Capacités protectrices des dents Flashcards
Quel est le point commun entre les caries dentaires et les maladies parodontales ?
Elles peuvent avoir le même résultat, soit la perte des dents
Chez quel type d’individu retrouve-t-on davantage la carie dentaire ?
Il s’agit surtout d’une maladie de l’enfant et de l’adolescent
La carie dentaire est responsable de quoi ?
De nombreuses pertes de dents
Vrai ou faux : les maladies parodontales ne sont pas présentes chez l’enfant et l’adolescent
FAUX : elles sont présentes mais elles augmentent en incidence avec l’âge du patient
Vrai ou faux : la carie dentaire ne peut pas être une cause des maladies parodontales MAIS les maladies parodontales peuvent être une cause de la carie dentaire
FAUX : il y a une interrelation entre les deux donc :
- la carie dentaire PEUT ÊTRE une cause des maladies parodontales
- les maladies parodontales peuvent être une cause de la carie dentaire
Quels sont les conséquences de la carie dentaire pouvant causer des maladies parondontales ?
- Perte du contact interproximal & favoriser les rétentions alimentaires = inflammation & perte papille gingivale
- Perte de la surface lisse de la dent & donc perte du contour protecteur de la dent
- Accélerer la migration des dents = rétention alimentaire et/ou mauvaise répartition des forces sur les dents
- Perte des dents + perte de l’intégrité de la relation intra-arche & inter-arche des dents
- Modifier habitudes de la mastication & de l’hygiène dentaire
Quels sont les conséquences des maladies parodontales pouvant causer la carie dentaire ?
- Augmentation de la plaque dentaire
- Disparition de la papille gingivale = favorise rétention alimentaire
- Migration apicale de la gencive = exposition du cément au niveau de la cavité buccale
- Modification des habitudes de l’hygiène dentaire = favorise l’apposition de la plaque dentaire
Pourquoi la carie dentaire peut accélérer la migration des dents ?
Car la carie dentaire peut entrainer une perte d’un contact interproximal et/ou d’une surface occlusale
Pourquoi l’exposition du cément au niveau de la cavité buccale provoqué par les maladies parodontales peut causer une carie dentaire ?
Car le cément est un tissu qui peut carier facilement
Les dents prises individuellement et collectivement servent à protéger deux zones de base du parodonte, de quelles zones s’agit-il ?
- Le tissu gingival
- L’appareil d’attachement
Le contour des dents protège le tissu gingival grâce à quoi ?
Grâce à leurs surfaces convexes et leurs surfaces planes ou concaves
Les surfaces vestibulaires et linguales des couronnes des dents supérieurs montrent des contours de quel type ? À quel niveau ?
Des contours convexes au 1/3 cervical ou au 1/3 moyen
Au niveau des dents inférieurs, est-ce que les surfaces vestibulaires et linguales de toutes les dents montrent des contours convexes ? Si non, quels sont les exceptions ?
Oui, les surfaces vestibulaires et linguales de toutes les dents inférieurs montrent des contours convexes. La seule différence réside dans le fait que pour les 1ère & les 2ième prémolaire inférieur, la mesure des contours convexes au niveau lingual est plus grande (0,75mm vs 0,5 mm pour les autres) + pour les molaires la mesure des contours convexes au niveau lingual est encore plus grande (1 mm)
La convexité des surfaces vestibulaires et linguales et reliée à quoi ?
À la position du sulcus gingival (petit creux entre la dent et la gencive) mais également à l’épaisseur de la gencive
Qu’est-ce que la convexité des surfaces vestibulaires et linguales permet ?
Le passage de la nourriture en dehors du sulcus pour masser la gencive (évite que la nourriture frotte sur la gencive) ; la crevasse gingivale est protégée par la convexité de la couronne
Pourquoi il est important de protéger le sulcus/crevasse gingival ?
Parce que l’épithélium du sulcus n’est pas kératinisé
Qu’arrive-t-il si la convexité des surfaces vestibulaires et linguales est absente ?
La nourriture peut irriter la gencive marginale lors de la mastication
Qu’arrive-t-il si la concavité des surfaces vestibulaires et linguales est exagérée ?
La nourriture ne pourra pas masser la gencive et les débris alimentaires seront retenus plus facilement dans cette région
Qu’est-ce que les surfaces proximales des couronnes créent au niveau interproximal ?
Des embrasures interproximales qui laissent un espace pour loger la papille gingivale interdentaire
Ces surfaces planes ou concaves se trouvent à quel niveau de la dent ?
Au 1/3 cervical dans le sens vestibulo-lingual et inciso-cervical
Qu’est-ce que l’embrasure interproximale ?
Il s’agit de l’espace en forme de pyramide compris entre les surfaces proximales de deux dents adjacentes en contact
Comme nous savons que l’embrasure interproximale est en forme de pyramide, qu’est-ce qui constitue chaque surface de cette pyramide ?
- Zone de contact des dents adjacentes = toit de l’embrasure interproximale
- Surfaces proximales des dents = limites latérales
- Sommet du septum osseux = base
- Lignes angulaires de transition = limites vestibulaires et linguales
Dans des conditions normales, comment devrait être l’embrasure proximale ?
L’embrasure proximale devrait être complètement occupé par la papille gingivale afin d’empêcher la rétention alimentaire
Quel est le rôle de l’embrasure interproximale ?
Protéger la papille gingivale
Quelles propriétés doit posséder l’embrasure interproximale afin de jouer son rôle de protection de la papille gingivale ?
- Zones de contact doivent être localisées plus incisivement/occlusalement que cervicalement
- Zones de contact des dents postérieurs doivent être placées plus buccalement que lingualement
Zones de contact des dents antérieurs doivent être centrées dans le sens vestibulo-lingual - Crêtes marginales des dents adjacentes doivent être au même niveau
- Contact doit être suffisament serré pour prévenir la rétention alimentaire
- Surfaces proximales des dents adjacentes doivent être semblables
- Jonctions énamo-cémentaire (ligne cervicale) des dents ajdacentes doivent être au même niveau
- Lignes angulaires de transition des dents adjacentes doivent être symétriques
- Lignes de transition sont les angles formés par les jonctions des surfaces proximales avec les surfaces vestibulaires et linguales des dents
Toutes les papilles gingivales doivent être à l’intérieur de quoi au niveau des embrasures gingivales ?
À l’intérieur des angles de transition
Une excellente embrasure interproximale résulte de quoi ?
D’un alignement correct des dents & d’une bonne inclinaison axiale des dents dans le sens vestibulo-lingual et mésio-distal
Vrai ou faux : l’embrasure interproximale est un site primaire pour la carie dentaire et les maladies parodontales
VRAI : on doit donc y prêter une étroite surveillance
Les forces de l’occlusion doivent être dirigées dans quel axe ? Pourquoi ?
Dans l’axe longitudinal des dents dû à la présence de nombreuses fibres obliques du ligament parodontal
Ce sont les forces verticales ou bien les forces horizontales et obliques qui sont le mieux tolérées ?
Ce sont les forces verticales qui sont le mieux tolérées
Pourquoi la position et la forme de la table occlusale des dents postérieurs tendent à protéger l’appareil d’attachement
- la largeur bucco-linguale de la table occlusale ne doit pas dépasser les 60 % de la dimension totale de la couronne
- table occlusale est localisée occlusalement au centre axial de la dent
- table occlusale tend à être perpendiculaire à l’axe longitudinal de la dent
Nommez une des fonctions des dents postérieurs
Supporter les forces de l’occlusion quand la mandibule est en position intercuspidienne maximale car ces dents supportent bien les forces verticales = les dents postérieurs vont permettre de protéger les dents antérieurs
Bien que les dents postérieurs vont permettre de protéger les dents antérieurs lors des forces verticales, qu’est-ce que les dents antérieurs peuvent faire à leur tour ?
Les dents antérieurs désarticulent les dents postérieur lors des différents mouvements excentriques de la mandibule pour protéger les dents postérieurs contre les forces obliques
De quel façon les dents supérieurs et inférieurs permettent de protéger la langue, les lèvres et les joues ?
La suppraclusion et le surplomb se rencontrent au niveau des dents antérieures et des dents postérieures et aident à prévenir les morsures des lèvres, des joues & de la langue
Qu’est-ce que le surplomb ?
Il s’agit de la distance horizontale prise à partir de l’angle labio-incisif de l’incisive centrale supérieur à la surface labiale de l’incisive centrale inférieur lorsque la mandibule est n position intercuspidienne maximale
Qu’est-ce que la supraclusion ?
Il s’agit de la distance verticale prise à partir du bout incisif de l’incisive centrale supérieur au bout incisif de l’incisive centrale inférieure quand la mandibule est en position intercuspidienne maximale
En temps normal, les dents antéro-supérieur cachent quel quantité de surface labiale des dents antéro-inférieur grâce à la supraclusion ?
Ils cachent le 1/3 ou la moitié
La supraclusion et le surplomb aident à prévenir quoi ?
les morsures des lèvres, joues et langue
Outre la protection du tissu gingival, de l’appareil d’attachement et du complexe joue,lèvre,langue, qu’est-ce que les dents prises individuellement et collectivement peuvent également protéger ?
- muscles de la mastication
- articulation tempero-mandibulaire
- mécanisme neuro-musculaire
La mandibule est mue (mise en fonction) par quoi ?
Par les muscles de la mastication
Qu’est-ce qui peut se produire si une/des restaurations dentaires ne respectent pas l’ensemble de l’appareil masticateur ?
La mandibule peut prendre une mauvaise position ou exécuter des mouvements anormaux = des spasmes aux muscles de la mastication peuvent survenir
Qu’est-ce qui peut affecter les structures des joints temperomandibulaires ?
Une mauvaise morphologie, ce qui entraine une mauvaise position de la mandibule
Dans le cas où les joints temporomandibulaires sont affecté, que peut-il se produire ?
Le condyle et le disque articulaire peuvent occuper une position trop antérieure et leur synchronisme peut être affecté + il peut se produire un étirement du ligament tempéromandibulaire
Qu’est-ce que les contacts répétés entre les dents supérieurs et inférieurs vont permettre ?
La programmation des muscles de la mastication
Comment les contacts répétés entre les dents inférieurs et supérieurs peut programmer les muscles de la mastication ?
Le ligament parodontal contient des centres de proprioception qui envoient, via les fibres nerveuses, des messages aux muscles qui peuvent modifier les mouvements & les positions de la mandibule
Des mauvais contacts occlusaux pourront affecter quoi si l’on garde en tête le mécanisme neuro-musculaire ?
Les muscles de la mastication et l’articulation tempero-mandibulaire
