Rickettsia, Coxiella

Question 1

Febre
Exantema
Adenopatia cervical
Escara

Answer 1

Febre escaro nodular (febre da carraça)

R. conorii

Question 2

Febre
Exantema
Torpor
Vários casos idênticos

Answer 2

Tifo epidémico

R. prowazekii

Question 3

Febre
Exantema
Antecedentes de tifo

Answer 3

Doença Brill-zinsser, Tifo esporádico, recorrência

R. prowazekii

Question 4

Madeira
Febre
Cefaleias
Exantema

Answer 4

Tifo endémico (murino)

R. typhi

Question 5

Febre escaro nodular (febre da carraça)

Answer 5

R. conorii
reservatório - carraça (Rhipicephalus sanguineus)
vetor - carraça

Question 6

Tifo epidémico

Answer 6

R. prowazekii
reservatório - homem
vetor - piolho humano (Pediculus humanus humanus)

Question 7

Tifo endémico (murino)

Answer 7

R. typhi
reservatório - roedores
vetor - pulga do rato (Xenopsylla cheopsis)

Question 8

Diagnóstico Rickettsia

Answer 8

• IFI (rotina)
• Culturas celulares (não rotina)
• PCR (sangue, escara)
• Detecção por IF nas células endoteliais

Question 9

Febre
cefaleias
- alt GI/alt função hepática
- pericardite, miocardite
- pneumonia

Answer 9

Febre Q aguda

Coxiella burnetti

Question 10

Febre
Valvulopatia, endocardite
IC
hepato/esplenomegália, Hepatite granulomatosa crónica
Encefalite
Osteomielite/osteo-artrite
Infeção pulmonar

Answer 10

Febre Q crónica

Coxiella burnetti

Question 11

Diagnóstico Febre Q aguda

Answer 11

• IFI (fase II) - > é apenas + para fase II

- Culturas celulares, PCR.

Question 12

Diagnóstico Febre Q crónica

Answer 12

• IFI (fase I) -> é + para fase I e II

- Culturas celulares, PCR.

Question 13

Tratamento
R. conorii, R. prowazekii, R. typhi,
Coxiella burnetii (febre Q aguda)

Answer 13

• tetraciclinas (++ doxiciclina)
• fluoroquinolonas
• cotrimoxazol (grávidas, crianças)

Question 14

Tratamento
Coxiella burnetii (febre Q crónica)

Answer 14

doxiciclina + cloroquina (18 meses)