Révision exam 2 Flashcards
Quelles sont les conséquences de la perte des dents postérieures sur l’appareil masticatoire?
- Donner 2 conséquences avec des exemples vus dans ce cours
- La perte des dents postérieures risque d’entrainer des dommages à l’ATM. Par exemple, lors du mouvement de protrusion, si le guide antérieur n’est pas adéquat et que les dents postérieures ne sont pas présentes pour supporter le mouvement de protrusion, la charge des forces appliqués lors du mouvement sera assumée par l’ATM. Ainsi, les condyles seront plaqués de façon plus importante contre l’éminence articulaire, entrainant une pression importante sur le disque articulaire.
- La perte des dents postérieures affectera les muscles de la mastication. En effet, comem ce sont les dents postérieures qui détermine la PIM, la perte de ces dents entrainera assurément un changement au niveau de cette PIM. AInsi, les muscles de fermeture devront apprendre une nouvelle PIM. Ils seront alors davantage sollicité suite au changement de proprioception par le ligament parodontal qui produira une rétroaction au cerveau.
Pour quel condyle (GAUCHE OU DROITE) peut-on retrouver les situations ci-dessous lors d’un mouvement de latéralité vers la DROITE :
● Angle Bennet :
● Mouvement Bennet :
● Pure rotation :
● Déplacement ant+bas+droite :
● Déplacement ant+bas+gauche :
● Déplace selon son centre commun de rotation :
a) Gauche (côté balancant)
b) Droite (côté fonctionnelle)
c) Droite (côté fonctionnelle) *mais peut également faire un mouvement de latéralité (mouvement de Bennett)
d) Gauche (côté balancant)
e) Aucun
f) Droite (côté fonctionnel)
Quelle dimension est exprimée entre la ligne bucco-occlusale inférieure et la ligne linguo-occlusale supérieure?
La dimension verticale occlusale (D.V.O) : c’est la mesure verticale prise à partir de deux points de repère, l’un au maxillaire supérieur et l’autre à la mandibule, lorsque celle-ci est en P.I.M
Expliquez ce qu’est la position de posture et à quoi est-elle dû
La position de posture représente la relation la plus fréquente de la manibule au crâne lorsqu’un individu se tient debout ou assis dans une position droite et dans un état de passivité relative, ce qui implique un rythme respiratoire calme et une certaine tranquilité émotionelle et psychique. La mandibule prend donc cette position lorsque les muscles relaxent. Cette position est établie par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux. Ce réflexe inné est produit par le poids de la mandibule, qui est compensé par le muscle temporal en s’opposant à la gravité.
À quoi sert l’enregistrement de ces différents mouvements sur un articulateur?
- Rétrusion
Lorsque les condyles se trouvent dans leur position la plus supérieure, la plus postérieure et la plus médiane, il est possible d’observer une pure rotation des condyles au niveau de la cavité synoviale inférieure, et ce pour un certain degré d’ouverture seulement en raison de la limite ligamentaire. À ce moment, nous sommes en mesure d’obtenir le center horizontal de rotation des condyles. Lors du mouvement de rétrusion, les condyles prennent cette position de relation centrique dans la fosse glénoïde. Ainsi, le mouvement de rétrusion permet d’identifié le centre horizontal de rotation des condyles chez le patient qui est alors fixe. De plus, comme il s’agit d’une position de référence, elle permet de monter sur l’articulateur le modèle des dents inférieure par rapport au modèle des dents supérieures.
En PIM, où s’articule la cuspide disto-linguale de la 26 dans une occlusion cuspide à fosse. Nommez l’endroit général et détaillez les structures
26 = première molaire supérieure
La cuspide disto-linguale de la première molaire supérieure s’articule, dans une occlusion à fosse, au niveau de la fosse triangulaire distal de la première molaire inférieure
Fosse triangulaire distal =
- crête triangulaire disto-buccale
- crête triangulaire disto-linguale
- crête marginale distale
- puit distal
Quels mouvements de la mandibule peuvent produire les interférences suivantes :
1) Cuspide linguale inf contre cuspide linguale sup
2) Versant interne distal des cuspides buccales mésial sup contre aspect fonctionnel externe mésial des cuspides buccales distale inf
3) Versant interne d’une cuspide lingual sup contre versant interne d’une cuspide buccale inf
1) Protrusion, rétrusion & mouvement de latéralité (côté fonctionnel)
2) Protrusion
3) Latéralité (côté balançant) = cuspides supportantes entrent en contact
Considérer ce qui se produit au niveau des condyles lors d’un mouvement de latéralité vers la gauche. Ça s’applique à un condyle droit ou gauche ?
1) Ce condyle fait uniquement une rotation pure
2) Ce condyle bouge selon son centre commun de rotation
3) Ce condyle bouge vers le bas, l’avant et la droite
4) Ce condyle bouge vers le haut, l’avant et la gauche
5) Ce condyle produit l’angle de Bennett
6) Ce condyle produit le mouvement de Bennet
1) Aucun
2) Côté fonctionnel = gauche
3) Aucun
4) Côté balançant = droit
5) Côté balançant = droit
6) Côté fonctionnel = gauche
Dessiner les contacts sur les dents supérieures antérieures lors d’un mouvement de protrusion (modèle cuspide à fosses)
Il s’agit du modèle PKT = le contact se fait entre l’aspect externe fonctionnel de la canine droite (mésial) à la canine gauche (mésial) et les crêtes marginales (surface linguale) de l’incisive latéral droite à l’incisive latérale gauche
Dites 4 raisons de pourquoi avoir des tripodes bien situées et de bonne dimension est important.
- La position des contacts adéquate est importante pour assurer la stabilité de la mandibule en P.I.M ou en occlusion centrique
- En étant peu étendu, ces contacts permettent de diminuer les forces exercées au niveau du ligament parodontal
- Ces contacts permettent de protéger les dents antérieures de façon convenable en supportant les forces de l’occlusion
- Rend plus facile d’éviter ou de corriger des interférences dentaires lors des mouvements excentriques de la mandibule
À quoi sert l’enregistrement du mouvement de latéralité d’un patient lors d’un montage sur articulateur ?
Lors de ce mouvement, le condyle balançant se déplace vers l’avant, vers le bas et vers l’intérieur (par en dedans). Il y a donc un mouvement dans les 3 dimensions, permettant d’obtenir le centre commun de rotation du condyle opposé (fonctionnel). Comme le centre horizontal de rotation a déjà été identifié par le mouvement de rétrusion (début du mouvement), le centre vertical de rotation (composante horizontal du condyle balancant) et le centre sagittal de rotation (composant verticale du condyle balancant) pourront à leur tour être identifié par ce mouvement. En enregistrant cette position finale chez le patient, nous pouvons obtenir les angles de l’éminence articulaire gauche et droite séparément au niveau du condyle balançant. De plus, comme le condyle fait un trajet horizontal externe-interne lors du mouvement de latéralité, on peut identifié l’angle de Bennett au niveau du condyle balancant. Enfin, au niveau du condyle fonctionnel, le mouvement de Bennett pourra également être identifié.
À quoi sert le mouvement de rétrusion d’un patient lors d’un montage sur articulateur ?
Lorsque la mandibule effectue un mouvement de rétrusion, cette dernière se trouve en position de relation centrique. Dans cette position, les deux condyles sont en mesure de pivoter selon leur centre horizontal de rotation et ainsi, effectuer un mouvement de pure rotation pour un certain degré d’ouverture. L’axe horizontal de rotation est alors fixe en rétrusion, et il est possible de l’enregistrer sur le patient puis le transféré sur l’articulateur. De plus, le mouvement de rétrusion permet de situer la mandibule par rapport au maxillaire, comme il correspond à la position de départ chez les patients ayant une P.I.M qui n’est pas stable.
Enveloppe du mouvement sagittal
1) Que représente le point X (PIM)
2) Identifie la position de posture
3) Que signifie physiquement la position de posture
4) Quel segment définit le guide incisif ? Que peut-on dire du guide incisif de ce patient ?
1) Position intercuspidienne maximale = à partir de la position en rétrusion, les condyles se meuvent vers l’avant et par en bas = combinaison de rotation & de translation a/n des joints temporo-mandibulaire
*P.I.M : position de contact fonctionnelle & harmonieuse que prend la mandibule lorsqu’il y a un maximum de contacts entre les dents supérieures & inférieures après un mouvement de fermeture et que la mandibule se trouve dans sa position la plus crânienne et la plus stable
2) Position de posture est la seule position qui se trouve DANS l’enveloppe du mouvement ; si part de la P.I.M condyle se meuvent vers l’avant et vers le bas = combinaison de rotation & translation
3) La position de posture peut se définir comme la relation la plus fréquente de la mandibule au crâne lorsqu’un individu se tient debout ou assis dans une position droite et dans un état de passivité relative, impliquant donc un rythme respiratoire calme et une certaine tranquilité émotionnelle et psychique. Elle est établie par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux, qui est produit par le poids de la mandibule.
4) ???
La position de posture établit physiquement par quoi ?
la position de posture (repos) est établie par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux. Ce réflexe postural est produit par le poids de la mandibule, qui est compensé par le muscle temporal en s’opposant à la gravité.
Concernant les sillons mésio-marginal de la première prémolaire supérieure…
a) A quoi est-il du ?
b) A quoi sert-il ?
a) Le sillon mésio-marginal est dû à la fusion du lobe de développement mésio-buccal au et le lobe de développement lingual.
b) Ce sillon permet le passage de la nourriture durant la mastication
Concernant la relation inter-arche, choisissez parmi les réponses ci-dessous:
a) La ligne des fosses centrales supérieure s’articule contre
b) La ligne des fosses centrales inférieure s’articule contre
c) La ligne linguo-occlusale inférieure s’articule contre
a) la ligne bucco-occlusale inférieure
b) la ligne linguo-occlusale supérieure
c) Aucune de ces réponses
Décrivez ce qu’on entend par le terme «aspect fonctionnel externe» au niveau des dents antérieures
L’aspect fonctionnel externe des dents antérieures s’applique uniquement aux dents inférieures. Il s’agit d’une mesure prise à partir de l’angle labio-incisif et qui s’étend jusqu’à 0,5 mm sur la surface labiale. Cette portion s’articule contre la surface lingual des dents antéro-supérieure en P.I.M ou lors des mouvements excentriques
Donner 3 avantages de la dislocation de la canine lors d’un mouvement de latéralité
- Comme la supraclusion au niveau des dents antérieures est supérieure à celle des dents postérieures, le facteur vertical de désarticulation des dents postérieures sera plus important, résuidant ainsi les risques d’interférences au niveau de ces dents. Cela est souhaitable comme elles ne tolèrent pas bien les forces obliques produites lors de ce mouvement excentrique. Il s’agit donc d’un avantage important puisque ces interférences peuvent entrainer des dommages au parodonte et à l’ATM, une usure prématuré/anormale des dents ainsi qu’une fatigue inhabituelle des muscles de la mastication en raison de la rétroaction fait par le ligament parodontal pour éviter/éliminer ces interférences.
- Comme nous le savons, l’ATM fonctionne selon un principe de levier de classe III. Ainsi, comme le condyle représente le pivot, le fait que le contact se fasse au niveau des canines, et donc plus loin du pivot, fait en sorte que la force appliquée sera moins importante et moins dommeagable pour le parodonte.
- Par leur morphologie, les canines supportent mieux les forces latérale. En effet, elles possèdent une racine longue et volumineuse comportant des concavités sur les cotés proximaux, faisant en sorte qu’elle est bien ancrée dans l’os alvéolaire. De plus, le grand volume de la racine fait en sorte qu’il y a une plus grande surface de ligament parodontal, permettant une meilleure proprioception. De plus, elles possèdent des crêtes linguales très proéminente supportant bien le glissement de la canine inférieure
Les caractéristiques de l’arche pour les prémolaires
- Toutes les prémolaires supérieures ont 2 cuspides majeures (1 linguale et 1 buccale) qui sont approximativement égales en grosseur et en proéminence VS prémolaires inféririeures pas le cas (1e a une cuspide buccale plus proéminente que celle linguale & 2e a parfois 3 cuspides)
- Couronnes des prémolaires supérieures, vue de l’aspect occlusal, sont distinctement plus large B-L que M-D VS + identique pour les prémolaires inférieures
- Profil buccal des prémolaires supérieures montre une faible inclinaison linguale de la HC jusqu’au bout de la cuspide VS profil buccal prémolaires inférieures est beaucoup plus incliné lingualement (normal car cuspide buccale = cuspide supportante des prémolaires inf)
- HC profil lingual des prémolaires supérieures se situe dans le 1/3 moyen de la couronne VS situé plus occlusalement chez les prémolaires inférieures
- Plus grande similitude morphologique entre les deux prémolaires supérieures qu’entre les deux prémolaires inférieures
En occlusion centrique, où contacte la cuspide mésio-buccale de la 1ère molaire inférieure permanente ?
Premièrement, comme il s’agit de la cuspide supportante, nous savons que cette dernière s’articulera a/n de la ligne de la fosse centrale des dents postérieures supérieures. Dans cette situation, il y a 2 possibilité selon que la cuspide supportante se trouve contre les crêtes marginales des deux dents adjacentes en contact au niveau supérieur (Columbia) ou dans la fosse de la dent antagoniste (PKT). Dans le cas où nous sommes dans une situation selon le modèle Columbia, la cuspide M-Bu de la 1ère molaire inférieure contactera la crête marginale D de la 2ième PM supérieure et la crête marginale M de la 1ère molaire supérieure. Si nous sommes plutôt dans une situation selon le modèle PKT, la cuspide M-Bu de la 1ère molaire inférieure sera en conatct avec la fosse triangulaire M de la 1ère molaire supérieure
Quelles PM permanentes ont un puits central.
Seulement la deuxième prémolaire inférieure car c’est la seule à 3 cuspides
Quels mouvements de la mandibule nécessitent la contraction simultanée des 2 ptérygoidiens externes/latéral ?
- Protrusion
- Ouverture
2ième molaire inférieure : dites 3 caractéristiques de classe visibles de l’aspect occlusal
- Présentent la plus grande surface occlusale
- Les molaires ont 3 à 5 cuspides majeures (dans le cas de la 2ième molaire inférieure = 4 cuspides la plupart du temps)
- Seules dents qui possèdent au moins 2 cuspides buccales bien développées
La partie supérieure de l’enveloppe de mouvement est déterminée par :
a. surface occlusale et incisive des dents sup. et inf.
b. surface occlusale des dents post. et inf.
c. la rotation qui se manifeste entre le disque articulaire et le condyle de la mandibule
d. les ligaments temporo-mandibulaires
a) surface occlusale et incisive des dents supérieures & inférieures