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Question 1

Es el dextroisómero del Metorfano

Answer 1

Dextrometorfano

Question 2

la eficacia del ambroxol es dudosa de manera que su acción mucolítica y expectorante podría ser de utilidad solo si se usa a dosis altas en:

Answer 2

• bronquitis

- asma

Question 3

En consideración al mecanismo de acción de los siguientes fármacos señale al que sea más adecuado para bloquear CysLT-1

Answer 3

montelukast

Question 4

fármaco que tiene alta afinidad por receptores M1 y M3 lo que permite aplicarlo c/ 24 hs

Answer 4

Tiotropio

Question 5

Con respecto al remodelado de la vía aérea por asma, señale según su criterio al grupo de fármacos que tiene el mejor pronóstico limitando ésta patología

Answer 5

Corticosteroides

Question 6

fármaco que puede alterar el funcionamiento al eje hipotálamo hipófisis-suprarenal cuando se utilizan como antiinflamatorios de las vías aéreas, a dosis terapéutica Pero durante periodos prolongados ( ›3 semanas

Answer 6

metilprednisona

Question 7

grupo de fármacos que pueden agravar un cuadro asmático

Answer 7

AINES

Question 8

fármaco del grupo de los Glucocorticoides que debido a sus propiedades farmacocinéticas puede administrarse por la vía oral y alcanza concentración plasmática suficiente para lograr controlar el asma grave

Answer 8

metilprednisolona

Question 9

fármaco que aplicado por la vía aérea es capaz de producir arritmias si por descuido, se administra a dosis altas al utilizarlo para producir broncodilatación.

Answer 9

Agonistas adrenergicos β2 (salbutamol)

Question 10

agente que produce la mayor broncodilatación pero tiene el menor efecto sobre la frecuencia cardiaca cuando se usa a dosis terapéuticas

Answer 10

terbutalina

Question 11

En cuanto a la efedrina y a la adrenalina se puede decir que ambos son:

Answer 11

broncodilatadores

Question 12

fármacos que no exacerba la broncoconstricción asmática

Answer 12

albuterol

Question 13

fármaco que produce broncodilatación y puede administrarse por vía oral o parenteral según se necesite. Además estimula al centro respiratorio, aumenta la contractilidad del diafragma, tiene acción diurética y puede producir arritmias

Answer 13

aminofilina

Question 14

¿qué es el ipatropium?

Answer 14

Es un compuesto cuaternario amino de la atropina

Question 15

mecanismos de acción de los agonistas B2 que llevan al MLR a la relajación

Answer 15

La AC fosforila a la PKA y esta a su vez fosforila a un canal de potasio aumentando su conductancia

Question 16

glucocorticoides que puede administrase por la vía oral para lograr controlar el asma grave

Answer 16

metilprednisolona

Question 17

El efecto antitusígeno de la difenhidramina se debe a:

Answer 17

Su acción anticolinérgica y sedante

Question 18

Amina que produce mayor broncodilatación pero menor efecto sobre la frecuencia cardiaca

Answer 18

terbutalina

Question 19

Fármacos antitusígenos sin actividad opioide:

Answer 19

dextrometorfano

Question 20

sal soluble de la teofilina

Answer 20

aminofilina

Question 21

¿qué es la teofilina?

Answer 21

un broncodilatador para asma y EPOC

Question 22

farmacocinética de la teofilina

Answer 22

60% se une a proteínas , se metaboliza en hígado y tiene vida media de 8 horas

Question 23

anticolinérgicos usado en el EPOC

Answer 23

ipratropio y Tiotropio

Question 24

características del tiotropio

Answer 24

• derivado de la Atropina

- tiene efecto mas duradero que el aptropio

Question 25

tipo de tos en la que sirven los antitusígenos

Answer 25

tos seca

Question 26

Es el mejor como antitusígeno

Answer 26

dextrometorfano

Question 27

Antitusígeno a nivel periférico

Answer 27

La mayoría son no opioide

Question 28

Antitusígenos a nivel central

Answer 28

- derivados de opioides | - dextrometorfano

Question 29

patología más frecuente en niños que en adultos

Answer 29

asma

Question 30

son elementos importantes en el control del asma.

Answer 30

- tto. farmacológico - la inmunoterapia - las modificaciones ambientales

Question 31

fisiopatología del asma

Answer 31

- broncoespasmo - inflamación - hipersecreción - remodelación

Question 32

Hay predominio de los neutrófilos, macrófagos y LTcitotóxicos (células Tc1).

Answer 32

EPOC

Question 33

base del tratamiento en la EPOC.

Answer 33

broncodilatadores

Question 34

paciente intoxicado con ácido fluorhídrico ¿Qué alteración espera encontrar?

Answer 34

- Hipocalcemia - hipofosfatemia - hiperpotasemia

Question 35

Ante la presencia de irritación y quemadura química de la piel, irritación ocular y de las vías respiratorias asociada a epistaxis, ¿en qué tóxico pensaría?

Answer 35

flúor

Question 36

causa más frecuente de la tos

Answer 36

infección respiratoria

Question 37

¿a qué responde la tos asmática?

Answer 37

corticosteroides

Question 38

¿a qué responde la tos NO asmática?

Answer 38

anticolinérgicos

Question 39

¿ a qué responde la tos asociada con IECAs?

Answer 39

a la reducción de la dosis o a la interrupción del fármaco.

Question 40

metabolización del Dextrometorfán

Answer 40

Es metabolizado en hígado por CYP2D6.

Question 41

Menos eficaces que los corticoides inhalados en el tto. del asma leve y no es de primera elección

Answer 41

antileucotrienos

Question 42

Efectos secundarios de los corticoides inhalados:

Answer 42

``` - Disfonía 40% (el más relevante). • Candidiasis orofaríngea 5%. • Tos. - Cataratas. • Glaucoma. ```

Question 43

Se presenta un trabajador, con afectación en diversos órganos de la economía de larga data, principalmente en huesos cortos, planos, donde se observan lesiones osteopétricas. También es notorio su mal estado dentario; ¿sobre qué tóxicos Ud. dirigiría el interrogatorio?

Answer 43

flúor

Question 44

¿En qué intoxicación usaría en los primeros minutos, nitrito de amilo por vía inhalatoria como tratamiento ?

Answer 44

cianuro

Question 45

¿Cuál es el antídoto de elección frente a una intoxicación por cianuro?

Answer 45

nitrito de amilo

Question 46

¿Cuál es el antídoto de elección frente a una intoxicación por cianuro?

Answer 46

La conversión a tiocianato con el requerimiento de dadores de grupos sulfidrilos y eliminado a través de la excreción renal

Question 47

¿Qué parámetro de laboratorio sugiere la intoxicación por cianuro?

Answer 47

Arteriolización de la sangre venosa

Question 48

¿Qué hallazgo, en un paciente proveniente de un incendio, sugiere intoxicación por cianuro?

Answer 48

Lactato mayor a 10 mmol/L

Question 49

¿En cuál de las hipoxias de origen tóxico se observa un aumento de la presión parcial venosa de oxígeno?

Answer 49

cianuro

Question 50

Una mamá de un niño de 7 meses de edad que gatea llama a su pediatra porque se ha roto el termómetro de mercurio.

Answer 50

- Usar un cartón o tarjeta y una linterna que hace el efecto tindal para recolectar las bolitas de mercurio que se expandieron por el piso y debajo de los muebles - luego ponerlo enun frasco herméticamente cerrado

Question 51

serie de nacimientos con defectos congénitos (parálisis cerebral) y casos de pacientes con parestesias, pérdida progresiva de la visión y de la audición, incoordinación, deterioro intelectual. ¿Cuál fue el tóxico involucrado?

Answer 51

metilmercurio

Question 52

¿En qué se fundamenta el uso de la cámara hiperbárica en el tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono?

Answer 52

En la disminución de la vida media de la carboxihemoglobina

Question 53

¿Cuál es la causa de la depresión miocárdica en la intoxicación con monóxido de carbono?

Answer 53

El monóxido de carbono se liga con una afinidad unas 40 veces mayor a la mioglobina que el oxigeno

Question 54

¿Cuál es la vida media del monóxido de carbono en un individuo sano, respirando aire ambiental?

Answer 54

300 - 360 minutos

Question 55

¿Cuál es el mecanismo de toxicidad fetal en la intoxicación con monóxido de carbono?

Answer 55

La hemoglobina fetal tiene mayor afinidad que la hemoglobina adulta por el monóxido de carbono

Question 56

intoxicación con monóxido de carbono y se realiza carboxihemoglobina que se informa de 8,6%. Ud., como el médico a cargo de la paciente, ¿qué tratamiento le indica?

Answer 56

Tratamiento en cámara hiperbárica

Question 57

Ingresa al servicio de emergencias paciente femenino embarazada de 18 semanas con náuseas,vómitos y cefaleas secundarios a intoxicación con monóxido de carbono. ¿Qué conducta tomaría?

Answer 57

Cámara hiperbárica

Question 58

Se presenta un grupo familiar constituido por 4 personas, sin antecedentes clínicos de interés, con cefalea, vómitos, decaimiento, midriasis, hipotensión, taquicardia Los dos hijos son adolescentes y uno de ellos ha presentado convulsiones. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

Answer 58

Intoxicación por monóxido de carbono

Question 59

¿Qué características tiene el síndrome neurológico tardío por monóxido de carbono (CO)?

Answer 59

Pueden presentar alteraciones auditivas y parkinsonismo

Question 60

¿Cuál de los gases tiene como mecanismo ser un asfixiante tisular?

Answer 60

CO

Question 61

¿Cuál es el tratamiento inicial del paciente con intoxicación por monóxido de carbono?

Answer 61

Oxígeno a alto flujo con máscara con reservorio

Question 62

Paciente de 8 años de edad que es traído a la guardia por su madre por presentar como único síntoma convulsión luego del baño. Al interrogatorio surge que la madre es psiquiátrica y que el gato falleció hace 1 mes. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

Answer 62

Intoxicación con monóxido de carbono

Question 63

¿Cuál es una de la características toxicodinámicas del monóxido de carbono?

Answer 63

Tiene mayor afinidad por la hemoglobina fetal que la hemoglobina del adulto