Révision examens Flashcards

1
Q

Clinique du SHU-PTT

A
Thrombocytopénie 
Anémie hémolytique microangiopathique
Insuffisance rénale
Sx neuro (Céphalées, confusion, confusion, coma)
Fièvre
Purpura, No, Vo, diarrhée, jaunice
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2
Q

Clinique de fracture de la hanche

A

Abduction
Raccourcissement
Rotation externe
Dlr à la mobilisation

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3
Q

Différence entre dexaméthasone et prednisone

A

Dexaméthasone est donné IV,IM,PO,etc.

Prednisone PO

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4
Q

Causes HTA hypokaliémiques

A

Hyperaldostéronisme Primaire

  • Idiopathique billatérale (Hyperplasie congénitale des surrénales)
  • Familiale
  • Carcinome adrénocortical
  • Sécrétion ectopique

Hyperaldostéronisme Secondaire

  • Maladie de cushing
  • ACTH ectopique
  • Maladie rénovasculaire (Sténose rénale billatérale)
  • Ingestion de minéralocorticoides
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5
Q

Causes d’hyponatrémie hypoosmotique hypervolémique

A
Cirrhose
IC
Syndrome néphrotique
Grossesse
IRA
IRC
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6
Q

Causes d’hyponatrémie hypoosmotique isovolémique

A
Polydipsie
Apport faible en osmoles
Exercice intense
SIADH
Hypothyroidie
Stress
Insuffisance surrénalienne
Rest osmostat
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7
Q

Causes d’hyponatrémie hypoosmotique hypovolémique

A
Pertes extra rénales
-Digestives
-3e espace
-Pertes cutanée, respiratoire
Pertes rénales
-Diurétique
-Diurèse osmotique
-Néphropathie
-Acidose tubulaire rénale
-Insuffisance surrénalienne
-Maladie rénovasculaire
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8
Q

Choses à dire lors d’annonce de mauvaise nouvelle

A
Selon Multi:
-être dans un lieu propice à l’annonce et accorder un temps approprié à la rencontre
-offrir la possibilité d’être accompagné par un proche significatif
-préparer l’annonce (aider à anticiper qu’une mauvaise nouvelle sera annoncée)
-explorer ce que la personne souhaite savoir et respecter ses limites
-respecter le rythme de la personne
-reconnaître et soutenir la personne face au vécu généré
-préserver l’espoir
-répondre à ses préoccupations principales
-offrir un filet de sécurité et le suivi nécessaire
Selon ICP:
Préparation
Accueillir patient
Accueillir proches
Présenter l'agenda
S'informer sur l'évolution médical du patient
S'informer sur ce que le patient sait
S'informer sur ce qui veut savoir
Signal d'avertissement
Transmettre en morceaux assimilables
Observer ses réactions et les nommer
Solliciter ses questions
Vérifier si il comprend
Accueillir les sentiments/empathie
Garder espoir
Signalisation
Orienter vers son réseau
Proposer un plan
Demande de faire un résumé
Demande son accord
Assurer un suivi
Vérifier si il a d'autres questions
Saluer le patient
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9
Q

Critère ostéopénie

A

-1 à -2.5

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10
Q

Critère Ostéoporose

A

< -2.5

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11
Q

Indication de thérapie adjuvante pour néo sein

A
Chimio: Métastase viscérales, 
Taille de la tumeur > 2 cm 
Grade histologique 3
Récepteur hormonal négatif
Invasion lymphovasculaire 
HER-2 positif. 

Trastuzumab: HER2 positif
Thérapie hormonale (inhibiteurs de l’aromatase ou SERM): ER/PR positif et ganglion positif ou haut risque négatif

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12
Q

Mécanisme de l’hypercalcémie paranéoplasique

A

Production de PTHrP
Métastase ostéolytique
Production de calcitriol (D3)
Sécrétion ectopique de PTH

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13
Q

Pourquoi amoxicilline à haute dose pour OMA

A

Pour Streptocoque pneumoniae
Inhibe la formation de la paroi cellulaire en se liant au PBP
Car strep pneumoniae peut avoir une résistance dose dépendante

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14
Q

Mécanisme d’action de l’infliximab

A

Anti TNF alpha

Agent biologique anticorps monoclonal anti TNF-alpha

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15
Q

Critères du diabète

A

Glycémie à jeun≥ 7.0
HBA1C≥ 6.5%
Glycémie à 2h post 75g glucose≥ 11.1
Glycémie random≥ 11.1

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16
Q

Mécanisme de la bromocriptine

A

Agoniste de la dopamine

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17
Q

Dx si présente anse borgne et malabsorption

A

Pullulation bactérienne

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18
Q

Tx RGO

A

<2x/sem: Antiacide/ Anti H2
>2x/sem IPP, augmente la dose dans 4-8 sem si marche pas, si ça marche on l’arrête après 4-8 sem
Si persiste: Gastroscopie, phmétrie-manométrie

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19
Q

Diarrhée qq heures après avoir mangé. Quelle pathogène

A

S. aureus +++
B. cereus
C. perfringens

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20
Q

Quelle pathogène plaie diabétique?

A

Staph aureus

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21
Q

Trouvailles lors de IRC:

A
EPO diminué
Petits reins à l'echo
PTH augmenté
HTA
Gaz artériel (acidose métabolique + hyperkaliémie)
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22
Q

Tableau classique du PTT/SHU par E.coli entérohémoragique o157:H7?

A
Fièvre
Thrombocytopénie
Anémie hémolytique microangiopathique
Sx neuro
IRA
Diarrhée sanglante
Dlr abdominale
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23
Q

Mécanisme d’action de Rx contre alzheimer

A

Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase

Augmente la présence d’ACh dans terminaison nerveuse

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24
Q

ECG de l’embolie pulmonaire

A

S1Q3T3
Onde S creuse en I
Onde Q en III
Onde T inversée en III

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25
Q

Mécanismes (3) du lait de vache dans l’anémie ferriprive

A

Carence nutritionnelle car satiété précoce (mange pas de solide)
Malabsorption par colite induite par protéines de lait de vache
Spoliation chronique par destruction de la muqueuse

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26
Q

Indications de Tx d’un RGO chez un nourrison

A

Diminution de sa courbe de croissance
Vomissement excessive, asthme réfractaire, pneumonie par inhalation, raucité de la voix, stridor persistant, dysphagie (refus de boire ou manger), irritabilité, pleurs excessifs, toux chronique, hématémèse avec ou sans anémie
FTT, Aversion à la nourriture, Toux récurrente, Pneumonie ou bronchospasme, Pertes GI (et Sx persistants après 18 mois)

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27
Q

Signes de psoriasis sur les ongles

A

Onycholyse
Criblure
Tache d’huile
Dystrophie

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28
Q

Signes ou symptômes d’une insuffisance pancréatique exocrine chez un enfant qui fait de la fibrose kystique.

A
Stéatorrhée
Retard pondérale
Prolapsus rectal
Ictère cholestatique
Distension abdominale
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29
Q

Mécanisme d’action du rivaroxaban

A

Inhibiteur du facteur Xa ce qui inhibe l’action plaquettaire et la formation d’un caillot de fibrine

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30
Q

Tx du mega colon toxique à C. diff

A

Arret ATB et début Vancomycine PO ou Metronidazole IV
Tube nasogastrique pour décompression
Transplantation fecale
Colectomie

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31
Q

Effet du carbidopa dans levodopa-carbidopa

A

Empêche effet périphérique du levodopa car empêche sa décarboxylation et ne traverse la BBB.

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32
Q

Mode transmission de Hep. C

A

Par le sang
Mère-enfant
Rapports sexuels

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33
Q

Tx lipase élevée (pancréatite)

A
Nil po
Ranitidine
Hydratation
Analgésique
Tube naso gastrique
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34
Q

Critères de lupus

A
Au moins 4, 1 clinique et 1 labo
Cutané aigu
Cutané chronique
Ulcère buccaux ou nasal
Alopécie
Synovite x2
Sérosite
Reins
Neuro
Anémie hémolytique
Leucopénie /lymphopénie
Thrombopénie

FAN
anti ds dna
anti sm
antiphospholipides

ou biopsie Biopsie rénale

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35
Q
Parésie du droit latéral
Nystagmus
Ataxie à la marche
confusion
C'est quoi
A

Encéphalopathie de Wernicke

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36
Q

3 tests pour différencier IRA vs IRC

A

Echo (petits reins)
Rayon-x (ostédystrophie rénale)
FSC (Anémie, calcium diminué, phosphate augmenté, PTH augmenté)

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37
Q

Trouvaille plus souvent suite à EP

A

Tachycardie sinusale

Anomalie non-spécifique de segment ST

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38
Q

Catégories du Dx de TDAH

A

Hyperactivité
Impulsivité
Inattention

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39
Q

Tx empirique de l’endocardite

A

Cloxacilline + gentamicine +- vancomycine (selon risque de SARM)

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40
Q

Complications GI de FKP

A

RGO

Subocclusion intestinale distale

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41
Q

Dx de tachycardie irrégulière chez MPOC

A

Tachycardie atriale multifocale

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42
Q

Changements à l’ECG de l’hyperkaliémie

A

pas d’onde P
QRS large
onde T en pointe

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43
Q

Tx de l’hyperkaliémie

A
Calcium
Insuline et dextrose
Bicarbonate
B2-agonsite
Furosémide
Dialyse
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44
Q

Ddx femme postpartum CIVD et dyspnée

A

embolie amniotique
Sepsis
Pré éclampsie post partum

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45
Q

Paramètres pour calculer score child-pugh

A
Albumine
Bilirubine
INR
Ascite
Encéphalopathie hépatique
46
Q

Comment calcium cause déshydratation

A

Empeche retour de K+ car augmente la charge positive dans le tubule
Pompe Na/K/2cl, marche moins, donc Na reste plus dans la lumière et fait un appel d’eau

47
Q

Tx pharmaco de HTO

A

minéralocorticoide (fludrocortisone)
sympathomimétique (midodrine)
EPO
Antagoniste dopamine

48
Q

Critères chads 2

A
IC
Hypertension
Age >75
Diabète
Stroke (2)
49
Q

Triade de l’hydrocéphalie à tension normale

A

Apraxie à la marche
Démence
Incontinence urinaire

50
Q

Triade de beck de la tamponnade

A

TVC augmentée
Hypotension
Diminution des bruits cardiaques

51
Q

3 mécanisme de bilirubinémie conjugé

A

Anomalie des voies biliaire: Atrésie biliaire
Infectieux: Hep. infectieux
Congénitale: Hépatite néonatale idiopathique

52
Q

Saignement GI plus fréquent apres 70 ans

A

Saignement diverticulaire

53
Q

3 mécanisme de polydipsie polyurie

A
Hypercalcémie
Hypokaliémie
Potomanie
Diabète insipide central
DM
54
Q

2 éléments à vérifier lors d’administration aminoglycoside

A

Poids du patient

Fonction rénale

55
Q

Causes de perte de poids avec appétit préservé

A

Hyperthyroidie
DM
Malabsorption
Phéochromocytome

56
Q

Tx de parkinson

A

Levodopa carbidopa
Agoniste dopaminergique (bromocriptine)
Antagoniste récepteur NMDA (Amantadine)
IMAO b

57
Q

Mécanisme de l’hypoglycémie dans l’alcoolisme

A

Inhibe la néoglucogénèse hépatique

58
Q

Manifestations cardinales du parkinson

A

Tremblement au repos
Bradykinisie
Rigidité
Instabilité posturale

59
Q

Mécanisme de neuropathie dans PAR

A

Synovite et pannus compriment les structures adjacentes qui case neuropathie par entrappement
Vasculite rhumatoide entraine ischémique, infarctus et saignement qui cause neuropathie

60
Q

Cause de HTO médicamenteuse sauf antiHTA

A
Antipsychotique (respiridone)
Antidépresseurs (ISRS)
Sinemet
Narcotiques (morphine)
Sédatifs (benzo)
61
Q

tx pour prévenir ostéoporose

A

Analogue PTH
Biphosphonate
SERM
Anti RANKL (denosumab)

62
Q

Rash avec lésion cible

A

Érythème polymorphe

63
Q

Ou retrouve t’on les nodules PAR

A

Sur la surface de l’olécrane

64
Q

Triade de l,encéphalopathie de wernicke

A

Dysfonction occulomotrice
Confusion
Ataxie

65
Q

Bactéries cause diarrhée sanglante

A
Your shit smells extremely crappy
Yersinia
Shigella
Salmonella
ECEH
Campylobacter
66
Q

Critères HTO

A

Diff de plus de 20mm systolique et 10mm diastolique dans les 3 minutes après s’avoir levé

67
Q

Aide pharmaco au tabac

A

Nicotine
Bupropion
Champix

68
Q

Différence entre lait de vache et lait formule

A

Lait maternel: Moins de protéines (mieux absorbées), moins de vit. D, plus d’Ig

Lait de vache: Plus de protéine, plus de vitamine D, moins d’Ig

69
Q

PICO

A

Patient
Intervention
Comparaison
Outcome

70
Q

2 mécanismes de l’hyponatrémie

A

Diminution du volume effectif

Inhabilité de suppression d’ADH

71
Q

comorbidités TDAH

A

Dépression
Utilisation de substance
Trouble d’apprentissage
Trouble anxieux

72
Q

Facteurs de résistance aux ATB pour OMA

A

Pas finir le Tx
Aller à la garderie
Avoir eu autres ATB dans dernier mois
Usage fréquent d’ATB

73
Q

Tx FKP respiratoire

A

Physiothérapie
ADNase en inhalateur
Salin hypertonique en inhalation

74
Q

Tx GI de FKP

A

Suppléments d’enzymes pancréatiques

ADEK

75
Q

Ddx dyspnée et CIVD post-partum

A

Embolie amniotique
Pré éclampsie
Endométrite compliquée de sepsis

76
Q

Choses à vérifer à PL

A
Culture + gram
PCR pour HSV
Glycorachie
Protéinorachie
Décompte cellulaire
77
Q

Ddx perte poids avec appétit préservé

A

Hyperthyroidie
DM
Malabsorption
Phéochromocytome

78
Q

3 test dx de l’artérite temporale

A

Biopsie de l’artère temporale
Echo doppler de l’artère
Asymétrie des pouls radiaux

79
Q

Tx de l’endométrite

A

Clindamycine Genta IV

Et ajoute ampi si entérocoques suspectés ou pas d’amélioration en 48h

80
Q

Intervenants lors de perte d’autonomie

A

Ergothérapeute
Travailleur social
Infirmière
Physiothérapeute

81
Q

5 tests pour déterminer convulsion

A
Glycémie
Électrolytes
CT-Scan
Urée créat (encéphalopathie urémique)
Enzymes hépatiques (encéphalopathie hépatique)
82
Q

2 Tx dermatite herpetiforme

A

Diète sans gluten
Dapsone
Sulfapyridine

83
Q

4 dx patient avec dlr, érythème et odeme MI

A

TVP
Cellulite
Lymphoedeme
Syndrome du compartiment

84
Q

Organes touchés pat MTX

A

Poumons (pneumopathie médicamenteuse)
Foie (hépatotoxique)
Reins (néphrotoxique)
Moelle osseuse (Myélosuppression)

85
Q

Tx migraine dans grossesse

A

Acétaminophen
Metoclopramide
Codéine
Caféine

86
Q

Signes de sévérité de sténose aortique

A

Pulsus parvus et tardus
Frémissement systolique
Apex soutenue
B4

87
Q

Concentration de Na dans salin 0.9%

A

154mmol/L

88
Q

Prise en charge d’un enfant 5sem avec fièvre sans foyer

A

Voir algorithme!

89
Q

2 mécanismes de rash dans l’endocardite

A
Embolie septique (janeway)
Immunologique par serum sickness syndrome et dépots de complexes immuns
90
Q

Tx non pharmaco de RGO chez l’enfant

A

Épaissir le lait
Augmenter la fréquence des boires et diminuer la quantité
Élever la tete du lit
Bébé à la vertical 20-30 min après une boire
Diminuer exposition à la fumée de cigarette

91
Q

Tx non pharmaco de HTO

A
Se lever lentement
Bas de compression
Manger plus de sel
Boire plus d'eau
Lever la tete du lit 5-20 degrés
Éviter alcool, chaleur, debout longtemps, gros repas
92
Q

C’est quoi la p value

A

Probabilité que la différence entre 2 groupes soit due au hasard

93
Q

Tx pour dlr osseuse métastatique

A

Radiothérapie
Analgésie (Acétaminophen, Morphine)
Biphosphonate
Anti RANKL (denosumab)

94
Q

Indications de dialyse

A
I HAVE 2 PEE
Intox
Hyperkaliémie
Acidose réfractaire
Volume overload
Edema pulmonary
Péricardite
Encéphalopathie eurémique
Elevates créat, urée
95
Q

3 bactéries à vacciner contre si splénectomie

A

Méningocoque
Pneumocoque
H. influnzae

96
Q

Complication de DKA

Mécanisme de l’hypokaliémie dans la DKA

A

Hypokaliémie par:
Insuline fait entrer K+ dans cellule
Perte urinaire de K+ par diurèse osmotique
Perte de K+ sous forme de sels cétoniques
Dilution par réplétion volémique
Correction de l’acidose par bic qui fait entrer K+ dans cellule

97
Q

3 classes de congestion chronique

A

Structurelle (Atrésie des choines, hyperplasie des adénoides)
Muqueuse (rhinite allergique, infectieux)
Médicamenteux (utilisation chronique de décongestionnant)

98
Q

APGAR

A

Apparence (bleu, acrocyanose, rose)
Pouls (pas, <100, >100)
Grimace (pleur Pas, grimace, pleur)
Activité (bouge pas, flexion, résiste extension)
Respiration (absent, faible ou irrégulier, robuste ou forte)

99
Q

Vaccins à 1 an

A

Méningocoque, pneumocoque, RRO,

100
Q

Signes de régurgitation mitrale sévère

A
B3
Distension jugulaire
Crépitements aux bases
Souffle systolique holosystolique
Hypoperfusion systémique (paleur froideur)
101
Q

Complications de sulfate de mg

A

Dépression respiratoire
Arrêt cardiaque
Faiblesse,paralysie musculaire

102
Q

3 catégorie avec exemple de retard pondéral

A

Diminution de l’apport: pauvreté, anorexie
Augmentation de la demande énergétique: Hyperthyroidie
Augmentation des perte: diarrhée, vomissements, malabsorption

103
Q

Causes de IR chez DM, cellulite, IECA, angioplastie (angiographie)

A

Progression néphropathieDM
Maladie rénovasculaire (IECA)
Glomérulonéphrite post strep (type II) (cellulite)
Produit de contraste

104
Q

Causes de déviation de la trachée chez un polytraumatisé

A

Pneumothorax sous tension
Hémothorax
Pneumothorax

105
Q

Agent plus probable dans arthrite septique et durée de l’ATB

A

Staph aureus

3-4 sem

106
Q

Saignement 3e trimestre avec dlr

A

Placenta abruptio

107
Q

Saignement 3e trimestre sans dlr

A

Placenta praevia

108
Q

Ddx anémies macrocytaire

A
B12 deficiency
		Ethanol abuse
		Reticulosis
		Toxic drugs (MTX)
		Hypothyroïdism, Hepatic disease
		Anemia 2° folate
		Sideroblastosis
109
Q

Expliquer patho de trauma tete avec mydriase unilatérale

A

Engagement uncal = Compression du nerf occulomoteur (III) et perte de fonction
Celui-ci dirige N les influx parasympathique; responsable de la myose de l’oeil

110
Q

Faire attention à quoi quand on corrige hypernatrémie

A

Attention à l’oedème cérébral lorsque tu ↓ Na,

attention à la myélinose pontique si ↑ Na

111
Q

Prise en charge d’un nourrisson avec fièvre

+ investigation

A

FSC, Analyse culture urine, Hémoculture, Bilan réna, PL, CXR

Acétaminophène pour ↓ douleurs et ↓ fièvre
Fièvre > 39°C : Traitement antiBx → Ampicilline + Gentamycine IV
(Ceftriaxone +/- Vancomycine vu 5 semaines)