RGE y dolor abdominal

Question 1

Definición de reflujo gastro esofágico:

Answer 1

paso involuntario del contenido gastrico hacia el esofago en forma repetida y sostenida

Question 2

clasificacion del REG:

Answer 2

Fisiologico
Enfermedad por reflujo gastroesofagico no erosivo
Enfermedad por reflujo gastroesofagico erosivo

Question 3

Caracteristicas de la enfermedad por reflujo erosiva:

Answer 3

1. hay alteracion en la continuidad de la mucosa vista endoscopicamente

Question 4

Caracteristicas de la enfermedad por reflujo NO erosiva:

Answer 4

1. Paciente sin lesiones visibles a la endoscopia

2. presenta sintomas y se desmuestra por Ph

Question 5

como se puede dividir la enfermedad por reflujo NO erosiva:

Answer 5

ERNE con exposicion anormal al acido

Esofago hipersensible

Question 6

en que edad se presenta mayor prevalencia de regurgitación?

Answer 6

2 meses 87%

Question 7

como se compone la barrera anatomica antireflujo?

Answer 7

Esfinter esofagico inferior, diafragma y ligamento freno-esofagico

Question 8

principal mecanismo de reflujo patologico:

Answer 8

relajaciones transitorias del esfinter esofagico inferior

Question 9

factores de riesgo asociados con ERGE y esofago de Barr:

Answer 9

sexo masculino
drogas y tabaquismo
obesidad
ansiedad y depresion 
hernia hiatal 
historia familiar

Question 10

Manifestaciones clinicas en lactantes y niños menores:

Answer 10

regurgitacion persistente 
vomito de intensidad variable (1 semana)
inapetencia 
anemia
irritabilidad 
sintomas respiratorios persistentes 
hematemesis, melenas (ocasionalmente)

Question 11

Manifestaciones clinicas en preescolares y escolares:

Answer 11

dolor retroesternal o epigastrico 
sialorrea 
vomito 
disfagia, odinofagia 
hematemesis, melenas, anemia 
tos cronica persistente, otitis a repeticion, disfonia, laringoespasmo 
reflujo silencioso 
Sindrome de Sandifer (vomito, anemia, hiperextension del cuello)

Question 12

entidades patologicas relacionadas con RGE?

Answer 12

retardo del desarrllo pondoestatural “fallo de medro”
sindrome de muerte subita del lactante
sindrome de sandifer
sindrome anemico

Question 13

Sintomas tipicos de RGE:

Answer 13

Pirosis, y regurgitación

Question 14

Complicaciones a nivel del tracto respiratorio del RGE:

Answer 14

Broncoespasmo. tos refleja, estridor, apnea, neumonia masiva, neumopatia cronica

Question 15

Complicaciones no respiratorias del RGE:

Answer 15

Anemia, desnutricion, hernia hiatal, esofagitis, ulcera esofagica, estenosis esofagica, esofago de barret, muerte subita

Question 16

Que funcion cumple la Rx de vias digestivas altas en el diagnostico de RGE:

Answer 16

ayuda a descartar anomalias de TGI

Question 17

Para que sirve la gammagrafia en el dx de RGE:

Answer 17

Valora el vaciamiento gastrico (normal >50%) y presencia de material reactivo

Question 18

Indice de reflujo segun Ph metria ?

Answer 18

Ph esofagico normal 5 -6.8
<3% reflujo normal
3 - 7% indeterminado
>7% patológico

Question 19

Pruebas de oro para diagnostico de RGE?

Answer 19

monitoreo de Ph esofagico y impedacia

Question 20

que evalua la manometria esofagica:

Answer 20

motilidad esofagica y presion del esfinter esofagico inferior

Question 21

para que sirve la endoscopia y la biopsia en el dx de RGE:

Answer 21

Presencia de esofagitis, hematemesis

Question 22

recomendaciones en RGE:

Answer 22

dieta fraccionada 
leches antirreflujo 
alimentacion espesada
evitar obesidad 
posicion antireflujo (prono o supino a 30°)

Question 23

tratamiento farmacologico del RGE:

Answer 23

Sucralfato en: ERGE dificil y ulcera peptica
IBP: todos los prazoles
Procineticos: metoclopramida y domperidona
Cirugia

Question 24

Dosis de los IBP en pediatria:

Answer 24

Omeprazol 0.7 -3.3 mg/kg/dia
Lanzoprazol 0.5 - 1 mg/kg/dia
Esomeprazol 0.6-1.5 mg/kg/dia
Pantoprazol 0.5 -1 mg/kg/dia

Question 25

Dosis de los procineticos:

Answer 25

Metoclopramida 0,5 mg/kg/dia

Domperidona 0.3-0.9 mg/kg/dia

Question 26

definicion de dolor abdominal agudo:

Answer 26

dolor de origen no traumático con duración mayor de 2 horas y menor de 5 dias

Question 27

banderas rojas en dolor abdominal agudo:

Answer 27

aspecto enfermo, postrado, con evidencia de dolor
dolor severo
vomito fecaloide/bilioso
signos de irritación peritoneal
distensión marcada
signos de perdida aguda de liquida o sangre
trauma abdominal

Question 28

Principales 3 etiologias del dolor abdominal agudo en recien nacidos?

Answer 28

enterocolitis necrotizante
volvulos intestinal
atresia intestinal

Question 29

Principales 3 etiologias del dolor abdominal agudo en niños menores de 2 años?

Answer 29

colico
ERGE
Trauma

Question 30

Principales 3 etiologias del dolor abdominal agudo en niños de 2 a 5 años?

Answer 30

apendicitis
invaginaciones
gastroenteritis aguda

Question 31

Principales 3 etiologias del dolor abdominal agudo en niños mayores de 5 años?

Answer 31

aprendicitis
gastroenteritis aguda
infeccion de vias urinarias

Question 32

Principales 3 etiologias del dolor abdominal agudo en adolescentes?

Answer 32

hepatitis
pancreatitis
urolitiasis

Question 33

a que edad y genero se presenta mas frecuentemente una invaginacion intestinal?

Answer 33

7 meses, hombres

Question 34

cuadro clinico de una invaginacion intestinal?

Answer 34

vomito gastrico, dolor abdominal de tipo colico, heces rojizas mucosas