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Anatomia Humana II > Duodeno, Pâncreas, Fígado e Vias Biliares > Flashcards

Duodeno, Pâncreas, Fígado e Vias Biliares Flashcards

1
Q

O que é o duodeno?

A

É a porção inicial do intestino delgado

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Q

Qual é o início do duodeno?

A

piloro

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Q

Qual é o fim do duodeno?

A

flexura duodenojejunal

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4
Q

Qual é a porção mais curta do intestino delgado?

A

duodeno

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5
Q

Qual é a classificação do duodeno em relação ao peritôneo?

A

quase todo retroperitoneal secundário (exceto o bulbo duodenal), não tem meso

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6
Q

qual é o trajeto do duodeno?

A

trajeto em forma de “c” ao redor da cabeça do pâncreas

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7
Q

Quais são as divisões do duodeno?

A

D1 (superior), D2 (descendente), D3 (horizontal) e D4 (ascendente)

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8
Q

Quais são os limites da primeira porção (D1)?

A

início: piloro

fim: flexura duodenal superior

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9
Q

o que é o bulbo duodenal?

A

é uma dilatação proximal de D1. é considerada intraperitoneal relativa.

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10
Q

Quais são os limites da segunda porção (D2 - descendente)?

A

início: flexura duodenal superior

fim: flexura duodenal inferior

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11
Q

o que é a papila maior do duodeno (papila de Vater)?

A

abertura dos óstios do ducto colédoco e do ducto pancreático principal - protegida pelo esfíncter da ampola hepatopancreática

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12
Q

o que é a papila menor do duodeno?

A

desembocadura do ducto pancreático acessório

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13
Q

Quais são os limites da terceira porção (D3 - horizonal)?

A

início: flexura duodenal inferior

fim: cruzamento com os vasos mesentéricos inferiores

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14
Q

Quais são os limites da quarta porção (D4 - ascendente)?

A

início: cruzamento com os vasos mesentéricos inferiores

fim: flexura duodenojejunal

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15
Q

D4 é suspenso ao nível da flexura duodenojejunal por quem?

A

músculo suspensor do duodeno ou ligamento de tritz - o qual se fixa no diafragma

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16
Q

Ao nível de quais vértebras as porções do duodeno fazem parte?

A

D1: L1
D2: L1-L3
D3: L3
D4: L3-L2

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17
Q

Qual é a diferença entre o bulbo e o resto do duodeno?

A

bulbo: liso, única parte intraperitoneal
resto: pregas de kerckring (ou pregas circulares), retroperitoneal

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18
Q

Quais são as diferenças entre as papilas menor e maior?

A

menor: inconstante
maior: ducto colédoco, ducto wirsung

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19
Q

Quais são as relações anteriores de D1?

A

fígado e vesícula biliar

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20
Q

Quais são as relações anteriores de D2?

A

fígado e vesícula biliar, cólon transverso

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21
Q

Quais são as relações anteriores de D3?

A

vasos mesentéricos superiores e raiz do mesentério

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22
Q

Quais são as relações anteriores de D4?

A

início da raiz do mesentério e alças jejunais

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23
Q

Quais são as relações posteriores de D1?

A

ducto colédoco, veia porta e pâncreas

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24
Q

Quais são as relações posteriores de D2?

A

vasos renais e rim direito

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25
Q

Quais são as relações posteriores de D3?

A

psoas maior direito, veia cava inferior, aorta e psoas maior esquerdo

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26
Q

Quais são as relações posteriores de D4?

A

psoas maior esquerdo e aorta

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27
Q

O que é a manobra de Kocher?

A

é a mobilização cirúrgica medial do duodeno dando acesso ao retroperitônio.

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28
Q

Qual é a localização do pâncreas em relação ao peritoneo?

A

retroperitoneal (exceto a cauda)

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29
Q

O pâncreas é uma glândula…

A

mista. função endócrina: glucagon e insulina. função exócrina: suco pancreático.

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30
Q

Qual é a localização do pâncreas em relação às divisões abdominais?

A

epigástrio e hipocôndrio esquerdo

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31
Q

Qual é a localização do pâncreas em relação às vértebras?

A

L1 a L2

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32
Q

Quais são os limites do pâncreas?

A

POSTERIORMENTE: coluna vertebral, à aorta e à VCI
ANTERIORMENTE: cólon transverso (raiz) e estômago
DIREITA: duodeno
ESQUERDA: baço

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33
Q

Como é dividido o pâncreas?

A

Dividido em CABEÇA, PROCESSO UNCINADO, COLO ou ISTMO, CORPO E CAUDA.

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34
Q

Quais são as partes retroperitoneais secundárias do pâncreas?

A

cabeça, processo uncinado, istmo e corpo

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35
Q

Qual é a porção intraperitoneal relativa do pancreas?

A

cauda

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36
Q

Quais são as relações anteriores do pâncreas?

A

estômago (bolsa epiplóica)

37
Q

Quais são as relações posteriores do pâncreas?

A

CABEÇA: VCI, aorta, vasos renais, gonadais, rim direito
COLO: VMS e porta
CORPO: diafragma, glândula suprarrenal esquerda, rim esquerdo, vasos renais esquerdos e vasos lienais
CAUDA: veia lienal, ligamento lienorrenal

38
Q

O que é o processo uncinado?

A

projeção da parte inferior da cabeça do pâncreas

39
Q

O que é o pinçamento aortomesentérico?

A

artéria mesentérica superior (anteriormente) + aorta (posteriormente) formam uma espécie de pinçamento entre as seguintes estruturas: veia renal esquerda (superior), processo uncinado do pâncreas e duodeno D3 (inferior)

40
Q

Qual é o caminho até a papila maior do duodeno?

A

ducto pancreático principal + ducto colédoco ￫ ampola hepatopancreática ￫ papila maior do duodeno

41
Q

qual é a localização da formação da veia porta?

A

face posterior do istmo, encontro da veia mesentérica superior com a veia esplênica

42
Q

O que é o esfíncter de boyden do ducto pancreático principal?

A

esfíncter do ducto colédoco + esfíncter do ducto pancreático

principal + esfíncter da ampola hepatopancreática (esfíncter de oddi)

43
Q

Quais são as características gerais do fígado?

A

maior glândula, segundo maior órgão, pesa 1500g. absorve todos os nutrientes (exceto gordura), os quais chegam pela veia porta. armazena glicogênio e secreta bile.

44
Q

como a bile sai do fígado?

A

pelos ductos biliares — ductos hepáticos direito e esquerdo — que se unem para formar o ducto
hepático comum, que se une ao ducto cístico para formar o ducto colédoco.

45
Q

Qual é a topografia do fígado?

A

quadrante superior direito do abdome, protegido pela caixa torácica e pelo diafragma.
ocupa a maior parte do hipocôndrio direito e do epigástrio superior e estende-se até o hipocôndrio esquerdo..
movimentos respiratórios modificam a sua posição.

46
Q

Quais são as faces do fígado e quais são as suas características?

A

FACE DIAFRAGMÁTICA: é convexa (anterior, superior e algo posterior).
FACE VISCERAL: côncava (posteroinferior)

47
Q

Quais são as características da borda posteroinferior do fígado?

A

mal definida. Leve inclinação superior da direita para a esquerda,
relacionando-se com a suprarrenal direita, com a veia cava inferior.

48
Q

O que é e qual é a função do ligamento falciforme?

A

reflexão de peritônio junto à liha sagital mediana. Trajeto em direção à
face diafragmática do fígado, ligando-a à parede abdominal anterior e ao diafragma.

49
Q

Onde se encontra o ligamento redondo do fígado?

A

na margem livre do ligamento falciforme. (veia umbilical

obliterada). Vai da cicatriz umbilical até o ramo esquerdo da veia porta.

50
Q

o que é o ligamento coronário e qual o nome do espaço entre suas lâminas?

A

âmina superior se insere na borda póstero-superior do fígado,
constituindo a deflexão de diafragma que cobre o diafragma. Lâmina inferior cobra a parede
posterior do abdome. Essas lâminas não se encontram, formando um espaço entre elas = ÁREA
NUA DO FÍGADO, na qual o fígado e o diafragma estão em contato direto sem cobertura peritoneal

51
Q

O que são os ligamentos triangulares?

A

são as extremidades das duas lâminas do ligamento coronário na sua união

52
Q

Onde está o omento menor e pelo que é constituído?

A

se estende do fígado até a curvatura menor do estômago e é constituído pelo ligamento hepatogástrico e pelo hepatoduodenal

53
Q

Quais são as áreas nuas hepáticas?

A

ÁREA NUA MAIOR: entre as lâminas do ligamento coronário.
LEITO DA VCI.
LEITO DA VESÍCULA BILIAR.
HILO HEPÁTICO: não recebe cobertura do omento menor

54
Q

Quais fissuras formam a letra “H” na face visceral?

A

Fissura sagital direita e fissura umbilical (sagital esquerda)

55
Q

O que é a fissura sagital direita?

A

é o sulco contínuo formado anteriormente pela fossa da vesícula biliar e posteriormente pelo
sulco da veia cava

56
Q

O que é a fissura sagital esquerda?

A

é o sulco contínuo formado anteriormente pela fissura do

ligamento redondo e posteriormente pela fissura do ligamento venoso

57
Q

O que é o ligamento venoso do fígado?

A

é o remanescente fibroso do ducto venoso fetal

58
Q

As impressões na face visceral refletem as relações do fígado com quais estruturas?

A
  • Lado direito da face anterior do estômago (áreas gástrica e pilórica)
  • Parte superior do duodeno (área duodenal)
  • Omento menor (estende-se até a fissura do ligamento venoso)
  • Vesícula biliar (fossa da vesícula biliar)
  • Flexura direita do colo e colo transverso direito (área cólica)
  • Rim e glândula suprarrenal direitos (áreas renal e suprarrenal)
59
Q

Quais são os acidentes superficiais do fígado que dão origem a divisão anatômica em lobos?

A

Na face visceral, em forma de “H”.
sulco longitudinal direito (VCI e vesícula biliar), sulco longitudinal esquerdo (ligamento redondo e venoso) e sulco transverso (hilo hepático )

60
Q

Quais são os lobos da divisão anatômica do fígado?

A

lobo direito anatômico, lobo esquerdo anatômico, lobo quadrado do fígado e lobo caudado do fígado (de spiegel).

61
Q

Onde está localizado o lobo direito anatômico?

A

à direita do ligamento falciforme até o sulco longitudinal direito na
face visceral.

62
Q

Onde está localizado o lobo esquerdo anatômico?

A

à esquerda do ligamento falciforme até o sulco longitudinal

esquerdo da face visceral.

63
Q

Onde está localizado o lobo quadrado do fígado?

A

entre a fossa da vesícula biliar e o sulco do ligamento redondo do
fígado. Limitado ântero-superiormente pelo hilo hepático (porta hepática) que o separa do lobo
caudado

64
Q

Onde está localizado o lobo caudado do fígado?

A 
Limitado pelo sulco da VCI (à direita), pela fissura do
ligamento venoso (à esquerda) e pelo hilo hepático (inferiormente).
65
Q

Onde são visualizados os lobos caudado e quadrado?

A

na face visceral

66
Q

Como se dá a divisão do fígado na classificação francesa?

A

 Divisão do parênquima hepático em duas metades morfofuncionais distintas: FÍGADO DIREITO e
FÍGADO ESQUERDO, os quais possuem independente vascularização e drenagem biliar.

67
Q

Cada um dos fígados da classificação francesa da divisão funcional é dividido em setores pela passagem de quais veias hepáticas?

A

FISSURA PORTAL PRINCIPAL: plano da veia hepática média. Divide o fígado em seus 2 lobos
funcionais (direito e esquerdo)
o FISSURA PORTAL DIREITA: divide o lobo direito em dois setores.
o FISSURA PORTAL ESQUERDA: divide o lobo esquerdo em dois setores

68
Q

Quais segmentos fazem parte do fígado direito na classificação francesa?

A

segmento V (inferiormente - mediano), segmento VIII (superiormente - mediano), segmento VI (inferiormente - lateral), segmento VII (superiormente - lateral)

69
Q

Quais segmentos fazem parte do fígado esquerdo na classificação francesa?

A

segmento IV (medial superior), segmento III (anterior lateral), segmento II (posterior lateral) e lobo caudado (segmento I)

70
Q

Qual é a divisão francesa do fígado entre direito e esquerdo?

A

divisão primária da tríade portal - fissura portal principal

  • visceral: fissura sagital direita
  • & linha imaginária cantlie (vesícula biliar até vci)
71
Q

Como são subdivididas as partes direita e esquerda do fígado na classificação francesa?

A

verticalmente em divisões medial e lateral pelas fissura portal direita e fissura umbilical - onde estão as artérias hepáticas D e E

72
Q

O que é o pedículo hepático?

A

ducto colédoco, artéria hepática e veia porta

73
Q

Onde encontra-se o hilo hepático?

A

encontra-se postero-inferiormente ao setor medial do lobo
esquerdo (segmento IV).
Localiza-se na borda livre do omento menor - limite anterior do forame omental

74
Q

qual é a característica funcional em relação à vascularização do fígado?

A

Cada parte recebe seu próprio ramo
primário da artéria hepática e veia
porta, e é drenada por seu próprio
ducto hepático. EXCEÇÃO: lobo caudado

75
Q

Quem vasculariza da vesícula biliar?

A

artéria cística, ramo da artéria hepática própria

76
Q

quem é responsável por 25% do volume sanguíneo do fígado?

A

artéria hepática própria

77
Q

de quem a artéria hepática própria deriva?

A

da artéria hepática comum, que é ramo do tronco celíaco

78
Q

O que é o trígono cisto-hepático (trígono hepático ou de Calot)?

A

: formado pela superfície
visceral do fígado, pelo ducto hepático comum e ducto cístico. Transita através dele a ARTÉRIA
HEPÁTICA DIREITA e a ARTÉRIA CÍSTICA

79
Q

De onde vem o sangue venoso da veia porta?

A 
trato gastrointestinal (desde o esôfago abdominal até o
reto), do pâncreas e do baço
80
Q

Quem é responsável por cerca de 75% do volume sanguíneo do fígado?

A

veia porta

81
Q

A veia porta é constituída por…

A

veia mesentérica superior & veia esplênica

82
Q

Como é constituída a veia porta?

A

veia mesentérica inferior -> drena para veia esplênica -> formam o tronco venoso esplenomesentérico -> une-se a mesentérica superior -> forma a veia porta

83
Q

Por quem o sangue é drenado do fígado?

A

veias hepáticas direita, esquerda e média - drenam para a VCI

84
Q

Qual é a via intra-hepática da bile?

A 
Hepatócitos→bile→
canalículos
biliares→ductos biliares
interlobulares→ductos
biliares coletores
85
Q

quais são as vias biliares extra-hepáticas principais?

A

DUCTO HEPÁTICO DIREITO + ESQUERDO -> formam DUCTO HEPÁTICO COMUM -> recebem ducto cístico e passam a se chamar DUCTO COLÉDOCO

86
Q

Quais são as vias biliares acessórias?

A

vesícula biliar + ducto cístico

87
Q

a chegada de bile no duodeno é impedida por quem?

A

contração da ampola hepatopancreática

88
Q

Onde inicia-se o ducto cístico?

A

inicia no colo da vesícula e conflui com o ducto hepático comum formando o ducto
colédoco.

89
Q

A vesícula biliar é dividida em quais partes?

A

FUNDO: recoberto de peritônio e se projeta através da borda inferior do fígado (pode ser palpado)
CORPO: segue ao fundo. Contato com o colo transverso e com a 2ª porção do duodeno
COLO: entre o corpo e o ducto cístico
INFUNDÍBULO: dilatação medialmente ao colo

Anatomia Humana II (6 decks)

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