Révision exam 2 Flashcards
Quelles sont les conséquences de la perte des dents postérieures sur l’appareil masticatoire?
- Donner 2 conséquences avec des exemples vus dans ce cours
- La perte des dents postérieures risque d’entrainer des dommages à l’ATM. Par exemple, lors du mouvement de protrusion, si le guide antérieur n’est pas adéquat et que les dents postérieures ne sont pas présentes pour supporter le mouvement de protrusion, la charge des forces appliqués lors du mouvement sera assumée par l’ATM. Ainsi, les condyles seront plaqués de façon plus importante contre l’éminence articulaire, entrainant une pression importante sur le disque articulaire.
- La perte des dents postérieures affectera les muscles de la mastication. En effet, comem ce sont les dents postérieures qui détermine la PIM, la perte de ces dents entrainera assurément un changement au niveau de cette PIM. AInsi, les muscles de fermeture devront apprendre une nouvelle PIM. Ils seront alors davantage sollicité suite au changement de proprioception par le ligament parodontal qui produira une rétroaction au cerveau.
Pour quel condyle (GAUCHE OU DROITE) peut-on retrouver les situations ci-dessous lors d’un mouvement de latéralité vers la DROITE :
● Angle Bennet :
● Mouvement Bennet :
● Pure rotation :
● Déplacement ant+bas+droite :
● Déplacement ant+bas+gauche :
● Déplace selon son centre commun de rotation :
a) Gauche (côté balancant)
b) Droite (côté fonctionnelle)
c) Droite (côté fonctionnelle) *mais peut également faire un mouvement de latéralité (mouvement de Bennett)
d) Gauche (côté balancant)
e) Aucun
f) Droite (côté fonctionnel)
Quelle dimension est exprimée entre la ligne bucco-occlusale inférieure et la ligne linguo-occlusale supérieure?
La dimension verticale occlusale (D.V.O) : c’est la mesure verticale prise à partir de deux points de repère, l’un au maxillaire supérieur et l’autre à la mandibule, lorsque celle-ci est en P.I.M
Expliquez ce qu’est la position de posture et à quoi est-elle dû
La position de posture représente la relation la plus fréquente de la manibule au crâne lorsqu’un individu se tient debout ou assis dans une position droite et dans un état de passivité relative, ce qui implique un rythme respiratoire calme et une certaine tranquilité émotionelle et psychique. La mandibule prend donc cette position lorsque les muscles relaxent. Cette position est établie par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux. Ce réflexe inné est produit par le poids de la mandibule, qui est compensé par le muscle temporal en s’opposant à la gravité.
À quoi sert l’enregistrement de ces différents mouvements sur un articulateur?
- Rétrusion
Lorsque les condyles se trouvent dans leur position la plus supérieure, la plus postérieure et la plus médiane, il est possible d’observer une pure rotation des condyles au niveau de la cavité synoviale inférieure, et ce pour un certain degré d’ouverture seulement en raison de la limite ligamentaire. À ce moment, nous sommes en mesure d’obtenir le center horizontal de rotation des condyles. Lors du mouvement de rétrusion, les condyles prennent cette position de relation centrique dans la fosse glénoïde. Ainsi, le mouvement de rétrusion permet d’identifié le centre horizontal de rotation des condyles chez le patient qui est alors fixe. De plus, comme il s’agit d’une position de référence, elle permet de monter sur l’articulateur le modèle des dents inférieure par rapport au modèle des dents supérieures.
En PIM, où s’articule la cuspide disto-linguale de la 26 dans une occlusion cuspide à fosse. Nommez l’endroit général et détaillez les structures
26 = première molaire supérieure
La cuspide disto-linguale de la première molaire supérieure s’articule, dans une occlusion à fosse, au niveau de la fosse triangulaire distal de la première molaire inférieure
Fosse triangulaire distal =
- crête triangulaire disto-buccale
- crête triangulaire disto-linguale
- crête marginale distale
- puit distal
Quels mouvements de la mandibule peuvent produire les interférences suivantes :
1) Cuspide linguale inf contre cuspide linguale sup
2) Versant interne distal des cuspides buccales mésial sup contre aspect fonctionnel externe mésial des cuspides buccales distale inf
3) Versant interne d’une cuspide lingual sup contre versant interne d’une cuspide buccale inf
1) Protrusion, rétrusion & mouvement de latéralité (côté fonctionnel)
2) Protrusion
3) Latéralité (côté balançant) = cuspides supportantes entrent en contact
Considérer ce qui se produit au niveau des condyles lors d’un mouvement de latéralité vers la gauche. Ça s’applique à un condyle droit ou gauche ?
1) Ce condyle fait uniquement une rotation pure
2) Ce condyle bouge selon son centre commun de rotation
3) Ce condyle bouge vers le bas, l’avant et la droite
4) Ce condyle bouge vers le haut, l’avant et la gauche
5) Ce condyle produit l’angle de Bennett
6) Ce condyle produit le mouvement de Bennet
1) Aucun
2) Côté fonctionnel = gauche
3) Aucun
4) Côté balançant = droit
5) Côté balançant = droit
6) Côté fonctionnel = gauche
Dessiner les contacts sur les dents supérieures antérieures lors d’un mouvement de protrusion (modèle cuspide à fosses)
Il s’agit du modèle PKT = le contact se fait entre l’aspect externe fonctionnel de la canine droite (mésial) à la canine gauche (mésial) et les crêtes marginales (surface linguale) de l’incisive latéral droite à l’incisive latérale gauche
Dites 4 raisons de pourquoi avoir des tripodes bien situées et de bonne dimension est important.
- La position des contacts adéquate est importante pour assurer la stabilité de la mandibule en P.I.M ou en occlusion centrique
- En étant peu étendu, ces contacts permettent de diminuer les forces exercées au niveau du ligament parodontal
- Ces contacts permettent de protéger les dents antérieures de façon convenable en supportant les forces de l’occlusion
- Rend plus facile d’éviter ou de corriger des interférences dentaires lors des mouvements excentriques de la mandibule
À quoi sert l’enregistrement du mouvement de latéralité d’un patient lors d’un montage sur articulateur ?
Lors de ce mouvement, le condyle balançant se déplace vers l’avant, vers le bas et vers l’intérieur (par en dedans). Il y a donc un mouvement dans les 3 dimensions, permettant d’obtenir le centre commun de rotation du condyle opposé (fonctionnel). Comme le centre horizontal de rotation a déjà été identifié par le mouvement de rétrusion (début du mouvement), le centre vertical de rotation (composante horizontal du condyle balancant) et le centre sagittal de rotation (composant verticale du condyle balancant) pourront à leur tour être identifié par ce mouvement. En enregistrant cette position finale chez le patient, nous pouvons obtenir les angles de l’éminence articulaire gauche et droite séparément au niveau du condyle balançant. De plus, comme le condyle fait un trajet horizontal externe-interne lors du mouvement de latéralité, on peut identifié l’angle de Bennett au niveau du condyle balancant. Enfin, au niveau du condyle fonctionnel, le mouvement de Bennett pourra également être identifié.
À quoi sert le mouvement de rétrusion d’un patient lors d’un montage sur articulateur ?
Lorsque la mandibule effectue un mouvement de rétrusion, cette dernière se trouve en position de relation centrique. Dans cette position, les deux condyles sont en mesure de pivoter selon leur centre horizontal de rotation et ainsi, effectuer un mouvement de pure rotation pour un certain degré d’ouverture. L’axe horizontal de rotation est alors fixe en rétrusion, et il est possible de l’enregistrer sur le patient puis le transféré sur l’articulateur. De plus, le mouvement de rétrusion permet de situer la mandibule par rapport au maxillaire, comme il correspond à la position de départ chez les patients ayant une P.I.M qui n’est pas stable.
Enveloppe du mouvement sagittal
1) Que représente le point X (PIM)
2) Identifie la position de posture
3) Que signifie physiquement la position de posture
4) Quel segment définit le guide incisif ? Que peut-on dire du guide incisif de ce patient ?
1) Position intercuspidienne maximale = à partir de la position en rétrusion, les condyles se meuvent vers l’avant et par en bas = combinaison de rotation & de translation a/n des joints temporo-mandibulaire
*P.I.M : position de contact fonctionnelle & harmonieuse que prend la mandibule lorsqu’il y a un maximum de contacts entre les dents supérieures & inférieures après un mouvement de fermeture et que la mandibule se trouve dans sa position la plus crânienne et la plus stable
2) Position de posture est la seule position qui se trouve DANS l’enveloppe du mouvement ; si part de la P.I.M condyle se meuvent vers l’avant et vers le bas = combinaison de rotation & translation
3) La position de posture peut se définir comme la relation la plus fréquente de la mandibule au crâne lorsqu’un individu se tient debout ou assis dans une position droite et dans un état de passivité relative, impliquant donc un rythme respiratoire calme et une certaine tranquilité émotionnelle et psychique. Elle est établie par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux, qui est produit par le poids de la mandibule.
4) ???
La position de posture établit physiquement par quoi ?
la position de posture (repos) est établie par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux. Ce réflexe postural est produit par le poids de la mandibule, qui est compensé par le muscle temporal en s’opposant à la gravité.
Concernant les sillons mésio-marginal de la première prémolaire supérieure…
a) A quoi est-il du ?
b) A quoi sert-il ?
a) Le sillon mésio-marginal est dû à la fusion du lobe de développement mésio-buccal au et le lobe de développement lingual.
b) Ce sillon permet le passage de la nourriture durant la mastication
Concernant la relation inter-arche, choisissez parmi les réponses ci-dessous:
a) La ligne des fosses centrales supérieure s’articule contre
b) La ligne des fosses centrales inférieure s’articule contre
c) La ligne linguo-occlusale inférieure s’articule contre
a) la ligne bucco-occlusale inférieure
b) la ligne linguo-occlusale supérieure
c) Aucune de ces réponses
Décrivez ce qu’on entend par le terme «aspect fonctionnel externe» au niveau des dents antérieures
L’aspect fonctionnel externe des dents antérieures s’applique uniquement aux dents inférieures. Il s’agit d’une mesure prise à partir de l’angle labio-incisif et qui s’étend jusqu’à 0,5 mm sur la surface labiale. Cette portion s’articule contre la surface lingual des dents antéro-supérieure en P.I.M ou lors des mouvements excentriques
Donner 3 avantages de la dislocation de la canine lors d’un mouvement de latéralité
- Comme la supraclusion au niveau des dents antérieures est supérieure à celle des dents postérieures, le facteur vertical de désarticulation des dents postérieures sera plus important, résuidant ainsi les risques d’interférences au niveau de ces dents. Cela est souhaitable comme elles ne tolèrent pas bien les forces obliques produites lors de ce mouvement excentrique. Il s’agit donc d’un avantage important puisque ces interférences peuvent entrainer des dommages au parodonte et à l’ATM, une usure prématuré/anormale des dents ainsi qu’une fatigue inhabituelle des muscles de la mastication en raison de la rétroaction fait par le ligament parodontal pour éviter/éliminer ces interférences.
- Comme nous le savons, l’ATM fonctionne selon un principe de levier de classe III. Ainsi, comme le condyle représente le pivot, le fait que le contact se fasse au niveau des canines, et donc plus loin du pivot, fait en sorte que la force appliquée sera moins importante et moins dommeagable pour le parodonte.
- Par leur morphologie, les canines supportent mieux les forces latérale. En effet, elles possèdent une racine longue et volumineuse comportant des concavités sur les cotés proximaux, faisant en sorte qu’elle est bien ancrée dans l’os alvéolaire. De plus, le grand volume de la racine fait en sorte qu’il y a une plus grande surface de ligament parodontal, permettant une meilleure proprioception. De plus, elles possèdent des crêtes linguales très proéminente supportant bien le glissement de la canine inférieure
Les caractéristiques de l’arche pour les prémolaires
- Toutes les prémolaires supérieures ont 2 cuspides majeures (1 linguale et 1 buccale) qui sont approximativement égales en grosseur et en proéminence VS prémolaires inféririeures pas le cas (1e a une cuspide buccale plus proéminente que celle linguale & 2e a parfois 3 cuspides)
- Couronnes des prémolaires supérieures, vue de l’aspect occlusal, sont distinctement plus large B-L que M-D VS + identique pour les prémolaires inférieures
- Profil buccal des prémolaires supérieures montre une faible inclinaison linguale de la HC jusqu’au bout de la cuspide VS profil buccal prémolaires inférieures est beaucoup plus incliné lingualement (normal car cuspide buccale = cuspide supportante des prémolaires inf)
- HC profil lingual des prémolaires supérieures se situe dans le 1/3 moyen de la couronne VS situé plus occlusalement chez les prémolaires inférieures
- Plus grande similitude morphologique entre les deux prémolaires supérieures qu’entre les deux prémolaires inférieures
En occlusion centrique, où contacte la cuspide mésio-buccale de la 1ère molaire inférieure permanente ?
Premièrement, comme il s’agit de la cuspide supportante, nous savons que cette dernière s’articulera a/n de la ligne de la fosse centrale des dents postérieures supérieures. Dans cette situation, il y a 2 possibilité selon que la cuspide supportante se trouve contre les crêtes marginales des deux dents adjacentes en contact au niveau supérieur (Columbia) ou dans la fosse de la dent antagoniste (PKT). Dans le cas où nous sommes dans une situation selon le modèle Columbia, la cuspide M-Bu de la 1ère molaire inférieure contactera la crête marginale D de la 2ième PM supérieure et la crête marginale M de la 1ère molaire supérieure. Si nous sommes plutôt dans une situation selon le modèle PKT, la cuspide M-Bu de la 1ère molaire inférieure sera en conatct avec la fosse triangulaire M de la 1ère molaire supérieure
Quelles PM permanentes ont un puits central.
Seulement la deuxième prémolaire inférieure car c’est la seule à 3 cuspides
Quels mouvements de la mandibule nécessitent la contraction simultanée des 2 ptérygoidiens externes/latéral ?
- Protrusion
- Ouverture
2ième molaire inférieure : dites 3 caractéristiques de classe visibles de l’aspect occlusal
- Présentent la plus grande surface occlusale
- Les molaires ont 3 à 5 cuspides majeures (dans le cas de la 2ième molaire inférieure = 4 cuspides la plupart du temps)
- Seules dents qui possèdent au moins 2 cuspides buccales bien développées
La partie supérieure de l’enveloppe de mouvement est déterminée par :
a. surface occlusale et incisive des dents sup. et inf.
b. surface occlusale des dents post. et inf.
c. la rotation qui se manifeste entre le disque articulaire et le condyle de la mandibule
d. les ligaments temporo-mandibulaires
a) surface occlusale et incisive des dents supérieures & inférieures
Dans quelle position a-t-on la position des condyles la plus antérieure ?
a. cuspide bout à bout
b. relation de posture
c. relation de rétrusion
d. intercuspidienne maximale
e. ouverture maximale
e) ouverture maximale
Classez par ordre de grandeur les cuspides de la 2ème molaire inférieure
M-Li > M-Bu > D-Li > D-Bu
Le sillon transverse relie quoi ?
Ce sillon débute au niveau du puit central et rejoint le sillon oblique distal
Quel est le danger de travailler avec la fonction de groupe ?
Lors du mouvement de latéralité avec la fonction de groupe, les dents postéro-inférieures contactent les dents postéro-supérieures. Comme la supraclusion au niveau des dents postérieures est moindre que celle au niveau des dents antérieures, le facteur verticale de désarticulation est moins important. Il risque alors de se produire des interférences au niveau des cuspides linguales des dents postérieures. De plus, les dents postérieures étant plus près du point pivot (condyle), la force appliqué sur les ligaments paroodntal seront supérieures.
En protrusion directe avec les dents en contact, à quel endroit pouvons-nous remarquer des interférences ? Et en rétrusion ?
PROTRUSION :
- L’aspect fonctionnel externe mésial de la cuspide disto-buccale inférieur contre l’aspect interne/versant distal de la cuspide mésio-buccale supérieure
- L’aspect fonctionnel externe distal de la cuspide mésio-linguale supérieure contre l’aspect interne/versant mésial de la cuspide disto-linguale inférieure
RÉTRUSION :
- L’aspect fonctionnel externe distal de la cuspide disto-buccale inférieure contre l’aspect interne/versant mésial de la cuspide disto-buccale supérieure
- L’aspect fonctionnel externe mésial de la cuspide mésio-linguale supérieure contre l’aspect interne/versant distal de la cuspide mésio-linguale inférieure
Dans le sens mésio-distal, où peut contacter la cuspide linguale de la deuxième prémolaire supérieure ?
Modèle cuspide à fosse (2 possibilités) (PKT)
- Si la 2e prémolaire inférieure à 2 cuspides : fosse triangulaire distal de la deuxième prémolaire inférieure
- Si la 2e prémolaire inférieure à 3 cuspides : fosse centrale de la 2e prémolaire inférieure
Modèle cuspide à crête (Columbia)
- Au niveau de la crête marginale distal de la deuxième prémolaire inférieure et la crête marginale mésial de la première molaire inférieure
Où est situé le tuberculum intermédium ?
Il s’agit d’une cuspide surnuméraire parfois présente entre les deux cuspides linguales des molaires inférieures, que l’on appele soit tuberculum intermedium ou C7
Quels sont les cuspides surnuméraires possibles au niveau de la première molaire inférieure ?
- tuberculum intermedium (C7) : entre les 2 cuspides linguales
- tuberculum sextum (C6) : sur la crête marginale distal
Dans une occlusion croisée, quelles sont les interférences du côté fonctionnel ?
Aspect interne cuspide buccale supérieure contre aspect interne cuspide linguale inférieure
Donnez 5 différences entre la première et la deuxième molaire inf. de l’aspect buccal ?
- La 1ère molaire inférieure possède 3 cuspides buccales alors que la 2ème molaire inférieure en possède 2
- Il y a une plus grande disproportion entre les cuspides buccales de la 2ième molaire inférieure
- Le tronc radiculaire est plus long chez la 2ième molaire inférieure
- Les racines bucales de la 2ième molaire inférieure sont plus parallèles, plus rapprochés et plus courtes
- Les profils distal et mésial de la 1ère molaire inférieure converge davantage vers le collet
Quelle PM a une table occlusale de forme carrée ?
La 2ième prémolaire inférieure lorsqu’elle possède 3 cuspides
Si vous imaginez une 2ème PM inf. perm. de l’aspect proximal, où est située la hauteur de contour au lingual ?
La hauteur de contour au lingual est situé à la jonction du 1/3 occlusal et du 1/3 moyen
- Sur l’enveloppe de mouvement … (en me fiant au point du Powerpoint)
a. point A =
b. point B =
c. point C =
a. Relation centrique
b. limite d’ouverture en pure rotation
c. maximum d’ouverture
Définir aspect fonctionnel externe
Il s’agit d’une partie de l’aspect externe des cuspides supportantes mesurant environ 0,5 mm et qui, en P.I.M, contacte l’aspect interne des cuspides guidantes antagonistes et qui contacte ou a la possibilité de contacter l’aspect interne des cuspides guidantes antagonistes lors des différents mouvements excentriques de la mandibule
Quand la mandibule passe de la position de posture à l’occlusion centrique, que se produit-il au niveau des joints temporo-mandibulaires ?
Au niveau des joints temporo-mandibulaires, il se produit une combinaison de rotation et de translation permettant au condyle de se déplacer vers l’arrière et vers le haut afin de retourner dans sa position la plus postérieure, la plus médiane et la plus supérieure dans la fosse glénoïde. Ce mouvement de translation se manifeste au niveau de la cavité synoviale supérieure, où le condyle glisse contre l’éminence articulaire, entrainant par le fait même le disque articulaire. Il se produit simultanément une rotatin au niveau de la cavité synoviale inférieure.
Quelles cuspides font de l’interférence lors d’un mouvement de protrusion directe de la mandibule, expliquez ?
Lors d’un mouvement de protrusion, ce sont les cuspides des dents postérieures qui sont susceptibles de produire des interférences. En effet, alors que la mandibule se déplace vers l’avant, l’aspect fonctionnel externe mésial de la cuspide disto-buccal inférieure interfère contre l’aspect interne distal de la cuspide mésio-buccal supérieure. Du côté linguale, l’aspect fonctionnel externe distal de la cuspide mésio-linguale supérieure interfère contre l’aspect interne mésial de la cuspide disto-linguale inférieure. Ces interférences sont susceptibles de se produire lorsque le guide antérieur, c’est-à-dire le surplomb et la supraclusion, n’est pas adéquat. Si ce dernier n’est pas optimal, il y aura une charge faible, voir inexistante, sur les dents antérieures, et ce sera donc les dents postérieures qui supporteront cette charge.
Quelles structures forment la crête oblique des molaires supérieures permanentes ?
La crête oblique est formée par la crête triangulaire disto-buccal et la crête cuspidienne distal de la cuspide mésio-linguale. Elle est séparé en deux par le sillon transverse.
Donnez les caractéristiques de la crête marginale mésiale de la 34 ou 44 (3 éléments)
- Elle est parallèle au profil occlusal
- La jonction entre la crête marginale et la crête cuspidienne buccale forme un angle obtus
- Elle est inclinée selon un angle de 45 ° par rapport à l’axe longitudinale de la dent
- La jonction entre la crête marginale et la crête cuspidienne linguale est marqué d’un sillon mésio-lingual
Lors de quels mouvements de la mandibule, les cuspides linguales inf. interfèrent avec les cuspides linguales sup. ?
- Latéralité du côté fonctionnel (fonction de groupe ou disclusion par la canine)
- Protrusion
- Rétrusion
= Tous les mouvements sauf mouvement de latéralité du côté balançant
- Lors de l’insertion de matériel obturateur sur une PM permanente, quelle surface demande une attention particulière et pourquoi:
a. mésial de 14
b. mésial de 15
c. mésial de 34
d. mésial de 35
e. distal de 15
c. Mésial de la 34 (1ère prémolaire inférieure) : En effet, cette dent demande une attention particulière au niveau de sa portion mésial. Bien que la première prémolaire inférieure soit une dent postérieure, sa portion mésiale est fait et agit comme une dent antérieure.
Quelles caractéristiques appartiennent seulement à la 2ème PM sup. si nous la comparons à la 2ème PM inf. perm. ?
a. de l’aspect vestibulaire, le contour de la couronne est trapézoïdal avec le côté parallèle plus court au cervical
b. la ligne cervicale courbe plus occlusalement sur le mésial que sur le distal
c. de l’aspect mésial, le contour de la couronne est trapézoïdal avec le côté parallèle plus long au collet
d. une des formes de la couronne peut présenter 3 cuspides
e. de l’aspect occlusal, le contour est rectangulaire
a. OUI, le contour de la couronne de la 2ième PM inférieure est plutôt de type pentagonale puisque le bout de la cuspide est plus pointu
b. NON, c’est une caractéristique propore aux 2 dents
c. OUI, la 2ième PM inférieure est plutôt de forme rhomboïdale
d. NON, c’est la 2ième PM inférieure qui a une forme présentant 3 cuspides = type carrée
e. NON, c’est une caractéristique de la 2ième PM inférieure
La relation centrique est déterminée par ?
La relation centrique est determiné par la capsule articulaire, et plus particulièrement par les ligaments temporo-manibulaires. On peut donc dire qu’il s’agit d’une position ligamenteuse. Comme un mouvement de rétrusion est fait afin d’arriver à cette relation centrique, le condyle se doit de reculer postérieurement. Ainsi, les ligaments temporo-mandibulaire limite le mouvement postérieur du condyle. Ainsi, le condyle pourra reculer jusqu’au maximum permis par le ligament temporo-mandibulaire.
Les cuspides M-B et D-B de la 17 peut contacter les cuspides D-B de la 47 lors…
d’un mouvement de latéralité du côté fonctionnel
(V/F) Vu de l’aspect occlusal, les profils proximaux de la 1ère PM supérieur convergent vers le lingual
VRAI, par contre il y a une variation considérable du degré de convergence
1) Vu de l’aspect occlusal, les profils proximaux de la 1ère PM supérieur convergent vers le lingual
2) De l’aspect distal, la cuspide D-B des molaires supérieure permanente est plus courte que la cuspide D-L
a. 1 et 2 sont vrais
b. 1 et 2 sont faux
c. 1 est vrai et 2 est faux
d. 1 est faux et 2 est vrai
c. 1 est vrai mais variation considérable dans le degré de convergence & 2 est faux puisque la cuspide D-L est la cuspide la plus petite (mineure)
1) La bifurcation radiculaire des molaires inférieures est plus près de la ligne cervicale sur la surface buccale que sur la surface linguale
2) Les cuspides buccales de la 2ème molaire supérieure ont tendance à être plus semblables que les cuspides buccales de la 1ère molaire supérieure
a. 1 et 2 sont vrais
b. 1 et 2 sont faux
c. 1 est vrai et 2 est faux
d. 1 est faux et 2 est vrai
c. 1 est vrai & 2 est faux car au contraire, il y a une plus grande disproportion au niveau des cuspides buccales de la 2e molaire supérieures (cuspide D-Bu à peine plus large que la cuspide D-Bu chez la 1ère molaire supérieure)
S’il y a un contact du côté balançant, quelle structure des molaires supérieure risque de contacter ?
L’aspect interne des cuspides linguales supérieures, c’est-à-dire les cuspides supportantes
Parmi les dents permanentes, lesquelles ont fréquemment 3 cuspides ?
2ième prémolaire inférieure (type carrée)
Quelle dent a une table occlusale de forme rectangulaire ?
2ième prémolaire supérieure (vs forme trapézoïde de la table occlusal pour la 1ère molaire supérieure)
- Est-ce que la 1ère PM supérieure par rapport à la 2ème PM supérieure a :
a. Un sillon central plus long et beaucoup de sillons secondaires
b. Un sillon central plus court et beaucoup de sillons secondaires
c. Un sillon central plus long et peu de sillons secondaires
d. Un sillon central plus court et peu de sillons secondaires
c. Le sillon central de la 1ère molaire supérieure est plus long (make sense puisque distance M-D de la 2e prémolaire supérieure est plus petit que la distance M-D de la 1ere molaire supérieure) & la 2e molaire supérieure a plus de sillons secondaire (plus nombreux & plus profond)
Dessinez une 1ère molaire inférieure permanente vue occlusale
a. Nommez les cuspides
b. Quelle cuspide s’articule dans la fosse centrale
c. À l’aide de flèches, indiquez le trajet de cette cuspide en protrusion, en latéralité côté balançant et fonctionnel
a. disto-buccale, mésio-buccale, distale, mésio-linguale & disto-linguale
b. La cuspide mésio-linguale de la 1ère molaire supérieure s’articule dans la fosse centrale de la 1ère molaire inférieure
c. (trajet sur les dents inférieures donc trajet fait par la cuspide m-Li sup)
- Protrusion : flèche va vers l’avant le long de la ligne des fosses centrales inférieures
- Latéralité côté fonctionnel : flèche se déplace vers l’intérieur, vers le lingual
- Latéralité côté balançant : flèche se déplace obliquement vers l’extérieur, vers le buccal
Vrai ou faux : on peut contacter le bout de la cuspide linguale de la 2ème PM inférieure lors de l’occlusion centrique
FAUX, comme il s’agit de la cuspide guidante de cette dent, elle ne sera pas en contact avec la fosse triangulaire ou les crêtes marginales des dents antagonistes, comme ce serait le cas pour la cuspide buccale.
Quelle dent permanente a une couronne plus large M-D au lingual qu’au buccal ?
Première molaire supérieure
Si toutes les dents antéro-supérieures sont extraites, quels mouvements mandibulaires pourraient être affectés ?
- Protrusion OUI car mouvement excentrique produisant des forces obliques qui sont supporter par les dents antrieures, soit par le modèle cuspide a fosse ou cuspide a crête. Si contact au niveau des dents post = interférence
- Rétrusion NON car rien que peuvent faire nos dents antérieures pour éviter les contacts des dents postérieure quand on recule. Les dents antérieures se touche donc pas lors de ce mouvement.
- Latéralité OUI si le mouvement se fait selon la disclusion par la canine. Dans ce cas, c’est la canine qui supportent les forces donc si elle est pas là c’est une latéralité avec fonction de groupe qui va devoir avoir lieu
La 2ième M supérieure présente combien de fosses dans sa table occlusale ?
4 fosses (comme 1ère molaire supérieure) :
- fosse triangulaire distale
- fosse triangulaire mésiale
- fosse distale
- fosse centrale
- Parmi les énoncés, lequel est vrai ?
a. PIM = occlusion centrique
b. Occlusion centrique = relation centrique
c. Position de contact en rétrusion = occlusion centrique
d. PIM est la position la plus crânienne de la mandibule
e. Occlusion centrique détermine la position des condyles de la mandibule dans la fosse glénoïde
d. PIM = position la plus crânienne de la mandibule
La crête oblique sépare quels puits ?
Elle sépare le puit central du puit distal
Vrai ou faux : on peut rencontrer un aspect fonctionnel externe sur les cuspides buccales inférieure lors de l’articulation croisée
FAUX, normalement, on rencontrerait en effet un aspect fonctionnel externe sur les cuspides buccales inférieures comme il s’agit des cuspides fonctionnelles. Toutefois, lors d’une articulation croisée, les cuspides fonctionnelles deviennent guidantes et celles guidantes deviennent fonctionnelles. Ainsi, il n’y a pas d’aspect fonctionnel externe sur les cuspides buccales inférieures. Dans cette situation, ce serait les cuspides linguales inférieures qui présenteraient un aspect fonctionnel externe.
- Les cuspides M-L et D-L de la 2ème M inférieure permanente pourraient contacter la cuspide M-L de la 2ème M supérieure permanente dans l’excursion suivante :
a. sur côté balançant, lors d’un mouvement de latéralité
b. sur le côté fonctionnel, lors d’un mouvement de latéralité
c. lors de protrusion directe
d. lors de protrusion- latéralité
e. lors de rétrusion
b. Lors d’un mouvement de latéralité du côté fonctionnelle
Avec le concept de disclusion par la canine, quel(s) aspect(s) des cuspides de la 2ème M supérieure droite permanente vont interférer lors d’un mouvement de latéralité sur le côté fonctionnel ?
L’aspect externe fonctionnel de la cuspide M-linguale de la 2e molaire supérieure va interférer contre l’aspect interne de la cuspide linguale inférieure (M et D car se trouve dans le puit central, et va donc glisser le long du sillon lingual) ***Juste ça, pas aspect interne buccale supérieure contre aspect externe fonctionnel buccal inférieure car c’est un contact de semi-fonction de groupe, donc pas une interférence
1) Vu de l’aspect occlusal, les profils proximaux de la 1ère molaire supérieure convergent vers le lingual
2) De l’aspect distal, la cuspide D-B des molaires supérieures permanente est plus courte que la cuspide D-L
a. 1 et 2 sont vrais
b. 1 et 2 sont faux
c. 1 est vrai et 2 est faux
d. 1 est faux et 2 est vrai
b. les 2 sont faux
- converge pas, plus large M-D au lingual qu’au buccal
- la D-B est un peu plus longue, la D-L étant la plus petite (en longueur et en largeur)
Identifiez la 1ère&2ème molaire inférieure permanente et donnez 3 caractéristiques de classe visibles sur ces dessins ?
- les molaires sont pourvues de 2 ou 3 grosses racines
- Ce sont les dents qui présentent la plus grande surface occlusale
- Les molaires ont 3 à 5 cuspides majeures
- Ce sont les seules dents qui possèdent au moins 2 cuspides buccales bien développées
Sur quelles PM permanente pouvons-nous rencontrer un puit central ?
Seulement sur la 2ième prémolaire inférieure
1) La crête oblique des molaires supérieures est toujours entrecoupée par un sillon.
2) La cuspide D-L de la 1ère molaire inférieure permanente est plus proéminente en hauteur que la cuspide M-B de la même dent.
a. 1 et 2 sont vrais
b. 1 et 2 sont faux
c. 1 est vrai et 2 est faux
d. 1 est faux et 2 est vrai
d. 1 est faux & 2 est vrai
1) Sillon transverse absent de certaines dents
2) les cuspides linguales sont plus longue que les cuspides buccales
Comment nomme-t-on la différence entre la DVO et la DVP
L’espace interocclusal
Quel muscle est le plus important pour la position de posture ?
Le muscle temporal, qui est un muscle qui s’oppose à la gravité. Ainsi, il permet de compensé le poids de la mandibule
De l’aspect vestibulaire, quelle PM permanente a sa crête cuspidienne mésiale plus longue que sa crête cuspidienne distale ?
La première prémolaire supérieure seulement
Vrai ou faux : La crête marginale mésiale de la 2ème molaire supérieure permanente montre plus de tubercules que la 1ère molaire supérieure ?
FAUX, au contraire les tubercules a/n de la crête marginale mésiale sont moins nombreux et moins prononcés sur la 2ième molaire supérieure que sur la 1ère molaire supérieure
- Qu’est-ce qui détermine la PIM ?
a. ligaments temporo-mandibulaires
b. disques articulaires
c. dents antérieures et postérieures
d. ligaments sphéno-mandibulaires
e. dents postéro-supérieures et postéro-inférieures
f. ventres antérieurs des muscles digastriques
e. dents postéro-supérieures et postéro-inférieures
Qu’est-ce qui influence la position de posture ?
- La position de la tête ou du cou
- Les conditions psychiques
- Les conditions pathologiques
Quelles sont les différences entre le sillon central de la 14 et de la 15 ?
La 1ère prémolaire supérieure (14) présente un long sillon central mésio-distalement alors que la 2ème prémolaire supérieure (15) a plutôt un court sillon central mésio-distalement. De plus, le sillon central de la 2ème prémolaire supérieure est davantage irrégulier
En section transversale, près de la ligne cervicale, la racine de la 2ème PM inférieure permanente est (Coupe au collet) ?
Ovoïde
Donnez 2 raisons principales de l’importance des bipodes et des tripodes
- assure la stabilité de la mandibule en P.I.M ou en occlusion centrique
- permettent de diminuer les forces exercées au niveau du ligament parodontal (contact doivent être peu étendus)
- Supportent les forces de l’occlusion
- Déterminent la dimension verticale occlusale
À quel âge apparaissent les PM permanentes ?
Entre 10 et 12 ans
- 1e PM sup : 10-11 ans
- 2e PM sup : 10-12 ans
- 1e PM inf : 10-12 ans
- 2e PM inf : 11-12 ans
Dans quelle classe de dents permanentes les projections cervicales d’émail sont-elles vues le plus souvent ?
Molaire, car plus là qu’on a des furcations a/n des racines
Si vous rencontrez une interférence sur le côté balançant lors d’un mouvement de latéralité de la mandibule, quels effets néfastes peuvent se produire au niveau de certains constituants de l’appareil masticateur ?
- Usure anormale/prématurée des dents
- Les muscles de la mastication peuvent être affectés et se fatiguer puisqu’une rétroaction se produira suite au changement de proprioception de la part du ligament parodontal. Ainsi, les muscles seront sollicités davantage soit pour éviter l’interférence, soit pour tenter de l’éliminer
- Les interférences peuvent être nuisibles aux joints temporo-mandibulaire. En effet, la force appliquée sur ceux-ci peut être transformée d’un levier de classe III en un levier de classe I, et l’interférence devient alors le point pivot. Le condyle peut alors être complètement délogé de sa fosse glénoïde, entrainant par le fait même la capsule articulaire et le ligament temporo-mandibulaire qui seront étirées à leur maximum.
- Des dommages peuvent être causés au parodonte puisque des forces obliques ou horizontales seront exercées sur les dents postérieures. Les fibres du ligament parodontal qui luttent contre ce mouvement sont moins nombreuses que les fibres obliques, donc elles supportent moins bien ces forces.
Nommez 4 fonctions des dents postérieures
- Triturer (prémolaires) et broyer (molaires) les aliments lors de la mastication
- Supporter les forces de l’occlusion lorsque la mandibule est en P.I.M ou en occlusion centrique, protégeant ainsi les dents antérieures
- Assurer la stabilité de la mandibule
- Déterminer la dimension verticale occlusale (D.V.O)
Au niveau des molaires supérieure, le trigone est formé par les cuspides …
a. D-L, M-L, D-B
b. D-B, M-B, M-L
c. D-L, D-B, M-B
d. D-L, M-B, M-L
b. D-B, M-B, M-L Cuspide disto-linguale forme le talon & se projette distalement et lingualement au trigone
Quelle cuspide des molaires supérieure permanente devient progressivement plus petite à partir de la 1ère molaire jusqu’à la 3ème molaire ?
Cuspide disto-linguale
- Quelles dents ont normalement des trifurcations radiculaires ?
a. Molaires inférieures seulement
b. 1ère et 2ème molaires supérieures et parfois 3ème molaires supérieures
c. Prémolaires inférieures
d. Molaires inférieures et parfois prémolaires supérieures
e. Molaires supérieures et prémolaires supérieures
b. 1ere et 2e molaires supérieures et parfois 3e molaires supérieures.
**Les prémolaires ont seulement 1 racine (2e sup, 1e inf et 2e inf) ou 2 racines (1e sup) donc impossible une trifurcation. Les molaires inférieures de leur côté ont 2 racines donc impossible encore une fois
Donnez 4 caractéristiques des cuspides supportantes
- ce sont les cuspides qui déterminent la dimension verticale occlusale (D.V.O)
- elles supportent les forces de l’occlusion
- le bout de ces cuspides est plus près de l’axe long de la dent et est arrondi
- elles ont un aspect fonctionnel externe
- s’articulent dans la table occlusale antagoniste
Nommez les concepts d’occlusion et dites si ça s’applique aux prothèses complètes ou aux dents naturelles
- Occlusion balancée unilatéralement : dents naturelles
- Disclusion par la canine : dents naturelles
- Occlusion balancée bilatéralement : prothèses complètes
Quelles dents peuvent posséder une cuspide de Carabelli ?
1ère molaire supérieure
Quelle est la forme de la couronne de la 1ère molaire supérieure permanente vue de l’aspect occlusal ?
a. carrée
b. rectangulaire
c. rhomboïdale
d. trapézoïdale
c. rhomboïdal
La partie supérieure de l’enveloppe de mouvement est déterminée par :
a. muscles de mastication
b. ligaments temporo-mandibulaires
c. surfaces occlusales des dents sup. et inf.
d. rotation qui se manifeste entre le disque articulaire et le condyle de la mandibule
c. surfaces occlusales des dents supérieures et inférieures
La ligne bucco-occlusale des dents postéro-inférieure est en rapport avec la ligne des fosses centrales des dents postéro-supérieure de la manière suivante : la ligne bucco-occlusale …
a. est linguale à la ligne des fosses centrales
b. est buccale à la ligne des fosses centrales
c. s’articule avec la ligne des fosses centrales
d. aucune de ces réponses
c. s’articule avec la ligne des fosses centrales
Concernant les axes de rotation de la mandibule …
a. un mvt de rotation pure peut exister sur l’axe sagittal
b. un mvt de rotation pure peut exister sur l’axe vertical
c. un mvt de rotation pure peut exister sur l’axe horizontal
d. ces 3 énoncés sont faux
a. FAUX, car déplacement vertical est limité par les ligaments de l’ATM
b. FAUX, car pour se déplacer horizontalement, le condyle doit toujours glisser le long de l’éminence articulaire (nécessite axe sagittal)
c. VRAI
Où est la hauteur de contour au lingual de la 1ère PM supérieure vue de l’aspect proximal ?
Dans la partie cervicale du 1/3 moyen
Qu’est-ce qui est vrai par rapport à l’aspect fonctionnel externe :
a. 1mm
b. 3mm
c. cuspide guidante
d. cuspide supportante
d. cuspide supportante
**mesure 0,5 mm
Selon l’une des règles de l’articulation, la cuspide D-L de la 1ère molaire supérieure permanente fait contact avec :
a. fosse centrale de la 1ère M. inf. perm.
b. fosse centrale de la 2ère M. inf. perm.
c. au niveau des crêtes marginales entre la 2ème PM inférieure et la 1ère molaire inférieure permanente
d. au niveau des crêtes marginales entre la 1ère et la 2ème molaire inférieure permanente
d. au niveau des crêtes marginales entre la 1ere et la 2ième molaire inférieure permanente
1) De l’aspect occlusal, les crêtes marginales mésiale et distale de la 37 et de la 47 ont tendance à être parallèles.
2) Nous pouvons observer des tubercules au niveau de la crête marginale mésiale de la 16 et de la 26.
a. 1 et 2 sont vrais
b. 1 et 2 sont faux
c. 1 est vrai et 2 est faux
d. 1 est faux et 2 est vrai
a. 1 et 2 sont vrais
Quelle est la première dent permanente parmi les suivantes à faire éruption ?
a. 1ère PM inf
b. 2ème PM inf
c. 1ère M inf
d. 2ème M inf
c. 1ère molaire inférieure
Quel est l’ordre de grosseur des cuspides de la 1ère molaire supérieure ?
Mésio-linguale > mésio-buccale > disto-buccale > disto-linguale
Où la cuspide linguale de la 1ère PM sup. perm. arrive-t-elle au niveau de la dent antagoniste en occlusion, dans les 2 cas, cuspide à fosse et à crêtes marginales ?
Fosse triangulaire distal de la première prémolaire inférieure (cuspide à fosse) OU au niveau de la crête marginale distal de la première molaire inférieure et de la crête marginal mésial de la deuxième prémolaire inférieure (cuspide à crête)
Quelle est la période de dentition mixte ?
Phase où des dents primaires et des dents permanentes sont présentes dans la cavité buccale (commence à 6 ans et se termine à 12 ans)
Si la DVO est la même que la DVP, quelle est la dimension de l’espace inter-occlusal ?
0
Quelles sont les PM permanente ayant 2 racines ?
Seulement la première prémolaire supérieure
Définir l’angle de Bennet
Il s’agit de l’angle formé par le plan sagittal et le trajet horizontal du condyle du côté balançant
Sur quelle PM permanente retrouve-t-on le sillon mésio-marginal ? le sillon mésio-lingual ?
- Sillon mésio-marginal : 1ère prémolaire supérieure
- Sillon mésio-lingual : 1ère prémolaire inférieure
Quelle est la PM permanente dont la table occlusale est penchée linguo-cervicalement ?
1ère prémolaire inférieure
Quelle est la dent permanente dont l’éruption est la plus tardive ?
3e molaire supérieure & inférieure
La crête marginale mésiale de la 2ème PM sup. perm. est presque toujours interrompue par un sillon appelé mésio-marginal
FAUX, c’est le cas de la 1ère prémolaire supérieure
Quelle est la situation de la cuspide buccale de la 25 et de la 15 ?
Le bout de la cuspide de la 2ème prémolaire supérieure est légérement mésial par rapport à la mesure mésio-distal de la couronne (en comparaison avec le bout de la cuspide de la 1ère molaire supérieure qui est au distal VS 1ère & 2éme prémolaire inférieure aussi au mésial). La cuspide est également plus courte ainsi que plus pointu que celle de la 1ère prémolaire supérieure
Quelle est la PM inférieure permanente dont la racine peut bifurquer le plus ?
La 1ère prémolaire inférieure
De l’aspect proximal, la hauteur de contour sur le profil buccal des PM supérieure et inférieure est situé au tiers cervical
VRAI, les prémolaire inférieure et supérieure ont leur hauteur de contour au buccal situéau centre du 1/3 cervical
À quel niveau, les crêtes marginales mésiale et distale de la 2ème PM sont-elles ?
- Crête marginale mésial : Au niveau de la hauteur de contour, donc située à la jonction des 1/3 occlusal et moyen
- Crête marginale distal : À la hauteur de contour, donc située dans la partie occlusal du 1/3 moyen
(V/F)
1. La crête buccale de la 15 est plus proéminente que celle de la 14
- L’apex de la racine de la 45 est plus souvent bifurqué que celui de la 44
- FAUX, la crête buccale, ainsi que les lobes buccaux de la 2ème PM inférieure sont peu accentués ou encore absent
- FAUX, la racine de la 2ème PM inférieure est très rarement bifurquée alors que chez la 1ère PM inférieure, elle peut l’être occasionnellement (une racine linguale et une racine buccale)
Donnez la hauteur de contour du profil buccal vu de l’aspect proximal de la 1ère PM sup. perm
Centrée dans le 1/3 cervical
Où se situe la racine de la 1ère PM sup. vue de l’aspect buccal ?
Centré dans l’axe long de la dent, son apex étant parfois droite ou incliné légèrement au distal
Sur la 2ème PM inférieure permanente à 3 cuspides, quelle cuspide est la plus large mésio-lingualement et la plus longue occluso-cervicalement ?
La cuspide buccale
Qu’est-ce qui peut affecter la position de posture ?
- La position de la tête ou du corps
- Les conditions pathologiques
- Les conditions psychiques
Quelle est la dent (postérieure) qui varie le plus ?
3ème molaire (autant supérieure qu’inférieure)
Donnez 5 différences entre la 1ère et la 2ème molaire supérieure permanente quand ces deux dents sont examinées de l’aspect mésial ?
- La concavité présente sur la surface mésial de la racine mésio-buccale de la 2ème molaire supérieure est moins profonde que celle présente sur la racine mésio-buccal de la 1ère molaire supérieure
- Les racines buccal et lingual de la 2ème molaire supérieure sont moins divergentes
- Le tronc radiculaire de la 2ème molaire supérieure est plus long apico-cervicalement
- La racine et la couronne de la 2ème molaire supérieures sont plus courtes occluso-cervicalement et apico-cervicalement
- Les racines de la 2ème molaire supérieure sont localisés dans les limites des profils proximaux de la couronne, alors que les racines de la 1ère molaire supérieure excèdent les profils de la couronne
À quel endroit la cuspide mésio-buccale de la 2ème molaire inférieure permanente fait occlusion ?
2 possibilités :
- Dans la fosse triangulaire mésial de la 2ème molaire supérieure (modèle PKT)
- Au niveau de la crête marginale distal de la 1ère molaire supérieure et de la crête marginale mésial de la 2ème molaire supérieure (modèle Columbia)
Quand les molaires permanentes font-elles éruption ?
- 1ère molaire supérieure & inférieure : 6-7 ans
- 2ème molaire supérieure : 12-13 ans
- 2ème molaire inférieure : 11-13 ans
- 3ème molaire supérieure & inférieure : 17-21 ans
Quel avantage procure le sillon principal disto-buccal sur la table occlusale de la 1ère molaire inférieure permanente ?
Lors du mouvement de latéralité du côté balancant, ce sillon permet de diminuer les risques d’interférence entre la cuspide M-Li supérieure et l’aspect interne distal de cette dent
Donnez 4 caractéristiques de classe des molaires permanente
- Elles sont pourvues de 2 ou 3 grosses racines. L’orientation et la disposition de ces racines sont particulières à ces dents et elles sont facilement distinguables de celles des prémolaires
- Elles ont 3 à 5 cuspides majeures
- Ce sont les seules dents qui posèdent au moins 2 cuspides buccales bien développées
- Ce sont les dents qui présentent la plus grande surface occlusale
Nommez 4 caractéristiques des cuspides guidantes.
- Le bout de ces cuspides est davantage pointu
- Elles ne possèdent pas d’aspect fonctionnel externe
- Elles sont hors des tables occlusales des dents antagoniste
- Elles guident l’intercuspidation
- Elles sont situés plus loin de l’axe long de la dent, donc plus près de la surface externe
Quelle dent postérieure (molaire) possède le plus grand diamètre mésio-distale ?
1ère molaire inférieure
Quels sont les rôles du tripode (nommez-en 3) ?
- Assure la stabilité de la mandibule en P.I.M ou en occlusion centrique
- Détermine la dimension verticale occlusale (D.V.O)
- Diminue les forces exercées au niveau du ligament parodontal en supportant les forces de l’oclusion
Nommez 3 utilités de la cuspide buccale de la 1ère prémolaire inférieure dans les positions ou mouvements de la mandibule
- Il s’agit d’une cuspide supportante, elle permet donc de supporter les forces verticales de l’occlusion
- L’aspect fonctionnel externe de la 1ère prémolaire inférieure contacte l’aspect interne de la cuspide buccal de la 1ère prémolaire supérieure lors du mouvement de latéralité en occlusion balancée unilatéralement du côté fonctionnel
- L’aspect fonctionnel externe mésial de la 1ère prémolaire inférieure contacte la crête marginale distale de la canine supérieure lors du mouvement de protrusion dans une occlusion cuspide contre crête (modèle Columbia). Elle aide ainsi les dents antérieures à désarticuler les dents postérieures lors de ce mouvement excentrique.
- La cuspide buccale de la 1ère prémolaire inférieure est longue et pointue, permettant de bien déchirer les aliments et d’assister les canines dans leur fonction
- Pour les prémolaires et les molaires inférieures, choisir tous les énoncés qui s’appliquent :
a) Je possède une cuspide mésio-buccale plus proéminente
b) Le bout de ma cuspide buccale est plus éloignée de sa hauteur de contour que la cuspide linguale
c) J’ai un puits central
d) Ma hauteur de contour au buccal est au 1/3 cervical
a) 2ème molaire supérieure & inférieure, 3ème molaire supérieure
b) Toutes les dents postérieures inférieures
c) 2ème prémolaire inférieure & toutes les molaires
d) Toutes les dents postérieures
Qu’est ce qui délimite la table occlusale des dents postérieures (structures morphologiques) ?
- Crêtes marginale mésial et distal
- Crête cuspidienne des cuspides buccal et lingual
- On voit une 2e prémolaire inférieure de l’aspect lingual :
a) Nommer la dent
b) Combien de lobes de développement ?
c) Nommez 3 caractéristiques de type (=2e prémolaire) de cette dent
b) 5 lobes de développement car cette dent possède 3 cuspides
c)
- Profil bucca peu visible
- Cuspide buccal et cuspide mésio-lingual sont presque égales en hauteur (vs 1ère prémolaire inférieure la cuspide linguale est bcp plus courte que celle buccale)
- Surface occlusale peu ou pas visible
Avec quels mouvements peut-on trouver les centres de rotation des condyles afin de les transposer sur un articulateur?
- Mouvement de rétrusion : nous informe sur le centre horizontalde rotation
- Mouvement de latéralité : on obtient le centre commun de rotation, donc nous informe sur le centre sagittal de rotation et le centre vertical de rotation, comme le centre horizontale de rotation a déjà été déterminé par le mouvement de rétrusion qui est en fait le début du mouvement (pure rotation)
- Mouvement de protrusion : centre vertical et sagittal de rotation (les 2 condyles bougent en même temps). Il y a combinaison de rotation & de translation dans ce mouvement
- On voit une 1ère molaire inférieure gauche permanente de l’aspect distal :
Nommer 3 caractéristiques de côté qui ont permis de répondre à la question précédente
- La concavité présente sur la surface externe de la racine distal est moins profonde que celle au niveau de la racine du côté mésial
- La crête marginale est plus courte bucco-lingualement
- La crête marginale est plus cervical, ainsi un peu plus de surface occlusale est visible de cet aspect
- 2 profils linguaux et 2 profils buccaux sont visible au niveau de la racine, ainsi on est en mesure de voir la racine mésial
- 2 profils buccaux sont visible au niveau de la couronne
- On voit 3 cuspides ou plus de cet aspect
- La ligne cervicale courbe moins en direction occlusale
En mésio-distal, où peut contacter la cuspide linguale de la 1ere prémolaire supérieure en P.I.M pour une bonne occlusion? Considérez les 2 possibilités
- Possibilité #1 (modèle PKT : cuspide/fosse) : La cuspide linguale de la 1ère prémolaire supérieure contacte la fosse triangulaire distale de la 1ère prémolaire inférieure
- Possibilité #2 (modèle Columbia : cuspide/crête) : La cuspide linguale de la 1ère prémolaire supérieure contacte au niveau de la crête marginale distale de la 1ère prémolaire inférieure et de la cr^te marginale mésial de la 2ème prémolaire inférieure
Quelles sont les conditions nécessaires pour avoir une position de posture valide ?
- Se tenir debout ou assis dans une position droite
- Être dans un état de passivité relative, ce qui implique un rythme respiratoire calme et une certaine tranquilité émotionnelle et psychique
Nommer 4 caractéristiques morphologiques que l’on doit respecter lors de la sculpture de la table occlusale d’une molaire permanente
- Il est important de respecter la largeur bucco-lingual de la table occlusale, qui doit représenter environ 60 % de la dimension totale de la couronne
- Elle doit être perpendiculaire à l’axe long de la dent
- Lorsqu’il y a présence d’une fosse centrale, cette dernière doit toujours être la plus profonde, marqué par un puit central au fond
- Les puits mésial et distal doivent être à une distance de 1 mm par rapport à la surface mésial et distal
- Le sillon central doivent être positionné lingualement par rapport à la surface de la couronne, mais centré par rappor à la table occlusale
Qu’est-ce qui détermine la forme de l’aspect supérieur de l’enveloppe du mouvement? Qu’est-ce qui détermine la PIM ?
Ce sont les contacts dentaires qui déterminent l’aspect supérieure de l’enveloppe du mouvement. À ce niveau , on retrouve la P.I.M, la relation centrique et la position de protrusion avec les dents en contacts ainsi que la protrusion maximum. Ainsi, on peut dire que la P.I.M est déterminé par les contacts dentaires, mais plus particulièrement par les contacts dentaire au niveau des dents postérieures comme il n’y a pas de contact au niveau des dents antérieures lors de cette position
- Vue sagittale de l’enveloppe du mouvement, le patient possède une occlusion centrique :
a) Est-ce qu’on peut trouver l’espace inter-occlusal avec ce dessin ?
b) Expliquer la réponse précédente
a) Oui
b) Puisque l’espace interocclusal représente l’espace entre les dents supérieures et les dents inférieures lorsque la mandibule est en position de repos, et que l’enveloppe du mouvement nous permet de connaitre la position de posture ainsi que la position intercuspidienne maximale, qui est ici l’occlusion centrique, il suffit simplement de mesurer la dimension entre ces 2 valeurs.
Si on regarde les molaires supérieures permanentes de l’aspect occlusal, quelle cuspide influence le plus leur forme?
La cuspide disto-linguale est responsable des grandes variations dans les molaires supérieures, en diminuant de plus en plus en allant postérieurement
Dans une articulation croisée, quel aspect fait interférence sur le côté balançant lors d’un mouvement de latéralité ?
- Aspect interne des cuspides buccales inférieures contre aspect fonctionnel externe des cuspides buccales supérieures
- Aspect interne des cuspides linguales supérieures contre aspect fonctionnel externe des cuspides linguales inférieures
Quelle position de la mandibule permet d’observer la position la plus antérieure des condyles ?
La position en ouverture maximal
En articulation croisée, quelle cuspide s’articule au niveau de la fosse centrale de la première molaire supérieure ?
La cuspide disto-linguale de la 1ère molaire inférieure
Pour quelles positions ou quels mouvements la cuspide buccale de la première prémolaire inférieure est-elle utile ?
- mouvement de protrusion (modèle cuspide/crête)
- mouvement de latéralité du côté fonctionnel (fonction de groupe)
- P.I.M/occlusion centrique
Un patient qui a les dents usées suite à un problème de bruxisme vient vous consulter. Quels changements se seront produits au niveau de :
- Distance verticale occlusale
- DIstance verticale de posture
- Espace interocclusal
- DVO sera diminuée comme il y a usure au niveau des dents et donc elles sont moins longue
- DVP ne sera pas changé comme la position de posture est une position innée établie par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux
- L’espace interocclusal sera augmenté puisque DVO diminue (DVP - DVO)
Comparez les molaires supérieures et inférieures (4 caractéristiques de l’arche)
- La couronne des molaires supérieures est plus large B-L que M-D alors que c’est le contraire pour les molaires inférieures
- Les molaires supérieures possèdent 3 grosses racines (2 buccales & 1 linguale) alors que les molairs inférieures possèdent généralement 2 grosses racines (1 mésiale et 1 distale)
- Les molaires supérieures possèdent généralement 3 cuspides majeur et une 4ième cuspide de grosseur moindre alors que les molaires inférieures possèdent généralement 4 cuspides majeures et souvent une 5ième de moindre volume (cuspide distale)
- Les molaires inférieures possèdent 2 cuspides linguales qui sont approximativement de même grosseur, alors que les molaires supérieures possèdent également 2 cuspides linguales mais la cuspide M-L est plus proéminente
- Les cuspides M-B, D-B et M-L des molaires suprieures sont disposées en triangle = trigone et la cuspide D-L forme le talon et est accolée au trigone (structure absente chez les molaires inférieures)
Quelles dents peuvent avoir des projections d’émail ?
1ère prémolaire supérieure et toutes les molaires : en fait dès qu’une dent possède une furcation a/n de sa racine, il y a possibilité de projection d’émail
Donnez 4 caractéristiques de l’arche des prémolaire inférieure visible de l’aspect distal
- Le profil buccal des prémolaires inférieures est fortement incliné lingualement, ce qui fait en sorte que le bout de la cuspide buccal est plus près de l’axe longitudinale de la dent que celui de la cuspide linguale
- Le bout de la cuspide linguale est en ligne avec le profil de la racine
- La hauteur de contour au lingual surplombe davantage le profil de la racine
- La hauteur de contour au lingual se situe plus occlusalement
- La cuspide buccale est est beaucoup plus volumineuse que la ou les cuspides linguales
- La forme de la couronne des PM inférieure est rhomboïdale (vs PM sup est de forme trapézoïdal
Sur la 46 (1ère molaire inférieure) dite quelle sont les puits que l’on retrouve sur cette dent du moins profond au plus profond
Puit central > puits distal > puit mésial
Caractéristiques de classe des pré-molaires supérieure
- Elles ont 2 à 3 cuspides (une cuspide buccale et une ou deux cuspides linguales)
- Elles ont toujours une seule cuspide buccale
- Elles ont une ou deux racines
Dessiner la table occlusale de la 14 et donner 3 caractéristiques de côté
- Il y a présence d’un sillon mésio-marginal, mais absence de sillon disto-marginal
- La crête marginale de l’aspect distal est situé plus cervicalement, ainsi une plus grande surface occlusale est visible
- Il y a une concavité dans les 1/3 cervical et moyen de la couronne au niveau de l’aspect mésial (absente du côté distal)
Quelles dents :
a. Peuvent être absente congénitalement ?
b. Peuvent avoir une projection de l’émail au niveau de la ligne cervicale :
c. Ont la cuspide mésio-linguale comme cuspide la plus longue
a. 2ème prémolaire inférieure & 3ème molaire (supérieure & inférieure)
b. 1ère prémolaire supérieure & toutes les molaires
c. Toutes les molaires
Décrivez le mouvement de Bennett
Le mouvement de Bennnett représente le glissement latéral que fait le condyle fonctionnel lors du mouvement de latéralité, en plus de pivoter selon son centre commun de rotation. Ce mouvement se produit lorsque le pôle interne du condyle travaillant butte contre la paroi interne de la fosse glénoïde, l’obligeant à se déplacer latéralement pour être en mesure de poursuivre sa rotation. Plusieurs facteurs viennent moduler ce déplacement :
- forme de la fosse glénoïde
- forme du condyle (asymétrique = pôle interne excède plus la branche montante)
- déviation de l’axe du condyle par rapport à l’axe horizontal de rotation (bouge avec plus d’amplitude au niveau interne)
- localisation du centre commun de rotation du condyle (plus le pôle interne excède la branche, plus le centre commun de rotation est externe par rapport au condyle)
- Concernant les molaires :
- Que sont les structures qui forment la crête oblique ?
- Quelles cuspides changent le plus la forme occlusale des molaires supérieures ?
a. La crête oblique est formée par la crête triangulaire disto-buccale et la crête cuspidienne distal de la cuspide mésio-linguale. Elle est séparée en deux par le sillon transverse
b. Cuspide disto-linguale
Un patient a une interférence sur la cuspide mésio-linguale de la 17 du côté balançant:
- De quel côté se fait le mouvement ?
- Quelle cuspide antagoniste cause l’interférence ?
- Quelle dent antagoniste créer l’interférence ?
- 3 effets néfastes que peuvent avoir les interférences
a) vers la gauche
b) cuspide disto-buccal
c) 2ème molaire inférieure droite
d)
- Risque d’entrainer une usure anormale/prématuré de l’émail des dents
- Ces interférences vont faire en sorte que des forces obliques ou horizontales vont être exercées sur les dents postérieures. Les fibres du ligament parodontal luttant contre ces mouvements excentrique sont moins nombreuses que les fibres obliques, faisant en sorte qu’elles supportent moins bien ces mouvements/ces forces. Ainsi, le parodonte risque d’être endommagé.
- Les interférences peuvent être nuisible pour les joints temporo-mandibulaire de l’ATM. La force appliqué sur ceux-ci peut être transformé d’un levier de classe III en un levier de classe I, faisant en sorte que l’interférence devient le point pivot. Ainsi, le condyle peut être complètement délogé de sa fosse glénoïde, endommageant par le fait même la capsule articulaire et le ligament temporo-mandibulaire, qui seront étirés à leur maximum.
- Les interférences peuvent également affecté les muscles de le mastication pusiqu’une rétroaction se produira suite au changement de proprioception de la part du ligament parodontal. Ainsi, les muscles de la mastication seront davantage sollicités, soit pour éviter l’interférence, soit pour tenter de l’éliminer, faisant donc en sorte que les muscles se fatigue davantage.
Lors de la sculpture, comment fait-on pour déterminer la profondeur du sillon central d’une dent postérieure ?
Profondeur du sillon central au même niveau que la crête marginale mésial (la plus occlusale)
En P.I.M, comment nomme-t-on la distance entre la ligne bucco-occlusale inférieur et la ligne linguo-occlusale supérieur ?
La dimension verticale occlusale
- Décrire comment la morphologie de la 1ere prémolaire inférieure aide à ses différentes fonctions
- La cuspide buccale de la 1ère prémolaire inférieure est une cuspide supportante. Ainsi, elle supporte les forces verticales de l’occlusion
- La 1ère prémolaire inférieure, par sa surface occlusale, permet d’assister les dents postérieures dans leur fonction de triturage et broyage des aliments
- La cuspide buccale de la 1ère prémolaire inférieure est longue et pointue, permettant d’assister la canine danssa fonction de déchirer les aliments
- L’aspect fonctionnel externe mésial de la cuspide buccal de la 1ère prémolaire inférieur contacte la crête marginale distal de la canine supérieure lors du mouvement de protrusion dans une occlusion cuspide contre crête. Elle aide donc les dents antérieures à désarticuler les dents postérieures par sa moitié mésial qui agit comme une dent antérieure.
- L’aspect fonctionnel externe de la cuspide buccale se déplace contre l’aspect interne de la cuspide buccale supérieure lors des mouvements de latéralité du côté fonctionnel en fonction de groupe, permettant d’éviter les interférences sur les cuspides linguales
- Dessiner la table occlusale de la #14 (1ère prémolaire supérieure) et donner 3 caractéristiques de type de cette dent, vue de l’aspect mésial
- Le sillon mésio-marginal interrompt la crête marginale mésial (absent chez la 2e prémolaire)
- La 1ère prémolaire a généralement 2 racines, soit une linguale et une buccale (vs 2e prémolaire en a qu’une seule)
- La 1ère prémolaire une une concavité mésial dans les 1/3 cervical et moyen de sa couronne
- La cuspide buccale de la 1ère prémolaire est plus longue que la cuspide lingual (presqu’égale chez la 2ème prémolaire)
- Une patiente a de nouvelles prothèses dentaires et voit son espace interocclusal passer de 6mm à 4mm.
a) Qu’est ce que c’est passé en terme de DVO et DVP ?
b) Qu’est ce qui peut modifier le DVP ?
a) La DVO a augmenté en raison des prothèse, ce qui permet alors de diminuer l’espace interocclusal qui est obtenu par la formule DVP - DVO. Le fait de diminuer l’espace interocclusal permet d’éviter que les muscles de fermeture se fatigue en devant fermer davantage pour être en mesure d’atteindre la P.I.M à partir de la DVP. Toutefois, il est important de s’assurer que l’espace interocclusal ne deviennent pas trop petit car cela entrainerait alors l’usure des dents et des effets néfastes au niveau des muscles de la mastication et des structures des joints temporomandibulaire
b) la position de la tête ou du corps, les conditions psychiques ou encore les conditions pathologiques
À quels mouvements correspondent les interférences suivantes :
a) Aspect fonctionnel externe mésial des cuspides buccales inf contre aspect interne distal des cuspides buccales sup
b) Aspect interne des cuspides buccales inf contre aspect internes des cuspides linguales sup
c) Cuspides linguales sup contre cuspides linguales inf
a) Protrusion
b) Latéralité du côté balançant
c) Tous les mouvements, sauf latéralité du côté balançant
Caractéristique de l’arche des molaires supérieures
- Elles possèdent 3 grosses racines : 2 racines buccal et 1 racine lingual (vs inférieures ont 2 grosses racines : 1 mésial et 1 distal)
- Elles possèdent généralement 3 cuspides majeures et une 4e de moindre volume (vs inférieure ont généralement 4 cuspides majeures et une 5e de moindre volume : cuspide distal)
- Elles sont plus large bucco-lingualement que mési-distalement (vs inférieure c’est le contraire)
- Elles ont une crête oblique a/n de la table occlusale qui relie la cuspide mésio-linguale a la cuspide disto-buccal (absente chez les inférieures)
- Elles ont 2 cuspides buccales et la mésio-buccal et plus volumineuse que la disto-buccal (vs inférieure ont au moins 2cuspides buccal approximativement de même grosseur)
Question sur les mouvements.
a. Cuspide linguale inférieure avec une cuspide linguale supérieure
b. Aspect interne buccale inf avec aspect interne linguale sup
c. Versant interne d’une cuspide buccale inf avec l’aspect fonctionnel externe d’une cuspide buccale supérieure
a. Protrusion, rétrusion & latéralité du côté fonctionnel
b. latéralité du côté balancant
c. mouvement de latéralité du côté balançant en articulation croisée
Nommez trois rôles que joue les prémolaires
- Assiste les canines et les molaires
- Aide à supporter les forces de l’occlusion
- Triturer les aliments
Qu’est-ce qu’un mouvement de latéralité nous permet de déterminer sur un articulateur ?
Ce mouvement nous permet de téerminer le centre vertical de rotation ainsi quele centre sagittal de rotation. Comme le centre horizontal de rotation a été determiné par le mouvement de rétrusion, représentant le début du mouvement, nous sommes en mesure de déterminer le centre commun de rotation du condyle fonctionnel avec ce mouvement.
Qu’est-ce que le phénomène de Christensen ?
Le phénomène de Christensen se produit lorsqu’il y a des contacts au niveau des dents antérieures, mais aucun contact au niveau des dents postérieures. L’efficacité de cette désarticulation des dents postérieures dépend du guide incisif, qui est composé de la supraclusion et du surplomb. La supraclusion, composante verticale, doit être suffisament grande pour permettre le dégaement des dents postérieures lors des mouvements excentriques de la mandibule, alors que le surplomb doit permettre à la mandibule d’aller vers l’avant dès le début du mouvement.
Enveloppe du mouvement.
a. Où est la position de posture ?
b. Pourquoi il y a 2 arcs de cercles dans l’ouverture ?
c. Parler du guide incisif
a. Sous la P.I.M
b. Lors du mouvement de rotation, la première portion de l’ouverture correspond à une pure rotation du condyle au niveau de la cavité synoviale inférieure, qui est limité par le ligament temporo-mandibulaire. Ce mouvement de pure rotation est toutefois possible uniquement lorsque le condyle part de sa position la plus postérieure, la plus supérieur et la plus médiane, c’est-à-dire en position de rétrusion (relation centrique) ou en occlusion centrique. Les condyles pivotent alors autour de leur axe horizontal de rotation, produisant un mouvement axial terminal. Une fois la limite de l’ouverture charnière maximale atteinte, c’est la deuxième portion du mouvement d’ouverture qui débute, où la rotation est maintenant accompagné d’un mouvement de translation du condyle au niveau de la cavité synoviale supérieure, entrainant le condyle, le disque articulaire et la mandibule vers l’avant et vers le bas.
c. Le guide incisif est déteminé par deux composantes, soit une horizontal faisant référence au surplomb, et une vertiale faisant plutôt référence à la supraclusion. Lors du mouvement de protrusion, ces deux composantes doivent être sufissament grande pour permettre le dégagement des dents postérieures (supraclusion) ainsi que pour permettre à la mandibule d’aller vers l’avant dès le début du mouvement de protrusion (surplomb). Sur l’enveloppe du mouvement, ce guide incisif est représenté par le trajet allant de D à F, c’est-à-dire de la P.I.M jusqu’à la position où les dents inférieure se trouvent bout-à-bout avec les dents supérieures
4 caractéristiques de classe de la vue proximale des prémolaires
- Les prémolaires peuvnet avoir 2 à 3 cuspides (1 au buccal qui est la majeure et 1 ou 2 au lingual)
- Elles ont toujours une seule cuspide buccal
- La cuspide buccale est plus longue occluso-cervicalement que la cuspide linguale
- Elles peuvent avoir 1 ou 2 racines. En présence de 2 racines, l’une est au buccal et l’autre au lingual
ll manque toutes les dents postérieures à un patnais sauf 2 molaires (gauche/droite : 4 cuspides/5 cuspides) nommez 4 caractéristiques de types qui vous permettent de différencier les molaires
SUPÉRIEURE
- Chez la 1ère molaire supérieure, les cuspides buccales sont approximativement égales, tandis que chez la 2e molaire supérieure, les cuspides buccales sont plus disproportionnées (M-Bu occupe le 2/3 et la D-Bu occupe le 1/3 restant)
- Chez la 1ère molaire supérieure, les sillons au niveau de la table occlusale sont moins nombreux et moins profond
- Inclinaison disto-lingual au niveau du profil buccal, de la vue occlusale, est moins prononcé chez la 1ère molaire supérieure
- La couronne de la 2ème molaire supérieure est plus étroite mésio-distalement et plus courte occluso-cervicalement que la 1ère molaire supérieure
INFÉRIEURE
- Vue de l’aspect occlusal, la couronne de la 1e molaire inférieure a une forme de pentagone alors que la couronne de la 2e molaire inférieure a une forme de rectangle
- Les profils proximaux de la 23 molaire inférieure converge moins en direction du collet
- La couronne de la 1ère molaire inférieure est plus large dans toutes ses dimensions
- La 1ère molaire inférieure comporte généralement 5 cuspides alors que la 2ème molaire inférieure en comporte 4
- Il y a une lpus grande disproportion entre les cuspides linguales chez la 2e molaire inférieure que chez la 1e molaire inférieure
Sauf les dimensions, 3 caractéristiques de la couronne de la 1ère molaire inférieure PRIMAIRE
- 2 cuspides buccales majeures disproportionnées (M-bu > B-bu)
- De l’aspect buccal, la ligne cervicale est asymétrique
- Cuspide mésio-lingual est dominante par rapport à la cuspide disto-lingual
- Couronne de forme rhomboïde vu de l’aspet proximal
Les crêtes de bifurcation c’est quoi, c’est ou (quel dent) pis c’est quoi la conséquence de cette belle créature là
Les crêtes de bifurcation se retrouve dans 75% des cas chez les molaires inférieures au niveau interradiculaires. Elles sont formés principalement d’émail et relie la racine mésiale et la racine distale à l’extrémité apicale de la bifurcation.
Les crêtes de bifurcation c’est quoi, c’est ou (quel dent) pis c’est quoi la conséquence de cette belle créature là
Les crêtes de bifurcation se retrouve dans 75% des cas chez les molaires inférieures au niveau interradiculaire. Elles sont formées principalement d’émail et relie la racine mésiale et la racine distale à l’extrémité apicale de la bifurcation, constituant la fin du tronc radiculaire. Dès que nous avons une récession au niveau de la gencive, les bactéries auront accès plus facilement à la région entre les racines, région étant plus étroite et circonscrite qui rend le nettoyage difficile, ce qui rend donc cette région plus vulnérable au problème parodontale.
16 Vous voyez un enfant de 6 ans. Suite à l’examen votre plan d’intervention inclut une obturation de la 2e molaire inférieure droite qui a une carie modérée. Le parent préfère une extraction. Donnez lui 2 arguments en faveur du maintien de cette dent
**6 ans = c’est une molaire primaire
- Sa présence est importante pour maintenir l’espace dans la cavité buccale afin d’assurer le bon alignement et la bonne occlusion des dents permanentes qui commence à faire erruption
- Elle aide à maintenir la forme de l’arcade en préservant le procès alvéolaire
Dans le cas des jolies 3e molaires, donner 4 caractéristiques qui permettent de les distinguer des autres molaires
- Elles sont d’aspect bulbeuse
- Elles ont une couronne plus étroite mésio-distalement et plus courte occluso-cervicalement
- Elles ont des racines plus courte apico-cervicalement
- Les racines des 3e molaires sont plus rapprochées et souvent même fusionnées
- Les hauteurs de contour buccal et lingual sont au même niveau, soit dans le 1/3 moyen
Nommez les dents postérieures qui ont les hauteurs de contour au même niveau bucco-lingualement (vue de l’aspect occlusal)
- 2e PM supérieure
- 2e PM inférieure
- 2e molaie inférieure
- 3e molaire inférieure
Prémolaire inférieure (1 ou 2) Vue mésiale
a) Identifier cette dent?
b) Vu occlusale, c’est quoi les caractéristiques (3) de l’arche de cette dent
- Plus grande surface buccale visible de cet aspect en raison du bout de la cuspide buccale qui est plus loin de sa hauteur de contour/plus près de l’axe long de la dent
- Plus grande asymétrie entre les PM inférieure vs PM supérieure
- Les dimensions mésio-buccal et bucco-lingual des prémolaires inférieures est prsque égal (bucco-lingual un peu plus large)
À quoi servent les dents primiares ?
- Servent lors de la mastication des aliments, prmettant d’avoir une alimentation adéquate
- Permettent de maintenir la forme de l’arcade dentaire, de façon à éviter la perte des procès alvéolaire
- Assure le maintien de l’espace pour le bon alignement et par le fait même la bonne occlusion des dents permanentes
- Aident à l’élocution
- SUpportent la musculature du visage
Enveloppe du mouvement modifiée (le contact bout-à-bout est plus loin et bas par rapport à la PIM) :
Que pouvez-vous conclure comme diagnostic en regardant l’envelopp du mouvement de ce patient ?
Le trajet que fait la mandibule pour se rendre à ce contact où les dents inférieures sont bout à bout avec les dents supérieures est dépendant du guide incisif. En effet, la quantité de déplacement que les dents antérieures pourront faire vers l’avant et vers le bas sont influencés par le surplomb et la suppraclusion. Ainsi, le surplomb et la supraclusion de cet individu est plus grand comme il est en mesure d’aller davantage vers l’avant et vers le bas. On peut alors dire que le facteur verticale de désarticulation de cet individu est plus grand, permettant un meilleure dégagement des dents postrieures.
Quel est l’importance d’avoir un espace interocclusal adéquat ?
- Si l’espace interocclusal est trop grand, les muscles de fermeture peuvent se fatiguer puisqu’ils vont devoir fermer davantage pour atteindre la P.I.M et les sillons labio-marginaux peuvent s’accentuer
- S’il n’y a pas d’espaceinterocclusal ou s’il est trop petit, l’organisme va essayer d’en créer un en usant les dents. Des effets néfastes peuvent aussi se produire au niveau des muscles de la mastication et des structures des joints temporomandibulaires
Dent avec trois cuspides
- 2e prémolaire inférieure
- 3e molaire supérieure (varie de 1 à 8)
- 2e molaire supérieure (38% des cas)
5 caractéristiques de l’arche des prémolaires
- De l’aspect occlusal, la couronnes des prémolaires supérieures est dinstinctement plus large bucco-lingualement que msio-distalement (vs assez identique chez les prémolaires inférieures)
- Les prémolaires supérieures possèdent 3 cuspides majeures et une 4ième de moindre volume VS prémolaires inférieures possèdent 4 cuspides majeures et une 2e de volume moindre (cuspide distal)
- Le profil buccal des prémolaires supérieures est peu incliné lingualement VS il est bcp incliné chez les prémolaires inférieures, dont le bout de la cuspide buccal est loin de sa hauteur de contour
- Hauteur de contour linguale plus cervicale que celle des prémolaires inférieures
- Les prémolaires supérieures possèdent 2 cuspides majeures approximativement égale en grosseur et en proéminence vs celle buccal est bcp plus volumineuse chez les prémolaires inférieures
canine sup (crête marginale M et surface L) avec canine inf (aspect fonctionnels M + D)
Mouvement de latéralité du côté fonctionnel avec disclusion canine
Décrire comment la morphologie de la 1ere prémolaire inférieure aide à ses différentes fonctions
- La portion mésial de la 1ère prémolaire inférieure est fait et agit comme une dent antérieure, lui permettant d’intervenir dans le mouvement de protrusion, et donc aider à désarticuler les dents postérieures. En effet, lors de ce mouvement selon le modèle cuspide à crête (Columbia), l’aspect fonctionnel externe mésial de la 1ère prémolaire inférieure s’articule contre la crête marginale distal de la canine supérieure.
- La portion distal de la 1ère prémolaire inférieure est fait et agit comme une dent postérieure, permettant à cette dent d’aider à supporter les forces de l’occlusion et à assurer la stabilité de la mandibule. En effet, en P.I.M/occlusion centrique, la cuspide linguale de la dent antagoniste supérieure vient s’articuler dans la portion distal de la 1ère prémolaire inférieure.
- Elle possède une cuspide buccale longue et pointue, assistant ainsi la canine dans sa fonction de déchirer les aliments
- Elle possède une surface occlusale permettant d’assister les dents postérieures dans leur rôle de triturer et broyer les aliments
Caractéristiques de type des prémolaires inférieures
- La surface occlusal est presque entièrement visible de l’aspect lingual chez la 1ère prémolaire inférieure
- Présence d’un sillon mésio-lingual sur la surface mésial de la 1ère prémolaire inférieure
- Plan occlusal, vu de l’aspect proximal, est incliné linguo-cervicalement chez la 1ère prémolaire inférieure
- Crête marginale mésial de la 1ère prémolaire inférieure est incliné linguo-cervicalement et forme un angle de 45 ° par rapport à l’axe long de la dent (vs 2e prémolaire inférieure crête marginale mésial est plus horizontal)
Quels contacts doit-il y avoir lors d’une disclusion par la canine du côté fonctionnel?
Aspect fonctionnel externe mésial & distal de la canine inférieure, donc le bout de cette cuspide, contre la crête marginale mésial et al surface linguale de la canine supérieure
Si le condyle est symétrique, y a-t-il mouvement de Bennet?
Non, si le condyle est symétrique il n’y aura pas de mouvement de Bennett. Il importe de prendre en considération 3 facteurs lorsqu’il est question de ce mouvement produti par le condyle fonctionnel. Il y a la forme du condyle, mais également la déviation de l’axe du condyle par rapport à l’axe horizontal de rotation et la localisation du centre commun de rotation. Cependant, bien que la forme du condyle ne soit pas le seul critère à considérer, ce dernier est celui ayant un impact majeur sur ce mouvement, modulant les autres facteurs. Ainsi, si le condyle est symétrique, le pôle interne excdèra peu la branche montante. Dans ce cas, la déviation de l’axe du condyle sera moindre, et la localisation du centre commun de rotation sera symétrique. Ainsi, il n’y aura pas de mouvement de Bennet de produit. Plus le condyle est asymétrique par rapport à la branche montante, et plus le pôle interne peut butter facilement contre la fosse glénoïde entrainant le mouvement de Bennett.
Quelle est la hauteur de contour des dents postérieures au lingual ?
1e PM supérieure : partie cervical du 1/3 moyen
2e PM supérieure : partie cervicale du 1/3 moyen
1e PM inférieure : 1/3 occlusal
2e PM inférieure : jonction du 1/3 occlusal et moyen
1e M supérieure : 1/3 moyen
2e M supérieure : 1/3 moyen
1e M inférieure : jonction du 1/3 occlusal et moyen OU partie occlusal du 1/3 moyen
2e M inférieure : partie occlusale du 1/3 moyen
3e M inférieure & supérieure : 1/3 moyen
La partie supérieure de l’enveloppe du mouvement est determiné par…
a. surface occlusale et incisive des dents sup. et inf.
b. surface occlusale des dents post. et inf.
c. la rotation qui se manifeste entre le disque articulaire et le condyle de la
mandibule
d. les ligaments temporo-mandibulaires
a) surface occlusale et incisive des dents supérieure et inférieure
Quand la mandibule passe de la position de posture à l’occlusion centrique, que se produit-il au niveau des joints temporo-mandibulaires ?
Les condyles vont se déplacer vers l’arrière et vers le haut pour retrouver la position la plus postérieure, la plus médiane et la plus supérieure dans leur fosse glénoïde
Dans quelle position a-t-on la position des condyles la plus antérieure …
a. cuspide bout à bout
b. relation de posture
c. relation de rétrusion
d. intercuspidienne maximale
e. ouverture maximale
e. Ouverture maximale
Le tripode …
a. assure la stabilité de la mandibule
b. détermine un bon surplomb
c. protège l’appareil d’attachement du parodonte
a. assure la stabilité de la mandibule
c. prtogèe l’appareil d’attachement du parodonte en supportant les forces de l’occlusion
- La bifurcation radiculaire des molaires inf. est plus près de la ligne cervicale sur la surface buccale que sur la surface linguale
- Les cuspides buccales de la 2ème M sup. ont tendance à être plus semblables que les cuspides buccales de la 1ère M sup.
- VRAI
- FAUX, plus de disproportion entre les cuspides buccales de la 2e molaire suérieure
Angle de Bennett est formé par quoi ?
Plan sagittal et le trajet horizontal externe-interne du condyle balancant
Parmi les énoncés, lequel est vrai ?
a. PIM = occlusion centrique
b. occlusion centrique = relation centrique
c. position de contact en rétrusion = occlusion centrique
d. PIM est la position la plus crânienne de la mandibule
e. occlusion centrique détermine la position des condyles de la mandibule dans la fosse glénoïde
a. FAUX, P.I.M n’est pas nécessairement l’occlusion centrique car c’est seulement quand P.I.M est égal a relation centrique
b. faux
c. faux, c’est plutôt la relation centrique
d. VRAI
e. FAUX, c’est la P.I.Mqui détermine ca
Les cuspides M-L et D-L de la 2ème M inf. perm. pourraient contacter la
cuspide M-L de la 2ème M sup. perm. dans l’excursion suivante : (rép. b)
a. sur côté balançant, lors d’un mouvement de latéralité
b. sur le côté fonctionnel, lors d’un mouvement de latéralité
c. lors de protrusion directe
d. lors de protrusion- latéralité
e. lors de rétrusion
b. côté fonctionnel lors d’un mouvement de latéralité
En section transversale, près de la ligne cervicale, la racine de la 2ème PM inf. perm est ?
ovoïde (comme la 1ere PM inférieure, la 1ere PM supérieure et la 2e PM supérieure)
Qui suis-je ? Je possède une table occlusale de forme triangulaire.
1ere PM inférieure
Classez par ordre de grandeur les cuspides de la 2ème molaire inf.
M-Lingual > M-Buccal > D-Lingual > D-Buccal
En protrusion directe avec les dents en contact, à quel endroit pouvons-nous remarquer des interférences ?
- Aspect fonctionnel externe distal des cuspides linguales supérieures contre l’aspect interne mésial des cuspides linguales inférieure
- Aspect fonctionnel externe mésial des cuspides buccales inférieures contre l,aspect interne distal des cuspides buccales supérieures
Où est situé le tuberculum intermédium ? Et le tuberculum sextum ?
- Tuberculum intermédium : entre les deux cuspides lingual de la 1ère molaire inférieure
- Tuberculum sextum : au niveau de la crête marginale distal de la 1ère molaire inférieure
Dans une occlusion croisée, quelles sont les interférences du côté fonctionnel ?
Aspect interne des cuspides buccales supérieures contre aspect interne des cuspides linguales inférieures
Quelle PM a une table occlusale de forme carrée ?
2e Pm inférieure avec 3 cuspides
Nommez les caractéristiques de côté de la 1ère prémolaire supérieure
- Présence d’un sillon interradiculaire sur la surface mésial de la racine
- Présence d’une concavité dans le 1/3 cervical et moyen de la surface mésial de la couronne
- Présence d’un sillon mésio-marginale, entrecoupant la crête marginale mésial
Pour quelles positions ou quels mouvements la cuspide buccale de la première prémolaire inférieure est-elle utile ?
- Mouvement de protrusion : aspect fonctionnel externe MÉSIAL de la 1ère prémolaire inférieure contacte la crête marginale distale de la canine supérieure
- Mouvement de latéralité du côté fonctionnel en fonction de groupe ou semi fonction de groupe : aspect fonctionnel externe de la cuspide buccal de la 1ère prémolaire inférieure contacte aspect interne de la cuspide buccal supérieure
- En P.I.M/occlusion centrique : cuspide supportante donc s’articule dans la fosse triangulaire mésial antagoniste ou crête marginale de deux dents adjacentes antagonistes pour supporter forces de l’oclusion
Un patient vient vous voir pour un problème de bruxisme. Qu’est-ce qu’il arrive pour (augmenter, diminue ou ne change pas):
- DVP
- DVO
- espace interocclusal
- DVP : il n’y aura aucun changement a/n de la DVP comme il s’agit d’une mesure obtenu lorsque la personne se trouve en position de posture, qui est une position établie par le reflexe postural situé au niveau des muscles temporaux. La mandibule prend cette position lorsque les muscles sont relaxé.
A REVOIR
- DVO : Elle va diminuer puisque le bruxisme causera l’usure des dents, et donc leur longueur sera moindre. Les 2 points de repere, situé a/n de la mandibule et du maxillaire, seront donc rapproché
- espace interocclusal : Elle va augmenter puisque cette espace est obtenu avec cette formule : DVP - DVO. AInsi, si la DVO diminue, l’espace interoclusal augmente.
Si l’espace interocclusal devient trop grand, les muscles de fermeture peuvent se fatiguer car ils devront fermer davantage pour atteindre la P.I.M et il peut se produire l’affaissement de la musculature facile, entrainant l’accentuation des sillons labio-marginaux
Quel mouvement occasionne le plus d’interférence ?
Le mouvement de latéralité du côté fonctionnel est le mouvement entrainant le plus d’interférence en raison du possible mouvement de Bennett que peut faire le condyle travaillant. En effet, si ce mouvement horizontal arrive au tout début du mouvement de latéralité, les cuspides des dents postérieures se déplaceront horizontalement sans même qu’il y ait de déplacement verticale, et donc des interférences sont assurés au niveau des cuspides linguales.
Quel est l’importance des dents primaires ?
- Servent à la mastication/alimentation adéquate
- Maintiennent l’espace pour un bon alignement et une bonne occlusion des dents permanentes
- Maintiennent la forme de l’aracde, pour éviter que les procès alvéolaire se résorbre
- Supportent la musculature faciale
- Aident à l’élocution
Caractéristiques de dentition des dents primaires
**Généralement plus petites dans toutes les dimensions que dents permanentes SAUF les molaires primaires dans le sens M-D qui ont un diamètre plus grand que les PM qui vont les remplacer
**Moins de puits/sillons sauf a/n de la table occlusale (donc sur surface buccale et linguale)
DENTS ANTÉRIEURES
- trapues (M-D = ou > cervico-incisivement)
- peu de dépressions
- HC labiale & linguale proéminente
- mêmes caractéristiques que permanente : sup = M-D > La-Li, centrale > latérale. inf = contraire
- apex très souvent labial
DENTS POSTÉRIEURES
- HC buccales proéminentes
- Profils bu+li très plats
- Table occlusale étroite bu-li (superficielle)
- Tronc radiculaire = ¼ racine
- Racines très divergentes
- 2e molaires plus larges que la 1ère
Vu de l’aspect occlusal, les profils proximaux de la 1ère molaire sup. convergent vers le lingual
FAUX, lingual plus large que buccal donc vrm aucune convergence
Donnez 4 fonctions des dents ant.
- Forment un guide incisif lors de la protrusion.
- Protègent les dents postérieures des forces obliques en les désarticulant lors des mouvements excentriques.
- Couper (incisives) et déchirer (canines) les aliments lors de la mastication.
- Phonation
De l’aspect vestibulaire, quelle PM perm. a sa crête cuspidienne mésiale plus longue que sa crête cuspidienne distale ?
- OUI première prémolaire supérieure : make sense pcq bout de la cuspide buccale est situé distalement
- NON deuxième prémolaire supérieure : distal est plus longue comme le bout de la cuspide est légèrement mésial
- NON première prémolaire inférieure : distal est plus longue puisque bout de la cuspide est localisé mésialement
- NON deuxième prémolaire inférieure : distal est plus longue car cuspide est au mésial
Quelle est la forme de la couronne de la 1ère M. sup. perm. vue de l’aspect occlusal ?
Rhomboïdale
Quelle dent permanente possède le plus grand diamètre ?
Première molaire inférieure
Quel avantage procure le sillon principal disto-buccal sur la table occlusale de la 1ère M. inf. perm. ?
Ce sillon permet, lors du mouvement de latéralité du côté balançant, de réduire les risques d’avoir une interférence au niveau de la cuspide lingual supérieure contre la cuspide buccal inférieure.
Où s’articule la première prémolaire inférieure selon les deux modèle ?
- Cuspide à crête (Columbia)
L’aspect fonctionnel externe mésial de la 1ere PM inférieure s’articule contre la crête marginale distal de la canine & l’aspect fonctionnel externe distal de la 1ere PM inférieure s’articule contre la crête marginale mésial de la 1ere PM supérieure - Cuspide à fosse (PKT)
La cuspide buccale s’articule dans la fosse triangulaire mésial de la 1ère PM supérieure
Les sillons linguaux sont ________ et _________
- entre 2 cuspides linguales
- visibles de l’aspect lingual et occlusal
Lors de la sculpture de dents, il faudra placer les puits proximaux (mésial/distal) ____________, _____________ et __________________.
- à 1mm de la surface externe mésial et distal dans le sens mésio-distal
- centré bucco-lingualement p/r à la table occlusal
- lingualement bucco-lingualement p/r à la couronne
Caractéristique de type des molaires supérieures vue de l’aspect mésial
- Les racines de la 1ere molaire excèdent les profils de la couronne
- Le tronc radiculaire de la 2e molaire est plus long apico-cervicalement
- La concavité radiculaire mésial au niveau de la racine lingual est moins accentué chez la 2e molaire
- Les racines de la 2e molaire sont moins divergentes
Quels dents ont leur hauteur de contour mésial et distal au m^me niveau bucco-lingualement vu de l’aspect occlusal ?
-2e PM supérieure
- 2e PM inférieure
- 2e molaire inférieure
Quelle partie du segment V (P.I.M)-Y (contact bout-à-bout)-Z (protrusion max) nous donne le plus d’informations sur la fonction quotidienne de ce patient?
La partie V-Y est celle qui nous donne le plus d’information sur la fonction quotidienne de ce patient. En effet, pour aller en position de posture, les condyles du patient partent de leur P.I.M (Y) et doivent se déplacer ers l’avant ainsi que vers le bas, comme c’est lecas pour aller jusqu’au point Y (contact bout-à-bout). Ainsi, à mi chemin de ce trajet, le condyle prend sa position de posture, qui est la relation la plus fréquente de la mandibule au crâne et donc, nous informe sur la fonction quotidienne de ce patient.
Où se situe la racine de la 1ère PM sup. vue de l’aspect buccal ?
Centré dans son 1/3 cervicale et moyen puis incliné légérement au distal dans son 1/3 apical (peut aussi rester droite)
La crête buccale de la 15 est plus proéminente que celle de la 14.
L’apex de la racine de la 45 est plus souvent bifurqué que celui de la 44.
a. 1 et 2 sont vrais
b. 1 et 2 sont faux
c. 1 est vrai et 2 est faux
d. 1 est faux et 2 est vrai
b. 1 et 2 sont faux
Quelle est la situation de la cuspide buccale de la 25 et de la 15 ?
La cuspide buccale de la 2e prémolaire supérieure est plus courte et moins pointue que celle de la 1e prémolaire supérieure. De plus, le bout de la cuspide est situé mésialement (vs situé distalement chez la 1e prémolaire supérieure)
Quelle est la dent permanente dont l’éruption est la plus tardive ?
3e molaire supérieure
Sur quelle PM perm. retrouve-t-on le sillon mésio-marginal ? le sillon mésio-lingual ?
- Sillon mésio-marginal : 1ere PM supérieure
- Sillon mésio-lingual : 1ere PM inférieure
Quelle est la première dent perm. parmi les suivantes à faire éruption ?
a. 1ère PM inf
b. 2ème PM inf
c. 1ère M inf
d. 2ème M inf
a. 1ere PM inférieure : 10-12 ans
b. 2e PM inférieure : 11-12 ans
c. 1ere molaire inférieure : 6-7 ans
d. 2e molaire inférieure : 11-13 ans
DONC 1ere molaire inférieure
Les cuspides M-L et D-L de la 1ère M. inf. perm. pourraient contacter la cuspide M-L de la 1ère M. sup. perm. dans :
a. protrusion
b. protrusion-latéralité
c. côté fonctionnel dans le mvt de latéralité
d. côté balançant dans le mvt de latéralité
mouvement de latéralité du côté fonctionnel. Du côté balancant impossible, car contact se fait entre cuspide buccal et linguale. Pour protrusion, la cuspide M-L va juste toucher a la cuspide D-L de la dent antagoniste, pas les deux . Il faut le mouvement de latéralité pour toucher au deux.
Combien retrouvons-nous de fosses sur la table occlusale de la 2ème M. sup. perm. ?
4 fosses (comme la 1ère molaire supérieure) :
- fosse trinagulaire distale
- fosse trinagulaire mésiale
- fosse centrale
- fosse distale
Où est la hauteur de contour au lingual de la 1ère PM sup. vue de l’aspect proximal ?
À la partie cervicale du 1/3 moyen
Quelle est la forme de la couronne de la 1ère M. sup. perm. vue de l’aspect occlusal ?
Rhomboïdale
En PIM, quelles dents permanentes peuvent contacter une seule dent antagoniste ?
Les 3e molaire supérieure & 1ère prémolaire inférieure (car aspect mésial agit et est fait comme une dent antérieure donc contacte aucune dent lors de cette position)
À quel âge apparaissent les PM permanentes ?
- 1ere PM supérieure : 10-11 ans
- 1ere PM inférieure : 10-12 ans
- 2e PM supérieure : 10-12 ans
- 2e PM inférieure : 11-12 ans
La crête oblique des M. sup. est toujours entrecoupée par un sillon
FAUX, le sillon transverse peut être absent dans certains cas
Comment on obtient la P.I.M ?
La P.I.M est obtenu lorsqu’il y a un maximum de contact entre les dents supérieure et inférieur après un mouvement de fermeture et que la mandibule se trouve dans sa position la plus crânienne et la plus stable
Les conséquences des interférences se manifesteront selon quoi ?
La susceptibilité, l’adaptabilité et le seuil de tolérance du patient
Les mouvements extrêmes de la mandibule représenter par les limites de l’enveloppe du mouvement sont limités par quoi ?
Ils sont limités par les capsules articulaires et surtout les ligaments temporo-mandibulaires et par les contacts des dents à la partie supérieure
Qu’est-ce qui peut modifier la P.I.M ?
L,usure au niveau des dents, les restaurations, les pertes de dents ou les caries extensives qui amènent des changements dans l’occlusion
Quel est l’importance d’avoir un espace interocclusal adéquat ?
L’espace interocclusal est nécessaire pour permettre aux muscles de la mastication de se reposer. Si cet espace est trop grand, les muscles de fermeture risque de se fatiguer puisqu’ils devront fermer davantage pour atteindre la P.I.M. De plus, les sillons labio-marginaux risquent de s’accentuer en raison de l’affaissement de la musculature facile. Si, au contraire, l’espace interocclusal est trop petit ou absent, il risque de se produire une usure des dents puisque l’organisme tentera de créer cet espace. De plus, des effets néfastes peuvent se produire au niveau des muscles de la mastication et des joints temporo-mandibulaire
À quoi sert l’enregistrement du mouvement de protrusion d’un patient lors d’un montage sur articulateur ?
Lors du mouvement de protrusion, les deux condyles se dirigent vers l’avant et vers le bas, entrainant avec eux leur disque articulaire comme il y a une combinaison de rotation et de translation au niveau des joints temporo-mandibulaire. La trajectoire produite par les condyles est courbe selon la configuration des éminences articulaires. Ainsi, en enregistrant la position finale des condyles et en connaissant le point de départ, qui est par exemple la relation centrique, nous sommes en mesure de déterminer l’angle de l’éminence articulaire par rapport au plan de Francfort. La composante verticale de cette inclinaison correspond au trajet vertical exécuté par chacun des condyles lorsque le condyle opposé bouge selon son axe sagittal de rotation. La composante horizontale correspond au trajet horizontal éxécuté par chacun des condyles lorsque le condyle opposé bouge selon son axe verticale de rotation. Lors de ce mouvement, puisque les deux condyles bouge en même temps, nous obtenons les deux angles de l’éminence articulaire en même temps, mais ces derniers peuvent tout de même avoir une valeur différente.
- En PIM, laquelle des structures de la 1ère M sup. perm. est située au niveau du sulcus D-B de la 1ère M. inf. perm. ? (PAS DE MVT, SULCUS = SILLON D-B)
a. crête marginale mésiale
b. crête marginale distale
c. crête triangulaire M-B
d. crête triangulaire D-L
e. crête oblique
Crête oblique
Caractéristique de type des PM supérieure vue de l’aspect occlusal
- couronne de la 1ère PM supérieure est de forme hexagonal VS la 2e PM supérieure est de forme ovoïde
- Les hauteurs de contour dans le sens bucco-lingual de la 2e prémolaire supérieure sont au même niveau (VS 1ère PM supérieure la hauteur de contour mesial est plus lingual)
- La surface occlusale de la 2e PM supérieure est plus irrégulière et d’aspect ridée
- Plus grande surface linguale visible chez la 2e PM supérieure
- Les lobes de développement et la crête bucale sont moins visible chez la 2e PM supérieure
- Profil proximaux de la 2e PM supérieure converge moins vers le lingual
La table occlusale de la 2e PM supérieure est de forme rectangulaire (VS de forme trapézoïde 1ere PM supérieure) - Le sillon central de la 2e PM supérieure est plus court mésio-distalement et plus irrégulier
- Absence de sillon mésio-marginal chez la 2e PM isupérieure
- Les sillons secondaires sont plus profonds et plus nombreux chez la 2e PM supérieure
caractéristique de côté de la 1ere PM supérieure vue occlusale
- hauteur de contour mésial dans le sens bucco-lingual est situé plus lingualement
- présence d’un sillon mésio-marginal qui entrecoupe la crête marginale mésiale
- profil distal converge lingualement (vs profil mésial présente souvent aucune convergence)
- Angle disto-buccal placé plus buccalement
Donnez 4 caractéristiques de type pour comparer la 1ere et la 2ieme molaire supérieure.
- Vue de l’aspect proximal, les racines de la 1ere molaire supérieure excèdent les profils buccal et lingual de la racine
- concavité radiculaire mésial sur la racine linguale est plus accentué chez la 1ere molaire supérieure
- Tronc radiculaire de la 2e molaire supérieure est plus long apico-cervicalement
- Sillons de la 2e molaire supérieure sont plus profonds et plus nombreux
- Profil buccal de la 2e molaire supérieure, vue de l’aspect occlusal, davantage incliné disto-lingualement
- racine linguale et buccal incliné distalement vue de l’aspect buccal
Qu’est-ce qui se produit si le patient n’a pas de dents postérieures et que les dents antérieures ne se touchent pas lors du mouvement de protrusion ?
Toute la charge des forces appliquées lors de ce mouvement sera assumée par l’ATM, et les condyles seront alors plaqués contre l’éminence articulaire de façon plus importante. Des dommages à l’ATM risque donc de se produire.
Quelles caractéristiques appartiennent seulement à la 2ème PM sup. si nous la comparons à la 2ème PM inf. perm. ?
a. de l’aspect vestibulaire, le contour de la couronne est trapézoïdal avec le côté parallèle plus court au cervical
b. la ligne cervicale courbe plus occlusalement sur le mésial que sur le distal
c. de l’aspect mésial, le contour de la couronne est trapézoïdal avec le côté parallèle plus long au collet
d. une des formes de la couronne peut présenter 3 cuspides
e. de l’aspect occlusal, le contour est rectangulaire
a. NON, 2e PM sup a une couronne de forme pentagonal.
b. NON, c’est le cas pour les 2
c. OUI, la 2e PM supérieure est trapézoïdal alors que la 2e PM inférieure est de forme rhomboïdal
d. NON, cette caractéristique appartient plutôt à la 2e PM inférieure
e. OUI, la table occlusale est de fore rectangulaire (mais la couronne est de forme ovoïde donc ???)
À quel endroit la matrice métallique tient-elle le plus difficilement
Du côté mésial des 1ere PM inférieure
En PIM, quelles structures de la 1ère M sup. arrivent dans le sulcus D-B de la première molaire inf ?
La crête oblique
En PIM, quelles dents permanentes peuvent contacter une seule dent antagoniste ?
Cela dépend si on se trouve dans une PIM selon le modèle cuspide a fosse (PKT) ou cuspied à crêtes (Columbia). Toutefois les dernières molaires supérieures contacte toujours une seule dent antagoniste. Selon le modèle cuspide à fosse, les dents postérieures contacte tous une seule dent antagoniste. Si nous sommes en PIM selon le modèle cuspide à crête, seulement les dernières molaires supérieures contacte une seule dent antagoniste. Au niveau des dents antérieures, les canines supérieures et inférieures, ainsi que les incisives centrale supérieures contacte seulement une dent antagoniste.
Parlez des contacts dentaires lors du bipode
Si cuspide M-Bu qui contacte par exemple
L’aspect fonctionnel externe mésial de la cuspide supportante s’articule au niveau de la crête marginale distal du côté buccal
L’aspect interne mésial de la cuspide supportante s’articule au niveau de la crête marginal distal du côté lingual
L’aspect fonctionnel externe distal de la cuspide supportante s’articule au niveua de la crête marginale mésial du côté buccal
L’aspect interne distal de la cuspide supportante s’articule au niveau de la crête marginale mésial du côté lingual
Quels sont les caractéristiques à retrouvé si le guide antérieur est bon lors du mouvement de protrusion ?
- dents antérieures supportent la charge
- la charge contre l’inclinaison condylienne est peu importante car assumé par les dents antérieures
- aucun contact au niveau des dents postérieures
Pourquoi lors du mouvement de rétrusion il n’y a aucun contact au niveau des dents antérieures eprmetteant d’éviter les interférences au niveau des dents postrieures ?
Parce que quand la mandibule prend sa position de rétrusion, les incisives inférieures vont reculer et descendre. Il n’y a donc plus aucun contact entre ces dents
je possède une cuspide mésio-buccale plus proéminente
2e molaire supérieure et 2e molaire inférieure
La PIm doit être en harmonie avec quoi ? POurquoi ?
AVec les structures des joints temporo-mandibulaire et les muscles de la mastication car c’est la PIM qui détermine la position des condyles de la mandibule dans les fosses glénoïdes
Les centres de proprioception des ligaments parodontaux jouent un rôle important à quel moment dans la PIM ?
Lors de la fermeture de la mandibule, afin d’amener cette dernière directement de la position ouverte jusqu’à la PIM. Les centres de proprioception programme les muscles de fermeture.
Un mouvement axial terminal est possible seulement dans quel situation ?
Lorsque les deux condyles se trouvent en rétrusion
Qu’est-ce que l’occlusion centrique ?
Il s’agit du maximum de contact entre les dents supérieures et inférieures, qui coïncide avec la centricité des condyles dans les fosses génoïdes. (visible chez 10% de la population)
Que se produit-il si les condyles ne sont pas égale dans la fosse glénoide en PIM ?
Si un des condyles est trop avancée, les muscles, surtout le ptérygoïdien externe, et les structures du joint temporo-mandibulaire du côté concerné seront affectés
Le déplacement vertical produit par un condyle lorsque le condyle opposé bouge selon son axe sagittal de rotation est limité par quoi ?
Par les ligaments tmeporo-mandibulaire
Pourquoi le mouvement de Bennett fait en sorte qu’il est vraiment important de garder une bonne distance mésio-distalement entre les cuspides ?
Parce que le mouvement de Bennett peut se produire dans différentes directions, faisant en sorte qu’une cuspide qui devrait passer d’une certaine façon dans le sillon lingual par exemple ne passera pas parfaitement de cette façon. AInsi, la distance entre les cuspides doit être suffisament grande pour pouvoir laisser passer les cuspides dans le sillon peu importe le mouvement de bennett
Caractéristique de type des molaires inférieures au niveau de la couronne
- De l’aspect occlusal, le profil lingual de la couronne converge distalement
- La 1e molaire inférieure a généralement 5 cuspides, 3 au buccale et 2 au lingual
- Il y a une plus grande disproportion entre les cuspides buccales chez la 2e molaire inférieure
- De l’aspect buccal, les profils proximaux de la couronne de la 2e molaire inférieure converge moins vers le collet
- De l’aspect occlusal, les hauteur de contour mésial et distal de la 2e molaire inférieure sont au même niveau dans le sens bucco-lingual (1e molaire la zone de contact distal est plus lingual)
- De l’aspect occlusal, les sillons secondaires sont plus nombreux et lus profond chez la 2e moolaire inférieure
Caractéristique de type des molaires supérieures au niveau de la couronne
- De l’aspect oclusal, le profil buccal de la 2e molaire supérieure est davantage incliné disto-lingualement
- De l’aspect occlusal, les sillons secondaires sont plus nombreux et plus profond chez la 2e molaire sup
- De l’aspect buccal, il y a une plus grande disproportion entre les cuspides buccales de la 2e molaires sup
- Il n’y pas de cuspide de carabelli sur la 2e molaire sup
- les profilx proximaux de la 2e molaire sup peuvent converger légérement lingualement, dans ce cas c’est le profil mésial qui converge le plus
