Bilan Flashcards
Qu’elles sont les techniques MK pour réaliser un examen ?
P : palpation
O : observation
M: manipulation
M : mesure
I: interrogatoire
Qu’elles sont les principes généraux des examens ?
Date
Rapide
Fiable et reproductible
Simple
Qu’elles sont les données à recueillir lors de l’interrogatoire ?
Depuis quand , suite à quoi , mécanisme lésionnel
1 er épisode ou pas
Impotence fonctionnelle
Craquement
Douleur ( ou,quand , comment , combien
Facteur agrafant et améliorant
Gêne fonctionnelle
Qu’elles sont les drapeaux rouges ?
T : Traumatique
I : infectieux
N : Nerveux
T : Tumoral
I : Inflammatoire
V : Vasculaire
Examen morphostatique analyse du MI ?
Halux valgus
Pied plat
Genu varum ou valgum
Flessum et recurvatum
Orientation des patella
Irrégularité des MI
Comment ce fait l’examen morphostatique ?
Debout tourne autour du patient
Observation des la salles d’attentes
Du bas vers le haut
Donner les étapes de l’examen cutané trophique vasculaire ?
Aspect cutané général ( cicatrice , brûlure , vergeture , pâleur , coloration des ongles )
Grain de peau ( glissement lent )
Sudation ( glissement rapide )
Chaleur ( chaud= inflammation, froid=trouble trophique )
Épaisseur de la peau ( pli statique )
Élasticité ( pli dynamique )
Œdème ( signe du godet )
Épanchement intra articulaire ( signe de la vague , signe du glaçon )
Vasculaire ( phlébite )
Sensibilité
Qu’est ce que la position de fonction ?
C’est la position dans laquelle lorsqu’une articulation est immobilisé elle garde une fonction proche de la fonction normal.
Définissez la position antalgique ?
Position pour laquelle la douleur est la moins importante et où les éléments péri-articulaire (capsulo ligamentaire) sont les moins tendues. Ce n’est pas la position de fonction mais une attitude antalgique ou vicieuse que l’on cherche à combattre.
Qu’elles sont les différents points à relever lors de l’observation dans examen articulaire ?
Position que le patient trouve confortable
Peut résulter d’une attitude antalgique
Examen par rapport au côté opposé
Si position anormal est ce qu’elle est réductible
Peut être la répercussion de la position d’une autre articulation
Dépend de l’équilibre entre les muscles agoniste et antagoniste
Qu’elles sont les règles à respecter ?
Installation confortable du patient
Règles de la non douleur
Prise et contre prise efficace
Respect de la physiologie articulaire
Mobilisation dans toutes les amplitudes
Détente des muscles poly-articulaires
Donner les différents types d’arrêt ?
Dure ( os)
Ferme ( caspulo-ligamentaire)
Mou ( masse musculaire )
Élastique ( musculo-tendineuse)
Vide
Qu’est ce que la sensibilité ?
C’est la probabilité que le test soit positif dans une population de malade. Plus elle est élevé moins il y a de faux négatif. Elle permet d’exclure une pathologie.
SENEX
Qu’est ce que la spécificité ?
C’est la probabilité que le test soit négatif dans une population de gens sain. Plus elle est élevé moins il y aura de faux positif. Il permet d’inclure.
SPEPIN
Qu’elle sont les valeurs des ratios de vraisemblance ?
VR+ > 3 permet d’inclure une pathologie
VR-<0,2 permet d’exclure une pathologie
Citer les résultats de l’examen articulaire ?
Douleurs
Fluidité
Ressauts
Bruits anormaux
Mouvement anormaux
Test spécifique
Blocage
Raideurs articulaire
Qu’elles sont les différents points de l’examen musculaire ?
Volume
Tonus
Contractilité
Force
Fatigabilité
Extensibilité
Douleurs
Test orthopédique spécifique
Qu’elles sont les différences que l’on peut avoir lors du volume musculaire ?
Hypertrophie : myopathie
Hypotropie : fonte musculaire
Qu’est ce que une rénitence et dans qu’elle partie de l’examen musculaire emploie t’on ce therme?
C’est la résistance à la déformation musculaire via une dépression répété
Qu’est ce que l’hypertonie ?
Qu’est ce que l’hypotonie ?
Hypertonie : spasme contracture
Hypotonie : ballant musculaire
Comment évalue t’on la force musculaire ?
Garce au testing
Break test
Le dynamomètre
Qu’elles sont les résultats de l’examen musculaire ?
Douleurs
Amyotrophie
Rénitence
Contacter musculaire
Fatigabilité
Perte de force
Perte d’extensibilité
Qu’elles sont les fonctions des membres inf
Marcher
Transferts
Éloigner la jambe du tronc et la rapprocher
Éloigner le tronc de la jambe et rapprocher le tronc de la jambe
Escalier
S’accroupir
Maintien
Qu’elle sont les fonctions des membres sup ?
Rapproche et éloigne la main de la bouche
Rapproche ou éloigne le tronc de la main.
Qu’elles sont les 2 types de mains que l’on possède ?
Main de force = main ulnaire
Main de finesse = main radiale
Citer les test articulaire au niveau de la hanche ? Et les problèmes associé ?
Test de FABER
Douleur ant coxo fémoral , douleurs post sacro iliaque
Test de FADIR
Douleurs ant labrum
Douleurs post piriforme et sciatique
Dial test
Pour voir le laxité coxo fémoral
Anteversion et rétroversion fémoral
Donner les différents test spécifique de l’examen musculaire au niveau de la hanche ?
Le test de OBER
Hypoexstensibilite du TFL
Le test de Thomas
Hypoexstensibilite du psoas iliaque
Le test de Thomas modifié
Hypoexstensibilite de l’ilio psoas et du droit fémoral.
Qu’elles sont les critères d’Ottawa au niveau du genou ?
Personnes de moins de 18 ans ou plus de 55 ans
Flexion genou inf à 90 degrés
Impossibilité de marcher plus de 4 pas
Palpation et percussion osseuse douloureuse.
Cite 2 test pour analyser la présence d’un épanchement intra articulaire ?
Le test du glaçon
Test de la vague ou stroke test
Citer les différents test de la luxation patellaire ?
Smile test ou test d’appréhension
Citer les différents test des chondropathies fémoral patellaires
Signe du rabot ( plaque la patella contre le fémur et on la bouge de haut en bas )
Signe de zohlen ( abaisse la patella et demandais la contraction du quadriceps)
Citer les test méniscal ?
Grinding test
( DV genou 90 RI ménisque lat , RE ménisque med , possibilité de ciblé les cornes )
Test de Mc murray ( partir d’une flexion du genou et aller vers une extension avec rotation med ou lat)
Test de thessaly ( patient debout en unipodal rotation lat ou med en fonction du ménisque )
Test de edge en squat
Citer les test pour le LCA ?
Tiroir ant
Test de lachman
Test de ressaut rotatoire ( enchaînement flexion extension du mb inf associé à des rotation med et des pousse valgisante.
Citer les test pour le LCP?
Tiroir post
Test de muller
Test de godfrey
Citer les 2 tests pour le TFL
Test de renne qui ce fait debout
Patient sur une jambe enchaîne les flexion et extension. Mk effectue une compression sur le TFL
Test de Noble en DD la même chose
Donner les critères d’Ottawa pour la cheville ?
Âge 18 < ans et < 55
Mise en charge impossible
Palpation et percussion sur la structure osseuse douloureuse
Cite les 3 articulations de la cheville
Sub-talaire
Talo-crural
Tibio-fibulaire inf
Comment effectue le choc Talien ?
Patient en DD
Pieds dans le vide , coussin sous les genoux pour ne pas tracter toute la jambe entière.
Le MK empaume le calcaneum avec sa main externe ( 2 doigts face post 2 face inf ) et pouce face ant
Deuxième main 3 derniers doigts sur le pouce.
Mouvement flexion dorsale puis pronation et on tracte
Donner les test pour l’articulation talo-crural ?
Test du tiroir ant ( inclue et exclue )
Palpation faisceau ant du ligament collatéral fibulaire
Donner les test pour une instabilité Sub-talaire ?
Varus/ valgus force ( inclue et exclue )
Patient bord de table
Contre Prise bi malléolaire
Prise calcaneum
Mouvement emmené la cheville en varus et retour en kick test
Ballotement calcaneéen
Donner les tests de l’instabilité tibio-fibulaire inf
Test en flexion dorsale max (inclue et exclue)
Squeeze test ( inclue )
Patient demi assis avec le pied posé sur la table.
MK comprime la pince bi-malléolaire pour rapprocher les points d’insertions du ligament. Lors du relâchement de la pression la douleur apparaît.
Hopkinson test :
Variant du squeeze test en fente.
Kleiger test (inclue)
Patient assis en bout de table. Le MK réalise une rotation externe rapide de la cheville.
Glissement ant/post
Patient semis assis avec le pied posé sur la table.
