Angiologie

Question 1

Carotisstenose symptomatisch

Answer 1

Schlaganfall, TIA, retinale Ischämie (letzten 6 Monaten)

Question 2

Stenosegrad nach NASCET

Answer 2

Peak systolic ab 200cm/s = 50%

Question 3

Asymptomatische Carotisstenose ab 50%

Answer 3

ASS + Statin ab 50%
CAVE:
Risikoscore ab 10% (ESC CVD Risk) Statin beginnen

Question 4

Asymptomatisch Carotisstenose

Answer 4

60-99% CEA möglich (USA 70%)

Question 5

Konservative TH symptomatische Carotisstenose

Answer 5

ASS + Statin ab Tag 1
evtl. bis 3 Wochen DAPT mit Loading Dose
bei unter <50% trotz TIA etc. nicht operieren!

Question 6

Revaskularisation Stent oder OP?

Answer 6

Leitlinie OP Klasse I, Stent Klasse IIa

Question 7

pAVK-Stadien

Answer 7

I: asymptomatisch
IIa: Claudicatio nicht einschränkend
IIb: einschränkende Claudicatio
III: Ruheschmerz
IV: Trophische Störungen

Question 8

ABI

Answer 8

> 1,3 Mediasklerose
0,9-1,2 normal
0,8-0,89 geringgradig
<0,5 schwere pAVK

Question 9

Therapie der pAVK

Answer 9

Ziel-LDL <55mg/dl
asymptomatisch no SAPT
symptomatisch SAPT (A oder C)

Revascularisation:
PCI - DAPT 1 Monat + SAPT (auch bis 3 Monate bei speziellen)

Operation - SAPT, evtl. OAK bei Venenbypässen

Question 10

vorbestehender OAK bei pAVK

Answer 10

(A)sympatomatisch und surgery - normal weiter

PCI - geringes Risiko OAK + 1 Monat SAPT

high bleeding risk - OAK single weiter

Question 11

pAVK Revask. wann?

Answer 11

Stadium III + IV
II nur bei limitierender
Claudicatio - primär konservativ

Question 12

Ab wann Aortenektasie/Aneurysma und OP-Indikation?

Answer 12

Aortenektasie ab 36mm bei Frau und Mann 40mm
Aneurysma ab 45mm, OP-Indikation ab 55mm

abdominelle Aorta ab 30mm = Aneurysma
OP ab 55mm/50mm Männer/Frau

Wachstum als RF: Asc. 3mm/y
abdominal 10mm/y oder 5mm/6m

Question 13

Post-ROSC

Answer 13

TTM mind. für 24h 32-26°C, 72h Fieberfreiheit
MAP >65mmHg
Normokapnie pCO2 35-45mmHg
Krämpfe: Levetiracetam oder Valproat 1line
Stressulzerprophylaxe
KEINE Routine-AB Gabe