RÉVISION - Dx DIFFÉRENTIELS (DYSPNÉE) Flashcards
dyspnée aigue - bronchospasme : prévalence
très freq
dyspnée aigue - bronchospasme : contexte clinique (3)
exacerbation d’un asthme chronique
exposition a un allergiène
infection virale
dyspnée aigue - bronchospasme : P
- provoqué : effort, froid, exposition a un allergène, irritants de l’air
- palié : bronchodilatateurs
dyspnée aigue - bronchospasme : Q
- wheezing audible
- intensité variable
dyspnée aigue - bronchospasme : S (4)
- tirage
- sibilances
- temps exp augmenté
- déstaturation
dyspnée aigue - bronchospasme :T
- subit
- minutes à heures
dyspnée aigue - bronchospasme : examens pertinents (4)
- ECG : tachy sinusales
- gaz : alcalose avec ou sans hypoxémie
- si sèvère : acidose métabolique avec hypoxmie
- Rx : trappage air
dyspnée aigue - nommer la maladie
exacerbation d’un asthme chronique
exposition a un allergiène
infection virale
dyspnée aigue - bronchospasme : contexte clinique (3)
dyspnée aigue - nommer la maladie
- provoqué : effort, froid, exposition a un allergène, irritants de l’air
- palié : bronchodilatateurs
dyspnée aigue - bronchospasme : P
dyspnée aigue - nommer la maladie
- wheezing audible
- intensité variable
dyspnée aigue - bronchospasme : Q
dyspnée aigue - nommer la maladie
- tirage
- sibilances
- temps exp augmenté
- déstaturation
dyspnée aigue - bronchospasme : S (4)
dyspnée aigue - nommer la maladie
- subit
- minutes à heures
dyspnée aigue - bronchospasme :T
dyspnée aigue - nommer la maladie
- ECG : tachy sinusales
- gaz : alcalose avec ou sans hypoxémie
- si sèvère : acidose métabolique avec hypoxmie
- Rx : trappage air
dyspnée aigue - bronchospasme : examens pertinents (4)
dyspnée aigue - pneumonie : prévalence
fréquente
dyspnée aigue - pneumonie : contexte clinique
infection resp
dyspnée aigue - pneumonie : P
- n/a
- broncho-dilatateurs si bronchospasme associés, Ab
dyspnée aigue - pneumonie : Q
parfois râles audibles, intensité var
dyspnée aigue - pneumonie : S (6)
- toux
- crachats colorés
- fièvre
- dyspnée
- douleur thoracique
- hémoptysies
dyspnée aigue - pneumonie : T
- progressif
- plusieurs jours
dyspnée aigue - pneumonie : tests pertinents (8)
- augmentation vibrations vocales
- matitié localisée
- baisse MV
- crépitants
- souffle tubaire du coté atteint
- ECG : tachy sinusale
- gaz : var
- Rx : Dx
dyspnée aigue - nommer la maladie
infection resp
dyspnée aigue - pneumonie : contexte clinique
dyspnée aigue - nommer la maladie
- n/a
- broncho-dilatateurs si bronchospasme associés, Ab
dyspnée aigue - pneumonie : P
dyspnée aigue - nommer la maladie
parfois râles audibles, intensité var
dyspnée aigue - pneumonie : Q
dyspnée aigue - nommer la maladie
- toux
- crachats colorés
- fièvre
- dyspnée
- douleur thoracique
- hémoptysies
dyspnée aigue - pneumonie : S (6)
dyspnée aigue - nommer la maladie
- progressif
- plusieurs jours
dyspnée aigue - pneumonie : T
dyspnée aigue - nommer la maladie
- augmentation vibrations vocales
- matitié localisée
- baisse MV
- crépitants
- souffle tubaire du coté atteint
- ECG : tachy sinusale
- gaz : var
- Rx : Dx
dyspnée aigue - pneumonie : tests pertinents (8)
dyspnée aigue - EP : prévalence
frequente
dyspnée aigue - EP : contexte clinique (5)
- thrombophilie
- ATCD de TPP
- immobilisation
- néoplasie
- hormonoTx
dyspnée aigue - EP : P
n/a : la dypsnée ne peut etre palliée ou provoquée
dyspnée aigue - EP : Q
variable
dyspnée aigue - EP : S (6)
- phlébite au membre inf
- douleur thoracique
- hypoxmie
- tachy
- désaturation
- parfois hypotension et signes de coeur droit
dyspnée aigue - EP : T
- subit
- heures/jours
dyspnée aigue - EP : examens pertinents (3)
- ECG : tachy sinusale, S1Q3T3
- gaz : hypoxémie
- Rx : normale ou parfois épanchement pleural ou zone d’infarctus pulmonaire visible
dyspnée aigue : nommer la maladie
- thrombophilie
- ATCD de TPP
- immobilisation
- néoplasie
- hormonoTx
dyspnée aigue - EP : contexte clinique (5)
dyspnée aigue : nommer la maladie
n/a : la dypsnée ne peut etre palliée ou provoquée
dyspnée aigue - EP : P
dyspnée aigue : nommer les maladies
variable (4)
Q de :
- EP
- pneumothorax
- insuff cardiaque aigue
- anxiété
dyspnée aigue : nommer la maladie
- phlébite au membre inf
- douleur thoracique
- hypoxmie
- tachy
- désaturation
- parfois hypotension et signes de coeur droit
dyspnée aigue - EP : S (6)
dyspnée aigue : nommer la maladie
- subit
- heures/jours
dyspnée aigue - EP : T
dyspnée aigue : nommer la maladie
- ECG : tachy sinusale, S1Q3T3
- gaz : hypoxémie
- Rx : normale ou parfois épanchement pleural ou zone d’infarctus pulmonaire visible
dyspnée aigue - EP : examens pertinents (3)
dyspnée aigue - pneumothorax : prévalence
rare
dyspnée aigue - pneumothorax : contexte clinique (3)
- traumatisme
- jeune homme grand et mince
- MPOC
dyspnée aigue - pneumothorax : P
- n/a
- palliée par ponction à l’aiguille si sous tension
dyspnée aigue - pneumothorax : Q
variable
dyspnée aigue - pneumothorax : S (6)
- douleur thoracique
- toux
- crachats colorées
- fièvre
- dyspnée
- parfois hémoptysies
dyspnée aigue - pneumothorax : T
subit
jours
dyspnée aigue - pneumothorax : examens pertinents (8)
- tachycardie (ECG : tachy sinusale)
- tachypnée
- parfois désaturation (gaz : N ou altéré)
- parfois hypotension avec signes coeur droit
- absence vibrations vocales
- tympanisme
- absence MV du coté atteint
- Rx : Dx
dyspnée aigue - nommer la maladie
- traumatisme
- jeune homme grand et mince
- MPOC
dyspnée aigue - pneumothorax : contexte clinique (3)
dyspnée aigue - nommer la maladie
- n/a
- palliée par ponction à l’aiguille si sous tension
dyspnée aigue - pneumothorax : P
dyspnée aigue - nommer la maladie
- douleur thoracique
- toux
- crachats colorées
- fièvre
- dyspnée
- parfois hémoptysies
dyspnée aigue - pneumothorax : S (6)
dyspnée aigue - nommer la maladie
subit
jours
dyspnée aigue - pneumothorax : T
dyspnée aigue - nommer la maladie
- tachycardie (ECG : tachy sinusale)
- tachypnée
- parfois désaturation (gaz : N ou altéré)
- parfois hypotension avec signes coeur droit
- absence vibrations vocales
- tympanisme
- absence MV du coté atteint
- Rx : Dx
dyspnée aigue - pneumothorax : examens pertinents (8)
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : prévalence
freq
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : contexte clinique (5)
- âge avancé
- MCAS
- cardiomyopathie connue
- facteurs de risque vasculaires
- FE diminuée
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : P
- effort, décubitus dorsal
- etre assis/dormir avec oreillers (cause orthopnée)
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : Q
variable
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : S (9)
- orthopnée
- DPN
- oedeme périphérique/des memb inférieurs à godet
- anomalie signes vitaux
- hypoxmie
- TVC augmentée
- B3
- crépitants
- congestion hépatique
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : T
- subit
- variable, minutes/heures
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : examents pertinents (4)
- ECG : selon la cause
- gaz : hypoxémie avec ou sans acidose
- Rx : Dx
- echocardio : FE < 45%
dyspnée aigue - nommer la maladie
- âge avancé
- MCAS
- cardiomyopathie connue
- facteurs de risque vasculaires
- FE diminuée
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : contexte clinique (5)
dyspnée aigue - nommer la maladie
- effort, décubitus dorsal
- etre assis/dormir avec oreillers (cause orthopnée)
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : P
dyspnée aigue - nommer la maladie
- orthopnée
- DPN
- oedeme périphérique/des memb inférieurs à godet
- anomalie signes vitaux
- hypoxmie
- TVC augmentée
- B3
- crépitants
- congestion hépatique
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : S (9)
dyspnée aigue - nommer la maladie
- subit
- variable, minutes/heures
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : T
dyspnée aigue - nommer la maladie
- ECG : selon la cause
- gaz : hypoxémie avec ou sans acidose
- Rx : Dx
- echocardio : FE < 45%
dyspnée aigue - insuff cardiaque aigue : examents pertinents (4)
dyspnée aigue - anxiété : prévalence
freq
dyspnée aigue - anxiété : contexte clinique (3)
contexte anxieux
stress
insomnie
dyspnée aigue - anxiété : P
pas provoqué
pallié par : prise anxiolytique, controle de la resp
dyspnée aigue - anxiété : Q
variable
dyspnée aigue - anxiété : S (7)
- douleur thoracique
- diaphorèse
- tremblements
- engourdissements
- étourdissements
- tachycardie
- HTA
dyspnée aigue - anxiété : T
subit
pls minutes
dyspnée aigue - anxiété : examens pertinents
- ECG : tachy sinusale
- gaz : alcalose resp sans hypoxémie
- Rx normale
dyspnée aigue - nommer la maladie
contexte anxieux
stress
insomnie
dyspnée aigue - anxiété : contexte clinique (3)
dyspnée aigue - nommer la maladie
pas provoqué
pallié par : prise anxiolytique, controle de la resp
dyspnée aigue - anxiété : P
dyspnée aigue - nommer la maladie
- douleur thoracique
- diaphorèse
- tremblements
- engourdissements
- étourdissements
- tachycardie
- HTA
dyspnée aigue - anxiété : S (7)
dyspnée aigue - nommer la maladie
subit
pls minutes
dyspnée aigue - anxiété : T
dyspnée aigue - nommer la maladie
- ECG : tachy sinusale
- gaz : alcalose resp sans hypoxémie
- Rx normale
dyspnée aigue - anxiété : examens pertinents
dyspnée chronique - asthme : prévalence
très fréquent
dyspnée chronique - asthme : contexte clinique (6)
- jeune âge
- expo a allergène
- infection virale
- toux nocturne
- dyspnée d’effort
- mauvaise observance
dyspnée chronique - asthme : P
- effort, froid, expo a un allergène, irritants de l’air, tabac
- broncho-dilatateurs, anti-inflamm, controle de l’environnement
dyspnée chronique - asthme : Q
wheezing audible
intensité var
dyspnée chronique - asthme : S (5)
- tirage
- sibilance
- temps exp augmenté
- désaturation
- syndrome onstructuf a la spiro (reversible avec broncho-dilatateurs)
dyspnée chronique - asthme : T
- progressif
- décompensation subite frequente
dyspnée chronique - asthme : examens pertinents (3)
- gaz : alcalose avec ou sans hypoxémie
- acidose resp et hypoxémie si sévère
- Rx : trappage air
dyspnée chronique - nommer la maladie
- jeune âge
- expo a allergène
- infection virale
- toux nocturne
- dyspnée d’effort
- mauvaise observance
dyspnée chronique - asthme : contexte clinique (6)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- effort, froid, expo a un allergène, irritants de l’air, tabac
- broncho-dilatateurs, anti-inflamm, controle de l’environnement
dyspnée chronique - asthme : P
dyspnée chronique - nommer la maladie
wheezing audible
intensité var
dyspnée chronique - asthme : Q
dyspnée chronique - nommer la maladie
- tirage
- sibilance
- temps exp augmenté
- désaturation
- syndrome onstructuf a la spiro (reversible avec broncho-dilatateurs)
dyspnée chronique - asthme : S (5)
dyspnée chronique - nommer les maladies (2)
- progressif
- décompensation subite frequente
asthme
bronchite chronique
dyspnée chronique - nommer la maladie
- gaz : alcalose avec ou sans hypoxémie
- acidose resp et hypoxémie si sévère
- Rx : trappage air
dyspnée chronique - asthme : examens pertinents (3)
dyspnée chronique - bronchite chronique : prévalence
freq
dyspnée chronique - bronchite chronique : contexte clinique (3)
- toux productrice > 3 mois sur 2 ans
- > 50 ans
- histoire de tabagisme chronique
dyspnée chronique - bronchite chronique : P
- effort, infection resp
- bronchodiltatateurs + anti-inflamm, cessation du tabagisme
dyspnée chronique - bronchite chronique : Q
râles audibles
intensité variable
dyspnée chronique - bronchite chronique : S (7)
- toux
- crachats
- dyspnée d’effort
- surplus de poids
- baisse MV
- ronchis
- syndrome obstructif non réversible à la spiro
dyspnée chronique - bronchite chronique : T
- progressif
- dcompensation subite frequente
dyspnée chronique - bronchite chronique : examents pertinents (2)
- gaz : vari
- Rx : trappage air
dyspnée chronique - nommer la maladie
- toux productrice > 3 mois sur 2 ans
- > 50 ans
- histoire de tabagisme chronique
dyspnée chronique - bronchite chronique : contexte clinique (3)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- effort, infection resp
- bronchodiltatateurs + anti-inflamm, cessation du tabagisme
dyspnée chronique - bronchite chronique : P
dyspnée chronique - nommer la maladie
râles audibles
intensité variable
dyspnée chronique - bronchite chronique : Q
dyspnée chronique - nommer la maladie
- toux
- crachats
- dyspnée d’effort
- surplus de poids
- baisse MV
- ronchis
- syndrome obstructif non réversible à la spiro
dyspnée chronique - bronchite chronique : S (7)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- gaz : vari
- Rx : trappage air
dyspnée chronique - bronchite chronique : examents pertinents (2)
dyspnée chronique - emphysème : prévalence
freq
dyspnée chronique - emphysème : contexte clinique (3)
adulte
expo au tabac +++
déficience en antitrypsine (rare)
dyspnée chronique - emphysème : P
- effort, infections resp
- arret tabagique, broncho-dilatateurs avec ou sans anti-inflam
dyspnée chronique - emphysème : Q
variable
dyspnée chronique - emphysème : S (5)
- dyspnée
- tirage
- respiration levres picnées
- diminution MV
- syndrome obstructif non reversible a la spiro
dyspnée chronique - emphysème : T
- progressif
- décompensation au moindre stress
dyspnée chronique - emphysème : examens pertinents (2)
- gaz : acidose resp dans les cas sévères
- Rx : trappage air, aplatissement du diaphragme
dyspnée chronique - nommer la maladie
adulte
expo au tabac +++
déficience en antitrypsine (rare)
dyspnée chronique - emphysème : contexte clinique (3)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- effort, infections resp
- arret tabagique, broncho-dilatateurs avec ou sans anti-inflam
dyspnée chronique - emphysème : P
dyspnée chronique - nommer les maladies
variable (5)
- emphysème
- alvéolite allergique
- maladie infiltratives, fibrose, sarcoidose…
- cancer du poumon
- insuff cardiaque chronique
dyspnée chronique - nommer la maladie
- thorax en tonneau
- dyspnée
- tirage
- respiration levres picnées
- diminution MV
- syndrome obstructif non reversible a la spiro
dyspnée chronique - emphysème : S (6)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- progressif
- décompensation au moindre stress
dyspnée chronique - emphysème : T
dyspnée chronique - nommer la maladie
- gaz : acidose resp dans les cas sévères
- Rx : trappage air, aplatissement du diaphragme
dyspnée chronique - emphysème : examens pertinents (2)
dyspnée chronique - alvéolite allergique : prévalence
rare
dyspnée chronique - alvéolite allergique : contexte clinique
- exposition a un facteur sensibilisant au domicile ou au travail
dyspnée chronique - alvéolite allergique : P
- expo a un facteur sensibilisant
- arret de l’expo a ce facteur
dyspnée chronique - alvéolite allergique : Q
variable
dyspnée chronique - alvéolite allergique : S (5)
- fièvre
- frissons
- perte de poids
- dyspnée
- crépitants
dyspnée chronique - alvéolite allergique : T
- symptomes reccurents et maximaux 4 à 8 heures après l’exposition
dyspnée chronique - alvéolite allergique : examents pertinents (2)
- Rx : normale
- crépitants
dyspnée chronique - nommer la maladie
- exposition a un facteur sensibilisant au domicile ou au travail
dyspnée chronique - alvéolite allergique : contexte clinique
dyspnée chronique - nommer la maladie
- expo a un facteur sensibilisant
- arret de l’expo a ce facteur
dyspnée chronique - alvéolite allergique : P
dyspnée chronique - nommer la maladie
- fièvre
- frissons
- perte de poids
- dyspnée
- crépitants
dyspnée chronique - alvéolite allergique : S (5)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- symptomes reccurents et maximaux 4 à 8 heures après l’exposition
dyspnée chronique - alvéolite allergique : T
dyspnée chronique - nommer la maladie
- Rx : normale
- crépitants
dyspnée chronique - alvéolite allergique : examents pertinents (2)
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : prévalence
rares
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : contexte clinique (2)
- facteurs génétiques
- connectivités
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : P
- moindre effort
- n/a
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : Q
variable
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : S (7)
- dyspnée
- toux
- fatigue
- perte de poids
- fièvre
- crépitants
- clubbing
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : T
- progressif
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : examens pertinents (3)
- gaz : hypoxémie si atteinte significative
- Rx anormale (atteinte interstitielle)
- crépitants
dyspnée chronique - nommer la maladie
- facteurs génétiques
- connectivités
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : contexte clinique (2)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- moindre effort
- n/a
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : P
dyspnée chronique - nommer la maladie
- dyspnée
- toux
- fatigue
- perte de poids
- fièvre
- crépitants
- clubbing
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : S (7)
dyspnée chronique - nommer les maladies
- progressif (3)
- maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose…
- cancer du poumon
- insuff cardiaque chronique
dyspnée chronique - nommer la maladie
- gaz : hypoxémie si atteinte significative
- Rx anormale (atteinte interstitielle)
- crépitants
dyspnée chronique - maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose… : examens pertinents (3)
dyspnée chronique - cancer du poumon : prévalence
freq
dyspnée chronique - cancer du poumon : contexte clinique (2)
- âge avancé
- tabagisme
dyspnée chronique - cancer du poumon : P
- n/a
- n/a
dyspnée chronique - cancer du poumon : Q
variable
dyspnée chronique - cancer du poumon : S (13)
- dyspnée
- douleur thoracique
- fatigue
- perte de poids
- sudations nocturnes
- hémoptysies
- pneumonies récidivantes
- épanchement pleural
- paralysie d’une corde vocale
- oedeme facial
- douleur à l’épaule
- douleurs osseuses
- symptomes neurologiques
dyspnée chronique - cancer du poumon : T
progressif
dyspnée chronique - cancer du poumon : examens pertinents (7)
- consolidation localisée avec baisse MV
- matité
- épanchement
- adénopathies
- oedeme facial
- clubbing
- Rx : Dx
dyspnée chronique - nommer la maladie
- âge avancé
- tabagisme
dyspnée chronique - cancer du poumon : contexte clinique (2)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- dyspnée
- douleur thoracique
- fatigue
- perte de poids
- sudations nocturnes
- hémoptysies
- pneumonies récidivantes
- épanchement pleural
- paralysie d’une corde vocale
- oedeme facial
- douleur à l’épaule
- douleurs osseuses
- symptomes neurologiques
dyspnée chronique - cancer du poumon : S (13)
dyspnée chronique - nommer la maladie
- consolidation localisée avec baisse MV
- matité
- épanchement
- adénopathies
- oedeme facial
- clubbing
- Rx : Dx
dyspnée chronique - cancer du poumon : examens pertinents (7)
dyspnée chronique - insuff cardiaque chronique : prévalence
freq
dyspnée chronique - insuff cardiaque chronique : contexte clinique (5)
- âge
- cardiomyopathie connue, ischémique ou non
- facteurs de risque (HTA, diabète)
- valvulopathie
- FE diminuée
dyspnée chronique - insuff cardiaque chronique : P
- effort, décubitus dorsal
- repos
dyspnée chronique - insuff cardiaque chronique : Q
variable
dyspnée chronique - insuff cardiaque chronique : S (12)
- orthopnée
- DPN
- oedeme périphérique
- hypotension
- hypoxmie
- augmentation TVC
- B3
- souffle cardio
- crépitants
- congestion hépatique
- extrémités froides
- oedeme des jambes (godet)
dyspnée chronique - insuff cardiaque chronique : T
- progressif
dyspnée chronique - insuff cardiaque chronique : examens pertinents
- gaz : normal ou hypoxémie
- Rx : cardioméglie
- Echocardio : Dx