Prob intro

Question 1

Indice tibio-huméral Dx de maladie artérielle périphérique

MAP

Answer 1

<0,9

Question 2

Ddx dlr membre inférieur

Answer 2

Thrombophlébite
Insuffisance artérielle
Infection (cellulite, dermatite, abcès)
Trauma (fracture, hématome, luxation)
Syndrome du compartiment
Neuropathie périphérique
Radiculopathie
Lymphoedme
Arthrite inflammatoire, arthrite septique
Arhtrose
Néoplasie
Kyste de Baker

Question 3

Cible INR pour anticoagulothérapie

Answer 3

2-3

Question 4

Les critères de Wells

Answer 4

Cancer
Immobilisation
Alité >3jrs
Dlr long d'une veine
Oedeme généralisé
Oedeme mollet >3cm
Oedeme godet jambe Sx
Veine superficilles collatérale
Dx alternatif -2 points

Risque d’une DVT
<1= faible
1-2= intermédiaire
>3 = forte

Question 5

Triade de Virchow (thrombose)

Answer 5

Dommage endothélial
Flux anormal
Hypercoagulabilité

Question 6

facteurs héréditaires prédisposant à la thrombose

Answer 6

Facteur V Leiden
Variante G20210A de la prothrombine
Résistance protéine C activée
Déficit protéine C, S ou antithrombine III
Augmentation facteur VIII, IX, XI
Augmentation du fibrinogène
Déficit en t-PA
Hyperhomocystéinémie

Question 7

facteurs acquis prédisposant à la thrombose

Answer 7

Cancer
Grossesse
Immobilisation
Chx
Oestrogène
Syndrome anti-phospholipidique
CIVD
HIT
Obésité
Sepsis
Age >40
Maladie de Behcet

Question 8

Conduite si score wells <1

Answer 8

D-dimers ou echo

Question 9

Conduite si score wells >2

Answer 9

Echo doppler + D-dimers

Question 10

Tx thrombophlébite

Answer 10

Mobilisation précoce
Héparine ou LMWH ou fondaparineux + coumadin
Cesser Héparine quand INR thérapeutique
Continer pour 3mois si DVT/EP provoqué par facteur de risque transitoire ou 1er épisode DVT distale
>3mois si DVT/EP idio
À vie si 2e épisode idio ou néoplasie
Arreter ASA car risque saignement

Question 11

Indications du filtre de la veine cave

Answer 11

C-I à antiocoagulation

DVT/EP malgré anticoagulation

Question 12

Critères PERC pour EP

Answer 12

>50ans
>100bpm
<94%
ATCD DVT/EP
Trauma ou Chx récent
Hémoptysie
Prise d'oestrogènes
Signes de DVT (critères de wells)
0/8 : R/O EP

Question 13

Critères de Wells pour EP

Answer 13

Sx de DVT 3pts
Autre Dx moins probable 3pts
tachycardie 1,5pts
immobilisation 1,5 pts
ATCD EP/DVT 1pt
Hémoptysie 1pt
Néoplasie 1pt

> 6: élevé
6-2: intermédiaire
<2: faible