Parede pélvica Flashcards
Por quem a pelve maior é circundada?
A pelve maior é circundada pela parte superior do cíngulo do membro
inferior.
Quem ocupa a pelve maior?
A pelve maior é ocupada pelas vísceras abdominais inferiores.
A parte externa da pelve é recoberta por quem?
ANTERIORMENTE: parede abdominal;
POSTEROLATERALMENTE: região glútea
INFERIORMENTE: períneo
O termo períneo refere-se à(ao)
- a´rea da superfície do tronco entre as coxas e as nadegas que se estende do cóccix até o púbis;
- compartimento de pequena profundidade, abaixo do diafragma da pelve.
O que está presente no períneo?
ânus e órgãos genitais externos
O cíngulo do membro inferior é composto por três ossos, quais?
osso do quadril direito e esquerdo (formados pela fusão do íleo, ísquio e púbis);
& sacro
Quem divide a pelve maior e menor?
A pelve é dividida em pelves maior (falsa) e menor (verdadeira) pelo plano oblíquo da abertura superior da pelve
O que é a margem da pelve?
A margem óssea que circunda e define a abertura superior da pelve
A margem da pelve é formada por quem?
promontório e asa do sacro, linha arqueada interna do íleo + linha pectínea do púbis.
limites da abertura inferior da pelve…
ANTERIOR: arco púbico;
LATERAL: túberes isquiáticos;
POSTEROLATERAL: ligamento sacrotuberal
POSTERIOR: extremidade do cóccix
limites e características da pelve maior/falsa
POSTEROLATERAL: asas do íleo
POSTERIOR: face anterossuperior de S1
INFERIOR: abertura superior da pelve
CONTEÚDO: vísceras abdominais
Limites e características da pelve menor/verdadeira
entre as aberturas superior e inferior da pelve;
limitada pelos ossos do quadril, sacro e cóccix;
assoalho: diafragma da pelve.
o diafragma da pelve é…
assoalho da cavidade pélvica verdadeira e o teto do períneo
As articulações sacroilíacas são …
compostas, fortes, que sustentam peso; diferem da maioria das
articulações sinoviais porque a mobilidade é limitada
Quais são os limites da pelve?
PAREDE ANTEROINFERIOR (CORPOS E RAMOS DO PUBIS E SINFISE PUBICA)
▪ PAREDES LATERAIS (OSSOS DO QUADRIL) (MÚSCULO OBTURADOR INTERNO)
▪ PAREDE POSTERIOR (SACRO-COCCIX E LIGAMENTOS) (MÚSCULO PIRIFORME)
▪ ASSOALHO PÉLVICO (DIAFRAGMA DA PELVE – MÚSCULOS ÍSQUI-COCCÍGEOS E
LEVANTADOR DO ÂNUS)
Qual é a origem do obturador interno?
ilio, ísquio e membrana
obturatória
Qual é a inserção do obturador interno?
trocânter maior do fêmur
Qual é a inervação do obturador interno?
ramos de L5, S1 e S2
Qual é a ação do obturador interno?
roda a coxa lateralmente e fixa acetábulo
Qual é a origem do piriforme?
incisura isquiática maior e lig
sacrotuberal
Qual é a inserção do piriforme?
trocânter maior do fêmur
Qual é a inervação do piriforme?
S1 e S2
Qual é a ação do piriforme?
roda coxa lat, abduz coxa e fixa
acetábulo
Qual músculo forma a parede lateral da pelve?
obturador interno
Qual músculo forma a parede posterossuperior da pelve?
piriforme
Quais músculos formam o assoalho da pelve?
isquiococcígeo e levantador do ânus
Qual é a origem do isquiococcígeo?
espinha isquiática
Qual é a inserção do isquiococcígeo?
sacro e cóccix
Qual é a inervação do isquiococcígeo?
ramos de S4 e S5
Qual é a ação do isquiococcígeo?
parte do assoalho e flete o cóccix
Quais são as três partes do levantador do ânus?
puborretal (alça - função de continência);
pubococcígeo;
iliococcígeo.
Qual é a origem do músculo levantador do ânus?
corpo do púbis, arco tendíneo da fáscia obturatória e
espinha isquiática
Qual é a inserção do músculo levantador do ânus?
corpo do períneo, coccix, corpo anococcigeo, próstata ou
vagina, reto e canal anal;
Qual é a inervação do músculo levantador do ânus?
ramos de S4 e S5
Qual é a ação do músculo levantador do ânus?
diafragma→ sustentar as vísceras pélvicas e resistir a
aumento de pressão abdominal; O músculo levantador do ânus tem de relaxar para permitir a micção e a defecação.
O que é a fáscia da pelve?
é o tecido conjuntivo que ocupa o espaço que está situado entre o peritônio membranáceo e as paredes e o
assoalho pélvico musculares e que não é ocupado pelas vísceras pélvicas
Como é dividida a fáscia da pelve?
parietal e visceral
O que é a fáscia parietal da pelve?
é uma lâmina membranácea de espessura variável que reveste a face interna (profunda ou pélvica)
dos músculos que formam as paredes e o assoalho da pelve
Quem faz parte da fáscia parietal da pelve?
obturador interno, piriforme, isquiococcígeo, levantador do
ânus e parte dos músculos esfíncteres da uretra.
Em que consiste a fáscia visceral da pelve?
consiste na fáscia membranácea que reveste diretamente os órgãos pélvicos, formando a lâmina
adventícia de cada um
O espaço entre as fáscias parietal e visceral é ocupado por..
fáscia endopélvica adiposa
O que é o períneo?
É um compartimento pouco profundo situado entre as coxas e limitado pela ABERTURA INFEIROR DA
PELVE e separado da cavidade pélvica pelo DIAFRAGMA DA PELVE (m. levantador do ânus e coccígeo)
Quais são os limites do períneo?
em um losango:
sínfise púbica, ramo ísquio-púbico, túberes isquiáticos, osso coccígeo.
O losango do períneo pode ser dividido em…
trígono anterior/urogenital e posterior/anal
Os trígonos do períneo se encontram em planos diferentes…
Trigono urogenital = plano horizontal
Trígono anal = angula para cima na linha transtubercular – voltado para a face posterior
limites do espaço profundo do períneo
Limitado inferiormente pela MEMBRANA DO PERÍNEO, superiormente pela FÁSCIA INFERIOR DO
DIAFRAGMA DA PELVE, e lateralmente pela porção inferior da FÁSCIA OBTURATÓRIA.
O que há no espaço profundo do períneo em ambos os sexos?
PARTE DA URETRA
MÚSCULO ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA
EXTENSÕES ANTERIORES DOS CORPOS ADIPOSOS ISQUIOANAIS
O que há no espaço profundo do períneo nos homens?
PARTE INTERMÉDIA DA URETRA
MÚSCULOS TRANSVERSOS PROFUNDOS DO PERÍNEO
GLÂNDULAS BULBOURETRAIS inseridas na musculatura profunda do períneo
ESTRUTURAS NEUROVASCULARES DO PÊNIS
O que há no espaço profundo do períneo nas mulheres?
PARTE PROXIMAL DA URETRA
Massa de músculo liso no lugar do músculo transverso profundo do períneo
REDE NEUROVASCULAR DO CLITÓRIS
O que é o espaço superficial do períneo?
Espaço virtual ENTRE a FÁSCIA DO PERÍNEO e a MEMBRANA DO PERÍNEO
O que há no espaço superficial do períneo nos homens?
RAIZ (bulbo e ramos) DO PÊNIS E MÚSCULOS ASSOCIADOS (ISQUIOCAVERNOSO E
BULBOESPONJOSO)
PORÇÃO BULBAR DA PARTE ESPONJOSA DA URETRA
MÚSCULOS TRANSVERSOS SUPERFICIAIS DO PERÍNEO
RAMOS PERINEAIS PROFUNDOS DOS VASOS PUDENDOS INTERNOS + NERVOS PUDENDO
O que há no espaço superficial do períneo nas mulheres?
CLITÓRIS E MÚSCULOS ASSOCIADOS (ISQUIOCAVERNOSOS)
BULBOS DO VESTIBULO E MÚSCULOS ADJACENTES (BULBOESPONJOSO)
GLÂNDULAS VESTIBULARES MAIORES
MÚSCULOS TRANSVERSOS SUPERFICIAIS DO PERÍNEO
Como ocorre a drenagem linfática do períneo masculino?
maioria para a região inguinal;
testículos -> periaórtico (vasc) e pericava (drenagem)
Qual é a diferença na drenagem linfática acima e abaixo da linha pectínea?
ACIMA: linfonodos ilíacos internos
ABAIXO: linfonodos inguinais superficiais
Qual é a diferença na drenagem venosa acima e abaixo da linha pectínea?
ACIMA: sistema venoso porta;
ABAIXO: sistema venoso cava
Qual é a diferença na vascularização arterial acima e abaixo da linha pectínea?
ACIMA: mesentérica inferior
ABAIXO: ilíaca interna
Qual é a diferença na inervação acima e abaixo da linha pectínea?
ACIMA: inervação motora (mista simpática e parassimpática e sensitiva visceral)
ABAIXO: inervação motora e sensitiva somática
Diferenças no períneo em relação à profundidade
slides
Músculos presentes no triângulo urogenital/anal…
slides + imagens!
Na visão do diafragma urogenital, é possível visualizar no espaço perineal profundo…
músculo transverso profundo do períneo;
músculo esfíncter externo da uretra;
uretra;
glândulas bulbouretrais (ver slides)
