Otites

Question 1

As otites externas geralmente estão ligadas a patologias…

Answer 1

”

Dermatológicas

”

Question 2

As principais otites externas são:

Answer 2

”

• Foliculites
• Otite externa bacteriana difusa aguda
• Pericondrite e condrite da orelha
• Otite externa crônica (eczema)
• Otomicose
  “

Question 3

A otite externa bacteriana difusa aguda é causada por qual agente? Qual seu quadro clínico? Qual o tratamento?

Answer 3

”

Pseudomonas aeruginosa

Tratamento varia de acordo com a gravidade com antibiótico tópico

”

Question 4

A foliculite é causada por qual agente? Qual tratamento?

Answer 4

”

Staphylococcus aureus

Antibiótico local + drenagem

”

Question 5

A principal causa de otite externa crônica é o….

Answer 5

”

Eczema.

”

Question 6

Qual o quadro clínico e tratamento de otite externa crônica? (eczema)

Answer 6

”

Prurido e irritação

Tratamento: corticóide tópico + hidratante

”

Question 7

O que é a síndrome de Ramsay Hunt? O que cursa?

Answer 7

”

É devido a infecção herpéticas que cursam com presença de paralisia facial e otite externa

”

Question 8

Paciente com quadro viral e IVAS, membrana timpânica bolhosa com hipoacusia e dor, qual o diagnóstico e tratamento?

Answer 8

”

Miringite Bolhosa. Tratamento tópico com analgésicos

”

Question 9

Quais são as principais causas de otite média? (4)

Answer 9

”

• Otite média aguda
• Otite média por efusão
• Otite média crônica simples
• Otite média crônica colesteatomatosa
  “

Question 10

Quais são as principais complicações da otites? (4)

Answer 10

”

• Paralisia facial completa
• Mastoidite
• Vertigens
• Meningite e abcessos intracranianos
  “

Question 11

Quais são os critérios diagnósticos para otite média? (4)

Answer 11

”

• Sinais de inflamação (hiperemia, edema, abaulamento)
• Diminuição da mobilidade da MT e mudança na sua coloração
• Otalgia, otorréia, irritabilidade, febre
• 90% das crianças com otites têm sintomas de rinite
  “

Question 12

Como é feita a prevenção da otite média?

Answer 12

”

1. Incentivar aleitamento materno
2. Dar mamadeira com criança reclinada
3. Evitar fumo passivo
4. Evitar contato com grande número de crianças o máximo possível
5. Evitar exposição a IVAS
6. Evitar chupeta após 10 meses de idade
   “

Question 13

Quais as faixa etárias mais acometidas pela otite média aguda?

Answer 13

”

Prevalência maior por volta dos 2 anos de idade e com um segundo pico entre 4 e 5 anos de idade (adenóide hipertrófica).

”

Question 14

Quais os principais fatores de risco associados a otite média aguda?

Answer 14

”

• Disfunção tubárea (inclusive fissura palatina)
• Obstrução nasal
  “

Question 15

Quais os principais agentes desencadeantes de otite média aguda? (4)

Answer 15

”

• Streptococcus pneumoniae
• Heamophilus influenza
• Moraxella catarralis
• Streptococcus do grupo A
  “

Question 16

Qual o principal quadro clínico de otite média aguda? (4)

Answer 16

”

• Otalgia
• Otorréia
• Hipoacusia e irritabilidade
• Febre e anorexia
  “

Question 17

Qual o tratamento para otite média aguda?

Answer 17

”

• Antibióticoterapia VO (amoxicilina com ou sem clavulanato por 10 a 14 dias)
• Analgésicos e antitérmicos
• Descongestionantes nasais se necessário
  “

Question 18

V/F É necessário utilizar medicamentos tópicos no tratamento de otite aguda e após 15 dias de tratamento as crianças estão clinicamente bem.

Answer 18

”

Falso. Não é necessário utilizar medicamentos tópicos e após os 10 dias de tratamento as crianças estão clinicamente bem

”

Question 19

V/F Após a estabilização do quadro de otite média aguda, o único resquício que pode continuar é a presença de líquido em orelha média

Answer 19

”

Verdadeiro.

”

Question 20

O que é a otite com efusão (otite secretora)?

Answer 20

”

É a permanência do líquido na orelha média pós otite média aguda por mais de 3 meses. Normalmente devido a deficiência de drenagem como anomalias cranio-faciais, obstrulçao por hipertrofia adenoideana, fenda palatina.

”

Question 21

Qual o tratamento de otite com efusão?

Answer 21

”

• Correção do fluxo aéreo nasal
• Timpanotomia + tubo de ventilação se não houver melhora com tratamento clínico
  “

Question 22

Qual é a única sintomatologia importante da otite secretora?

Answer 22

”

Perda auditiva

”

Question 23

O que é a otite média crônica simples?

Answer 23

”

É a perfuração crônica da membrana timpânica devido a infecções de repetição ou trauma

”

Question 24

Quais são os principais agentes etiológicos da otite média crônica simples?

Answer 24

”

• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus aureus
  “

Question 25

V/F As perfurações traumáticas não costumam fechar espontaneamente se não infectadas, devendo ser utilizado medicação no pós-trauma imediato

Answer 25

”

Falso. As perfurações traumáticas quando não infectadas tendem a fechar sozinhas e não necessitam de tratamento.

”

Question 26

O que é a otite média crônica colesteatomatosa?

Answer 26

”

É o crescimento de todas as camadas da pele dentro da orelha média tendo uma camada de tecido de granulação em contato com o osso que secretam enzimas que cursam com destruição óssea.

”

Question 27

Qual a diferença entre o colesteatoma congênito e adquirido?

Answer 27

”

• Colesteatoma congênito → restos de tecidos fetais
• Colesteatoma adquirido → metaplasia da mucosa ou retração da membrana timpânica
  “

Question 28

O colesteatoma geralmente está infectado por… isso acarreta em…

Answer 28

”

Bacteria anaeróbias e Pseudomonas aeroginosa, acarretando em reabsorção óssea mais rápida

”

Question 29

Como é o diagnóstico e o tratamento de otite média crônica coleteatomatosa?

Answer 29

”

O diagnóstico é através de TC e o tratamento é cirúrgico com remoção de tecido doente.

”

Question 30

Principais causas de otalgia unilateral sem perda auditivo e febre?

Answer 30

”

Todas que não são de orelha média:

• Otomicose
• Disfunção de ATM
• Lesão perfurativa de laringe
• Cárie dentária
  “