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MED A2021 - DC EXAMEN 2 > RÉVISION - Dx DIFFÉRENTIELS (DOULEURS) > Flashcards

RÉVISION - Dx DIFFÉRENTIELS (DOULEURS) Flashcards

1
Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : prévalence

A

fréquent

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Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : contexte clinique

A
  • H>50 ans
  • F > 60 ans
  • passé coronarien, dyslipédimie, stress, sédentarité, obésité, historique familiale, HTA, diabète, tabagisme, mauvaises habitudes alimentaires
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Q

nommer la maladie

  • H>50 ans
  • F > 60 ans
  • passé coronarien, dyslipédimie, stress, sédentarité, obésité, historique familiale, HTA, diabète, tabagisme, mauvaises habitudes alimentaires
A

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : contexte clinique

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4
Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : P

A
  • effort
  • repos/nitro
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Q

nommer la maladie

  • effort
  • repos/nitro
A

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : P

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6
Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : Q

A

douleur serrative d’intensité var

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7
Q

nommer la maladie

douleur serrative d’intensité var

A

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : Q

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8
Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : R

A

sternale

irradiation bras gauche et mâchoire

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9
Q

sternale

irradiation bras gauche et mâchoire

A

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : R

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10
Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : S (4)

A

diaphorèse

dyspnée

nausée

fatigue

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11
Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : T

A

douleur subite

évol en minutes/heures

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12
Q

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : tests (2)

A

ECG montrant ischémie

marqueurs cardiaques +

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13
Q

diaphorèse

dyspnée

nausée

fatigue

A

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : S

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14
Q

ECG montrant ischémie

marqueurs cardiaques +

A

douleurs thoraciques - syndrome coronarien : tests

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15
Q

douleurs thoraciques - péricardite : prévalence

A

rare

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16
Q

douleurs thoraciques - péricardite : contexte clinmique

A

après infection virale

post-IM

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17
Q

douleurs thoraciques - péricardite : P

A

décubitus dorsal, respiration

assit courbé vers l’avant, AINS, ASA

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18
Q

douleurs thoraciques - péricardite : Q

A

douleur seerative

lancinante

intensité var

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19
Q

douleurs thoraciques - péricardite : R

A

douleur sternale sans irradiation

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20
Q

douleurs thoraciques - péricardite : S (6)

A
  • fièvre
  • frottement péricardique
  • si tamponnade :
    • hypotension
    • assourdissement des bruits cardiaque
    • pouls paradoxal
    • signes de coeur droit
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21
Q

douleurs thoraciques - péricardite : T

A

douleur progressive, evol en jours

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22
Q

douleurs thoraciques - péricardite : tests (3)

A
  • allongement du segment ST à l’ECG
  • augmentation VS
  • effusion péricardique à l’écho
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23
Q

après infection virale

post-IM

A

douleurs thoraciques - péricardite : contexte clinmique

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24
Q

décubitus dorsal, respiration

assit courbé vers l’avant, AINS, ASA

A

douleurs thoraciques - péricardite : P

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25
Q

douleur seerative

lancinante

intensité var

A

douleurs thoraciques - péricardite : Q

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26
Q

douleur sternale sans irradiation

A

douleurs thoraciques - péricardite : R

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27
Q
  • fièvre
  • frottement péricardique
  • si tamponnade :
    • hypotension
    • assourdissement des bruits cardiaque
    • pouls paradoxal
    • signes de coeur droit
A

douleurs thoraciques - péricardite : S (6)

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28
Q
  • allongement du segment ST à l’ECG
  • augmentation VS
  • effusion péricardique à l’écho
A

douleurs thoraciques - péricardite : tests (3)

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29
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : prévalence

A

rare

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30
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : contexte clinique (2)

A
  • homme > 60 ans avec HAT
  • jeune avec Marfan
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31
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : P

A

n/a

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32
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : Q

A

douleur crucifiante

très intense

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33
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : R

A

central

irradiation dans le dos

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34
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : S (4)

A
  • HTA
  • TA asymétrique dans les 2 bras (>20mmHg)
  • pouls asymétrique
  • déficit neurologique focal
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35
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : T

A

subit

envol en minutes/heures

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36
Q

douleurs thoraciques - dissection aortique : tests (3)

A
  • contour aortique diffus à l’écho
  • médiatin élargit
  • ECG normaux ou Dx IM
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37
Q
  • homme > 60 ans avec HAT
  • jeune avec Marfan
A

douleurs thoraciques - dissection aortique : contexte clinique (2)

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38
Q

douleur crucifiante

très intense

A

douleurs thoraciques - dissection aortique : Q

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39
Q

central

irradiation dans le dos

A

douleurs thoraciques - dissection aortique : R

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40
Q
  • HTA
  • TA asymétrique dans les 2 bras (>20mmHg)
  • pouls asymétrique
  • déficit neurologique focal
A

douleurs thoraciques - dissection aortique : S (4)

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41
Q
  • contour aortique diffus à l’écho
  • médiatin élargit
  • ECG normaux ou Dx IM
A

douleurs thoraciques - dissection aortique : tests (3)

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42
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : prévalence

A

fréquent

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43
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : contexte clinique

A

traumatisme

spontannée

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44
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : P

A
  • respiration, palpation, mouvements, toux
  • anti-douleurs, immobilité
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45
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : Q

A

variable

localisée au site si traumatisme

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46
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : R

A

parasternale si costo-chondrite

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47
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : S (2)

A
  • ecchymose
  • tuméfactions
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48
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : T

A

progressif

évol en heures/jours

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49
Q

douleurs thoraciques - douleur pariétale : tests (3)

A
  • tests normaux
  • reproductible par palpation
  • absence de Dx alternatif
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50
Q

traumatisme

spontannée

A

douleurs thoraciques - douleur pariétale : contexte clinique

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51
Q
  • respiration, palpation, mouvements, toux
  • anti-douleurs, immobilité
A

douleurs thoraciques - douleur pariétale : P

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52
Q

variable

localisée au site si traumatisme

A

douleurs thoraciques - douleur pariétale : Q

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53
Q

parasternale si costo-chondrite

A

douleurs thoraciques - douleur pariétale : R

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54
Q
  • ecchymose
  • tuméfactions
A

douleurs thoraciques - douleur pariétale : S (2)

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55
Q
  • tests normaux
  • reproductible par palpation
  • absence de Dx alternatif
A

douleurs thoraciques - douleur pariétale : tests (3)

56
Q

douleurs thoraciques - EP : prévalence

57
Q

douleurs thoraciques - EP : contexte clinique (7)

A
  • thrombophilie
  • historique d’évènements thrombo-emboliques
  • immobilisation
  • chirurgie
  • traumatisme
  • néoplasie
  • homonoTx
58
Q

douleurs thoraciques - EP : P

A
  • provoqué par la resp (pleural)
  • pas palié
59
Q

douleurs thoraciques - EP : Q

A

douleur variable, parfois aucune douleur

60
Q

douleurs thoraciques - EP : R

A

surtout latéralisé G ou droite (pas tjrs)

61
Q

douleurs thoraciques - EP : S (8)

A
  • tachypnée
  • hypotension
  • hypoxémie
  • tachycardie
  • dyspnée
  • hémoptysies
  • fièvre légère
  • phlébite au memb inf
62
Q

douleurs thoraciques - EP : T

A

subit

evol en min/heures

63
Q

douleurs thoraciques - EP : tests (5)

A
  • scintigraphie V/A anormale
  • Angio-CT thoracique
  • doppler MI
  • examen phys souvent silencieux (sauf si massive : hypotension + signes de coeur droit)
  • ECG et Rx pulmonaire inutiles
64
Q
  • thrombophilie
  • historique d’évènements thrombo-emboliques
  • immobilisation
  • chirurgie
  • traumatisme
  • néoplasie
  • homonoTx
A

douleurs thoraciques - EP : contexte clinique (7)

65
Q
  • provoqué par la resp (pleural)
  • pas palié
A

douleurs thoraciques - EP : P

66
Q

douleur variable, parfois aucune douleur

A

douleurs thoraciques - EP : Q

67
Q
  • tachypnée
  • hypotension
  • hypoxémie
  • tachycardie
  • dyspnée
  • hémoptysies
  • fièvre légère
  • phlébite au memb inf
A

douleurs thoraciques - EP : S (8)

68
Q
  • scintigraphie V/A anormale
  • Angio-CT thoracique
  • doppler MI
  • examen phys souvent silencieux (sauf si massive : hypotension + signes de coeur droit)
  • ECG et Rx pulmonaire inutiles
A

douleurs thoraciques - EP : tests (5)

69
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : prévalence

70
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : contexte clinique

A

infection resp

71
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : P

A
  • respiration, toux
  • respiration a petit volumes
72
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : Q

A

type pleural

souvent décrit comme un pt

73
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : R

A

latéralisé D ou G

74
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : S (13)

A
  • fièvre
  • dyspnée
  • hémoptysie
  • expectorations
  • matité
  • baisse MV
  • présence crépitants
  • augmentation vibrations vocales ; egophonie
  • toux
  • désaturation
  • souffle tubaire du coté atteint
  • asymétrie dans l’A respiratoire
  • hypoxémie
75
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : T

A

progressif, evol en jours

76
Q

douleurs thoraciques - pneumonie : tests (5)

A
  • consolidation a la Rx (Dx)
  • diminution MV
  • augmentation vibrations vocales
  • matité
  • leucocytose
77
Q

infection resp

A

douleurs thoraciques - pneumonie : contexte clinique

78
Q
  • respiration, toux
  • respiration a petit volumes
A

douleurs thoraciques - pneumonie : P

79
Q

type pleural

souvent décrit comme un pt

A

douleurs thoraciques - pneumonie : Q

80
Q
  • fièvre
  • dyspnée
  • hémoptysie
  • expectorations
  • matité
  • baisse MV
  • présence crépitants
  • augmentation vibrations vocales ; egophonie
  • toux
  • désaturation
  • souffle tubaire du coté atteint
  • asymétrie dans l’A respiratoire
  • hypoxémie
A

douleurs thoraciques - pneumonie : S (13)

81
Q
  • consolidation a la Rx (Dx)
  • diminution MV
    augmentation vibrations vocales
  • matité
  • leucocytose
A

douleurs thoraciques - pneumonie : tests (4)

82
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : prévalence

83
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : contexte clinique (3)

A
  • Jeune H grand et minde
  • MPOC avec bulles emphysémateuses
  • traumatisme
84
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : P

A
  • respiration, toux
  • pas pallié
85
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : Q

A

douleur intense

86
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : R

A

latéralisé G ou D

87
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : S (9)

A
  • tympanisme
  • diminution MV
  • absence vibrations vocales
  • tachypnée
  • désaturation
  • hypotension
  • augmentation TVC
  • dypsnée
  • toux irritative
88
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : T

A

subit

évol en jours

89
Q

douleurs thoraciques - pneumothorax : tests

A

Rx pulmonaire = Dx

90
Q
  • Jeune H grand et minde
  • MPOC avec bulles emphysémateuses
  • traumatisme
A

douleurs thoraciques - pneumothorax : contexte clinique (3)

91
Q
  • respiration, toux
  • pas pallié
A

douleurs thoraciques - pneumothorax : P

92
Q

douleur intense

A

douleurs thoraciques - pneumothorax : Q

93
Q
  • tympanisme
  • diminution MV
    absence vibrations vocales
  • tachypnée
  • désaturation
  • hypotension
  • augmentation TVC
  • dypsnée
  • toux irritative
A

douleurs thoraciques - pneumothorax : S (8)

94
Q

Rx pulmonaire = Dx

A

douleurs thoraciques - pneumothorax : tests

95
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : prévalence

96
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : contexte clinique

A

prob digestifs récidivants

97
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : P

A
  • certains aliments, RGO
  • anti-acide, TNT
98
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : Q

A
  • douleur intense
  • variable serrative
99
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : R

A

epigastrique

thoracique antérieur

100
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : S (3)

A
  • RGO
  • brulements
  • dysepsie
101
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : T

A

subit

dure min/h

102
Q

douleurs thoraciques - troubles digestifs : tests

A

tests normaux sauf si atteinte pancréatique ou bilaire

103
Q

prob digestifs récidivants

A

douleurs thoraciques - troubles digestifs : contexte clinique

104
Q
  • certains aliments, RGO
  • anti-acide, TNT
A

douleurs thoraciques - troubles digestifs : P

105
Q
  • douleur intense
  • variable serrative
A

douleurs thoraciques - troubles digestifs : Q

106
Q

epigastrique

thoracique antérieur

A

douleurs thoraciques - troubles digestifs : R

107
Q
  • RGO
  • brulements
  • dysepsie
A

douleurs thoraciques - troubles digestifs : S (3)

108
Q

tests normaux sauf si atteinte pancréatique ou bilaire

A

douleurs thoraciques - troubles digestifs : tests

109
Q

douleurs thoraciques - anxiété : prévalence

110
Q

douleurs thoraciques - anxiété : contexte clinique

A

stress

insomnie

anxiété

111
Q

douleurs thoraciques - anxiété : P

A
  • se prod souvent au repos, aucun lien avec l’effort
  • anxiolytiques
112
Q

douleurs thoraciques - anxiété : Q

A

variable, atypique

113
Q

douleurs thoraciques - anxiété : R

A

centrale, pas d’irradiation

114
Q

douleurs thoraciques - anxiété : S (7)

A
  • HTA
  • tremblements
  • diaphorèse
  • dyspnée
  • hyperventilation
  • panique
  • tachycardie
115
Q

douleurs thoraciques - anxiété : T

A

variable (s à h)

116
Q

douleurs thoraciques - anxiété : tests

A

tests normaux

117
Q

stress

insomnie

anxiété

A

douleurs thoraciques - anxiété : contexte clinique

118
Q
  • se prod souvent au repos, aucun lien avec l’effort
  • anxiolytiques
A

douleurs thoraciques - anxiété : P

119
Q

variable, atypique

A

douleurs thoraciques - anxiété : Q

120
Q

centrale, pas d’irradiation

A

douleurs thoraciques - anxiété : R

121
Q
  • HTA
  • tremblements
  • diaphorèse
  • dyspnée
  • hyperventilation
  • panique
  • tachycardie
A

douleurs thoraciques - anxiété : S (7)

122
Q

tests normaux

A

douleurs thoraciques - anxiété : tests

123
Q

nommer les maladies qui concordent avec : douleurs serratives (3)

A
  • MCAS
  • péricardite
  • digestive
124
Q

nommer les maladies qui concordent avec : douleurs pleurales (5)

A
  • pneumonie
  • pneumothorax
  • musculosquelettique
  • péricardite
  • EP
125
Q

nommer les maladies qui concordent avec : douleurs subites (5)

A
  • MCAS
  • dissection aortique
  • pneumothorax
  • digestif
  • EP
126
Q

nommer les maladies qui concordent avec : douleurs progressives (3)

A
  • pericardite
  • pneumo
  • musculo
127
Q

nommer les maladies qui concordent avec : nausée

128
Q

nommer les maladies qui concordent avec : diaphorèse (2)

A

MCAS

anxiété

129
Q

nommer les maladies qui concordent avec : dyspnée (5)

A
  • MCAS
  • anxiété
  • pneumonie
  • pneumothorax
  • EP
130
Q

nommer les maladies qui concordent avec : fièvre (3)

A
  • pneumonie
  • péricardite
  • EP (légère)
131
Q

nommer les maladies qui concordent avec : douleurs qui irradient (2)

A
  • MCAS (bras, machoire)
  • dissection aorte (dos)
132
Q

nommer les maladies qui concordent avec : assoicée a âge avancé (2)

A
  • MCAS (H>50, F>60)
  • dissection aortique (>60, HTA)
133
Q

nommer les maladies qui concordent avec : associée a jeune âge (2)

A
  • pneumothorax (jeune, grand, mince)
  • dissection aortique (si Marfan)
134
Q

nommer les maladies qui concordent avec : douleurs sternales (4)

A
  • MCAS
  • digestif
  • péricardite
  • musculo
135
Q

nommer les maladies qui concordent avec : paliée a la TNT (2)

A
  • MCAS
  • digestif
136
Q

nommer les maladies qui concordent avec : causent toux (1)

MED A2021 - DC EXAMEN 2 (9 decks)

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