)
Eventuele haematros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn prognostische factoren (belemmerende factoren) voor een acuut enkelletsel?

A
  • Relevante nevenpathologie die ‘‘normaal’’ herstel belemmert (artrose)
  • Sterk uit de hand gelopen ontstekingsreactie
  • Niet te verklaren pijn die PT op geen enkele manier onder controle heeft
  • Onvoldoende aanpassing van houdings- + bewegingsgedrag v/d PT
  • Angst om te belasten
  • Recidief en/of;
  • Pre-existent instabiele enkel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waarvoor zet je de Ottowa Ankle rules (OAR) in?

A

Om te kijken of er indicatie is voor rontgenfoto. Kan sprake zijn van een fractuur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer kan je de OAR inzetten?

A

In de acute fase –> 0-7 dagen na trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat houdt de OAR in?

A
  • Onvermogen enkel te belasten (4 stappen, 2x2, zonder hulp)
  • Pijn bij palpatie dorsale/caudale zijde laterale malleolus (onderste 6cm)
  • Pijn bij palpatie dorsale/caudale zijde mediale malleolus (onderste 6cm)
  • Pijn bij palpatie van basis MTP 5
  • Pijn bij palpatie Os. Naviculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn overige onderzoeksbevindingen die verdenking op fractuur in middenvoet geven?

A
  • Asdrukpijn in voorvoet of hiel

- Drukpijn op verloop v/d fibula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de signs & symptoms bij functionele instabiliteit?

A

Restklachten na inversieletsel in de vorm van giving-way + recidiverend zwikken
Klachten na langdurig belasten:
- Pijn
- Zwelling
- Gewrichtsstijfheid
Acute pijn & zwelling zijn MINDER prominent aanwezig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waar kan functionele instabiliteit van de enkel toe leiden?

A
  • Ongewenst aangepast gedrag
  • Afwijkend gangpatroon
  • Vermijden ADL
  • Problemen met activiteiten op werk/sporten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn risicofactoren op het ontstaan van functionele instabiliteit?

A
  • Mechanische instabiliteit (laxiteit kapsel-bandapparaat)
  • Verstoorde proprioceptie
  • Verminderde spierkracht
  • Vertraagde reactietijd van spieren
  • Chronische synovitis
  • Verminderde dorsaalflexie
  • Inadequate wijze van omgaan met klachten + angst & onzekerheid over stabiliteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn rode vlaggen bij functionele instabiliteit?

A
  • Drukpijn sinus tarsi

- Aanhoudende synovitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn differentiaaldiagnostiek bij chronische enkelklachten (zowel functioneel/acuut)

A
  • Distaal tibiofibulair syndesmoseruptuur
  • (Osteo) Chondrale laesies osteofyten met/zonder inklemming (sprake van restklachten na inversieletsel)
  • Inklemming (weke delen) littekenweefsel
  • Loose bodies osteochondritis dissecans (sprake van restklachten na inversieletsel)
  • Sinus tarsi syndroom (sprake van restklachten na inversieletsel)
  • Artrose (Kan ook zonder inversieletsel optreden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke meetinstrumenten worden gebruikt bij enkelletsel?

A
  • Ottowa ankle rules
  • Functiescore de Bie
  • PSK
  • Ganganalyse lijst van Nijmegen (GALN)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waarvoor dient Functiescore de Bie?

A

In kaart brengen van prognose van herstel na inversieletsel?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zegt score >40 bij Functiescore de Bie?

A

Licht letsel (geen behandeling nodig, informeren/adviseren)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zegt score <40 bij Functiescore de Bie/

A

Ernstig letsel –> behandeling nodig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wanneer kan je Functiescore de Bie afnemen?

A

0-5 dagen na trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hoeveel fasen heeft het herstelproces bij acuut enkelletsel?

A

5

22
Q

Wat houdt fase 1 in van herstelproces bij acuut enkelletsel?

A
  • Ontstekingsfase
  • 0-3 dagen
    Pijn in rust
    Zwelling + hematoom
    Geen volledige steunname
23
Q

Wat houdt fase 2 in van herstelproces bij acuut enkelletsel?

A
  • Proliferatiefase
  • 4-10 dagen
    Voet actief naar nulstand mogelijk
    Zwelling afgenomen
    Steunname, maar nog geen volledige afwikkeling
    Eventuele bewegingsangst
24
Q

Wat houdt fase 3 in van het herstelproces bij acuut enkelletsel?

A
  • Vroege remodelleringsfase
  • 11 - 21 dagen
    Hematoom nog aanwezig
    Normale afwikkeling v/d voet
    Pijn + bewegingsangst in ADL
25
Q

Wat houdt fase 4 in van het herstelproces bij acuut enkelletsel?

A
  • Late remodelleringsfase (transfer 1: gewenste belastbaarheid in ADL + werk)
  • 3-6 weken
    Hematoom afwezig
    Dorsale flexie mogelijk
    Pijn en/of bewegingsangst in ADL-/sportacitiviteit
26
Q

Wat houdt fase 5 in van het herstelproces bij acuut enkelletsel?

A
  • Transfer 2: Gewenste belastbaarheid bij hoog/(top)sportniveau
  • 6-8 a 12 weken
27
Q

Wat zijn de behandeldoelen van fase 1: ontstekingsfase?

A
  • Reductie van pijn & zwelling
  • Circulatieverbetering
  • Bevorderen partiële belasting
28
Q

Wat zijn de verrichtingen in fase 1 ontstekingsfase?

A
  • Voorlichting
  • Adviseren
  • Oefenen van functie
  • Bandage
  • Tape/brace
29
Q

Wat voor voorlichting geef je in fase 1 ontstekingsreactie?

A

Info over aard + ernst van enkelbandletsel & verwachten normale herstel

30
Q

Wat voor advies geef je in fase 1 ontstekingsreactie?

A
  • Adviseer rust te nemen + voet hoog te leggen, indien gewenst koudapplicatie (15-20 min, 1-3x per dag)
  • Adviseer belasten op geleide van pijn, evt met elleboogkrukken
  • Adviseer ontlastende maatregelen te nemen op werk
  • Voorlopig niet sporten
31
Q

Wat doe je oefenen van functies in fase 1?

A

Laat PT binnen pijngrens, voet + tenen bewegen –> circulatie te verbeteren

32
Q

Mag je in fase 1 tape/brace aanleggen? (acuut enkelletsel)

A

Nee, er is nog te veel zwelling

Bij sportspecifiek wel mogelijk

33
Q

Wat zijn de behandeldoelen in fase 2: proliferatiefase bij acuut enkelletsel?

A

Herstel van functies + activiteiten & opbouw v/d belasting

34
Q

Wat zijn de verrichtingen in fase 2: proliferatiefase? (acuut enkelletsel)

A

Adviseren
Oefenen van functies & activiteiten
Tape/brace

35
Q

Wat voor advies geef je in fase 2? (acuut enkelletsel)

A
  • Lopen op geleide van pijn, evt met krukken. Stimuleer symmetrische belasting & actieve afwikkeling v/d voet steeds meer, maar voorkom van toename ontstekingssymptomen
  • Werkzaamheden te hervatten zodra normale afwikkeling mogelijk is
36
Q

Wanneer wordt een symmetrisch looppatroon mogelijk geacht? (acuut enkelletsel)

A

na 4-10 dagen

37
Q

Wat doe je bij oefenen van functies en activiteiten in fase 2? (acuut enkelletsel)

A
  • Oefen bewegelijkheid (inclusief dorsaalflexie), actieve stabiliteit, coördinatie & lopen. Let op een zo functioneel mogelijk belasting v/d enkel tijdens ADL
  • Laat (maximale) sporters met vervangende arbeid starten om conditie en/of spierkracht op niveau te houden
38
Q

Wanneer mag je tape/brace gebruiken in fase 2? (acuut enkelletsel

A

Als zwelling voldoende verminderd is

39
Q

Wat zijn de behandeldoelen van fase 3: vroege remodelleringsfase? (acuut enkelletsel)

A
  • Verbeteren spierkracht
  • Verbeteren actieve (functionele) stabiliteit
  • Verbeteren bewegelijkheid
  • Verbeteren verplaatsen
40
Q

Wat zijn de verrichtingen bij fase 3: vroege remodelleringsfase? (acuut enkelletsel)

A
  • Voorlichting
  • Oefenen van functies + activiteiten
  • Tape/brace
41
Q

Wat voor voorlichting geef je in fase 3? (acuut enkelletsel)

A
  • Info over mogelijke preventie maatregelen (tape/brace) bij hervatten zwaardere belasting
  • Beoordeel of schoeisel geschikt is voor desbetreffende sport + ondergrond
42
Q

Wat doe je bij oefenen functies & activiteiten in fase 3 (acuut enkelletsel)?

A
  • Oefen evenwicht, spierkracht, bewegelijkheid + verplaatsing –> streef naar symmetrisch looppatroon
  • Train dynamische stabiliteit. Begin zodra belastbaarheid dit toelaat met actief belaste oefeningen, voornamelijk gericht op evenwicht + coordinatie. Voer moeilijkheidsgraad op + belasting progressief op
  • Geef HWO
43
Q

Wat zijn de behandeldoelen in fase 4: Late remodelleringsfase (transfer 1) (acuut enkelletsel?

A
  • Bevorderen regionale belastbaarheid

- Bevorderen loopvaardigheid, traplopen & vaardigheden voor werk

44
Q

Wat zijn de verrichtingen in fase 4 (acuut enkelletsel)?

A

Oefenen & sturen van functies + activiteiten

45
Q

Wat doe je bij oefenen & sturen van functies + acitiviteiten in fase 4?

A
  • Oefen coordinatie bij uitvoeren vaardigheden (huppen, springen, etc)
  • Stel oefenschema op met als einddoel –> normale belasting
  • Zorg voor progressieve opbouw
  • Zet oefenen ter bevordering v/d coordinatie in uiteenlopende situaties voort
  • Geef HWO
46
Q

Wat doe je voor verrichtingen in fase 5 transfer 2 (6-12 weken) (acuut enkelletsel)

A

Oefenen & sturen van functies + activiteiten bij prestatiegerichte + maximale sporters:

  • Continueer behandeling totdat noodzakelijk geachte niveau van belastbaarheid bereikt is
  • Stel individueel behandel- + trainingsprogramma op dat specifiek gericht is op niveau + sporttak v/d sporter
  • Belangrijk: Bouw voldoende rust- + herstelmomenten in binnen + tussen trainingen
47
Q

Wat zijn doelstellingen bij functionele instabiliteit?

A

PT zelf leren om te ‘‘doseren’’, dit is het afstemmen v/d belasting op belastbaarheid van enkelgewricht om daarna belasting naar hoger niveau te brengen, waarbij voortdurdend aandacht wordt besteed aan reactie op belasting
Herstel normale dynamisch gaan
Herstel van actieve stabiliteit:
- D.m.v. coordinatie + balanstraining
- D.m.v. training van kracht + uithoudingsvermogen
Herstel bewegelijkheid

48
Q

Therapie bij functionele instabiliteit is alleerst gericht op?

A

Gangpatroon + ongestoorde enkelfunctie

49
Q

Als gangpatroon en ongestoorde enkelfunctie zijn genormaliseerd, kan therapie zich meer gaan richten op…?

A

Activiteiten die plaatsvinden op hoger-ADL niveau

50
Q

Intensivering van belastbaarheid vindt plaats door oefenvormen te laten oplopen in:

A
  • Moeilijkheidsgraad
  • Belasting
  • Bewegingssnelheid
  • Uithoudingsvermogen
  • Dynamiek
51
Q

Wat voor voorlichting & advies geef je bij functionele instabiliteit?

A

Informeer PT over te verwachten herstel
Instrueer PT over afstemmen v/d belasting in de ADL op geleide belastbaarheid v/d enkel & voer belasting op aan de hand van reacties.
- Leg hierbij uit dat pijn, zwelling, stijfheid & functieverlies tekenen kunnen zijn van overbelasting
Adviseer, indien gewenst, gebruik van tape/brace/bandage
Bespreek belang thuis oefenen, en benadruk hierbij belang van aandacht voor goed gangpatroon tijdens ADL

52
Q

Wat doe je met oefenen van functie en activiteiten bij functionele instabiliteit?

A

Gangpatroon:
- Streef naar symmetrisch + dynamisch, om te voorkomen dat PT klachten onderhoudt

Coordinatie & balans:

  • Oefen statisch evenwicht (balans) met toenemende moeilijkheidsgraad
  • Zorg voor opbouw vam cyclische bewegingen naar niet-cyclisch
  • Gebruik evt proprioceptieve tape om PT zich bewust te maken v/d enkel

Kracht & uithoudingsvermogen:

  • Lokale krachttrainingen –> functionele situaties
  • Voldoende rustmomenten

Snelheid:

  • Voer snelheid op
  • Zorg opbouw van cyclisch naar niet-cyclische bewegingen

Bewegelijkheid:
- Oefen, na iedere toename v/d passief/actief gewonnen bewegelijkheid, direct proprioceptie + stabiliteit

Tape/brace

HOC11/12 (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions