Rheumatologie

Question 1

Therapie des akuten Gichtanfalls

Answer 1

1.) NSAR oder 2.) Prednisolon 30mg 1-0-0 für 5 Tage, oder 3.) Colcichin 0,5mg 1-1-1 für 1d, anschließend 1-0-1 für 4d (CAVE CYP3A4-Inhibitor, CKD, LFP)

Question 2

Häufigste medikamentöse Auslöser

Answer 2

Diuretika (Thiazid, Schleifendiuretika)

Question 3

Therapie der Harnsäure

Answer 3

Allopurinol
Febuxostat (CAVE erhöhte cv Mortalität, nicht bei AP, Myokardinfarkt, SChlagnafall)

Question 4

Therapie der Osteoporose

Answer 4

allgemein: 1000mg Calcium, Vitamin D3 800-1000 IE
ab 10% Risiko: osteoanabol (Romosozumab oder Teriparatid)
5-10% primär antiresorptiv

Question 5

Rheumatoide Arthritis Klink + LA

Answer 5

Anti-CCP, symetrisch, Morgensteifigkeit >60 Minuten, MCP + PIP

Question 6

axiale SpA

Answer 6

MRT + 1 Parameter (HLAB27, Uveitis anterior etc.)
2t

Question 7

Therapie der RA

Answer 7

MTX + Cortison initial
abhängig von ungünstiger oder guten Progonose noch Optimierung csMARD (+Leflunomid, HCL) oder tsMARD + MTX oder bMARD

Question 8

Kollagenosen

Answer 8

Lupus
Polymyositis/Dermatomyositis
Systmische Sklerose (Hautveränderungen z.b. Raynaud, Schluckstörungen, Lungenfibrose, PAH) - ANA, antiSCL70, Anti-Centromere
Immunsuppresiva bei ausgeprägter Organbeteiligung

Question 9

Sjögren-Syndrom

Answer 9

SS-B, SS-A Antikörper

Question 10

Polyarteriitis nodosa

Answer 10

Assoziation mit Hep. B, am häufigsten Koronararterien betroffen

Question 11

Granulomatose mit Polyangiitis

Answer 11

AK-Assoziation mit cANCA/PR3-AK
Lokales Stadium, generalisiertes Stadium

Question 12

NW und KI von Hydroxychloroquin

Answer 12

Retinopathie, verlängerte QT-Zeit

Question 13

Leflunomid

Answer 13

noch jahrelang nachweisbar, KI bei gebärfähigen Frauen

Question 14

Azathioprin NW/KIs

Answer 14

keine Kombination mit Allopurinol
KM-Depression