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RH Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la Rhumatologie?

A

C’est l’étude , la sciences des rhumatismes, spécialité médical qui s’occupe des articulations, des os et de certaines maladie des muscles et des nerfs. On peut avoir un rhumatisme aigu ou chronique.

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2
Q

la rhumatologies se trouve à l’interface de nombreuses spécialités lesquels ?

A

Médiacal
chirurgical
paramédical

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3
Q

qu’est ce qu’une articulation ?

A

Jonction entre 2 ou plusieurs pièces osseuse qui permet une certaine mobilité.

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4
Q

Cite moi les 3 types d’articulations ?

A

Synostoses ( os unis directement)
Symphyses (pièces séparé par du fibro-cartilage et maintenu par des lgts)
Synoviales

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5
Q

En combien de grandes partie se divise t’elles les articulations ?

A

Articulations de l’axe
Articulations périphériques (attention le crâne fait partie des périphériques)

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6
Q

Qu’elle type d’os trouve t’on dans l’épiphyse?

A

L’os spongieux qui est très vascularisé.

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7
Q

Qu’elle cellule trouve t’on dans l’os ?

A

Ostéoblastes ( formation osseuse)
Ostéoclastes ( résorption osseuse)

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8
Q

Qu’est ce que les cristaux d’hydroxyapatite ?

A

Permette la minéralisation de l’os.

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9
Q

donner moi les caractéristiques de l’os sous-chondral ?

A

dense , très minéralisée, pas de moelle osseuse , cell plus serrée que l’os spongieux.

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10
Q

Qu’est ce que le cartilage articulaire ?

A

Tissus conjonctif hautement différencié par rapport a sa cellule souche initial.

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11
Q

Donner moi les Caratéristique du cartilage articulaire

A

pas vascularisé et innervé
Peu de cellule (chondrocytes) fragile
rigide et élastique
Pas minéralisé

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12
Q

Qu’elles sont les cellules de la membrane synoviale ?

A

Synoviocytes innervé et vascularisée

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13
Q

de combien de partie est constitué la membrane capsule synoviale ?

A

2 parties
- Externe
-Interne

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14
Q

qu’elles sont les propiétés et fonctions de la synoviale ?

A

Trophicité de l’articulation
- sécrétion de protéoglycane , de collagène et d’acide hyaluronique
Phagocytose
Sensibilité

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15
Q

Donner les caractéristiques du ménisques ?

A

Fibrocartilage permettant l’amortissement des chocs et meilleur congruence.
innervés en périphérie seulement.

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16
Q

Que permet la bourse séreuse ?

A

Plan de glissement entre un tissus et un os.

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17
Q

comment appelle t’on une bursite au niveau du coude et du genou ?

A

Hygroma

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18
Q

Qu’est ce que un enthèse ?

A

Insertion du tendon sur de l’os.Correspond à l’emplacement du tendu sur de l’os.

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19
Q

de quoi est composé l’examen clinique

A

Interrogatoire
Examen physique
Ponction articulaire

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20
Q

Décrit les étapes de l’interrogatoire.

A

Antécédent
Mode de vie
Traitement en cours
Symptômes
Signes fonctionnels associés

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21
Q

Qu’est ce que la ponction articulaire ?

A

prélèvement du liquide articulaire.
Systématique en cas d’épanchement et sans anesthésie.

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22
Q

Donnes les examens paraclinique ?

A

Radio
IRM
Scanner
Échographie

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23
Q

Qu’elle est le premier examen paraclinique à effectuer ?

A

Radio

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24
Q

qu’est ce que l’arthrose ?

A

C’est une altération primitive du cartilage articulaire accompagné le plus souvent d ostéophytes.

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25
Qu’elles sont les causes de l’arthrose ?
On a des causes primitives -sénescence -contraintes On a des causes secondaires -Traumatismes -excès de contraintes mécaniques - Évolution de lésion cartilagineuses - Troubles métaboliques
26
Qu’est ce que une douleur mécanique ?
C’est à dire que la douleur naît et augmente en fonction des contraintes exercées sur l’articulation. S’atténue et disparaît avec le repos Diurne plus fort le soir Raideur articulaire au réveil = dérouillage.
27
Comment augmente l’incidence de l’arthrose ?
Elle augmente avec l’âge. Peu touché plusieurs articulations mais touche en priorité les articulations soumis à de forte contrainte.
28
Qu’est ce que l’arthrose primitive ?
C’est l’arthrose qui touche les hanches , les genoux , les mains, le rachis
29
Qu’elles sont les symptômes de l’arthrose ?
On a des symptômes physiques locaux : -raideur articulaire -douleurs à la mobilisation
30
À t’on des signes biologiques généraux ?
Non on peut avoir une inflammation de la synovial.
31
Cite moi les manifestations radiologiques de l’arthrose ?
On a possibilité d’un pincement articulaire au niveau de l’interligne articulaire Présence d’ostéophytose au niveau articulaire Présence de géode sous chondrales.
32
Qu’est ce que l’arthrite ?
C’est une inflammation primitive de la synovial. Qui va créer des lésions cartilagineuses et osseuses dues à l’envahissement par la synovial malade.
33
Qu’elles sont les différents types d’arthrites
Monoarthryte Oligoarthrite Polyarthrite
34
Arthrite est-elle une maladie mécanique ou inflammatoire ?
Inflammatoire
35
Qu’elles sont les causes de l’arthrite ?
Causés infectieuses et bactériennes ( monoarthrite) Microcristalline (goutte) Inflammatoire ( polyarthrite rhumatoïde)
36
Comment évolue la douleur dans l’arthrite ?
Naît et augmente au repos Nocturne Derouillages matinal long S’atténue au fil de la journée
37
Qu’elles sont les symptômes de l’arthrite ?
Symptômes physiques locaux -limitation de mobilité -mobilisation douloureuse -signes inflammatoires
38
Comment distingue t’on l’arthrite en radiologie?
Radiologiquement on distingue 2 arthrite L’arthrite destructrice avec la présence d’érosion osseuses de pincement de l’interligne global , la déminéralisation de l’os spongieux epiphysaire et des microgéodes sous chondral. Et l’arthrite non destructrice qui ne présente pas de signe visible
39
Qu’est ce que la poly arthrite rhumatoïde ?
C’est une maladie auto-immune. Maladie chronique inflammatoire qui entraîne la destruction articulaire.
40
Qu’elles sont les deux raisons des maladies auto-immune ?
Une défaillance du système immunitaire apportant une réponses excessive. Une modification de l’antigène
41
Qu’elles sont les 2 types de maladies auto immune ?
spécifiques d’un organe Non spécifique d’un organe
42
Qu’elle est l’origine de la PR ?
Facteurs génétiques Facteurs environnementaux
43
Est ce que la PR est bilatéral et additive ? Et qu’est ce que signifie additive ?
Oui. Et c’est à dire que lorsqu’une articulation et atteinte d’autres vont se rajouter
44
Qu’elles sont les signes de déformation de l’arthrite ?
Atteinte tendineuses , ligamentaires du à la destruction des tissus par la synovial malade
45
Qu’elles sont les articulations les plus touchés ?
Les mains
46
Cités les déformations liées à l’arthrite ?
On a des synovites ( gonflement ) Des nodules ( petites boules ) Coup de vent ulnaire Déviation en col de cygnes Doigt en boutonnière
47
Qu’elles sont les critères de lecture d’une radio ?
Nom du patient Date de naissance Date de la radio Suivre les corticales pour observer les anomalies
48
Donner les symptôme de la coxarthrose primitive ?
On a douleur mécanique au niveau de l’aine raideur articulaire Boiterie d’esquive
49
Qu’elles sont les conséquences de la présence d’une coxarthrose ?
On a une diminution du périmètre de marche Amyotrophie du quadriceps Limitation des AVQ
50
Qu’est ce que l’indice de lequesne ?
C’est un questionnaire qui permet de savoir si on a besoins ou non d’une opération.
51
Qu’elles sont les diagnostics différentielles d’une coxarthrose ?
Signes abdominaux Sciatique et cruralgie Tendinite du moyen fessier
52
Qu’est ce que la dysplasie de hanche ?
Elle correspond à un mauvais emboîtement de la hanche
53
Qu’elles sont les 2 types de chirurgie correctrice du dysplasie de hanche ?
Butée cotyloidienne Ostéotomie du bassin de chiari
54
Citer les différents types de dysplasie de hanche ?
Dysplasie simple Dysplasie subluxante Dysplasie complète
55
Qu’elles sont les 3 formes de la protrusion acetabulaire ?
Coxa profonda Cotyle appronfondi Protrusion acetabulaire
56
Qu’est ce que la coxarthrose destructrice rapide de hanche ?
Elle correspond à à un pincement de l’interligne articulaire de plus de 50% en 1 ans
57
Qu’elle est le traitement de la CDR ?
La PTH
58
Qu’elles sont les diagnostiques différentielles d’une CDR ?
Arthrite
59
Qu’est ce qu’un spondylarthropathie ?
Ensemble des maladies qui touches les articulations ressemblants au vertébrés.
60
Citer la spondylarthropatie la plus fréquente ?
La spondylartrite Ankylosante
61
Est ce que les spondylarthropathies sont destructrice ?
Non elle ne sont pas destructrices elles sont même constructrices avec l’ankylose ( fusion de l’articulation )
62
Qu’elles sont les causes des spondylarthropathies
Multifactoriel Génétiques présence de l’antigène HLA B27 Facteur environnementaux par une infection préalable
63
Qu’elles sont les signes cliniques des spondylarthropathies ?
Une atteinte axiale ( vertèbres , sacro iliaque ) Une potentielle atteinte périphérique Inflammation des entheses Dactylite ( inflammation de tout un orteil ou tout un doigt )
64
Qu’elles sont les cibles des spondylarthropathies ?
Entheses - annulus fibreux - composante fibreuses de l’articulation sacro-iliaque - calcaneum
65
Qu’elles sont les 3 phases des enthesopathies ?
Une phase inflammatoire Une phase de fibrose cicatriciel Une phase d’ossification le long du ligament ou du tendon ( enthesophytes )
66
Qu’elles sont les douleurs que récentes les patients dans les spondylarthropathies ?
Douleur rachidienne Douleur fessieres Douleur thoracique
67
Qu’elles sont les diagnostiques biologiques des spondylarthropathies ?
Syndrome inflammatoire Test anticorps anti HLA B27
68
Qu’elles ets le traitements des spondylarthropathies ?
AINS sont un traitement far contre les spondylarthropathies ++++ Antalgiques Biothérapie : anti TNF alpha Kinésithérapie ++++
69
Qu’est ce que le psoriasis cutané ?
Maladie cutanée fréquente et peu grave Elle se présente sous la forme de lésion croûteuse +\- inflammatoire 5/7% présente des réactions inflammatoires articulaires dont 30 on est des atteintes axiales
70
Qu’elles sont les descriptions cliniques du psoriasis ?
Atteinte axiale mais rare Atteinte périphérique - atteinte des grosses articulations mais en asymétrique -Atteinte des IPD - Destructrice voir mutilante
71
Citer les signes biologiques du rhumatisme psoriasis
Syndrome inflammatoire - Augmentation de la vitesse de sédimentation Augmentation du taux de CRP Liquide synovial inflammatoire et stérile
72
Qu’est ce que la sacroilite ?
Atteinte inflammatoire de la sacro-iliaque et fusion des 2 os
73
Qu’elles sont les diagnostiques différentiels dans le rhumatisme psoriasique?
Arthrite Et spondylarthite ankylosante
74
Qu’elle est le traitement du sporiasis ?
AINS Même que la SPA
75
Qu’est ce que la PPR ?
C’est l’atteinte des ceintures ( pelvienne et scapulaire )
76
Qu’elles sont les signes généraux d’une PPR ?
Âge plus de 50 Amaigrissement Febricules Fatigué très intense Arthromyalgie Horaire inflammatoire Douleurs au niveaux des ceintures
77
Cite les diagnostiques différentielle de la PPR ?
Cancer PR Endocardite infectieuse Chondrocalcinose articulaire
78
Qu’elles sont les signes biologiques de la PPR ?
Syndrome inflammatoire Augmentation vitesse de sédimentation Augmentation taux de CRP
79
Qu’elle est le traitement de la PPR ?
La corticothérapie et le traitement +++
80
Qu’elles sont les complications de la corticothérapie ?
HTA Diabètes Ostéoporose
81
Est ce que il y a un traitement de fond contre la PPR ?
Non il n’y a pas de traitement de fond ?
82
Qu’est ce que la maladie de HORTON ?
C’est une maladie non destructice Vascularite ( inflammation des vaisseaux , artères de gros calibres
83
Qu’elles sont les signes généraux de la maladie de horton ?
Fevricules Asthénie et myasthénie Amaigrissement
84
Dans la maladie de horton on peut avoir des complications qu’elles sont t’elles ?
Complications oculaire Oblitération de l’arrêtes oculaire Cécité monoculaire brutal Prodomes Fond d’œil ( œdème de la pupille )
85
Dans la maladie de HORTON on a des céphalées qu’elles sont les artères qui peuvent être touché ?
Artère temporal ( abolition du pouls temporal ) Artère occipital ( signe du peigne ) Artère fascial ( douleur fascial ) Artère maxillaire
86
Qu’elles sont les signes biologiques de la maladie de HORTON ?
Syndrome inflammatoire
87
Cite les maladies microcristaline et les cristaux associé ?
Cristaux acide urique pour la goûte Cristaux de polyphosphate de calcium ( Chondrocalcinose articulaire ) Cristaux d’hydroxyapatite pour le rhumatisme hydroxyapatite.
88
Qu’est ce que la goutte ?
C’est une augmentation de l’hyperuricemie
89
Qu’est ce que l’acide urique ?
C’est le produit de dégradation de la base purique de l’ADN
90
Qu’elles sont les facteurs déclenchants de la goutte ?
Alcool Alimentation Traumatisme ou micro traumatisme Infection Médicament hyper-uricemiants Médicament hypo-uricemiants Modification de la concentration sanguine Post op
91
Qu’elles sont les 2 types d’atteintes de la goutte ?
Atteinte chronique - Febricules - Douleurs nocturne - Monoarthrite Atteinte chronique - Tophus
92
Qu’elle est le traitement en cas de crise ?
Diminuer la douleur de l’inflammation Colchicine Antalgiques Glacer le pieds AINS Pas de traitement kine Prévention des récidives Régime pauvre en purines Éliminer l’acide urique Inhiber la formation de l’acide urique
93
qu’elles sont les causes de la Chondrocalcinose articulaire ?
Primaire (Idiopathique ) Secondaire Hyper parathyroïde Hepochromatose

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