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revisrevisrevis Flashcards

1
Q

Es el dextroisรณmero del Metorfano

A

Dextrometorfano

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2
Q

la eficacia del ambroxol es dudosa de manera que su acciรณn mucolรญtica y expectorante podrรญa ser de utilidad solo si se usa a dosis altas en:

A
  • bronquitis

- asma

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3
Q

En consideraciรณn al mecanismo de acciรณn de los siguientes fรกrmacos seรฑale al que sea mรกs adecuado para bloquear CysLT-1

A

montelukast

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4
Q

fรกrmaco que tiene alta afinidad por receptores M1 y M3 lo que permite aplicarlo c/ 24 hs

A

Tiotropio

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5
Q

Con respecto al remodelado de la vรญa aรฉrea por asma, seรฑale segรบn su criterio al grupo de fรกrmacos que tiene el mejor pronรณstico limitando รฉsta patologรญa

A

Corticosteroides

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6
Q

fรกrmaco que puede alterar el funcionamiento al eje hipotรกlamo hipรณfisis-suprarenal cuando se utilizan como antiinflamatorios de las vรญas aรฉreas, a dosis terapรฉutica Pero durante periodos prolongados ( โ€บ3 semanas

A

metilprednisona

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7
Q

grupo de fรกrmacos que pueden agravar un cuadro asmรกtico

A

AINES

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8
Q

fรกrmaco del grupo de los Glucocorticoides que debido a sus propiedades farmacocinรฉticas puede administrarse por la vรญa oral y alcanza concentraciรณn plasmรกtica suficiente para lograr controlar el asma grave

A

metilprednisolona

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9
Q

fรกrmaco que aplicado por la vรญa aรฉrea es capaz de producir arritmias si por descuido, se administra a dosis altas al utilizarlo para producir broncodilataciรณn.

A

Agonistas adrenergicos ฮฒ2 (salbutamol)

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10
Q

agente que produce la mayor broncodilataciรณn pero tiene el menor efecto sobre la frecuencia cardiaca cuando se usa a dosis terapรฉuticas

A

terbutalina

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11
Q

En cuanto a la efedrina y a la adrenalina se puede decir que ambos son:

A

broncodilatadores

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12
Q

fรกrmacos que no exacerba la broncoconstricciรณn asmรกtica

A

albuterol

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13
Q

fรกrmaco que produce broncodilataciรณn y puede administrarse por vรญa oral o parenteral segรบn se necesite. Ademรกs estimula al centro respiratorio, aumenta la contractilidad del diafragma, tiene acciรณn diurรฉtica y puede producir arritmias

A

aminofilina

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14
Q

ยฟquรฉ es el ipatropium?

A

Es un compuesto cuaternario amino de la atropina

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15
Q

mecanismos de acciรณn de los agonistas B2 que llevan al MLR a la relajaciรณn

A

La AC fosforila a la PKA y esta a su vez fosforila a un canal de potasio aumentando su conductancia

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16
Q

glucocorticoides que puede administrase por la vรญa oral para lograr controlar el asma grave

A

metilprednisolona

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17
Q

El efecto antitusรญgeno de la difenhidramina se debe a:

A

Su acciรณn anticolinรฉrgica y sedante

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18
Q

Amina que produce mayor broncodilataciรณn pero menor efecto sobre la frecuencia cardiaca

A

terbutalina

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19
Q

Fรกrmacos antitusรญgenos sin actividad opioide:

A

dextrometorfano

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20
Q

sal soluble de la teofilina

A

aminofilina

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21
Q

ยฟquรฉ es la teofilina?

A

un broncodilatador para asma y EPOC

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22
Q

farmacocinรฉtica de la teofilina

A

60% se une a proteรญnas , se metaboliza en hรญgado y tiene vida media de 8 horas

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23
Q

anticolinรฉrgicos usado en el EPOC

A

ipratropio y Tiotropio

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24
Q

caracterรญsticas del tiotropio

A
  • derivado de la Atropina

- tiene efecto mas duradero que el aptropio

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25
Q

tipo de tos en la que sirven los antitusรญgenos

A

tos seca

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26
Q

Es el mejor como antitusรญgeno

A

dextrometorfano

27
Q

Antitusรญgeno a nivel perifรฉrico

A

La mayorรญa son no opioide

28
Q

Antitusรญgenos a nivel central

A
  • derivados de opioides

- dextrometorfano

29
Q

patologรญa mรกs frecuente en niรฑos que en adultos

A

asma

30
Q

son elementos importantes en el control del asma.

A
  • tto. farmacolรณgico
  • la inmunoterapia
  • las modificaciones ambientales
31
Q

fisiopatologรญa del asma

A
  • broncoespasmo
  • inflamaciรณn
  • hipersecreciรณn
  • remodelaciรณn
32
Q

Hay predominio de los neutrรณfilos, macrรณfagos y LTcitotรณxicos (cรฉlulas Tc1).

A

EPOC

33
Q

base del tratamiento en la EPOC.

A

broncodilatadores

34
Q

paciente intoxicado con รกcido fluorhรญdrico ยฟQuรฉ alteraciรณn espera encontrar?

A
  • Hipocalcemia
  • hipofosfatemia
  • hiperpotasemia
35
Q

Ante la presencia de irritaciรณn y quemadura quรญmica de la piel, irritaciรณn ocular y de las vรญas respiratorias asociada a epistaxis, ยฟen quรฉ tรณxico pensarรญa?

A

flรบor

36
Q

causa mรกs frecuente de la tos

A

infecciรณn respiratoria

37
Q

ยฟa quรฉ responde la tos asmรกtica?

A

corticosteroides

38
Q

ยฟa quรฉ responde la tos NO asmรกtica?

A

anticolinรฉrgicos

39
Q

ยฟ a quรฉ responde la tos asociada con IECAs?

A

a la reducciรณn de la dosis o a la interrupciรณn del fรกrmaco.

40
Q

metabolizaciรณn del Dextrometorfรกn

A

Es metabolizado en hรญgado por CYP2D6.

41
Q

Menos eficaces que los corticoides inhalados en el tto. del asma leve y no es de primera elecciรณn

A

antileucotrienos

42
Q

Efectos secundarios de los corticoides inhalados:

A 
- Disfonรญa 40% (el mรกs relevante).
โ€ข Candidiasis orofarรญngea 5%.
โ€ข Tos.
- Cataratas.
โ€ข Glaucoma.
43
Q

Se presenta un trabajador, con afectaciรณn en diversos รณrganos de la economรญa de larga data, principalmente en huesos cortos, planos, donde se observan lesiones osteopรฉtricas. Tambiรฉn es
notorio su mal estado dentario; ยฟsobre quรฉ tรณxicos Ud. dirigirรญa el interrogatorio?

A

flรบor

44
Q

ยฟEn quรฉ intoxicaciรณn usarรญa en los primeros minutos, nitrito de amilo por vรญa inhalatoria como tratamiento ?

A

cianuro

45
Q

ยฟCuรกl es el antรญdoto de elecciรณn frente a una intoxicaciรณn por cianuro?

A

nitrito de amilo

46
Q

ยฟCuรกl es el antรญdoto de elecciรณn frente a una intoxicaciรณn por cianuro?

A

La conversiรณn a tiocianato con el requerimiento de dadores de grupos sulfidrilos y eliminado a travรฉs de la excreciรณn renal

47
Q

ยฟQuรฉ parรกmetro de laboratorio sugiere la intoxicaciรณn por cianuro?

A

Arteriolizaciรณn de la sangre venosa

48
Q

ยฟQuรฉ hallazgo, en un paciente proveniente de un incendio, sugiere intoxicaciรณn por cianuro?

A

Lactato mayor a 10 mmol/L

49
Q

ยฟEn cuรกl de las hipoxias de origen tรณxico se observa un aumento de la presiรณn parcial venosa de oxรญgeno?

A

cianuro

50
Q

Una mamรก de un niรฑo de 7 meses de edad que gatea llama a su pediatra porque se ha roto el termรณmetro de mercurio.

A
  • Usar un cartรณn o tarjeta y una linterna que hace el efecto tindal para recolectar las bolitas de mercurio que se expandieron por el piso y debajo de los muebles
  • luego ponerlo enun frasco hermรฉticamente cerrado
51
Q

serie de nacimientos con defectos congรฉnitos
(parรกlisis cerebral) y casos de pacientes con parestesias, pรฉrdida progresiva de la visiรณn y de la audiciรณn, incoordinaciรณn, deterioro intelectual. ยฟCuรกl fue el tรณxico involucrado?

A

metilmercurio

52
Q

ยฟEn quรฉ se fundamenta el uso de la cรกmara hiperbรกrica en el tratamiento de la intoxicaciรณn por monรณxido de carbono?

A

En la disminuciรณn de la vida media de la carboxihemoglobina

53
Q

ยฟCuรกl es la causa de la depresiรณn miocรกrdica en la intoxicaciรณn con monรณxido de carbono?

A

El monรณxido de carbono se liga con una afinidad unas 40 veces mayor a la mioglobina que el oxigeno

54
Q

ยฟCuรกl es la vida media del monรณxido de carbono en un individuo sano, respirando aire ambiental?

A

300 - 360 minutos

55
Q

ยฟCuรกl es el mecanismo de toxicidad fetal en la intoxicaciรณn con monรณxido de carbono?

A

La hemoglobina fetal tiene mayor afinidad que la hemoglobina adulta por el monรณxido de carbono

56
Q

intoxicaciรณn con monรณxido de carbono y se
realiza carboxihemoglobina que se informa de 8,6%.
Ud., como el mรฉdico a cargo de la paciente, ยฟquรฉ tratamiento le indica?

A

Tratamiento en cรกmara hiperbรกrica

57
Q

Ingresa al servicio de emergencias paciente femenino embarazada de 18 semanas con nรกuseas,vรณmitos y cefaleas secundarios a intoxicaciรณn con monรณxido de carbono. ยฟQuรฉ conducta tomarรญa?

A

Cรกmara hiperbรกrica

58
Q

Se presenta un grupo familiar constituido por 4 personas, sin antecedentes clรญnicos de interรฉs, con cefalea, vรณmitos, decaimiento, midriasis, hipotensiรณn, taquicardia
Los dos hijos son adolescentes y uno de ellos ha presentado convulsiones. ยฟCuรกl es su diagnรณstico presuntivo?

A

Intoxicaciรณn por monรณxido de carbono

59
Q

ยฟQuรฉ caracterรญsticas tiene el sรญndrome neurolรณgico tardรญo por monรณxido de carbono (CO)?

A

Pueden presentar alteraciones auditivas y parkinsonismo

60
Q

ยฟCuรกl de los gases tiene como mecanismo ser un asfixiante tisular?

A

CO

61
Q

ยฟCuรกl es el tratamiento inicial del paciente con intoxicaciรณn por monรณxido de carbono?

A

Oxรญgeno a alto flujo con mรกscara con reservorio

62
Q

Paciente de 8 aรฑos de edad que es traรญdo a la guardia por su madre por presentar como รบnico sรญntoma convulsiรณn luego del baรฑo. Al interrogatorio surge que la madre es psiquiรกtrica y que el
gato falleciรณ hace 1 mes. ยฟCuรกl es su sospecha diagnรณstica?

A

Intoxicaciรณn con monรณxido de carbono

63
Q

ยฟCuรกl es una de la caracterรญsticas toxicodinรกmicas del monรณxido de carbono?

A

Tiene mayor afinidad por la hemoglobina fetal que la hemoglobina del adulto

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