Ritmo, frequência e eixo Flashcards
O que é o eixo cardíaco?
É o vetor resultante da despolarização dos ventrículos (complexo QRS).
Qual o grau correspondente às derivações DI, DII e DIII?
DI = 0º DII = 60º DIII = 120º
Qual o grau que corresponde às derivações aVR, aVL e aVF?
aVR = -150º aVL = -30º aVF = 90º
Qual a derivação perpendicular à DI?
aVF
Qual a derivação perpendicular à DII?
aVL
Qual a derivação perpendicular à DIII?
aVR
Quais derivações periféricas enxergam a parede inferior dos ventrículos?
DII, DIII e aVF.
Quais derivações perif. enxergam a parede lateral do VE?
DI e aVL.
O eixo normal do coração é?
Entre 90º e -30º, geralmente 60º.
Se o eixo cardíaco estiver entre -30º e -90º temos?
Desvio do eixo para esquerda.
Se o eixo cardíaco estiver entre -90º e 180º temos?
Desvio extremo do eixo.
Se o eixo cardíaco estiver entre 90º e 180º temos?
Desvio do eixo para direita.
Passo a passo para ver o eixo cardíaco.
- olhar para polaridade de DI e aVF (quadrantes).
- procurar derivação perif. com QRS mais isoelétrico.
- derivação perpendicular à mais isoelétrica.
- polaridade da derivação perpendicular (eixo!!).
DI +
aVF +
eixo entre 0º e 90º
DI +
aVF +
aVL mais isoelétrica
Eixo em DII (+) —-> 60º.
Qual o eixo normal (sinusal) da onda P?
Entre 0º e 90º (mais próximo de 60º - DII).
Onda P mais próxima de 90º sugere?
Sobrecarga do átrio direito.
Como ver se o eixo da onda P está normal?
- Ver se DI e aVF estão +
- Maior próximo de DII.
- aVR tem que estar -
Quais as causas do desvio do eixo cardíaco para direita?
- Sobrecarga ventricular direita
- Embolia pulmonar
- BDPI do ramo esquerdo
- BRD
- Área inativa na parede lateral alta
- Dextrocardia
- Recém-nascidos
- Muito longilíneos
- Troca de eletrodos!
Causas do desvio do eixo cardíaco para esquerda.
- SVE
- BDAS do ramo esquerdo
- BRE
- Área inativa em parede inferior
- Hiperpotassemia
- Arritmias
- Marca passo artificial
Qual a cor dos eletrodos periféricos? Braço direito Braço esquerdo Perna direita Perna esquerda
Braço direito - Vermelho
Braço esquerdo - Amarelo
Perna direita - Preto
Perna esquerda - Verde
Qual a localização dos eletrodos precordiais?
V1: borda esternal do 4ºEIC direito V2: borda esternal do 4ºEIC esquerdo V3: entre V2 e V4 V4: 5ºEIC linha hemiclavicular V5: 5º EIC linha axilar anterior V6: 5º EIC linha axilar média
Qual os 10 passos para interpretação do ECG?
- Identificação do paciente.
- Padronização do ECG (25mm/s, N).
- Ritmo e FC
- Eixo cardíaco
- Onda P
- Intervalo PR
- Complexo QRS
- Segmento ST
- Onda T
- Intervalo QT
Critérios para ritmo sinusal.
- Eixo da onda P entre 0º e 90º
- FC entre 50 e 100bpm
- Ondas P com mesma morfologia
- Cada onda P tem um QRS.
Como podemos calcular a FC pelo ECG quando o ritmo é regular?
- 1500/nº de quadradinhos entre RR’
ou - 300/nº de quadradões entre RR’
Como calcular FC quando o ritmo é irregular?
Olhar DII longo (tem 10s).
Contar nº de QRS no DII longo e multiplicar por 6.
Assim, vamos ter quantos QRS em 60s (1min) = bpm.
Como saber se houve TROCA DE ELETRODOS?
—> DI fica negativo
—> AVR fica positivo
A inversão dos eletrodos dos membros superiores é o mais comum e tem como resultado o registro de complexos positivos em aVR e complexos negativos de derivação I. Essa inversão ainda pode modificar derivações II e III e ainda mascarar ou produzir padrão de necrose.
