Adenotonsilites Flashcards
Até qual idade a criança está protegida das infecções bacterianas? Por qual motivo?
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- 2 anos
Devido ao IgG materno que protege as crianças contra infecções bacterianas
Sendo assim, a idade mais acometida é de 2-15 anos
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Quais tonsilites e faringites são mais comuns em crianças menores de 2 anos?
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As infecções virais
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Quais são os principais agentes bacterianos que cursam com faringotonsilites? (3)
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- Streptococcus pyogenes (23,5%)
- Moraxella catarralis (19,7%)
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Haemophilus influenzae (15,2%)
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Quais são os principais agentes virais que cursam com faringotonsilites?
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1- Adenovírus (mesmo em pacientes com febre e exsudato de faringe/tonsiolla costumando ser acompanhado de conjuntivite)
Outros vírus como: Rhinovírus, Influenza, Coronavírus, VRS
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Paciente com faringite + linfadenopatia generalizada devemos suspeitar de…
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Mononucleose - Vírus Epstein-Barr
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Qual é o quadro clínico de uma faringotonsilite viral? (6)
”
- Dor de garganta
- Conjuntivite
- Tosse
- Coriza
- Rouquidão
- Diarreia
- Febre baixa
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Qual o tratamento de uma faringotonsilite viral? (3)
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- Hidratação
- Analgesia e antitérmicos (AINES)
- Repouso
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Qual é o quadro clínico de uma faringotonsilite bacteriana? (6)
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- Início súbito
- Febre acima de 38º
- Dor de garganta
- Cefaleia frequente
- Inflamação acentuada de tonsilas e faringe com exsudato
- Ausência de tosse, coriza, rouquidão, diarréia
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V/F É possível diferenciar uma faringotonsilite viral da bacteriana apenas pelo exame físico
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Falso. Existem infecções virais que também cursam com exsudato assim como existem bacterianas que não cursam com exsudato. O diagnóstico é feito através da anamnese.
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Um exame que pode ser solicitado para diferenciar faringite bacteriana x viral é o…
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Hemograma completo (presença de aumento de linfócitos na viral e neutrófilos na bacteriana)
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Quais são os principais medicamentos que podem ser utilizados no tratamento de faringotonsilite bacteriana?
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- Penicilina benzatina (dose única I.M - inicio de efeito em 48h e dura 21 dias)
ou
- Amoxicialina (60 mg/kg, 3x ao dia, V.O por 10 dias)
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Quais outros medicamentos podem ser utilizados para tratamento de faringotonsilite bacteriana?
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- Cefalosporinas (erradicam o GAS em mais de 90% dos pacientes)
- Azitromicina (utilizado em pacientes com alergia a penicilina) - deve ser evitado para não selecionar Streptococos resistentes.
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Quais as vantagens da penicilina no tratamento?
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- Fácil acesso
- Poucos efeitos colaterais
- É eficaz no tratamento
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O que suspeitar quando a penicilina não funciona no tratamento?
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Co-infecção por bacterias que produzem beta-lactamases
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Quais são as principais complicações da faringoamigdalite bacteriana?
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- Abcesso peritonsilar
- Bacteremia com doença invasiva
- Glomerunefrite e febre reumática
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