Rinites Flashcards

1
Q

A definição de rinite é…

A

É uma inflamação da mucosa nasal

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2
Q

As rinites podem ser…

A

  • Infecciosas (rinite viral e rinosinusite bacteriana)
  • Não infecciosas (alérgica, atrófica, idiopática, irrtativa, do frio, medicamentosa)
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3
Q

RINITE CATARRAL AGUDA: Qual a idade mais acometida?

A

Mais comum em crianças, sendo o resfriado viral comum

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4
Q

RINITE CATARRAL AGUDA: Qual o quadro clínico?

A

  • Rinorréia aquosa
  • Obstrução nasal
  • Crises esternutatórias
  • Mal estar geral

Tosse e febre são variáveis

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5
Q

RINITE CATARRAL AGUDA: Qual o tratamento?

A

  • Descongestionantes nasais e anti-histamínicos

Se houver infecção bacteriana secundária..

  • Antibioticoterapia - amoxicilina
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6
Q

RINITE AGUDA NO LACTENTE: Qual o principal agravante?

A

Dimensões pequenas das cavidades nasais tornam sintomas de resfriado mais intensos

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7
Q

RINITE AGUDA NO LACTENTE: Qual o quadro clínico?

A

  • Desconforto respiratório
  • Mamadas e sono prejudicados
  • Enterites (ingestão maciça de secreção purulenta)
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8
Q

RINITE AGUDA NO LACTENTE: Qual o tratamento?

A

  • Desobstrução das fossas nasal com aspiração
  • Analgésicos e anti-térmicos
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9
Q

Definição de rinite alérgica?

A

É a inflamação crônica eosinofílica da mucosa nasal mediada por IgE

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10
Q

Sinais e sintomas clássicos da rinite alérgica? (5)

A

  • Rinorreia (coriza aquosa)
  • Obstrução e prurido nasal
  • Espirro
  • Hiponosmia ou anosmia
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11
Q

Quais são alguns outros sintomas que podem aparecer na rinite alérgica? (2)

A

  • Prurido ou vermelhidão ocular
  • Irritação faríngea e tosse
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12
Q

V/F A intensidade da rinite alérgica não varia de acordo com o clima e a época do ano

A

Falso. A rinite alérgica é intensificada durante o inverno e o outrono

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13
Q

Perguntas analisadas para análise da gravidade da rinite alérgica: (3)

A

  • Há impacto no sono?
  • Suas atividades estão preservadas?
  • Atrapalha sua qualidade de vida?
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14
Q

Rinite alérgica leve:

A

Nenhuma das perguntas positivas

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15
Q

Rinite alérgica moderada ou grave:

A

Uma ou mais perguntas positivadas

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16
Q

Classificação da rinite alérgica quanto a frequência de ocorrência: (2)

A

  • Intermitente: menos de 4 dias da semana OU menos de 4 semanas
  • Persistente: mais de 4 dias da semana E mais de 4 semanas
17
Q

A rinite alérgica é um modelo clássico de reação de….

A

Hipersensibilidade do tipo I de Gell e Coombs

18
Q

Resuma a fisiopatologia da fase imediata: (4)

A

  • APC reconhece e apresenta o alérgeno
  • Linfócito T CD4 é ativado e secreta citocinas
  • Produção de IgE e quimiotaxia de eosinofilos se intensificam pelas citocinas
  • IgE se liga ao mastócito que secretam histamina, bradicinina e leucotrienos
19
Q

Os principais mediadores inflamatórios da fase imediata são… (3)

A

  • Histamina
  • Bradicinina
  • Leucotrienos
20
Q

Resuma a fisiopatologia da fase tardia: (4)

A

  • Eosinofilos no tecido passam a desgranular estimulando os sintomas
  • A hiperreatividade do SNA liberam neurotransmissores que estimulam a inflamação
21
Q

Os principais mediadores inflamatórios da fase tardia são… (3)

A

  • Leucotrienos
  • Citocina
  • Células inflamatórias (eosinófilos)
22
Q

De forma geral, a fisiopatologia das substancias liberadas sempre levam a… (3)

A

  • Vasodilatação nasal
  • Aumento da permeabilidade (edema)
  • Irritação do SN nasal, gerando prurido e espirros
23
Q

V/F A fase tardia se apresentam algumas horas após a fase imediata, algo que também ocorre nas crises asmáticas.

A

Falso. Somente a rinite alérgica apresenta essa divisão em fase imediata e tardia

24
Q

O diagnóstico da rinite alérgica é feita com base….

A

Na anamnese, no exame físico e em exames complementares

25
Cada pai alérgico, adiciona cerca de ____ de chance do filho ter alergia
" 40% "
26
V/F A pesquisa de outras atopias como asma, dermatite atópica, não são importantes para o diagnóstico de rinite alérgica
" Falso. A história patológica pregressa de asma e dermatite atópico colaboram para o diagnóstico de sinusite alérgica. "
27
Face do alérgico típica no exame físico de rinite alérgica? (4)
" * Prega de Dennie-Morgan (prega infra-palpebral) * Saudação do Alérgico (prega nasal) * Cianose periorbitária * Obstrução nasal "
28
Qual face pode ser encontrada em paciente com rinite crônica?
" Face adenoideana "
29
O que pode ser encontrado na rinoscopia do paciente com rinite crônica?
" * Mucosa nasal hipertrófica e edemaciada * Hipocorada (pálida) ou hiperemiada (se for infecção viral) * Coriza "
30
Exames complementares? (4)
" * Hemograma completo (contagem de eosinofilos) * IgE sérico * Prick-test: IgE específico in vivo * teste RAST: IgE específico in vitro "
31
Principais orientações quanto higiene ambiental? (5)
" * Diminuir o máximo de itens que podem juntar pó na casa (carpete, cortina, brinquedos) * Diminuir contato com animais de estimação * Ficar atento a bolor pela casa * Limpeza da casa com pano úmido * Uso de umidifcadores em locais com ar-condicionado e mascara em ambientes com alergenos em potencial "
32
A classe de medicamentos que trazem efeitos mais rápido no alívio dos sintomas é....
" Anti-histmínicos (Os de segunda geração são mais recomendados por não dar sono) "
33
Já a classe de medicamento que é padrão ouro, mas funciona somente no alivio de sintomas a longo prazo é....
" Corticóide tópico nasal "
34
Como devem ser utilizados os descongestionantes nasais?
" Apenas nos primeiros dias de sintomas (Risco de vicio, efeito rebote e sinusite medicamentosa) "
35
Tratamento em paciente com crise aguda:
" Anti-histamínico + descongestionante nasal Corticoide (APENAS SE CASOS COM SINTOMAS GRAVES) "
36
Tratamento em paciente com crise crônica, sem exacerbação dos sintomas:
" Lavagem nasal com soro fisiológico + corticoide tópico nasal ou cromoglicato dissódico tópico (crianças menores de 2 anos) "
37
Critérios para utilização de vacina contra rinite: (6)
" * Rinite alérgica confirmada * Tratamento não eficaz * Impossibilidade de não se expor ao alérgeno * Mais de 5 anos de idade * Vacina de extrato padronizado * Acompanhamento profissional sempre que possível "
38
Como é feito o diagnóstico diferencial entre as classes de rinite?
" É realizado o Prick-Test (Teste Cutâneo), se positivo tende a Rinite Alérgica. Se negativo, é observado o exame citológico: * Aumento de Eosinófilos: Rinite Alérgica * Aumento de neutrófilos: Rinite Infecciosa * Normal: Rinite hormonal, medicamentosa ou idiopática "