Révision examens Flashcards
Clinique du SHU-PTT
Thrombocytopénie Anémie hémolytique microangiopathique Insuffisance rénale Sx neuro (Céphalées, confusion, confusion, coma) Fièvre Purpura, No, Vo, diarrhée, jaunice
Clinique de fracture de la hanche
Abduction
Raccourcissement
Rotation externe
Dlr à la mobilisation
Différence entre dexaméthasone et prednisone
Dexaméthasone est donné IV,IM,PO,etc.
Prednisone PO
Causes HTA hypokaliémiques
Hyperaldostéronisme Primaire
- Idiopathique billatérale (Hyperplasie congénitale des surrénales)
- Familiale
- Carcinome adrénocortical
- Sécrétion ectopique
Hyperaldostéronisme Secondaire
- Maladie de cushing
- ACTH ectopique
- Maladie rénovasculaire (Sténose rénale billatérale)
- Ingestion de minéralocorticoides
Causes d’hyponatrémie hypoosmotique hypervolémique
Cirrhose IC Syndrome néphrotique Grossesse IRA IRC
Causes d’hyponatrémie hypoosmotique isovolémique
Polydipsie Apport faible en osmoles Exercice intense SIADH Hypothyroidie Stress Insuffisance surrénalienne Rest osmostat
Causes d’hyponatrémie hypoosmotique hypovolémique
Pertes extra rénales -Digestives -3e espace -Pertes cutanée, respiratoire Pertes rénales -Diurétique -Diurèse osmotique -Néphropathie -Acidose tubulaire rénale -Insuffisance surrénalienne -Maladie rénovasculaire
Choses à dire lors d’annonce de mauvaise nouvelle
Selon Multi: -être dans un lieu propice à l’annonce et accorder un temps approprié à la rencontre -offrir la possibilité d’être accompagné par un proche significatif -préparer l’annonce (aider à anticiper qu’une mauvaise nouvelle sera annoncée) -explorer ce que la personne souhaite savoir et respecter ses limites -respecter le rythme de la personne -reconnaître et soutenir la personne face au vécu généré -préserver l’espoir -répondre à ses préoccupations principales -offrir un filet de sécurité et le suivi nécessaire Selon ICP: Préparation Accueillir patient Accueillir proches Présenter l'agenda S'informer sur l'évolution médical du patient S'informer sur ce que le patient sait S'informer sur ce qui veut savoir Signal d'avertissement Transmettre en morceaux assimilables Observer ses réactions et les nommer Solliciter ses questions Vérifier si il comprend Accueillir les sentiments/empathie Garder espoir Signalisation Orienter vers son réseau Proposer un plan Demande de faire un résumé Demande son accord Assurer un suivi Vérifier si il a d'autres questions Saluer le patient
Critère ostéopénie
-1 à -2.5
Critère Ostéoporose
< -2.5
Indication de thérapie adjuvante pour néo sein
Chimio: Métastase viscérales, Taille de la tumeur > 2 cm Grade histologique 3 Récepteur hormonal négatif Invasion lymphovasculaire HER-2 positif.
Trastuzumab: HER2 positif
Thérapie hormonale (inhibiteurs de l’aromatase ou SERM): ER/PR positif et ganglion positif ou haut risque négatif
Mécanisme de l’hypercalcémie paranéoplasique
Production de PTHrP
Métastase ostéolytique
Production de calcitriol (D3)
Sécrétion ectopique de PTH
Pourquoi amoxicilline à haute dose pour OMA
Pour Streptocoque pneumoniae
Inhibe la formation de la paroi cellulaire en se liant au PBP
Car strep pneumoniae peut avoir une résistance dose dépendante
Mécanisme d’action de l’infliximab
Anti TNF alpha
Agent biologique anticorps monoclonal anti TNF-alpha
Critères du diabète
Glycémie à jeun≥ 7.0
HBA1C≥ 6.5%
Glycémie à 2h post 75g glucose≥ 11.1
Glycémie random≥ 11.1
Mécanisme de la bromocriptine
Agoniste de la dopamine
Dx si présente anse borgne et malabsorption
Pullulation bactérienne
Tx RGO
<2x/sem: Antiacide/ Anti H2
>2x/sem IPP, augmente la dose dans 4-8 sem si marche pas, si ça marche on l’arrête après 4-8 sem
Si persiste: Gastroscopie, phmétrie-manométrie
Diarrhée qq heures après avoir mangé. Quelle pathogène
S. aureus +++
B. cereus
C. perfringens
Quelle pathogène plaie diabétique?
Staph aureus
Trouvailles lors de IRC:
EPO diminué Petits reins à l'echo PTH augmenté HTA Gaz artériel (acidose métabolique + hyperkaliémie)
Tableau classique du PTT/SHU par E.coli entérohémoragique o157:H7?
Fièvre Thrombocytopénie Anémie hémolytique microangiopathique Sx neuro IRA Diarrhée sanglante Dlr abdominale
Mécanisme d’action de Rx contre alzheimer
Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase
Augmente la présence d’ACh dans terminaison nerveuse
ECG de l’embolie pulmonaire
S1Q3T3
Onde S creuse en I
Onde Q en III
Onde T inversée en III
Mécanismes (3) du lait de vache dans l’anémie ferriprive
Carence nutritionnelle car satiété précoce (mange pas de solide)
Malabsorption par colite induite par protéines de lait de vache
Spoliation chronique par destruction de la muqueuse
Indications de Tx d’un RGO chez un nourrison
Diminution de sa courbe de croissance
Vomissement excessive, asthme réfractaire, pneumonie par inhalation, raucité de la voix, stridor persistant, dysphagie (refus de boire ou manger), irritabilité, pleurs excessifs, toux chronique, hématémèse avec ou sans anémie
FTT, Aversion à la nourriture, Toux récurrente, Pneumonie ou bronchospasme, Pertes GI (et Sx persistants après 18 mois)
Signes de psoriasis sur les ongles
Onycholyse
Criblure
Tache d’huile
Dystrophie
Signes ou symptômes d’une insuffisance pancréatique exocrine chez un enfant qui fait de la fibrose kystique.
Stéatorrhée Retard pondérale Prolapsus rectal Ictère cholestatique Distension abdominale
Mécanisme d’action du rivaroxaban
Inhibiteur du facteur Xa ce qui inhibe l’action plaquettaire et la formation d’un caillot de fibrine
Tx du mega colon toxique à C. diff
Arret ATB et début Vancomycine PO ou Metronidazole IV
Tube nasogastrique pour décompression
Transplantation fecale
Colectomie
Effet du carbidopa dans levodopa-carbidopa
Empêche effet périphérique du levodopa car empêche sa décarboxylation et ne traverse la BBB.
Mode transmission de Hep. C
Par le sang
Mère-enfant
Rapports sexuels
Tx lipase élevée (pancréatite)
Nil po Ranitidine Hydratation Analgésique Tube naso gastrique
Critères de lupus
Au moins 4, 1 clinique et 1 labo Cutané aigu Cutané chronique Ulcère buccaux ou nasal Alopécie Synovite x2 Sérosite Reins Neuro Anémie hémolytique Leucopénie /lymphopénie Thrombopénie
FAN
anti ds dna
anti sm
antiphospholipides
ou biopsie Biopsie rénale
Parésie du droit latéral Nystagmus Ataxie à la marche confusion C'est quoi
Encéphalopathie de Wernicke
3 tests pour différencier IRA vs IRC
Echo (petits reins)
Rayon-x (ostédystrophie rénale)
FSC (Anémie, calcium diminué, phosphate augmenté, PTH augmenté)
Trouvaille plus souvent suite à EP
Tachycardie sinusale
Anomalie non-spécifique de segment ST
Catégories du Dx de TDAH
Hyperactivité
Impulsivité
Inattention
Tx empirique de l’endocardite
Cloxacilline + gentamicine +- vancomycine (selon risque de SARM)
Complications GI de FKP
RGO
Subocclusion intestinale distale
Dx de tachycardie irrégulière chez MPOC
Tachycardie atriale multifocale
Changements à l’ECG de l’hyperkaliémie
pas d’onde P
QRS large
onde T en pointe
Tx de l’hyperkaliémie
Calcium Insuline et dextrose Bicarbonate B2-agonsite Furosémide Dialyse
Ddx femme postpartum CIVD et dyspnée
embolie amniotique
Sepsis
Pré éclampsie post partum