EVB Flashcards
intoxicaciรณn en donde el hallazgo tiฬpico del examen microscoฬpico de sangre muestra punteado basรณfilo
intoxicaciรณn por plomo o saturnismo
hipoxia produce la metahemoglobinemia
anรฉmica
ยฟDe queฬ dependen las manifestaciones cliฬnicas en la intoxicacioฬn por plomo?
del nivel de plombemia
Tipo de mercurio que es muy tรณxico por vรญa inhaladora
metรกlico o elemental
La intoxicacioฬn aguda por plomo en ninฬos, ocurre por:
ingesta accidental de materiales con plomo
Quelante a utilizar en intoxicaciรณn con plomo
Edeato disรณdico de calcio
ยฟDoฬnde ocurre la exposicioฬn laboral al plomo?
Fรกbrica de baterรญas
La acrodinia es un cuadro cliฬnico que ocurre ante la exposicioฬn a un metal. ยฟA cuaฬl?
mercurio
ยฟCuaฬl es el marcador de exposicioฬn al monoฬxido de carbono?
valor de carboxihemoglobina
Ante un paciente con un cuadro de neuritis oฬptica, ยฟen queฬ toฬxico pensariฬa?
metanol
ยฟEn queฬ se fundamenta el uso de la oxigenoterapia en el tratamiento de la intoxicacioฬn por monoฬxido de carbono?
en la disociaciรณn de la COHb de modo proporcional a la concentraciรณn de oxรญgeno administrado
ยฟA queฬ mecanismo se adjudican las lesiones secuelares en la intoxicacioฬn por monoฬxido de carbono?
estrรฉs oxidativo
Usted estaฬ frente a un paciente intoxicado con monoฬxido de carbono. ยฟCoฬmo determina el contenido de carboxihemoglobina en su sangre?
Por cooximetrรญa de gases en sangre arterial o venosa
ยฟCoฬmo ejerce sus efectos toฬxicos el cianuro?
uniรณn reversible a la citocromo oxidasa en la porciรณn aa3 de la enzima
ยฟCuaฬl es el siฬntoma cardinal en la intoxicacioฬn por gas arsina?
hemรณlisis inmediara producida por su combinaciรณn con la Hb
ยฟa queฬ se deben los efectos toฬxicos del cloruro de metileno?
producciรณn endรณgena de CO
mecanismo de producciรณn del CO
combustiรณn incompleta de los compuestos que contienen carbono
ยฟCoฬmo ejerce sus efectos toฬxicos el monoฬxido de carbono?
por su gran afinidad de uniรณn por la Hb
ยฟQueฬ caracteriza al sindrome neuroloฬgico tardiฬo inducido por el monoฬxido de carbono?
disfunciรณn neurolรณgica y conductual
ยฟPor queฬ viฬa se elimina el cianuro en condiciones fisioloฬgicas y a bajas dosis?
uniรณn a la metahemoglobina endรณgena y la acciรณn de la enzima rodanasa
ยฟQueฬ son las liฬneas de Mees?
Lรญneas blancas en la uรฑas de las manos secundarias a la intoxicaciรณn por arsรฉnico
plombemia de 20 ยตg/dl, SIN sรญntomas clรญnicos. ยฟquรฉ conducta terapรฉutica es la mรกs adecuada?
pautas hiegiรฉnico-dietรฉticas y exรกmenes complementarios
ยฟQueฬ metal, al producir un cuadro toฬxico, necesita ser tratado con gluconato de calcio?
plomo
ยฟCuaฬl es una caracterรญstica cinรฉtica del plomo en menores de 2 aรฑos?
vida media en sangre es de 10 meses
ยฟcada cuรกnto se realiza el control de plombemia en px con tratamiento?
7 dรญas
vida media del plomo en huesos
25 aรฑos
ยฟquรฉ produce la inhalaciรณn de vapores de Hg?
bronquitis corrosiva
Un ninฬo de 2 anฬos de edad ingiere e inhala en forma accidental el mercurio de un termoฬmetro
ยฟCuaฬl es la conducta meฬdica inicial?
control de tensiรณn arterial y dosaje de Hg en orina para decidir conducta posterior
ยฟCuaฬles son las caracteriฬsticas toxicocineฬticas y toxicodinaฬmicas del mercurio?
toxicidad especรญfica para varios รณrganos, depende de la dosis y forma de presentaciรณn
En un paciente que ingresa 2 horas despueฬs de haber ingerido sales de mercurio inorgaฬnico ยฟcuaฬl es el efecto inicial esperado?
corrosivo digestivo
Un trabajador presenta una exposicioฬn croฬnica a distintos toฬxicos y presenta compromiso renal, de sistema nervioso central y perifeฬrico, trastornos conductuales y de psicomotricidad ยฟQueฬ toฬxico
puede ser el responsable de este danฬo?
mercurio inorgรกnico
temblor distal que se evidencia cuando escribe y ataxia, el familiar que lo acompanฬa refiere que presenta alteraciones de la personalidad, con timidez excesiva e irritabilidad. ยฟCuaฬl es el
diagnoฬstico maฬs probable?
intoxicaciรณn por mercurio elemental
El HACRE es una entidad relacionada con:
nivel de arsรฉnico en agua y suelo
tรณxico que produce hรญgado graso
arsรฉnico
principal fuente de exposiciรณn del flรบor
agua termal
% de absorciรณn del flรบor en el hueso de un adulto
10%
vรญas de absorciรณn del flรบor
- oral
- digestiva
รณrganos afectados por el flรบor
- SNC
- hรญgado
- riรฑones
fuentes de exposiciรณn al mercurio
- termรณmetros
- metalurgia de oro y plata
- amalgamas
- pescados y mariscos
se comporta como la enfermedad de Alzeheimer
intoxicaciรณn de flรบor
principal vรญa de absorciรณn del mercurio elemental o metรกlico
inhalatoria
ยฟde quรฉ depende la sintomatologรญa de la intoxicaciรณn por hg?
vรญa de exposiciรณn y forma quรญmica
principales sรญntomas de intoxicaciรณn por Hg
- temblor fino
- estomatitis
- gingivitis
- cambios neuropsiquiรกtricos
su intoxicaciรณn produce una anemia aplรกsica
plomo
gases que contienen los humos de incendio
- CO
- cianuro
se considera el gran simulador, subdiagnosticado y subestimado
CO
vida media de eliminaciรณn del CO en el feto
5 veces mรกs larga
ยฟEn una persona normal, cuanto tardariฬa en eliminarse del cuerpo el monoฬxido?
24 h
porcentaje de intoxicaciรณn de CO con manifestaciones como cefalea, nauseas, voฬmitos mareos, debilidad, confusioฬn.
25-50%
intoxicaciรณn grave de CO
> 50% de COHb
clรญnica del sรญndrome neurolรณgico tardรญo por intoxicaciรณn por CO
- parkinsonismo
- coreoatetosis
- acatisia
- psicosis
- agnosias
- dรฉficit cognitivo
- cambios en personalidad
presenta la trรญada de hematuria + dolor abdominal +
hemรณlisis
intoxicaciรณn por gas arsina
tipo de mercurio que el SNC es el mayor sitio de depรณsito
elemental o metรกlico
su sintomatologรญa suele ser estreรฑimiento, sabor metรกlico y el signo de Burton
plumbosis
ยฟquรฉ sueรฑe hacerse cuando existen concentraciones de >10 ฮผg / dl de plomo en niรฑos?
identificar la fuente
diagnรณstico de la plumbosis
mediciรณn en sangre venosa
vรญas de absorciรณn del arsรฉnico
- inhalatoria
- digestiva
- dรฉrmica o cutรกnea
- transplacentaria
Lรญmite establecido por la OMS de cantidad de arsรฉnico en agua potable
10 microgramos / ml
sus principales manifestaciones cutรกneas son la presencia de lรญneas de Mees y queratosis
intoxicaciรณn por arsรฉnico
mecanismo de acciรณn del flรบor
- inhibe la liberaciรณn de NA
- altera sinapsis
- se comporta como alzheimer
vรญas de absorciรณn del Hg
inhalatoria
dรฉrmica
GI
Forma de Hg mรกs peligroso para la salud humana
orgรกnico
fuente de exposiciรณn mรกs comรบn del Hg orgรกnico
consumo de peces predadores
niveles normales de Hg
sangre: < 10 ฮผg/l
orina: <20ฮผg/l
tipo de Hg que estรก contraindicada el BAL
orgรกnico
ยฟEn la exposicioฬn a queฬ metal estaฬ aumentado el riesgo de padecer un Angiosarcoma Hepaฬtico?
arsรฉnico
ยฟCuaฬl es la principal fuente de contaminacioฬn ambiental por mercurio?
La combustioฬn de foฬsiles y residuos antropogeฬnicos
Una ninฬa de 8 anฬos proveniente de la zona oeste de la Provincia de Buenos Aires, consulta en el Servicio de Toxicologiฬa por presentar en la regioฬn de tronco y raiฬz de miembros inferiores, manchas hiperpigmentadas en gota de lluvia y peฬrdida de cabello leve ยฟCuaฬl es el posible agente etioloฬgico de estas manifestaciones?
arsรฉnico
