rins, ureteres, bexiga e uretra Flashcards
Qual é a localização dos rins, ureteres e glândulas suprarrenais quanto ao peritônio?
retroperitoneais
Qual rim é mais inferior em relação ao fígado?
rim direito
Qual é a função dos rins?
retiram o excesso de água, sais e resíduos do metabolismo proteico do sangue, enquanto
devolvem nutrientes e substâncias químicas ao sangue
Quais são as dimensões do rim?
10x5x2,5cm
Qual a posição dos rins quanto às vértebras?
ao nível de T XII e L III, um de cada lado da coluna
O que há na margem côncava do rim?
hilo renal
Quais as localizações das estruturas do hilo?
a veia renal situa-se anteriormente à artéria renal, que é anterior à pelve renal
Por quem é ocupado o seio renal?
pela pelve renal, cálices, vasos e nervos e uma quantidade variável de gordura
O que é a pelve renal?
é a expansão afunilada e achatada da extremidade superior do ureter
Qual é o caminho desde a papila renal até o ureter?
papila renal -> cálice menor -> cálice maior -> pelve renal -> ureter
Quais são as relações da parte anterior do rim direito?
parte do polo superior: glândula suprarrenal;
fígado (separado por peritôneo);
intestino delgado D2 (contato direto);
polo inferior: flexura direita do colo e parte do intestino delgado intraperitoneal
Quais são as relações da parede anterior do rim esquerdo?
polo superior: glândula suprarrenal;
estomago e baço (intraperitoneais);
pâncreas (parte central - retroperitoneal);
polo inferior: flexura esquerda do colo, início do colo descendente e partes do jejuno e intraperitoneal.
Quais são as relações posteriores dos rins esquerdo e direito?
superiormente: diafragma;
inferiormente, de medial para lateral: psoas maior, quadrado do lombo e transverso do abdome
O que é o hilo renal?
O hilo renal é a entrada de um espaço no rim, o seio renal
O que é o corpo adiposo perirrenal (cápsula adiposa)?
acúmulo de gordura extraperitoneal que
envolve completamente o rim. Externamente à CÁPSULA RENAL e internamente à FÁSCIA RENAL.
O que é a fáscia renal?
condensação da fáscia extraperitoneal que envolve a cápsula adiposa/corpo adiposo
perirrenal, formando um compartimento fascial no qual os rins ficam fechados.
Qual a relação da fáscia com as glândulas suprarrenais e ureteres?
As glândulas
suprarrenais estão fechadas nesse compartimento também, separadas dos rins por um fino septo.
Inferiormente, a fáscia engloba os ureteres.
O que é o corpo adiposo pararrenal?
gordura localizada externamente à cápsula adiposa e à fáscia renal.
Acumula-se posterior e lateralmente a cada rim.
O que é a cápsula renal?
revestimento fibroso externo do rim; pode ser facilmente removida. Continua no
hilo e seio renal.
O que é o hilo renal?
: fenda vertical localizada na margem medial do rim, pela qual os vasos renais, linfáticos e
nervos penetram no órgão – é contínuo com o SEIO RENAL (interiormente ao rim).
O que é o córtex renal?
porção externa do rim adjacente à cápsula renal. É uma faixa contínua de tecido
pálido que rodeia completamente a medula renal.
O que são as colunas renais?
projeções de tecido cortical para a face interna do rim – divide a medula
em pirâmides.
Onde estão localizados os glômerulos, TCPs, TCDs e início dos ductos coletores?
córtex
O que é a medula renal?
porção interna do rim. Tecido mais escuro em formato de
pirâmides no qual se localizam as alças de Henle e a porção final dos ductos coletores.
Qual a localização da base e do ápice das pirâmides?
Base da pirâmide – em direção ao córtex
Ápice da pirâmide – voltada par o interior em direção ao SEIO RENAL
O que é o sistema pielocalicinal?
no seio renal – coletam a urina dos ductos coletores e a conduzem até o
ureter
O que são os cálices menores?
: cada cálice menor circunda uma papila renal – coleta a urina
O que são os cálices maiores?
união de vários cálices menores
O que são os ureteres?
são ductos musculares (25 a 30 cm de comprimento) com lumens estreitos que conduzem urina dos rins para a
bexiga
Quais são as porções dos ureteres?
ilíaca, pélvica e intramural
Quais são as constrições dos ureteres e consequentemente locais mais comuns de cálculos renais?
JUNÇÃO URETEROPÉLVICA: estreitamento na junção entre ureter e a pelve renal
LOCAL DE CRUZAMENTO COM OS VASOS ILÍACOS
PORÇÃO INTRAMURAL: quando o ureter penetra na bexiga urinária
Qual a localização dos ureteres quanto ao peritôneo?
retroperitoneais, descem sobre a face anterior do psoas maior
Os ureteres cruzam algumas estruturas, como:
por cima do nervo genitofemoural
por baixo as artérias e veias gonadais
por cima dos vasos ilíacos comuns ou externos
por baixo do ducto deferente/artéria uterina
Qual é o caminho percorrido pelos ureter direito?
2a porção duodeno
- Vasos gonadais
- Vasos cólicos D
- Artéria Ileocólica
- Raiz Mesentério
Qual é o caminho percorrido pelo ureter esquerdo?
- Vasos gonadais
- Ramos Mesentérica
Inferior - Artérias Sigmoidéias
- Raiz Mesocólon
Sigmóide
Onde estão localizadas as glândulas suprarrenais?
estão localizadas entre as faces superomedial dos rins e o
diafragma
Qual é a principal fixação das suprarrenais?
pilares do diafragma
Quais são as relações da glândula suprarrenal direita?
formato de pirâmide – relação anterior com o LOBO HEPÁTICO
DIREITO E VCI. Diafragma está posterior.
Quais são as relações da glândula suprarrenal esquerda?
é maior e possui um formato semilunar – relação anterior com o
ESTÔMGO, PÂNCREAS e ocasionalmente o BAÇO. Diafragma está posterior
Caracterize o córtex renal
é derivado do mesoderma e secreta corticosteroides e androgênios
Quais são as partes do córtex renal e respectivas funções?
ZONA GLOMERULOSA (mais externa): secreta MINERALOCORTICOIDES (ALDOSTERONA)
ZONA FASCICULADA: secreta principalmente GLICOCORTICOIDES (CORTISOL) e também esteroides
ZONA RETICULADA (mais interna): secreta principalmente ESTEROIDES (ESTROGÊNIO e TESTOSTERONA) e também glicocorticoides
Caracterize a medula renal
derivada da crista neural – secreta CATECOLAMINAS (ADRENALINA E
NORADRENALINA)
Pelo que são circundadas as suprarrenais?
são circundadas pelo corpo adiposo perirrenal e fechadas na fáscia renal – separadas
completamente do rim por um fino septo da fáscia renal.
Como ocorre a vascularização arterial dos rins?
ARTÉRIAS RENAIS: se originam da parede lateral da AORTA ABDOMINAL logo abaixo da artéria
mesentérica superior. Próximas ao hilo se dividem em RAMO ANTERIOR e RAMO POSTERIOR.
ARTÉRIAS RENAIS ACESSÓRIAS: originam-se da face lateral da aorta abdominal.
Qual a diferença entre a artéria renal esquerda e a direita?
ARTÉRIA RENAL ESQUERDA: mais superior e mais curta
ARTÉRIA RENAL DIREITA: mais inferior e mais longa – PASSA POSTERIORMENTE À VCI
Como ocorre a vascularização venosa dos rins?
VEIAS RENAIS: formadas por vários ramos venosos que saem do hilo. Drenam para a VCI
Qual a diferença entre a veia renal esquerda e direita?
veia renal esquerda: mais longa; cruza a linha mediana anterior à aorta e
posterior à artéria mesentérica superior (pinçamento aortomesentérico)
VEIA RENAL DIREITA: mais curta.
Qual é a sintopia hilo renal, de anterior para posterior?
veias renais (anterior) - artérias renais - ureteres (posterior)
Qual é a sintopia pinçamento aortomesentérico, de superior para inferior?
veia renal esquerda, processo uncinado do pâncreas e D3
Como ocorre a irrigação arterial da suprarrenal?
ARTÉRIAS SUPRARRENAIS SUPERIORES (ramos múltiplos): ramos das ARTÉRIAS FRÊNICAS
INFERIORES.
ARTÉRIA SUPRARRENAL MÉDIA: ramos diretamente da AORTA
ARTÉRIAS SUPRARRENAIS INFERIORES: ramos das ARTÉRIAS RENAIS
Como ocorre a drenagem venosa das suprarrenais?
única veia.
VEIA SUPRARRENAL ESQUERDA: drena para a VEIA RENAL
VEIA SUPRARRENAL DIREITA: é curta e drena quase imediatamente para a VCI
Em que são apoiadas as superfícies inferolaterais da bexiga?
são apoiadas entre os músculos levantadores do ânus e os músculos
obturadores internos.
Onde entram os ureteres?
nas extremidades superiores da base da bexiga
A uretra faz drenagem a partir…
da extremidade inferior da base
O que é o trígono da bexiga?
área triangular lisa entre os óstios dos ureteres e o óstio interno da uretra no
interior da bexiga urinária. Mucosa é lisa e fortemente aderida à musculatura, ao contrário das demais
regiões.
As paredes da bexiga urinária são formadas por…
músculo detrusor
Por quais ligamentos o colo da bexiga está ancorado no osso púbico em homens?
ligamentos puboprostáticos
Por quais ligamentos o colo da bexiga está ancorado no osso púbico em mulheres?
ligamentos pubovesicais
Qual é a localização da bexiga?
situa-se principalmente inferior ao peritônio, apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica
anteriormente e sobre a próstata (homens) ou parede anterior da vagina (mulheres) posteriormente
O que é o espaço de Retzius?
é o espaço que separa a bexiga dos ossos púbicos
Para onde aponta o ápice da bexiga?
em direção à margem superior da sínfise púbica quando a bexiga urinária está vazia
Onde está o fundo da bexiga?
oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa
O que é o corpo da bexiga?
é a parte principal da
bexiga urinária entre o ápice e o fundo
O fundo e as faces inferolaterais encontram-se inferiormente no…
colo da bexiga
Qual é a importância do músculo esfíncter interno da uretra?
contrai
durante a ejaculação para evitar a ejaculação retrógrada
O que é a úvula da bexiga?
é uma pequena elevação do trígono
Quais são as camadas do músculo detrusor da bexiga?
– Externa: longitudinal
– Média: circular
– Interna: longitudinais e reticulares
Qual é a localização peritoneal da bexiga
pré-peritoneal
Qual é o formato da bexiga?
tetraédrico: ápice, corpo, colo (óstio uretral) e fundo
Quais são os limites (início e fim) da uretra?
Inicia na BASE DA BEXIGA no ÓSTIO INTERNO DA URETRA e termina com o ÓSTIO EXTERNO DA URETRA
no períneo.
Qual é o curso da uretra nas mulheres?
Segue um curso discretamente curvo -> passa inferiormente pelo assoalho da pelve -> atravessa
espaço profundo do períneo -> membrana do períneo -> se abre no VESTÍBULO DA VAGINA (entre
os lábios menores)
Qual é o curso da uretra nos homens?
Inicia na base da bexiga no ÓSTIO INTERNO DA URETRA -> passa pela próstata -> atravessa
espalho profundo do períneo -> raiz do pênis -> corpo do pênis -> ÓSTIO EXTERNO DA URETRA
Quais são as partes da uretra nos homens?
intramural, prostática, membranácea e esponjosa
Quais são os estreitamentos da uretra masculina
intramural: estreita prostática: dilatada membranácea: estreita esponjosa (bulbar): dilatada esponjosa (corpo): estreita esponjosa (navicular): dilatada
Qual é a irrigação arterial da bexiga?
ARTÉRIA VESICAL SUPERIOR: irriga partes anterossuperiores da bexiga urinária
ARTÉRIAS VESICAIS INFERIORES (HOMEM) ou ARTÉRIAS VAGINAIS (MULHERES): parte posteroinferior e
colo da bexiga
Qual é a drenagem venosa da bexiga?
PLEXO VENOSO VESICAL - LOCALIZADO NO ESPAÇO PRÉ-VESICAL ou RETROPÚBICO (entre a parede
anterior da bexiga urinária e a face interna do púbis).
Quais as particularidades da drenagem venosa da bexiga de mulheres?
envolve a parte pélvica da uretra e o colo da bexiga; recebe sangue da VEIA DORSAL DO
CLITÓRIS e comunica-se com o PLEXO VENOSO VAGINAL E UTEROVAGINAL.
Qual são as particularidades da drenagem venosa da bexiga de homens
contínuo com o PLEXO VENOSO PROSTÁTICO. Em conjunto com os plexos relacionados
envolve o fundo da bexiga, próstata, glândulas seminais, ductos deferentes e extremidade inferior
do ureter. PLEXO VENOSO PROSTÁTICO recebe a VEIA DORSAL DO PÊNIS.
Quais são os estreitamentos da uretra masculina?
- Óstio Interno da Uretra - Uretra Membranosa - Uretra Peniana - Meato Uretral Exteno
Qual é a inervação da bexiga?
plexo hipogástrico inferior
Qual é a inervação dos ureteres?
gânglio celíaco
Para onde drenam os vasos linfáticos renais?
linfonodos lombares direito e esquerdo
Para onde drenam os vasos linfáticos superiores do ureter?
linfonodos lombares
Para onde drenam os vasos linfáticos da parte média do ureter?
linfonodos ilíacos comuns
Para onde drenam os vasos linfáticos da parte inferior dos ureteres?
linfonodos ilíacos comuns, externos ou internos
Para onde drenam os vasos linfáticos suprarrenais?
linfonodos lombares
Como ocorre a inervação dos rins?
originam-se do plexo nervoso renal, suprido por fibras dos nervos esplâncnicos abdominopélvicos
De onde vêm os nervos da parte abdominal dos ureteres?
plexos aórtico abdominal, renal e hipogástrico superior
