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EVB.2 Flashcards

1
Q

tipos de hipoxias

A
  • hipΓ³xica
  • anΓ©mica
  • histotΓ³xica
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2
Q

causan hipoxias histotΓ³xicas

A
  • cianuro

- Γ‘cido sulhΓ­drico

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3
Q

porcentaje de CO presente en fumadores

A

10%

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4
Q

principal fuente de expΓ³siciΓ³n al CO en nuestro paΓ­s

A

humo de leΓ±a

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5
Q

forma de acciΓ³n del CO

A

se une a la citocromo oxidasa, en la porciΓ³n A3 y produce acidosis intracelular

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6
Q

efectos de CO en el feto

A
  • detiene el crecimiento intrauterino con nacidos bajo de peso
  • muerte perinatal
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7
Q

vΓ­as de absorciΓ³n del cianuro

A
  • digestiva

- inhalatoria

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8
Q

vΓ­a de metabolizaciΓ³n del cianuro

A

por la enzima rodanasa, que lo forma a tiocianatos y se eliminan por orina

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9
Q

causa una encefalopatΓ­a y neuropatΓ­a perifΓ©rica rΓ‘pida simΓ©trica parecida al Guillain-BarrΓ©

A

intoxicaciΓ³n por arsΓ©nico

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10
Q

signos caracterΓ­sticos de una intoxicaciΓ³n crΓ³nica por arsΓ©nico

A
  • hiperhidrosis
  • hiperqueratosis
  • melanodermia
  • malignizaciΓ³n
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11
Q

dosis letal de cianuro de hidrΓ³geno en adultos

A

50-60 mg

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12
Q

dosis letal de cianuro en niΓ±os

A

1.5 a 5 mg/ kg

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13
Q

dosis letal de sales de cianuro de sodio en adultos

A

200 a 300 mg

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14
Q

cantidad de flΓΊor que contiene la pasta de dientes

A

1000 a 1500 ppm

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15
Q

tiene una forma bifΓ‘sica de distribuciΓ³n

A

mercurio

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16
Q

diagnΓ³stico de intoxicaciΓ³n de mercurio ocupacional

A

cuantificar la cantidad de Hg en orina de 24 h

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17
Q

tratamiento para intoxicaciΓ³n por mercurio

A

quelaciΓ³n

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18
Q

quelantes que se usan para el tratamiento de intoxicaciΓ³n por mercurio

A
  • DMSA
  • BAL β€”> NO para el orgΓ‘nico
  • D-penicilamina
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19
Q

tratamiento para la intoxicaciΓ³n por cianuro

A

cianokit

  • nitrio de amilo 25%
  • nitrito de sodio 3%
  • tiosulfato de sodio 25%
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20
Q

forma de acciΓ³n del nitrito de amilo y sodio

A

tienen acciΓ³n metahemoglobinizante en un 20-30%

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21
Q

forma de acciΓ³n del tiosulfato de sodio

A

es donador de grupos sulfuro a la rodanasa que contribuye a la metabolizaciΓ³n del cianuro a tiosulfatos

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22
Q

se da cuando el px se encuentra en coma por intoxicaciΓ³n de cianuro

A

nitrito de sodio

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23
Q

intoxicaciΓ³n que puede tener secuelas neurolΓ³gicas como la reducciΓ³n del IQ, TDAH o hiperactividad

A

plumbosis

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24
Q

a nivel renal ΒΏquΓ© causa la plumbosis?

A
  • glucosuria
  • insuficiencia renal
  • nefritis del tΓΊbulo proximal
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25
Q

causa parΓ‘lisis rΓ‘pida del nervio olfatorio

A

acido sulfhΓ­drico a 150 ppm

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26
Q

mecanismo de acciΓ³n del Γ‘cido sulfhΓ­drico

A

inhibe la citocromo oxidasa bloqueando la respiraciΓ³n celular
se una a la Hb y forma sulfohemoglobina

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27
Q

vΓ­a de absorciΓ³n del Γ‘cido sulhΓ­drico

A

inhalatoria

28
Q

metabolismo del Γ‘cido sulfhΓ­drico

A

sufre una oxidaciΓ³n intracelular a sulfato a nivel hepΓ‘tico

29
Q

tratamiento para intoxicaciΓ³n por Γ‘cido sulfhΓ­drico

A
  • oxigenoterapia
  • nitrito de amilo y sodio
  • proteger vΓ­a Γ‘erea
30
Q

para su intoxicaciΓ³n suele recomendarse la vitamina B12

A

cianuro

31
Q

mecanismo de acciΓ³n de la B12 para la intoxicaciΓ³n por cianuro

A

forma cianohidroxicobalamina que se elimina por orina

32
Q

tiene trofismo por el nervio Γ³ptico

A

metanol

33
Q

ΒΏpor quΓ© el metanol tiene trofismo por el nervio Γ³ptico?

A

por el Γ‘cido fΓ³rmico

34
Q

responsable de la toxicidad del metanol

A

Γ‘cido fΓ³rmico

35
Q

ΒΏquΓ© necesita el Γ‘cido fΓ³rmico para su metabolizaciΓ³n?

A

Γ‘cido fΓ³lico

36
Q

mecanismo de acciΓ³n del metanol

A

debido a su metabolizaciΓ³n a Γ‘cido fΓ³rmico, este inhibe la fosforilaciΓ³n oxidativa y causa acidosis metabΓ³lica con uniΓ³n GAP elevada

37
Q

cantidad de metanol que muestra una exposiciΓ³n

A

> 20 mg/dl

38
Q

cantidad de metanol potencialmente tΓ³xico

A

> 50 mg/dl

39
Q

tratamiento para intoxicaciΓ³n por metanol

A
  • ABC
  • descontaminaciΓ³n
  • etanol
  • fomepizol
40
Q

ΒΏcΓ³mo es el proceso de descontaminaciΓ³n para la intoxicaciΓ³n por metanol?

A
  • succiΓ³n gΓ‘strica en la primera media hora
  • diuresis de 50cc por hora
  • ventilaciΓ³n mecΓ‘nica
41
Q

tratamiento para intoxicaciΓ³n por metanol >50 mg/dl con Γ‘cidosis metabΓ³lica severa

A

hemodiΓ‘lisiss

42
Q

dosis tΓ³xica letal del etilenglicol

A

100 ml o 1-1.5 ml/kg

43
Q

tratamiento para la intoxicaciΓ³n por etilenglicol

A
  • HCO3
  • hidrataciΓ³n
  • piridoxina
  • tiamina
  • etilterapia
44
Q

¿En la intoxicación aguda por qué sustancia está indicado realizar Rx de abdomen?

A

arsΓ©nico

45
Q

porcentaje de carboxihemoglobina en NO fumadores

A

0-5%

46
Q

vΓ­a de absorciΓ³n del CO

A

difunde por las membranas alveolares

47
Q

afinidad de la CO por la Hb en comparaciΓ³n con el O2

A

200-250 veces mayor

48
Q

forma de eliminaciΓ³n del CO

A
  • 99% sin modificar por el pulmΓ³n

- 1% se oxida a anhΓ­drido carbΓ³nico

49
Q

variables que influyen en la intoxicaciΓ³n de CO

A
  • % de CO inspirado
  • tiempo de exposiciΓ³n
  • volumen minuto respiratorio
  • presiΓ³n de O2
  • % de Hb
  • Γ­ndice metabΓ³lico
50
Q

afinidad del CO por la Hb fetal

A

500 veces mayor

51
Q

test de embarazo que se utiliza para la intoxicaciΓ³n por CO

A

FOTO TAC

52
Q

complicaciones del oxΓ­geno hiperbΓ‘rico

A
  • vΓ³mitos
  • barotrauma
  • miopatias reversibles
  • intoxicaciΓ³n por o2
  • neumotΓ³rax
  • bloqueo sinusal
  • convulsiones
53
Q

principales usos y fuentes del cianuro

A
  • galvanoplastΓ­a
  • recuperaciΓ³n de oro y plata
  • joyerΓ­a
54
Q

vΓ­as de eliminaciΓ³n del cianuro

A
  • sudor
  • pulmΓ³n
  • riΓ±Γ³n
55
Q

su mecanismo de acciΓ³n es la inhibicΓ³n la citocromo oxidasa bloqueando la respiraciΓ³n celular, forma sulfohemoglobina

A

Γ‘cido sulfhΓ­drico

56
Q

test de embarazo FOTO TAC se utiliza para el dx de su intoxicaciΓ³n

A

CO

57
Q

se une a la citocromo oxidasa, en la porciΓ³n A3 y produce acidosis intracelular

A

CO

58
Q

la hiperhidrosis, hiperqueratosis. melanodermia y malignizaciΓ³n son sΓ­ntomas caracterΓ­sticos de su intoxicaciΓ³n

A

arsΓ©nico

59
Q

¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes de la toxicidad por ingestión de metanol?

A
  • Acidosis metabólica con anión GAP aumentado
  • visión borrosa
  • falla renal.
60
Q

Cuál es el mecanismo de acción del metanol?

A

Activación metabólica a formaldehido y ácido fórmico

61
Q

ingesta de metanol y decide solicitar un

laboratorio, que confirma su sospecha. ¿Cuál es el criterio para indicar hemodiálisis en esta paciente?

A

Concentración de metanol en plasma mayor a 50 mg/dl

62
Q

¿Cuáles son los órganos targets en la intoxicación por metanol?

A

Nervio óptico y sistema nervioso central

63
Q

Qué debe incluir el examen periódico de salud de un trabajador expuesto laboralmente a metanol?

A

Metanol en orina semestral y fondo de ojo anual

64
Q

Qué caracteriza a la acidosis metabólica generada en la intoxicación con metanol?

A

Por ser de anión GAP elevado, a causa de la formación de ácidos fórmico y láctico

65
Q

Cuáles son las manifestaciones neurológicas que pueden observarse en común en las intoxicaciones agudas por etanol, metanol y etilenglicol?

A
  • Grados variables de depresión del sensorio
  • confusión
  • coma
  • convulsiones
66
Q

Cuáles son los órganos targets en la intoxicación crónica por metanol?

A

Nervio óptico
sistema nervioso central
piel y mucosas

67
Q

¿En qué sustancias es ineficaz la administración de carbón activado?

A

Metanol

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