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UMC - Otorrinolaringologia > Rinites > Flashcards

Rinites Flashcards

1
Q

A definição de rinite é…

A

”

É uma inflamação da mucosa nasal

”

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2
Q

As rinites podem ser…

A

”

  • Infecciosas (rinite viral e rinosinusite bacteriana)
  • Não infecciosas (alérgica, atrófica, idiopática, irrtativa, do frio, medicamentosa)
    “
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3
Q

RINITE CATARRAL AGUDA: Qual a idade mais acometida?

A

”

Mais comum em crianças, sendo o resfriado viral comum

”

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4
Q

RINITE CATARRAL AGUDA: Qual o quadro clínico?

A

”

  • Rinorréia aquosa
  • Obstrução nasal
  • Crises esternutatórias
  • Mal estar geral

Tosse e febre são variáveis

”

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5
Q

RINITE CATARRAL AGUDA: Qual o tratamento?

A

”

  • Descongestionantes nasais e anti-histamínicos

Se houver infecção bacteriana secundária..

  • Antibioticoterapia - amoxicilina
    “
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6
Q

RINITE AGUDA NO LACTENTE: Qual o principal agravante?

A

”

Dimensões pequenas das cavidades nasais tornam sintomas de resfriado mais intensos

”

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7
Q

RINITE AGUDA NO LACTENTE: Qual o quadro clínico?

A

”

  • Desconforto respiratório
  • Mamadas e sono prejudicados
  • Enterites (ingestão maciça de secreção purulenta)
    “
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8
Q

RINITE AGUDA NO LACTENTE: Qual o tratamento?

A

”

  • Desobstrução das fossas nasal com aspiração
  • Analgésicos e anti-térmicos
    “
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9
Q

Definição de rinite alérgica?

A

”

É a inflamação crônica eosinofílica da mucosa nasal mediada por IgE

”

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10
Q

Sinais e sintomas clássicos da rinite alérgica? (5)

A

”

  • Rinorreia (coriza aquosa)
  • Obstrução e prurido nasal
  • Espirro
  • Hiponosmia ou anosmia
    “
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11
Q

Quais são alguns outros sintomas que podem aparecer na rinite alérgica? (2)

A

”

  • Prurido ou vermelhidão ocular
  • Irritação faríngea e tosse
    “
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12
Q

V/F A intensidade da rinite alérgica não varia de acordo com o clima e a época do ano

A

”

Falso. A rinite alérgica é intensificada durante o inverno e o outrono

”

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13
Q

Perguntas analisadas para análise da gravidade da rinite alérgica: (3)

A

”

  • Há impacto no sono?
  • Suas atividades estão preservadas?
  • Atrapalha sua qualidade de vida?
    “
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14
Q

Rinite alérgica leve:

A

”

Nenhuma das perguntas positivas

”

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15
Q

Rinite alérgica moderada ou grave:

A

”

Uma ou mais perguntas positivadas

”

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16
Q

Classificação da rinite alérgica quanto a frequência de ocorrência: (2)

A

”

  • Intermitente: menos de 4 dias da semana OU menos de 4 semanas
  • Persistente: mais de 4 dias da semana E mais de 4 semanas
    “
17
Q

A rinite alérgica é um modelo clássico de reação de….

A

”

Hipersensibilidade do tipo I de Gell e Coombs

”

18
Q

Resuma a fisiopatologia da fase imediata: (4)

A

”

  • APC reconhece e apresenta o alérgeno
  • Linfócito T CD4 é ativado e secreta citocinas
  • Produção de IgE e quimiotaxia de eosinofilos se intensificam pelas citocinas
  • IgE se liga ao mastócito que secretam histamina, bradicinina e leucotrienos
    “
19
Q

Os principais mediadores inflamatórios da fase imediata são… (3)

A

”

  • Histamina
  • Bradicinina
  • Leucotrienos
    “
20
Q

Resuma a fisiopatologia da fase tardia: (4)

A

”

  • Eosinofilos no tecido passam a desgranular estimulando os sintomas
  • A hiperreatividade do SNA liberam neurotransmissores que estimulam a inflamação
    “
21
Q

Os principais mediadores inflamatórios da fase tardia são… (3)

A

”

  • Leucotrienos
  • Citocina
  • Células inflamatórias (eosinófilos)
    “
22
Q

De forma geral, a fisiopatologia das substancias liberadas sempre levam a… (3)

A

”

  • Vasodilatação nasal
  • Aumento da permeabilidade (edema)
  • Irritação do SN nasal, gerando prurido e espirros
    “
23
Q

V/F A fase tardia se apresentam algumas horas após a fase imediata, algo que também ocorre nas crises asmáticas.

A

”

Falso. Somente a rinite alérgica apresenta essa divisão em fase imediata e tardia

”

24
Q

O diagnóstico da rinite alérgica é feita com base….

A

”

Na anamnese, no exame físico e em exames complementares

”

25
Q

Cada pai alérgico, adiciona cerca de ____ de chance do filho ter alergia

A

”

40%

”

26
Q

V/F A pesquisa de outras atopias como asma, dermatite atópica, não são importantes para o diagnóstico de rinite alérgica

A

”

Falso. A história patológica pregressa de asma e dermatite atópico colaboram para o diagnóstico de sinusite alérgica.

”

27
Q

Face do alérgico típica no exame físico de rinite alérgica? (4)

A

”

  • Prega de Dennie-Morgan (prega infra-palpebral)
  • Saudação do Alérgico (prega nasal)
  • Cianose periorbitária
  • Obstrução nasal
    “
28
Q

Qual face pode ser encontrada em paciente com rinite crônica?

A

”

Face adenoideana

”

29
Q

O que pode ser encontrado na rinoscopia do paciente com rinite crônica?

A

”

  • Mucosa nasal hipertrófica e edemaciada
  • Hipocorada (pálida) ou hiperemiada (se for infecção viral)
  • Coriza
    “
30
Q

Exames complementares? (4)

A

”

  • Hemograma completo (contagem de eosinofilos)
  • IgE sérico
  • Prick-test: IgE específico in vivo
  • teste RAST: IgE específico in vitro
    “
31
Q

Principais orientações quanto higiene ambiental? (5)

A

”

  • Diminuir o máximo de itens que podem juntar pó na casa (carpete, cortina, brinquedos)
  • Diminuir contato com animais de estimação
  • Ficar atento a bolor pela casa
  • Limpeza da casa com pano úmido
  • Uso de umidifcadores em locais com ar-condicionado e mascara em ambientes com alergenos em potencial
    “
32
Q

A classe de medicamentos que trazem efeitos mais rápido no alívio dos sintomas é….

A

”

Anti-histmínicos

(Os de segunda geração são mais recomendados por não dar sono)

”

33
Q

Já a classe de medicamento que é padrão ouro, mas funciona somente no alivio de sintomas a longo prazo é….

A

”

Corticóide tópico nasal

”

34
Q

Como devem ser utilizados os descongestionantes nasais?

A

”

Apenas nos primeiros dias de sintomas

(Risco de vicio, efeito rebote e sinusite medicamentosa)

”

35
Q

Tratamento em paciente com crise aguda:

A

”

Anti-histamínico + descongestionante nasal

Corticoide (APENAS SE CASOS COM SINTOMAS GRAVES)

”

36
Q

Tratamento em paciente com crise crônica, sem exacerbação dos sintomas:

A

”

Lavagem nasal com soro fisiológico + corticoide tópico nasal

ou

cromoglicato dissódico tópico (crianças menores de 2 anos)

”

37
Q

Critérios para utilização de vacina contra rinite: (6)

A

”

  • Rinite alérgica confirmada
  • Tratamento não eficaz
  • Impossibilidade de não se expor ao alérgeno
  • Mais de 5 anos de idade
  • Vacina de extrato padronizado
  • Acompanhamento profissional sempre que possível
    “
38
Q

Como é feito o diagnóstico diferencial entre as classes de rinite?

A

”

É realizado o Prick-Test (Teste Cutâneo), se positivo tende a Rinite Alérgica. Se negativo, é observado o exame citológico:

  • Aumento de Eosinófilos: Rinite Alérgica
  • Aumento de neutrófilos: Rinite Infecciosa
  • Normal: Rinite hormonal, medicamentosa ou idiopática
    “

UMC - Otorrinolaringologia (8 decks)

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