Position de la mandibule

Question 1

Qu’est-ce qu’une position fondamentale ?

Answer 1

Il s’agit d’une position fréquemment adopté par la mandibule au cours d’une fonction ou bien une position de référence à laquelle on peut comparer d’autres positions ou d’autres mouvements de la mandibule

Question 2

Quels sont les 3 positions fondamentales les plus importantes dela mandibule ?

Answer 2

• Position intercuspidienne maximal (occlusion habituelle)
• Position de posture (position au repos)
• Relation centrique (relation centrée ou position en rétrusion(mandibule reculé postérieurement))

Question 3

Qu’est-ce que la P.I.M ?

Answer 3

C’est une position de contact fonctionnelle et harmonieuse que prend la mandibule lorsqu’il y a un maximum de contacts entre les dents sup et inf après un mouvement de fermeture

Question 4

La mandibule se trouve dans sa position la plus quoi lors de la position intercuspidienne maxiamle ?

Answer 4

Dans sa position la plus crânienne et la plus stable

Question 5

QU’arrive-t-il avec les cuspides et les fosses/crêtes marginales des dents antagonistes dans la P.I.M ?

Answer 5

Les cuspides et les fosses ou les crêtes marginales des dents antagonistes s’emboitent étroitement

Question 6

Qu’est-ce que les cuspides déterminent ?

Answer 6

La position de la mandibule dans le sens antéro-postérieur ainsi que dans le sens externe-interne

Question 7

La P.I.M détermine la position de quoi au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire ? Qu’est-ce que cela implique ?

Answer 7

Elle détermine la position des condyles dans la fosse glénoïdes ; ainsi cette P.I.M doit être en harmonie avec les structures des joints temporo-mandibulaire et avec les muscles de la mastication

Question 8

Qu’est-ce qui permet d’amener la mandibule de la position ouverte à la P.I.M lors de la fermeture de la mandibule ?

Answer 8

Les centre de proprioception des ligaments parodontaux qui vont programmer les muscles de la fermeture

Question 9

Le mouvement de fermeture automatique se termine comment ?

Answer 9

Ce mouvement se termine naturellement dans une position occlusale qui est remarquablement stable et qui n’implique qu’une tension très minime de la musculature et des joints temporo-mandibulaire

Question 10

Vrai ou faux : la P.I.M s’établie avant même que les dents aient fait érruption dans la cavité buccale

Answer 10

FAUX : la P.I.M ne peut s’établir avant que les dents aient fait leur erruption dans la cavité buccale. Ainsi, la fermeture habituelle est un mouvement acquis et par le fait même, la P.I.M est une position acquise

Question 11

Qu’est-ce qui peut entrainer des changements au niveau de la P.I.M ?

Answer 11

• L’usure au niveau des dents
• Des restaurations
• La perte de dents
• Les caries extensives amenant des changements dans l’occlusion

Question 12

Comment les changements au niveau des dents, comme des caries ou encore de l’usure peuvent entrainer des changements au niveau de la P.I.M ?

Answer 12

Les contacts répétés entre les dents sup et inf vont amener les muscles de fermeture à réapprendre une nouvelle P.I.M (grâce aux centres de proprioceptions des ligaments temporaux qui vont envoyer signal au cerveau qui enverra l’info aux muscles)

Question 12

Comment les changements au niveau des dents, comme des caries ou encore de l’usure peuvent entrainer des changements au niveau de la P.I.M ?

Answer 12

Les contacts répétés entre les dents sup et inf vont amener les muscles de fermeture à réapprendre une nouvelle P.I.M (grâce aux centres de proprioceptions des ligaments temporaux qui vont envoyer signal au cerveau qui enverra l’info aux muscles)

Question 13

Nommez deux moyens de changer une occlusion

Answer 13

• La mise en bouche d’une gouttière
• La mise en bouche d’une plaque occlusale

Question 14

Qu’est-ce que la P.I.M détermine ?

Answer 14

La dimension verticale occlusale (D.V.O)

Question 15

Qu’est-ce que la dimension verticlae occluslae ?

Answer 15

C’est une mesure verticale prise à partir de deux points de repère, l’un au maxillaire supérieur et l’autre à la mandibule, lorsque celle-c-i est en P.I.M

Question 16

La position de posture peut se définir comme étant quoi ?

Answer 16

La relation la plus fréquente de la mandibule au crâne lorsqu’un individu se tient debout ou assis dans une postion droite et dans un état de passivité relative

Question 17

La passivité relative implique quoi ?

Answer 17

Un rythme respiratoire calme et une certaine tranquilité émotionnelle et psychique

Question 18

La position de posture implique que les muscles sont dans quel état ?

Answer 18

Relaxe

Question 19

Lorsque les muscles relaxent et que la mandibule prend une position de posture après une fonction quelconque, qu’est-ce qui se crée ?

Answer 19

Un espace entre les dents sup et inf = espace interocclusal & un équilibre musculaire se produit

Question 20

Vrai ou faux : la position de posture de la mandibule est, tout comme la P.I.M, une position acquise

Answer 20

FAUX : la position de posture de la mandibule est un rèflexe inné, comme la respiration ou la déglutition par exemple

Question 21

Les réflexes innés sont particulièrement bien développés dans quel type de muscles ?

Answer 21

Les muscles qui s’opposent à la gravité

Question 22

Pourquoi la position de posture implique les muscles qui s’opposent à la gravité ?

Answer 22

Car sinon la mandibule serait tiré vers le bas si elle suivait la gravité

Question 23

La position de posture est établie par quoi ?

Answer 23

Par le réflexe postural situé au niveau des muscles temporaux, qui est un réflexe produit par le poids de la mandibule

Question 24

La position de posture peut être modifiée par quoi ?

Answer 24

• La position de la tête ou du corps
• les conditions psychiques
• les conditions pathologiques
  : make sens pcq le réflexe qui établie la position de posture est produit par le poids de la mandibule et c’est toute des choses qui vont changer le poids de la mandibule

Question 25

Alors que la P.I.M détermine la dimension verticale occlusale (D.V.O), qu’est-ce que la position de posture détermine ?

Answer 25

La dimension verticale de posture (D.V.P)

Question 26

Qu’est-ce que la dimension verticale de posture ?

Answer 26

C’est la mesure verticale, prise à partir des deux même points de repère qui ont donné la D.V.O, entre les dents sup et inf MAIS CETTE FOIS lorsque la mandibule est en postion de posture

Question 27

Comment appele-t-on l’espace qui se crée entre les dents sup et inf lorsque la mandibule est en position de posture ?

Answer 27

Espace interoccusal (dimension interocclusale)

Question 28

Comment peut-on mesurer l’espace interocclusal ?

Answer 28

D.V.P - D.V.O = espace interocclusal

Question 29

Pourquoi l’espace interocclusal est nécessaire ?

Answer 29

Pour permettre aux muscles de la mastication de se reposer

Question 30

En moyenne, l’espace interocclusal au niveau des dents antérieures mesure combien ?

Answer 30

2 à 4 mm (varie grandement)

Question 31

Une espace interocclusal trop grande peut entrainer quoi ?

Answer 31

Les muscles de fermeture peuvent se fatiguer et les sillons labio-marginaux peuvent s’accentuer (sépare lèvre inf des joues)

Question 32

Que peut-il se passer s’il n’y a pas d’espace interocclusal ou s’il est trop petit ?

Answer 32

L’organisme va essayer d’en créer en usant les dents + des effets néfastes peuvent se produire au niveau des muscles de la mastication et des structures des joints temporomandibulaires

Question 33

Qu’est-ce que la relation centrique ?

Answer 33

C’est la position qu’occupe la mandibule lorsque SANS TENSION les deux condyles sont placés dans une position :
- la plus supérieure
- la plus postérieure
- la plus médiane
dans leur fosse glénoïde

Question 34

Qu,est-ce que les condyles peuvent faire à partir de la relation centrique ?

Answer 34

les deux condyles peuvent faire une pure rotation (sans être accompagné d’une translation) autour de leur axe horizontal de rotation pour un certain degré d’ouverture = axe-charnière terminal

Question 35

Pourquoi dit-on de la relation centrique qu’elle est une position ligamenteuse ?

Answer 35

Parce que la relation centrique est une position déterminée par les capsules articulaires et surtout par les ligaments temporo-mandbulaires

Question 36

La pure rotation des condyles lors de la relation centrique se fait à quel niveau ?

Answer 36

Au niveau de la cavité synoviale inférieure (cavité synoviale supérieure c’est seulement lorsqu’il y a une translation)

Question 37

Vrai ou faux : lorsque les condyles pivotent autour de l’axe horizontal de rotation et sont centrés dans la fosse glénoïde (relation centrique), les disques articulaires bougent avec les condyles

Answer 37

FAUX, comme la rotation se fait au niveau de la cavité synoviale inférieure, les disques articulaires ne bougent pas

Question 38

Qu,est-ce que l’axe horizontal de rotation ?

Answer 38

C’est un axe imaginaire qui relie le centre horizontal de rotation de chaque condyle

Question 39

Pourquoi la relation centrique est une position de référenceimportante ?

Answer 39

Parce que cet axe horizontal de rotation peut être localisé sur lepatient et être transféré sur un articulateur : l’enregistrement de la relation centrique permet de monter le modèle des dents inf sur l’articulateur

Question 40

Un mouvement axial terminal n’est possible que dans quel situation lors de la relation centrique ?

Answer 40

N’est possible qu’avec les deux condyles en rétrusion

Question 41

Comment appele-t-on la position des dents lorsque la mandibule ferme et qu’il y a un maximum de contacts entre les dents ?

Answer 41

L’occlusion centrique

Question 42

On peut définir l’occlusion centrique comme étant quoi ?

Answer 42

le maximum de contacts entre les dents sup et inf, qui coïncide avec la centricité des condyles dans les fosses glénoïdes

Question 43

L’occlusion centrique est une situation visible chez quel % de la population?

Answer 43

10 %

Question 44

Si l’occlusion centrique est visible chez 10% de la population, quel position a plutôt lieu après un mouvement de fermeture ?

Answer 44

Une position intercuspidienne maximale, qui implique que la mandibule doit avancer pour obenir cette position et donc que les condyles ne sont plus en relation centrique

Question 45

Comme la position intercuspidienne maximale implique que les condyles ne sont plus en relation centrique, comment la position des condyles doit être pour que la P.I.M soit physiologiquement acceptable ?

Answer 45

Pour s’assurer qu’il n’y ait aucun effet néfaste au niveau des joints temporomandibulaire et des muscles de la mastication : position antérieur des condyles doit être minime (environ 0,5 mm) et égale des deux côtés

Question 46

Si un des condyles est trop avancé dans la P.I.M, qu’est-ce cela entraine ?

Answer 46

Les muscles, surtout le ptérygoïdien latéral/externe, et les structures du joint temporomandibulaire du côté concerné (trop avancé) seront affectés

Question 47

Si l’occlusion des dents doit être changé, comment doit être la mandibule ?

Answer 47

En relation centrique ou le plus près possible afin d’avoir une harmonie au niveau des muscles et des structures du joint temporo-mandibulaire

Question 48

V/F : Dans tous les cas, la P.I.M est une position des dents qu’on appelle l’occlusion centrique

Answer 48

FAUX : chez seulement 10 % de la population. La P.I.M implique pour la plupart des gens que la mandibule avance et donc les condyles ne sont plus en relation centrique, comem ils sont avancés antérieurement