Rinossinusites Flashcards
Qual a definição de rinossinusite?
”
Processos inflamatórios da mucosa nasossinusal de início súbito e duração máxima de 12 semanas
”
Quais os sintomas de rinossinusite?
”
1 dos seguintes sintomas:
- Congestão nasal
- Secreção nasal
2 dos seguintes sintomas:
- Dor ou pressão facial
- Redução ou perda do olfato
- Disfonia
- Cefaléia
- Fadiga
- Mal-estar
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Quando é classificado como rinossinusite crônica?
”
Duração >3 meses
”
Como é a classificação quanto a gravidade da rinossinusite? (3)
”
Pode ser utilizado uma escala visual de 0 a 10
- Leve: 0 a 3
- Moderada: 3 a 7
- Severa: 7-10
“
Como é a classificação etiológica da rinossinusite? (3)
”
- Resfriado comum / Rinossinusite viral aguda
- Rinossinusite aguda pós-viral
- Rinossinusite bacteriana
“
O que é o resfriado comum ou a rinossinusite aguda viral?
”
- Autolimitada
- Dura no máximo 10 dias
“
O que é a rinossinusite aguda pós-viral?
”
- Piora dos sintomas após 5 dias de doença
- Sintomas persistem por mais de 10 dias (e menos de 12 semanas)
“
O que é a rinossinusite aguda bacteriana?
”
Uma % dos pacientes com RSA pós viral podem evoluir para bacteriana, cursam com pelo menos 3 dos sintomas a seguir:
- Secreção com cor e purulenta em rinofaringe (geralmente unilateral)
- Dor severa local (geralmente unilateral)
- Febre >38º
- Dupla piora (piora após o 5º dia)
- VHS ou PCR aumentados
“
O que é a dupla piora?
”
É a reagudização ou deteriozação no 5º dia de doença após uma fase inicial de sintomas leves
”
Qual a fisiopatologia da rinossinusite?
”
O escomamento de secreções dos seios paranasais depende de uma boa função ciliar e de um bom funcionamento dos óstios. Qualquer causa que curse com bloqueio do óstio do seio ou alterações na função ciliar e qualidade das secreções, podem cursar com a rinossinusite
”
Quais são os fatores predisponentes da rinossinusite? (3)
”
- Infecção viral, alergias
- Hipertrofia de adenoide, desvio de septo, corrpo estranho, tumores e pólipos
- Fibrose cística, deficiência imunológica ou discinesia ciliar
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Quais os principais agentes virais da rinossinusite?
”
- Rinovírus (50%)
- Outros vírus: Coronavírus, influenza, parainfluenza, adenovírus
“
Quais os principais agentes bacterianos da rinossinusite? (4)
”
- Streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarralis
- Hamophilus influenzae
-
Staphylococcus aureus
“
Qual o manejo de uma rinossinusite?
”
Em todos os casos: Lavagem nasal (ajuda a desobstruir os seios e ativa a função ciliar)
Nos casos de RSA bacteriana:
- Antimicrobianos: casos severos ou em episódios de repetição (amoxicilina)
- Corticoide oral: para alivio sintomático (ex: dor facial)
- Analgésicos e antitérmicos (AINES - paracetamol)
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V/F Desobstruir o seio é o único manejo efetivo para rinossinusite
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Falso. Desobstruir o seio é tão importante e restabelecer a drenagem é tão importante quanto erradicar o agente etiológico
”
