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PEDIATRIA II > Cefalea y sincope > Flashcards

Cefalea y sincope Flashcards

1
Q

que población presenta mayor frecuencia de cefaleas:

A

adolescentes 75%

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2
Q

clasificación de la cefalea aguda:

A
  • cefalea aguda generalizada
  • cefalea aguda localizada
  • cefalea aguda recurrente
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3
Q

Que debo pensar en presencia de una cefalea aguda generalizada:

A 
infecciones sistemicas (virales)
hipertension arterial 
toxicidad por sustancias como plomo o monoxido de carbono
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4
Q

Que debo pensar en presencia de una cefalea localizada:

A

afeccion del SNC o estructuras vecinas

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5
Q

Que debo pensar en presencia de una cefalea aguda recurrente:

A

migraña

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6
Q

clasificacion de la cefalea cronica:

A
  • cefalea cronica progresiva

- cefalea cronica no progresiva

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7
Q

caracteristicas de la cefalea cronica progrevisa:

A
  • aumenta en severidad y fecuencia
  • 6 - 8 semanas
  • pensar en cefaleas secundarias
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8
Q

carcateristicas de la cefalea cronica no progresiva:

A
  • no se modifican en severidad y frecuencia

- esta es la cefalea tensional

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9
Q

cefalea de inicio agudo sin antecedentes de dolor de cabeza pensar en:

A

enfermedad febril

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10
Q

cefalea de inicio severo y fuminante pensar en:

A

hemorragia subaracnoidea o intraparenquimatosa

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11
Q

Mnemotecnia de cefalea, exhacerbaciones y en donde:

A 
Home 
Education - exercise
Alcohol 
Drugs
Smoke 
Sex
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12
Q

Si el paciente refiere dolor en la region occipital en que debo pensar

A

neoplasias de la fosa posterior y malformaciones de chiari

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13
Q

escala de severidad de la cefalea:

A

0 sin dolor
1 leve: no intefiere con las actividades
2: moderado: inhibe pero no impide las actividades
3: severa: evita todas las actividades

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14
Q

Que se debe tener en cuenta al examen fisico:

A
  • nivel de conciencia
  • signos meningeos
  • trastornos visuales
  • deficit neurologico
  • trastornos en marcha, coordinacion, habla o audicion
  • sensibilidad localizada
  • causa secundaria
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15
Q

banderas rojas en cefalea:

A
  1. despertar con dolor intenso
  2. vomito en proyectil
  3. dolor occipital
  4. signos de hipertension endocraneana (HTA, bradicardia, alteracion respiratoria)
  5. menores de 6 años
  6. convulsiones
  7. sintomas sistemicos
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16
Q

Mnemotecnia cefalea para signos de alarma:

A 
S sintomas y signos sistemicos 
N neurologico anormal 
O onset agudo 
O occipital 
P precipitado por valsalva 
P posicional 
P progresivo 
P falta de antecedentes familiares 
Y <6 años
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17
Q

presentación de una cefalea primaria:

A 
Duracion: cronica 
Patron: recurrente 
Localizacion: fronto-temporal 
Tipo: palpitante, apretado 
Hora del dia: todo el tiempo 
Frecuencia: dias/horas 
Primero nauseas -> vomito 
presencia de aura 
presencia de fotofobia
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18
Q

presentación de una cefalea secundaria:

A 
Duracion: aguda
Patron: progresivo 
Localizacion: occipital
Tipo: presion 
Hora del dia: al despertar 
Frecuencia: constante 
Primero vomito -> nauseas
presencia de diplopia
no hay fotofobia
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19
Q

cuando se deben solicitar examenes complemetarios en cefalea:

A

niños con banderas rojas y alteraciones en el examen fisico

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20
Q

cuando solicitar puncion lumbar en paciente con cefalea:

A

signos o sintomas de aumento de la presion intracraneal
signos meningeos
sospecha de hemorragia subaracnoidea

21
Q

cuando solicitar neuroimagen en paciente con cefalea:

A

examen fisico anormal
banderas rojas
sospecha de enfermedad SNC
convulsion

22
Q

pilares en el tratamiento de cefalea:

A

cambios en el estilo de vida
terapia abortiva
terapias complementarias

23
Q

Mnemotecnia del manejo de cafalea:

A 
S sleep 
M regular and healthy meals
A physical activity 
R relaxation methods
T trigger
24
Q

tratamiento agudo IV de la cefalea:

A

Dipirona + ondansetron

casos extremos dexametasona

25
Q

cuando iniciar manejo profilactico de cefaleas:

A

mas de 3 cefales en un mes

26
Q

tratamiento profilactico en cefaleas:

A

propranolol: 1 mg/kg noche
melatonina
flunarizina: 5 mg (en <5 años)

27
Q

cuando debo remitir una cefalea?

A

1- dolor de cabeza secundario que requiere tto especializado
2- dolor de cabeza asociado a estado del animo
3- diagnostico incierto
4- refractarios al manejo

28
Q

definición de sincope:

A

perdida transitoria y limitada de la conciencia, de inicio subito, con recuperacion espontanea de corta duracion

29
Q

sintomas premonitorios de sincope:

A

mareo, vision borrosa, nauseas, sudoracion, debilidad

30
Q

pico de incidencia del sincope

A

15-19 años

31
Q

los lactantes presentan un sindrome similar al sincope llamado:

A

espasmo del sollozo

32
Q

clasificacion del sincope:

A

autonomico, cardiaco y no cardiaco

33
Q

principal causa de sincope en pediatria:

A

sincope reflejo mediado neuralmente

34
Q

causas del sindrome neurocardiogenico:

A

ortostatismo prolongado
dolor o miedo
espasmo del sollozo
ejercicio extremo

35
Q

que porcentaje de ocupa la enfermedad cardiaca en muerte subita pediatrica?

A

30% 80%

36
Q

que sindromes son propensos a presentar sincope?

A

sindrome de QT largo congenito
sindrome de QT corto
sindrome de brugada
sindrome de wolf-parkinson white

37
Q

que es el sindrome de brugada?

A

trastorno eléctrico primario que causa muerte subita por arritmias ventriculares

38
Q

causas de sincope psiquiatrico?

A

crisis de panico

sindromes depresivos

39
Q

clasificacion del espisodio no sincopal?

A
  • con disminucion o perdida de la conciencia: convulsion, alteracion metabolica o intoxicaciones
  • sin perdida de la conciencia: psicogeno
40
Q

ortostatismo estimulacion del dolor o miedo, pensar en:

A

sincope beningo

41
Q

sincope al despertar, practica de natacion o atletismo pensar en:

A

Sindrome de Qt largo congenito

42
Q

palpitaciones o FC rapida previa al sincope, pensar en:

A

arritmia

43
Q

presencia de sincope durante el ejercicio, pensar en:

A

anomalia de una de las arterias coronarias o una cardiomiopatia

44
Q

que hallazgos clinicos se deben referir urgente:

A 
desencadenado por ruido
EKG anormal 
ejercicio 
no prodromos 
convulsiones
antecedentes de arritmias o enf. cardiaca
45
Q

cuando es util el EKG y la RX de torax:

A

cuando sospecho de cardiopatia estructural y neumopatia

46
Q

indicaciones del ecocardiograma

A

para el dx o pronostico de paciente con sospecha de cardiopatia estructural

47
Q

indicaciones de las pruebas de esfuerzo:

A

niños con sincope despues de realizar un esfuerzo

hipotension severa o desarrollo de bloqueo AV

48
Q

medicamento de elección para las arrtimas relacionadas con sincope:

A

fludrocortisona

PEDIATRIA II (7 decks)

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