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Intégration > douleur abdominal aigue > Flashcards

douleur abdominal aigue Flashcards

1
Q

quels sont les ATCS médicaux à questionner

A
  • ATCD cardiovasculaires
  • diabète (acidocétose diabétique)
  • HTA
  • dyslipidémie
  • hypercholestérolémie
  • cholélithiases
  • urolithiases
  • infections urinaires
  • alcoolisme
  • MII, etc.
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2
Q

quels sont les ATCD chirurgicaux à questionner

A

chirurgie abdo (adhérences - occlusion intestinale)

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3
Q

quels sont les ATCDS ob/gyn à questionner

A

Désir de grossesse, protection, risque de grossesse (grossesse ectopique)

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4
Q

la transfusion sanguine avant 1992 est un risque de _______

A

hépatite C

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5
Q

pourquoi quelles maladies questionner la vaccination

A

hépatites

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6
Q

quels sont les médicaments à questionner

A
  • ATB dans les 3 derniers mois ? (colite pseudomembraneuse)
  • Insuline ? Prise adéquate ? (acidocétose diabétique)
  • AINS ? (ulcère peptique)
  • Arrêt récent de corticothérapie ? (insuffisance surrénalienne)
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7
Q

quelles sont les habitudes de vie à questionner?

A
  • Piercing récent, UDIV (hépatite C)
  • Alcool : abus récent (pancréatite)
  • Tabac, drogue
  • Alimentation : date de péremption respectée ? Repas suspect dans les derniers jours ? (intoxication alimentaire) Viande bien cuite ? (intoxication, gastroentérite)
  • Contenu de la diète en fibres/hydratation ? (constipation)
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8
Q

quels sont les éléments stressant à questionner?

A

Douleur associée à évènements stressants ? (SCI)

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9
Q

PQRST : que questionner dans le P (provoqué)

A
  1. Par les repas
  2. Par effort physique, relation sexuelle
  3. Ø position de confort
  4. Par AINS
  5. ↑ par toux, mvmt
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10
Q

PQRST : nommez des maladies augmentées par les repas (6)

A

Cholécystite

pancréatite

ulcère

ischémie mésentérique

RGO

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11
Q

quels sont les maladies augmentées par l’effort physique/relation sexuelle (2)

A

kyste ovaire

salphingite

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12
Q

quelles sont les maladies n’ayant aucune position à l’effort (1)

A

colique néphrétique

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13
Q

quelles sont les maladies provoquées par les AINS (3)

A

ulcère peptique, IR, glomérulonéphrite

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14
Q

PQRST : quoi demander dans le P (PALLIÉ) (5)

A
  1. diète particulière
  2. par prise d’antiacides
  3. passages de gaz/selles
  4. impossible à soulager
  5. par la position (couchée en chien de fuusil)
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15
Q

quelles sont les maladies palliées par la diète particulières

A

intolérance au lactose

maladie coeliaque

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16
Q

quelles sont les maladies palliées par la prise d’antiacides (2)

A

ulcère

dyspepsie fonctionnelle

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17
Q

quelles sont les maladies palliées par le passe de gaz/selles?

A

SCI

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18
Q

Quelles sont les maladies impossible à soulager? (1)

A

colique néphrétique

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19
Q

quelles sont les maladies soulagées par la position couchée en chien de fusil

A

pancréatite

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20
Q

PQRST : que questionner pour la quantité

A

intense, déchirante

déchirante

variable

intensité augmenté

léger, inconfort

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21
Q

nommez des maladies dont la douleur est intense/déchirante (2)

A

RAAA, ischémie mésentérique

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22
Q

nommez des maladies dont la douleur est déchirante(8)

A
  1. cholécystite
  2. pancréatite
  3. colite infectieuse
  4. appendicite
  5. grossesse ectopique rupturée
  6. kyste de l’ovaire rupturé
  7. colique néphrétique
  8. TVP
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23
Q

nommez des maladies dont la douleur est variable (7)

A
  1. ulcère
  2. SCI
  3. gastro-entérite
  4. salpingite
  5. maladie de chrohn
  6. pyélonéphrite
  7. cellulite
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24
Q

nommez des maladies dont la douleur augmente (2)

A

diverticulite

cellulite

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25
Q

nommez des maladies dont la douleur est légère/inconfortable (4)

A
  • grossesse
  • colite ulcéreuse
  • infection urinaire
  • SCI
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26
Q

PQRST : quoi demander pour la qualité (6)

A
  1. brûlure et/ou sensation de faim
  2. masse pulsatile
  3. en barre
  4. crampiforme
  5. spasmodique
  6. autre
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27
Q

nommez des maladies ccausant une brûlure et/ou sensation de faim (3)

A
  • ulcère
  • dyspepsie
  • infection urinaire
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28
Q

nommez des maladies causant une masse pulsatile (1)

A

RAAA

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29
Q

Nommez des maladies causant une douleur crampiforme(9)

A
  • SCI
  • colite ulcéreuse ou infectieuse
  • gastroentérite
  • diverticulite
  • maladie de Crohn
  • néoplasie colique
  • subocclusion
  • TVP
  • insuffisance artérielle
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30
Q

nommez des maladies causant une douleur en barre (1)

A

cholécystite

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31
Q

nommez des maladies causant une douleur spasmodique (1)

A

colique néphrétique

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32
Q

nommez des maladies causant une douleur autre(5)

A

cirrhose hépatique

insuffisance hépatique

pancréatite

pyélonéphrite

IR

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33
Q

PQRST : où peut irradier la douleur?

A
  1. dorsale
  2. épaule région scapulaire droite
  3. douleur diffuse
  4. lombes, cuisses, voies génitales
  5. région inguinale, testiculaire
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34
Q

quelles maladies causent une irradiation dorsale (3)

A

ulcère perforé

RAAA

pancréatite

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35
Q

quelles maladies causent une irridiation diffuse? (5)

A
  • SCI
  • colite infeciteuse ou ulcéreuse
  • gastroentérite
  • maladie de crohn
  • subocclusion
36
Q

quelles maladies causent une irradiation vers less lombes/cuisses/voies génitales

A

salpingite

37
Q

quelles maladies causent une irradiation vers la région inguinale, testiculaire (1)

A

colique néphrétique

38
Q

PQRST : quoi questionner pour le T

A
  • progressif
  • apparition subite
  • intermittent
  • chronique
  • tableau aigu
  • autres
39
Q

quelles sont les maladies avec douleur progressive? (10)

A
  1. ulcère
  2. diverticulite
  3. salpingite
  4. néoplasie colique
  5. subocclusion
  6. infection urinaire
  7. pyélonéphrite
  8. lymphoedème
  9. HBP
  10. insuffisance veineuse
40
Q

quelles sont les maladies avec apparition subite? (11)

A
  1. RAAA,
  2. cholécystite
  3. insuffisance hépatique
  4. pancréatite
  5. appendicite
  6. rupture kyste de l’ovaire
  7. rupture grossesse ectopique
  8. colique néphrétique
  9. cellulite
  10. TVP
  11. ischémie mésentérique
41
Q

quelles sont les maladies avec douleur intermittente (1)

42
Q

quelles sont les maladies avec douleur chronique? (7)

A
  1. Cirrhose hépatique
  2. SCI
  3. colite ulcéreuse
  4. maladie de Crohn
  5. IR,
  6. HBP
  7. insuffisance artérielle
43
Q

quelles sont les maladies avec tableau aigu?

A

colite infectieuse

44
Q

quelles sont les maladies avec évolution autre

A

gastroentérite (plus de 3 jours), grossesse, cancer prostate (insidieux)

45
Q

quelles sont les maladies causant des nausées? (4)

A
  1. Ulcère
  2. dyspepsie
  3. SCI
  4. diverticulite
46
Q

quelles sont les maladies causant des No/Vo (12)

A
  1. Cholécystite
  2. insuffisance hépatique
  3. gastroentérite
  4. pancréatite
  5. appendicite
  6. grossesse
  7. salpingite
  8. maladie de Crohn
  9. colite ulcéreuse
  10. pyélonéphrite,
  11. subocclusion
  12. colique néphrétique
47
Q

quelles sont les maladies causant de la dyspnée et diaphorèse? (2)

A

RAAA

Colique néphrétique

48
Q

quelles sont les maladies causant anorexie (7)

A
  1. Cholécystite
  2. insuffisance hépatique
  3. colite infectieuse et ulcéreuse
  4. appendicite
  5. diverticulite
  6. subocclusion
  7. pyélonéphrite
49
Q

quelles sont les maladies causant de la fatigue? (6)

A
  1. Néoplasie colique
  2. grossesse
  3. gastroentérite
  4. colite infectieuse
  5. IH
  6. cirrhose
50
Q

quelles sont les maladies causant de la fièvre? (10)

A
  1. Cholécystite
  2. colite infectieuse et ulcéreuse, gastroentérite
  3. pancréatite
  4. appendicite
  5. diverticulite
  6. salpingite
  7. maladie de Crohn
  8. pyélonéphrite
  9. ischémie mésentérique
  10. cellulite
51
Q

quelles sont les maladies causant une perte de poids?

A
  1. Maladie de Crohn
  2. cirrhose hépatique (cachexie),
  3. ulcère gastrique
  4. cancer de l’estomac
  5. cancer du pancréas
52
Q

quelles sont les maladies causant un gain de poids? (3)

A
  1. grossesse
  2. cirrhose hépatique (ascite)
  3. insuffisance rénale
53
Q

quelles sont les maladies causant PAY-DOUARA? (3)

A

colite ulcéreuse

maadie de crohn

glomérulonéphrite à IgA

54
Q

quelles sont les maladies causant des lésions cutanées et ulcères (6)

A
  1. Insuffisance veineuse et artérielle,
  2. cellulite,
  3. glomérulonéphrite
  4. maladie Crohn
  5. colite ulcéreuse
55
Q

quelles sont les maladies causant de l’oedème (7)

A
  1. Grossesse
  2. IR
  3. cancer prostate
  4. insuffisance veineuse
  5. TVP
  6. lymphœdème,
  7. glomérulonéphrite
56
Q

quelles sont les maladies causant de l’HTA (1)

A

glomérulonéphrite à IgA

57
Q

quelles sont les maladies causant de la dyspepsie (4)

A
  1. ulcère
  2. dyspepsie fonctionnelle
  3. SCI
  4. maladie de Crohn
58
Q

quelles sont les maladies causant du sang dans les selles (3)

A
  1. ulcère
  2. insuffisance hépatique (méléna au TR)
  3. varices oesophagiennes
59
Q

nommez des maladies causant des diarrhées (7)

A
  1. colite infectieuse et ulcéreuse
  2. gastroentérique
  3. diverticulite
  4. maladie de Crohn
  5. néoplasie colique
  6. maladie ceoliaque
  7. intolérance lactose
60
Q

nommez des maladies causant des crampes (2)

A

colon irritable

dyspepsie fonctionnelle

61
Q

nommez des maladies entraint une inconstance des selles (5)

A

SCI

maladie de crohn

diverticulite

fécalome

néoplasie sigmoide ou rectum

62
Q

nommez des maladies causant des selles la nuit (1)

A

colite infectieuse

63
Q

nommez des maladies causant de la constipation (3)

A

néoplasie colique

subocculsion

grossesse

64
Q

nommez des maladies causant des fistules/fissures/abcès péri-anaux

A

maladie de crohn

65
Q

nommez des maladies causant des rectorragie (6)

A

colique ulcéreuse

cancer du côlon

diverticulite

colite ischémique

fissure

ischémie mésentérique

66
Q

nommez des maladies causant du ténesme

A

colique ulcéreuse

67
Q

nommez des maladies causant une diminution ou un arrêt des selles et du gaz (2)

A

subocclusion

ischémie mésentérique (iléus paralytique)

68
Q

nommez des maladies causant une pollakiurie (5)

A
  • infection urinaire
  • pyélonéphrite
  • grossesse
  • HPB
  • cancer prostate
69
Q

nommez des maladie causer une dysurie (1)

A

infection urinaire

70
Q

nommez des maladies causant une nycturie (3)

A

infection urinaire

HBP

cancer prostate

71
Q

nommez des maladies causant l’impériosité (4)

A

infection urinaire

pyélonéphrite

HBP

cancer prostate

72
Q

nommez des maladies causant une hématurie (5)

A

infection urinaire

colique néphrétique

glomérulonéphrite

HBP

cancer prostate

73
Q

nommez des maladies causant une dysfonction érectile (2)

A

HBP

cancer prostate

74
Q

nommez des maladies causant une aménhorrhée (1)

A

grossesse

grossesse ectopique

75
Q

nommez des maladies causant une sensibilité mammaire (1)

76
Q

nommez des maladies causant une leucorrhées (1)

A

salpingite

77
Q

nommez des maladies causant une métrorragies (2)

A

salpingite

kyste de l’ovaire

78
Q

que comprend l’examen physique?

A
  • Apparence générale et SV
  • Examen tête et cou (thyroïde et ganglions)
  • Examen cardio-pulmonaire complet
  • Examen abdominal complet
79
Q

quelles sont les étapes de l’examen abdominal complet?

A

inspection

auscultation

percussion

palpation

signes d’irritation péritonéale

manoeuvres spéciales

TR

80
Q

examen physique : que rechercher à l’inspection

A
  • aspect de la peau et de l’ombilic (cicatrices, vergetures, lésions cutanées, ecchymoses (pancréatite), hernies, etc.)
  • contour (distension, obésité, déformation, etc.)
81
Q

examen physique de l’abdomen : que rechercher à l’auscultation?

A
  • : péristaltisme (où valvule iléo-caecale)
    • ↑ : diarrhée, gastroentérite, hyperT4, début occlusion intestinale)
    • ↓ : constipation)( silence ad 5 min. à iléus)
    • high pitch : occlusion intestinale)
  • vasculaire (aorte, a. rénales, a. iliaques, a. fémorales)
82
Q

examen abdo : que rechercher à la percussion

A

4 quadrants, foie, rate, recherche globe vésical (matité : masse, utérus gravide, ascite // tympanisme : occlusion)

83
Q

examen abdo : que rechercher à la palptation

A

légère et profonde, 4 quadrants, foie, rate, reins, aorte (˃ 3 cm.à anévrysme)

84
Q

examen abdo : que rechercher comme signes d’irritation péritonéale?

A

toux, sauts, rebond, McBurney, Rovsing, psoas, obturateur

85
Q

examen abdo : quelles sont les manoeuvres spéciales

A
  • punch rénaux (+ à pyélonéphrite, colique néphrétique)
  • signe de Murphy (+ : colique biliaire, cholécystite)
  • recherche d’ascite (matité déclive et test de l’onde liquide)
86
Q

examen abdo : que rechercher au TR?

A
  • TR : inspection (hémorroïdes, fissures, abcès, etc.), introduction doigt ganté (lésions, fécalome, prostate), inspection doigt après (sang)
87
Q

Examen gynéco : que rechercher?

A

inspection des OGE, examen avec spéculum, toucher vaginal avec palpation du col de l’utérus et des annexes (♀)

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