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EVB.2 Flashcards

1
Q

tipos de hipoxias

A
  • hipรณxica
  • anรฉmica
  • histotรณxica
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2
Q

causan hipoxias histotรณxicas

A
  • cianuro

- รกcido sulhรญdrico

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3
Q

porcentaje de CO presente en fumadores

A

10%

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4
Q

principal fuente de expรณsiciรณn al CO en nuestro paรญs

A

humo de leรฑa

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5
Q

forma de acciรณn del CO

A

se une a la citocromo oxidasa, en la porciรณn A3 y produce acidosis intracelular

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6
Q

efectos de CO en el feto

A
  • detiene el crecimiento intrauterino con nacidos bajo de peso
  • muerte perinatal
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7
Q

vรญas de absorciรณn del cianuro

A
  • digestiva

- inhalatoria

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8
Q

vรญa de metabolizaciรณn del cianuro

A

por la enzima rodanasa, que lo forma a tiocianatos y se eliminan por orina

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9
Q

causa una encefalopatรญa y neuropatรญa perifรฉrica rรกpida simรฉtrica parecida al Guillain-Barrรฉ

A

intoxicaciรณn por arsรฉnico

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10
Q

signos caracterรญsticos de una intoxicaciรณn crรณnica por arsรฉnico

A
  • hiperhidrosis
  • hiperqueratosis
  • melanodermia
  • malignizaciรณn
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11
Q

dosis letal de cianuro de hidrรณgeno en adultos

A

50-60 mg

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12
Q

dosis letal de cianuro en niรฑos

A

1.5 a 5 mg/ kg

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13
Q

dosis letal de sales de cianuro de sodio en adultos

A

200 a 300 mg

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14
Q

cantidad de flรบor que contiene la pasta de dientes

A

1000 a 1500 ppm

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15
Q

tiene una forma bifรกsica de distribuciรณn

A

mercurio

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16
Q

diagnรณstico de intoxicaciรณn de mercurio ocupacional

A

cuantificar la cantidad de Hg en orina de 24 h

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17
Q

tratamiento para intoxicaciรณn por mercurio

A

quelaciรณn

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18
Q

quelantes que se usan para el tratamiento de intoxicaciรณn por mercurio

A
  • DMSA
  • BAL โ€”> NO para el orgรกnico
  • D-penicilamina
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19
Q

tratamiento para la intoxicaciรณn por cianuro

A

cianokit

  • nitrio de amilo 25%
  • nitrito de sodio 3%
  • tiosulfato de sodio 25%
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20
Q

forma de acciรณn del nitrito de amilo y sodio

A

tienen acciรณn metahemoglobinizante en un 20-30%

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21
Q

forma de acciรณn del tiosulfato de sodio

A

es donador de grupos sulfuro a la rodanasa que contribuye a la metabolizaciรณn del cianuro a tiosulfatos

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22
Q

se da cuando el px se encuentra en coma por intoxicaciรณn de cianuro

A

nitrito de sodio

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23
Q

intoxicaciรณn que puede tener secuelas neurolรณgicas como la reducciรณn del IQ, TDAH o hiperactividad

A

plumbosis

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24
Q

a nivel renal ยฟquรฉ causa la plumbosis?

A
  • glucosuria
  • insuficiencia renal
  • nefritis del tรบbulo proximal
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25
Q

causa parรกlisis rรกpida del nervio olfatorio

A

acido sulfhรญdrico a 150 ppm

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26
Q

mecanismo de acciรณn del รกcido sulfhรญdrico

A

inhibe la citocromo oxidasa bloqueando la respiraciรณn celular
se una a la Hb y forma sulfohemoglobina

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27
Q

vรญa de absorciรณn del รกcido sulhรญdrico

A

inhalatoria

28
Q

metabolismo del รกcido sulfhรญdrico

A

sufre una oxidaciรณn intracelular a sulfato a nivel hepรกtico

29
Q

tratamiento para intoxicaciรณn por รกcido sulfhรญdrico

A
  • oxigenoterapia
  • nitrito de amilo y sodio
  • proteger vรญa รกerea
30
Q

para su intoxicaciรณn suele recomendarse la vitamina B12

31
Q

mecanismo de acciรณn de la B12 para la intoxicaciรณn por cianuro

A

forma cianohidroxicobalamina que se elimina por orina

32
Q

tiene trofismo por el nervio รณptico

33
Q

ยฟpor quรฉ el metanol tiene trofismo por el nervio รณptico?

A

por el รกcido fรณrmico

34
Q

responsable de la toxicidad del metanol

A

รกcido fรณrmico

35
Q

ยฟquรฉ necesita el รกcido fรณrmico para su metabolizaciรณn?

A

รกcido fรณlico

36
Q

mecanismo de acciรณn del metanol

A

debido a su metabolizaciรณn a รกcido fรณrmico, este inhibe la fosforilaciรณn oxidativa y causa acidosis metabรณlica con uniรณn GAP elevada

37
Q

cantidad de metanol que muestra una exposiciรณn

A

> 20 mg/dl

38
Q

cantidad de metanol potencialmente tรณxico

A

> 50 mg/dl

39
Q

tratamiento para intoxicaciรณn por metanol

A
  • ABC
  • descontaminaciรณn
  • etanol
  • fomepizol
40
Q

ยฟcรณmo es el proceso de descontaminaciรณn para la intoxicaciรณn por metanol?

A
  • succiรณn gรกstrica en la primera media hora
  • diuresis de 50cc por hora
  • ventilaciรณn mecรกnica
41
Q

tratamiento para intoxicaciรณn por metanol >50 mg/dl con รกcidosis metabรณlica severa

A

hemodiรกlisiss

42
Q

dosis tรณxica letal del etilenglicol

A

100 ml o 1-1.5 ml/kg

43
Q

tratamiento para la intoxicaciรณn por etilenglicol

A
  • HCO3
  • hidrataciรณn
  • piridoxina
  • tiamina
  • etilterapia
44
Q

ยฟEn la intoxicacioฬn aguda por queฬ sustancia estaฬ indicado realizar Rx de abdomen?

A

arsรฉnico

45
Q

porcentaje de carboxihemoglobina en NO fumadores

46
Q

vรญa de absorciรณn del CO

A

difunde por las membranas alveolares

47
Q

afinidad de la CO por la Hb en comparaciรณn con el O2

A

200-250 veces mayor

48
Q

forma de eliminaciรณn del CO

A
  • 99% sin modificar por el pulmรณn

- 1% se oxida a anhรญdrido carbรณnico

49
Q

variables que influyen en la intoxicaciรณn de CO

A
  • % de CO inspirado
  • tiempo de exposiciรณn
  • volumen minuto respiratorio
  • presiรณn de O2
  • % de Hb
  • รญndice metabรณlico
50
Q

afinidad del CO por la Hb fetal

A

500 veces mayor

51
Q

test de embarazo que se utiliza para la intoxicaciรณn por CO

52
Q

complicaciones del oxรญgeno hiperbรกrico

A
  • vรณmitos
  • barotrauma
  • miopatias reversibles
  • intoxicaciรณn por o2
  • neumotรณrax
  • bloqueo sinusal
  • convulsiones
53
Q

principales usos y fuentes del cianuro

A
  • galvanoplastรญa
  • recuperaciรณn de oro y plata
  • joyerรญa
54
Q

vรญas de eliminaciรณn del cianuro

A
  • sudor
  • pulmรณn
  • riรฑรณn
55
Q

su mecanismo de acciรณn es la inhibicรณn la citocromo oxidasa bloqueando la respiraciรณn celular, forma sulfohemoglobina

A

รกcido sulfhรญdrico

56
Q

test de embarazo FOTO TAC se utiliza para el dx de su intoxicaciรณn

57
Q

se une a la citocromo oxidasa, en la porciรณn A3 y produce acidosis intracelular

58
Q

la hiperhidrosis, hiperqueratosis. melanodermia y malignizaciรณn son sรญntomas caracterรญsticos de su intoxicaciรณn

A

arsรฉnico

59
Q

ยฟCuaฬles son las manifestaciones maฬs frecuentes de la toxicidad por ingestioฬn de metanol?

A
  • Acidosis metaboฬlica con anioฬn GAP aumentado
  • visioฬn borrosa
  • falla renal.
60
Q

Cuaฬl es el mecanismo de accioฬn del metanol?

A

Activacioฬn metaboฬlica a formaldehido y aฬcido foฬrmico

61
Q

ingesta de metanol y decide solicitar un

laboratorio, que confirma su sospecha. ยฟCuaฬl es el criterio para indicar hemodiaฬlisis en esta paciente?

A

Concentracioฬn de metanol en plasma mayor a 50 mg/dl

62
Q

ยฟCuaฬles son los oฬrganos targets en la intoxicacioฬn por metanol?

A

Nervio oฬptico y sistema nervioso central

63
Q

Queฬ debe incluir el examen perioฬdico de salud de un trabajador expuesto laboralmente a metanol?

A

Metanol en orina semestral y fondo de ojo anual

64
Q

Queฬ caracteriza a la acidosis metaboฬlica generada en la intoxicacioฬn con metanol?

A

Por ser de anioฬn GAP elevado, a causa de la formacioฬn de aฬcidos foฬrmico y laฬctico

65
Q

Cuaฬles son las manifestaciones neuroloฬgicas que pueden observarse en comuฬn en las intoxicaciones agudas por etanol, metanol y etilenglicol?

A
  • Grados variables de depresioฬn del sensorio
  • confusioฬn
  • coma
  • convulsiones
66
Q

Cuaฬles son los oฬrganos targets en la intoxicacioฬn croฬnica por metanol?

A

Nervio oฬptico
sistema nervioso central
piel y mucosas

67
Q

ยฟEn queฬ sustancias es ineficaz la administracioฬn de carboฬn activado?

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