RÉVISION EXAM 2 Flashcards
rénine
1-alpha-hydroxylase
EPO
principaux dysfonctionnements - reins : quelles hormones sécrète-t-il (3)
- fatigue
- anorexie
- no/vo
- oedeme generalisé a godet
- somnolence
- prurit (urémie)
- oligurie/anurie
- HTA
- pâleur (anémie)
- acidose met avec kussmaul
principaux dysfonctionnements - reins : SSx IR (10)
- ↑ creat sérique
- DFG
- hématurie
- protéinurie
- cylindurie
- acidose met
- pertubration bilan phospho-calcique
- anomalies électrolytiques/hyperK
principaux dysfonctionnements - reins : bilans IR (8)
- jonction entre bassinet et début uretere (urétéro-pyélique)
- croisement des vaisseaux iliaques
- entrée de la vessie
principaux dysfonctionnements - uretères : nommer les endroits de rétrécissement physiologiques (3)
- age
- exposition a la testo
principaux dysfonctionnements - prostate : qu’est-ce qui entraine le processus hyperplasique de la prostate (2)
- difficulté a amorcer la miction
- diminution de la majestuosité du jet
- difficulté a vider la vessie
- goutte à goutte
- sensation de vidange incomplète
principaux dysfonctionnements - syst urinaire : nommer les Sx obstructifs (de vidange) (5)
- pollakiurie
- nycturie
- urgences mictionnelles
principaux dysfonctionnements - syst urinaire : nommer les Sx irritatifs (de remplissage) (3)
- baisse de perfusion → activation SRAA → augmentation TA
- si la sténose est bilatérale, cela peut causer une IR
principaux dysfonctionnements - artères rénales : que cause l’athérosclérose des a. rénales (2)
- H
- > 50 ans
- FDR athérosclérotiques
principaux dysfonctionnements - artères rénales : FDR IR 2nd a athérosclérose des a. rénales (3)
intestin grêle
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : qu’irrigue l’AMS
crampes abdo lors de l’alimentation → angine mésentérique
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause une hypoperfusion de l’ASM
ischémie mésentérique :
- dlr périombilicale subite importante
- no/vo
- etat de choc
- abdo reste souple
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause une occlusion subite de l’AMS (1) + Sx (4)
colique ischémique
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : que cause un prob de perfusion a l’AMI
- dlr abdo crampiforme svnt basse à G
- accompagnée de forte envies de déféquer
- rectorragies
principaux dysfonctionnements - artères mésentériques : Sx colique ischémique (3)
hypersécrétion de glucocorticoides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho du cushing
aénome hypophysaire
prod ectopique par un cancer
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies ACTH dep du cushing (2)
cancer des surrénales
hyperplasie des surrénales
prise exogène de corticostéroides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies ACTH non dep du cushing (3)
- changement pondéral
- asthénie
- dépression
- acné
- hirsutisme
- aménorrhée
- obésité facio-tronculaire
- rougeur au visage
- HTA
- vergetures
- ecchymoses
- hyperglycémie
- atrophie cutanée
- faiblesse muscu
- oedeme
- polyurie
- polydipsie
- ostéoporose
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx Cushing (18)
- epreuve de suppression a la dexa avec dosage du cortisol matinal
- imagerie medicale
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests pour Dx cushing (2)
insuff surrénalienne
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho addison
- infection
- auto-immune
- métastases
- insuff hypophysaire
- suppression a la suite d’une prise exo de stéroides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : étiologies addison (5)
- asthénie
- hyperpigmentation
- perte de poids
- anorexie
- no/vo
- hypoTA
- dlr abdo
- diarrhée
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx addison (8)
- hypoNa
- hyperK
- Dx principalement clinique
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests Dx addison (3)
greffés
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : ex de clientèle a risque pour addison
hypersécrétion de minéralocorticoides
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : physiopatho conn
- adénome surrénalien
- carcinome surrénalien
- baisse VCE
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : causes conn (3)
- HTA
- asthénie
- polyurie
- polydispsie
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : SSx conn (4)
- alcalose met
- hypoK
- dosage aldo
- lésion surrénalienne a l’imagerie
principaux dysfonctionnements - structures endocrino : tests Dx conn (4)
- 1ere partie du cycle
- taux plus élevé de FSH permet la croissance du follicule et la sécrétion d’oestrogènes qui engendre la croissance progressive de l’endomètre
cycle menstruel - décrire la phase foliculaire (2)
- 2e partie du cycle
- commence au 14e jour, lorsqu’un pic de LH cause l’ovulation
- le taux plus élevé de LH permet la formation du corps jaune + prod progestérone
- hormones prod des transformations glandulaires dans l’endomètre pour permettre la nidification
cycle menstruel - décrire la phase lutéale (4)
- dégénérescence corps jaune
- chute taux plasmatique oestrogène et progestérone
- ischémie + nécrose dans glandes endomètre = desquamation = menstruation
cycle menstruel - décrire ce qui se passe si absence fécondation (3)
Sx neuro caract par une perte rapide du tonus des extenseurs du poignet
prod des mvnts asymétiques et involontaires de flexion subite des poignets
peut etre présent en EH, insuff resp aigue et IR
sémiologie - définir astérixis (3)
dlrs pelviennes survenant au moment des menstruations, svnt sous forme de crampes
sémiologie - définir dysménorrhée
dlr vaginale aux relations sexuelles
sémiologie - définir dyspareunie
Tx Cx des hernies abdo
sémiologie - définir herniorraphie
saignement menstruel très abondant
sémiologie - définir ménorragie
saignements vaginaux entre les menstruations
sémiologie - définir métrorragie
faible quantité d’urine/24h (<400 mL/jour)
sémiologie - définir oligurie
- pollakiurie : mictions freq de petit vol (>8x/jour)
- polyurie : augmentation du vol urinaire sur 24h (>3L/jour)
sémiologie - distinguer pollakiurie et polyurie
dlr a/n de l’anus
sémiologie - définir proctalgie
- dysphagie
- dlr abdo sévère
- signes de choc
- signes de péritonite
- distension abdo
- masse abdo
- ictère de novo
- rectorragies, méléna, hématémèse
- diarrhée chronique
questionnaire - nommer les red flags du syst digestif (9)
- anuie
- dlr scrotale unilat subite
- hématurie
- oedeme généralisé
- masse
questionnaire - nommer les red flags du syst urinaire (5)
- aménorrhée primaire
- puberté tardive
- virilisation
- saignement vaginal avec instabilité SV (ou sans instabilité si enceinte)
- saingnement post-ménopause
- détresse foetale
- syncope/péritonisme/choc hémorragie si F enceinte
- fièvre
- leucorrhée purulente
- masse au col
- masse au sein
questionnaire - nommer les red flags du syst gynéco (11)
inconfirt abdo > 6 mois récurriant avec au mois 3 jours/mois dans les derniers 3 mois et au moins 2 des Sx suivants :
- amélioration par défécation
- changement freq des selles
- changement forme des selles
syndrome du colon irritable - nommer les critères de rome III
- ballonnement
- sensation de vidange incomplète
- mucus dns les selles
syndrome du colon irritable - Sx (3)
- obésité
- syndrome met
- alcool
- tabac
- viande rouge/bbq
- charvuteries
- ACTD fam
- ATCD perso
cancer du colon - FDR (8)
principalement colon D mais peut toucher partout
diffus
cancer du colon - R (2)
- nodule de soeur mari joseph
- péristaltisme N ou diminué
- hépatomégalie possible
cancer du colon - résultats a l’E/P (3)
émission de selles acqueuses au moins 3x sur 24h (ou > 200g de selles/24h)
diarrhée - définir
aigue : 14jrs
chronique : a partir d’un mois
diarrhée - comparer aigue vs chronique
- svnt autorésolutif en quelques heures
- prévenir complications comme la déshydrat et troubles électrolytiques
- cesser lopéramide et faire culture de selles si fièvre, dlr abdo sévère, rectorragie ou contaminatin bactérienne a l’Hx
diarrhée - Tx diarrhée aigue (3)
- culture de selle
- chercher lien avec ATCD et diète
- rectorragie + atteint état gen → fair einvestigation plus poussée (coloscopie + biopsie)
diarrhée - invetsigation diarrhée chronique (3)
diarrhées aqueuses
vo
contexte épidémique ou voyage
pas de rectorragies
diarrhée aigue - décrire la gastro-entérite virale (4)
aucune sauf si cas sévères
diarrhée aigue - investigation gastro-entérite virale
solutions de réhydrat
support IV au besoin
anti-diarrhéiques
diarrhée aigue - Tx gastro-entérite virale (3)
- colites + sévères que gastro entérite virale
- dlr abdo
- fièvre
- rectorragies
- suvient avec prise aliments contaminées, après Ab, dans un contexte épidémique ou aprs un voyage
diarrhée aigue - décrire entérocolite bactérienne (5)
culture de selles
supports hémodynamiques PRN
Ab parfois
diarrhée aigue - investigation/Tx entérocolite bactérienne (3)
- ATCD hospit
- prise An
- IPP
- MII
- immunosup
- personne agée
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : FDR colite pseudomembraneuse (C diff) (6)
voyages récents
repas louches
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : FDR diarrhée du voyageur (2)
v. cholerae
e coli
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : bactéries resp de la diarrhée du voyageur (2)
fièvre
rectorragie
mucus
selles malodorantes
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : Sx diarrhée du voyageur (4)
oui
diarrhée aigue - entérocolite bactérienne : retrouve-t-on de la fièvre dans la colite pseudomembraneuse
- VIH
- immunosup
- voyage
- puit artésien
diarrhée aigue - FDR colite parasitaire (4)
sub aigue
diarrhée aigue - présentation colite paraistaire
- due a l’ingestion d’aliments contaminés par une toxine ou un agent infectieux
- peut donner des vo, dlrs abdo, diarrhées, rectorragies
diarrhée aigue - décrire empoisonnement alimentaire + Sx (4)
support hémodyn au besoin
Ab
diarrhée aigue - Tx empoisonnement alimentaire (2)
- laxatifs
- antiacides avec Mg
- caféine
- Ab
- antinéo
- colchicine…
diarrhée aigue - quels Mx/substances peuvent causer des diarrhées (6)
- constipation → diarrhée 2nd a l’inflammation (colite ou entérite 2nd)
- fièvre
- dr FIG/FID
- inappétence
- no/vo
diarrhée aigue - Sx diverticulite/appendicite (5)
Hx diverticulose
constipation chronique
> 50 ans
diarrhée aigue - FDR diverticulite (3)
- dlr abdo
- mucus dans les selles
- alternance diarrhée/constipation
- par stress, fatigue
- pas de Sx nocturnes
diarrhée chronique - Sx SCI (5)