rins, ureteres, bexiga e uretra Flashcards

1
Q

Qual é a localização dos rins, ureteres e glândulas suprarrenais quanto ao peritônio?

A

retroperitoneais

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2
Q

Qual rim é mais inferior em relação ao fígado?

A

rim direito

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3
Q

Qual é a função dos rins?

A

retiram o excesso de água, sais e resíduos do metabolismo proteico do sangue, enquanto
devolvem nutrientes e substâncias químicas ao sangue

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4
Q

Quais são as dimensões do rim?

A

10x5x2,5cm

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5
Q

Qual a posição dos rins quanto às vértebras?

A

ao nível de T XII e L III, um de cada lado da coluna

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6
Q

O que há na margem côncava do rim?

A

hilo renal

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7
Q

Quais as localizações das estruturas do hilo?

A

a veia renal situa-se anteriormente à artéria renal, que é anterior à pelve renal

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8
Q

Por quem é ocupado o seio renal?

A

pela pelve renal, cálices, vasos e nervos e uma quantidade variável de gordura

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9
Q

O que é a pelve renal?

A

é a expansão afunilada e achatada da extremidade superior do ureter

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10
Q

Qual é o caminho desde a papila renal até o ureter?

A

papila renal -> cálice menor -> cálice maior -> pelve renal -> ureter

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11
Q

Quais são as relações da parte anterior do rim direito?

A

parte do polo superior: glândula suprarrenal;
fígado (separado por peritôneo);
intestino delgado D2 (contato direto);
polo inferior: flexura direita do colo e parte do intestino delgado intraperitoneal

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12
Q

Quais são as relações da parede anterior do rim esquerdo?

A

polo superior: glândula suprarrenal;
estomago e baço (intraperitoneais);
pâncreas (parte central - retroperitoneal);
polo inferior: flexura esquerda do colo, início do colo descendente e partes do jejuno e intraperitoneal.

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13
Q

Quais são as relações posteriores dos rins esquerdo e direito?

A

superiormente: diafragma;

inferiormente, de medial para lateral: psoas maior, quadrado do lombo e transverso do abdome

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14
Q

O que é o hilo renal?

A
O hilo
renal é a
entrada de
um espaço
no rim, o
seio renal
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15
Q

O que é o corpo adiposo perirrenal (cápsula adiposa)?

A

acúmulo de gordura extraperitoneal que

envolve completamente o rim. Externamente à CÁPSULA RENAL e internamente à FÁSCIA RENAL.

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16
Q

O que é a fáscia renal?

A

condensação da fáscia extraperitoneal que envolve a cápsula adiposa/corpo adiposo
perirrenal, formando um compartimento fascial no qual os rins ficam fechados.

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17
Q

Qual a relação da fáscia com as glândulas suprarrenais e ureteres?

A

As glândulas
suprarrenais estão fechadas nesse compartimento também, separadas dos rins por um fino septo.
Inferiormente, a fáscia engloba os ureteres.

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18
Q

O que é o corpo adiposo pararrenal?

A

gordura localizada externamente à cápsula adiposa e à fáscia renal.
Acumula-se posterior e lateralmente a cada rim.

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19
Q

O que é a cápsula renal?

A

revestimento fibroso externo do rim; pode ser facilmente removida. Continua no
hilo e seio renal.

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20
Q

O que é o hilo renal?

A

: fenda vertical localizada na margem medial do rim, pela qual os vasos renais, linfáticos e
nervos penetram no órgão – é contínuo com o SEIO RENAL (interiormente ao rim).

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21
Q

O que é o córtex renal?

A

porção externa do rim adjacente à cápsula renal. É uma faixa contínua de tecido
pálido que rodeia completamente a medula renal.

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22
Q

O que são as colunas renais?

A

projeções de tecido cortical para a face interna do rim – divide a medula
em pirâmides.

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23
Q

Onde estão localizados os glômerulos, TCPs, TCDs e início dos ductos coletores?

A

córtex

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24
Q

O que é a medula renal?

A

porção interna do rim. Tecido mais escuro em formato de

pirâmides no qual se localizam as alças de Henle e a porção final dos ductos coletores.

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25
Q

Qual a localização da base e do ápice das pirâmides?

A

Base da pirâmide – em direção ao córtex

Ápice da pirâmide – voltada par o interior em direção ao SEIO RENAL

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26
Q

O que é o sistema pielocalicinal?

A

no seio renal – coletam a urina dos ductos coletores e a conduzem até o
ureter

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27
Q

O que são os cálices menores?

A

: cada cálice menor circunda uma papila renal – coleta a urina

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28
Q

O que são os cálices maiores?

A

união de vários cálices menores

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29
Q

O que são os ureteres?

A

são ductos musculares (25 a 30 cm de comprimento) com lumens estreitos que conduzem urina dos rins para a
bexiga

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30
Q

Quais são as porções dos ureteres?

A

ilíaca, pélvica e intramural

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31
Q

Quais são as constrições dos ureteres e consequentemente locais mais comuns de cálculos renais?

A

JUNÇÃO URETEROPÉLVICA: estreitamento na junção entre ureter e a pelve renal
LOCAL DE CRUZAMENTO COM OS VASOS ILÍACOS
PORÇÃO INTRAMURAL: quando o ureter penetra na bexiga urinária

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32
Q

Qual a localização dos ureteres quanto ao peritôneo?

A

retroperitoneais, descem sobre a face anterior do psoas maior

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33
Q

Os ureteres cruzam algumas estruturas, como:

A

 por cima do nervo genitofemoural
 por baixo as artérias e veias gonadais
 por cima dos vasos ilíacos comuns ou externos
 por baixo do ducto deferente/artéria uterina

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34
Q

Qual é o caminho percorrido pelos ureter direito?

A

2a porção duodeno

  • Vasos gonadais
  • Vasos cólicos D
  • Artéria Ileocólica
  • Raiz Mesentério
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35
Q

Qual é o caminho percorrido pelo ureter esquerdo?

A
  • Vasos gonadais
  • Ramos Mesentérica
    Inferior
  • Artérias Sigmoidéias
  • Raiz Mesocólon
    Sigmóide
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36
Q

Onde estão localizadas as glândulas suprarrenais?

A

estão localizadas entre as faces superomedial dos rins e o

diafragma

37
Q

Qual é a principal fixação das suprarrenais?

A

pilares do diafragma

38
Q

Quais são as relações da glândula suprarrenal direita?

A

formato de pirâmide – relação anterior com o LOBO HEPÁTICO

DIREITO E VCI. Diafragma está posterior.

39
Q

Quais são as relações da glândula suprarrenal esquerda?

A

é maior e possui um formato semilunar – relação anterior com o
ESTÔMGO, PÂNCREAS e ocasionalmente o BAÇO. Diafragma está posterior

40
Q

Caracterize o córtex renal

A

é derivado do mesoderma e secreta corticosteroides e androgênios

41
Q

Quais são as partes do córtex renal e respectivas funções?

A

ZONA GLOMERULOSA (mais externa): secreta MINERALOCORTICOIDES (ALDOSTERONA)

ZONA FASCICULADA: secreta principalmente GLICOCORTICOIDES (CORTISOL) e também esteroides

ZONA RETICULADA (mais interna): secreta principalmente ESTEROIDES (ESTROGÊNIO e
TESTOSTERONA) e também glicocorticoides
42
Q

Caracterize a medula renal

A

derivada da crista neural – secreta CATECOLAMINAS (ADRENALINA E
NORADRENALINA)

43
Q

Pelo que são circundadas as suprarrenais?

A

são circundadas pelo corpo adiposo perirrenal e fechadas na fáscia renal – separadas
completamente do rim por um fino septo da fáscia renal.

44
Q

Como ocorre a vascularização arterial dos rins?

A

ARTÉRIAS RENAIS: se originam da parede lateral da AORTA ABDOMINAL logo abaixo da artéria
mesentérica superior. Próximas ao hilo se dividem em RAMO ANTERIOR e RAMO POSTERIOR.

ARTÉRIAS RENAIS ACESSÓRIAS: originam-se da face lateral da aorta abdominal.

45
Q

Qual a diferença entre a artéria renal esquerda e a direita?

A

ARTÉRIA RENAL ESQUERDA: mais superior e mais curta

ARTÉRIA RENAL DIREITA: mais inferior e mais longa – PASSA POSTERIORMENTE À VCI

46
Q

Como ocorre a vascularização venosa dos rins?

A

VEIAS RENAIS: formadas por vários ramos venosos que saem do hilo. Drenam para a VCI

47
Q

Qual a diferença entre a veia renal esquerda e direita?

A

veia renal esquerda: mais longa; cruza a linha mediana anterior à aorta e
posterior à artéria mesentérica superior (pinçamento aortomesentérico)

VEIA RENAL DIREITA: mais curta.

48
Q

Qual é a sintopia hilo renal, de anterior para posterior?

A

veias renais (anterior) - artérias renais - ureteres (posterior)

49
Q

Qual é a sintopia pinçamento aortomesentérico, de superior para inferior?

A

veia renal esquerda, processo uncinado do pâncreas e D3

50
Q

Como ocorre a irrigação arterial da suprarrenal?

A

ARTÉRIAS SUPRARRENAIS SUPERIORES (ramos múltiplos): ramos das ARTÉRIAS FRÊNICAS
INFERIORES.

ARTÉRIA SUPRARRENAL MÉDIA: ramos diretamente da AORTA

ARTÉRIAS SUPRARRENAIS INFERIORES: ramos das ARTÉRIAS RENAIS

51
Q

Como ocorre a drenagem venosa das suprarrenais?

A

única veia.

VEIA SUPRARRENAL ESQUERDA: drena para a VEIA RENAL

VEIA SUPRARRENAL DIREITA: é curta e drena quase imediatamente para a VCI

52
Q

Em que são apoiadas as superfícies inferolaterais da bexiga?

A

são apoiadas entre os músculos levantadores do ânus e os músculos
obturadores internos.

53
Q

Onde entram os ureteres?

A

nas extremidades superiores da base da bexiga

54
Q

A uretra faz drenagem a partir…

A

da extremidade inferior da base

55
Q

O que é o trígono da bexiga?

A

área triangular lisa entre os óstios dos ureteres e o óstio interno da uretra no
interior da bexiga urinária. Mucosa é lisa e fortemente aderida à musculatura, ao contrário das demais
regiões.

56
Q

As paredes da bexiga urinária são formadas por…

A

músculo detrusor

57
Q

Por quais ligamentos o colo da bexiga está ancorado no osso púbico em homens?

A

ligamentos puboprostáticos

58
Q

Por quais ligamentos o colo da bexiga está ancorado no osso púbico em mulheres?

A

ligamentos pubovesicais

59
Q

Qual é a localização da bexiga?

A

situa-se principalmente inferior ao peritônio, apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica
anteriormente e sobre a próstata (homens) ou parede anterior da vagina (mulheres) posteriormente

60
Q

O que é o espaço de Retzius?

A

é o espaço que separa a bexiga dos ossos púbicos

61
Q

Para onde aponta o ápice da bexiga?

A

em direção à margem superior da sínfise púbica quando a bexiga urinária está vazia

62
Q

Onde está o fundo da bexiga?

A

oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa

63
Q

O que é o corpo da bexiga?

A

é a parte principal da

bexiga urinária entre o ápice e o fundo

64
Q

O fundo e as faces inferolaterais encontram-se inferiormente no…

A

colo da bexiga

65
Q

Qual é a importância do músculo esfíncter interno da uretra?

A

contrai

durante a ejaculação para evitar a ejaculação retrógrada

66
Q

O que é a úvula da bexiga?

A

é uma pequena elevação do trígono

67
Q

Quais são as camadas do músculo detrusor da bexiga?

A

– Externa: longitudinal
– Média: circular
– Interna: longitudinais e reticulares

68
Q

Qual é a localização peritoneal da bexiga

A

pré-peritoneal

69
Q

Qual é o formato da bexiga?

A

tetraédrico: ápice, corpo, colo (óstio uretral) e fundo

70
Q

Quais são os limites (início e fim) da uretra?

A

Inicia na BASE DA BEXIGA no ÓSTIO INTERNO DA URETRA e termina com o ÓSTIO EXTERNO DA URETRA
no períneo.

71
Q

Qual é o curso da uretra nas mulheres?

A

Segue um curso discretamente curvo -> passa inferiormente pelo assoalho da pelve -> atravessa
espaço profundo do períneo -> membrana do períneo -> se abre no VESTÍBULO DA VAGINA (entre
os lábios menores)

72
Q

Qual é o curso da uretra nos homens?

A

Inicia na base da bexiga no ÓSTIO INTERNO DA URETRA -> passa pela próstata -> atravessa
espalho profundo do períneo -> raiz do pênis -> corpo do pênis -> ÓSTIO EXTERNO DA URETRA

73
Q

Quais são as partes da uretra nos homens?

A

intramural, prostática, membranácea e esponjosa

74
Q

Quais são os estreitamentos da uretra masculina

A
intramural: estreita
prostática: dilatada
membranácea: estreita
esponjosa (bulbar): dilatada
esponjosa (corpo): estreita
esponjosa (navicular): dilatada
75
Q

Qual é a irrigação arterial da bexiga?

A

ARTÉRIA VESICAL SUPERIOR: irriga partes anterossuperiores da bexiga urinária

ARTÉRIAS VESICAIS INFERIORES (HOMEM) ou ARTÉRIAS VAGINAIS (MULHERES): parte posteroinferior e
colo da bexiga

76
Q

Qual é a drenagem venosa da bexiga?

A

PLEXO VENOSO VESICAL - LOCALIZADO NO ESPAÇO PRÉ-VESICAL ou RETROPÚBICO (entre a parede
anterior da bexiga urinária e a face interna do púbis).

77
Q

Quais as particularidades da drenagem venosa da bexiga de mulheres?

A

envolve a parte pélvica da uretra e o colo da bexiga; recebe sangue da VEIA DORSAL DO
CLITÓRIS e comunica-se com o PLEXO VENOSO VAGINAL E UTEROVAGINAL.

78
Q

Qual são as particularidades da drenagem venosa da bexiga de homens

A

contínuo com o PLEXO VENOSO PROSTÁTICO. Em conjunto com os plexos relacionados
envolve o fundo da bexiga, próstata, glândulas seminais, ductos deferentes e extremidade inferior
do ureter. PLEXO VENOSO PROSTÁTICO recebe a VEIA DORSAL DO PÊNIS.

79
Q

Quais são os estreitamentos da uretra masculina?

A
- Óstio Interno da
Uretra
- Uretra
Membranosa
- Uretra Peniana - Meato Uretral Exteno
80
Q

Qual é a inervação da bexiga?

A

plexo hipogástrico inferior

81
Q

Qual é a inervação dos ureteres?

A

gânglio celíaco

82
Q

Para onde drenam os vasos linfáticos renais?

A

linfonodos lombares direito e esquerdo

83
Q

Para onde drenam os vasos linfáticos superiores do ureter?

A

linfonodos lombares

84
Q

Para onde drenam os vasos linfáticos da parte média do ureter?

A

linfonodos ilíacos comuns

85
Q

Para onde drenam os vasos linfáticos da parte inferior dos ureteres?

A

linfonodos ilíacos comuns, externos ou internos

86
Q

Para onde drenam os vasos linfáticos suprarrenais?

A

linfonodos lombares

87
Q

Como ocorre a inervação dos rins?

A

originam-se do plexo nervoso renal, suprido por fibras dos nervos esplâncnicos abdominopélvicos

88
Q

De onde vêm os nervos da parte abdominal dos ureteres?

A

plexos aórtico abdominal, renal e hipogástrico superior