Rhinopharyngites et Angines Flashcards
Quelle est la première étiologie de la rhinopharyngite?
Virale: Rhinovirus, Coronavirus, Adénovirus, Myxovirus Influenzae, Virus Respiratoire Syncytial
Quels sont les signes cliniques de la rhino-pharyngite?
Fièvre Douleur pharyngée Obstruction nasale Rhinorrhée claire puis mucopurulente Adénopathies cervicales bilatérales
Quel est la prise en charge de la rhinopharyngite?
Traitement symptomatique:
antipyrétique
désobstruction par sérum phy
Vasoconstricteurs locaux si plus de 15 ans
Quelles sont les complications possibles de la rhinopharyngite? (au moins 3)
OMA Ethmoïdite et sinusite maxillaire Laryngite Adénophlegmon, abcès rétro-pharyngé, torticolis Dyspnée chez le nouveau né Convulsion hyperthermique
L’étiologie bactérienne est plus fréquente que l’étiologie virale dans les angines?
FAUX
20% bactérien
70% viral
Quelles sont les 5 formes cliniques des angines?
Angine érythémateuse Angine érythémato-pultacée Angine pseudomembraneuse Angine vésiculeuse Angine ulcéreuse
Quel est le score de Mac Isaac?
Noté sur 4, à utiliser chez l'adulte Fièvre > 38° : 1 pt Absence de toux: 1 pt Adénopathies cervicales sensibles: 1 pt Exsudat amygdalienne: 1 pt Si > 2 on fait le TDR
Qu’est ce que le TDR et quand le réalise-t-on?
Test de diagnostic rapide pour l’angine à streptocoque pyogènes
A faire chez l’enfant de plus de 3 ans
Et chez l’adulte si le score de Mac Isaac est supérieur ou égal à 2
Quel traitement médicamenteux devant une angine avec un TDR +
TTT symptomatique (antalgique et antipyrétique) + antibiothérapie Amoxicilline en première intention
Quelle posologie et durée pour l’amoxicilline dans le traitement d’une angine bactérienne?
Adulte: 2x1g par jour
Enfant: 50mg/kg par jour
Pendant 6 à 10 jours
Quelles sont les complications locales d’une angine bactérienne? (4)
Phlegmon péri-amygdalien
Adénophlégmon latéral-cervical
Abcès
Cellulite
Quelle clinique pour une angine à EBV ou maladie du bisou ou mononucléose infectieuse?
Angine pseudo membraneuse: exsudat fibrineux détachable Asthénie, fièvre Adénopathie Splénomégalie Syndrome digestif Si prise d'amoxicilline = rash cutané
Quelle clinique pour une angine diphtérique?
Angine pseudomembraneuse: enduit farineux non détachable Adénopathie Trouble du rythme et conduction Atteinte rénale Paralysie périphérique
Quelle clinique pour une angine de Vincent?
Angine ulcéro nécrotique
Chez l’adolescent/jeune adulte
Mauvais état dentaire, allitose, dysphagie
Signes généraux peu marqués
Quelles sont les indications d’une amygdalectomie?
Amygdalites aigues récidivante (>3-4 par hiver)
Amygdalite chronique
Obstruction pharyngée: apnée du sommeil
