Revisao Inteligente Flashcards
Qual é o tratamento da pericardite constritiva?
O tratamento da pericardite constritiva é a pericardiectomia.
Como estão o PaO2/FiO2 e o P(A-a)O2 na insuficiência respiratória tipo 1?
O PaO2/FiO2 está abaixo de 300 e o P(A-a)O2 está acima de 15-20.
Em que momento deve-se administrar a primeira dose da antibioticoprofilaxia?
30 a 60 minutos antes da primeira incisão cirúrgica. (corresponde à indução anestésica)
ASA 5
Paciente ‘moribundo’, sem expectativa de sobreviver à cirurgia: 1. Aneurisma de aorta roto; 2. AVE hemorrágico com HIC; 3. Isquemia intestinal em face de cardiopatia significativa.
Gestante na 36ª semana com bacia androidal. Implicações para o parto?
Maior risco de parto cesáreo devido ao formato estreito da bacia
O que são notificações imediatas e quais categorias se enquadram nesse critério?
Notificações imediatas referem-se a situações que exigem notificação dentro de 24 horas. Entre as categorias que se enquadram nesse critério estão doenças internacionais, eventos de risco à saúde pública, doença de Chagas aguda, doenças internacionais antigas, anticorpos, terrorismo, acidentes e síndromes febris.
Qual é a principal causa de ausência de Onda A no PVJ?
A principal causa de ausência de Onda A no PVJ é a fibrilação atrial.
Criança com febre de 39°C por 4 dias e exame físico normal. Como manejar?
Observação clínica e reavaliação. Considerar testes adicionais se febre persistir além de 5 dias ou se surgirem novos sintomas.
Principais parâmetros que indicam pega correta na amamentação: (…)
Lábio inferior da criança virado para fora ou evertido. Aréola visível acima da boca da criança.Boca da criança aberta ou bem aberta. Queixo da criança tocando a mama. Abocanhar a maior parte da aréola.Narina livre ou não obstruída. Bochechas protusas. Sucção audível.
Enzima produzida pelo pâncreas que tem ação contra parasitas?
Lipase
O (…) controla o desvio dos olhos para cima.
Teto do mesencéfalo.
Mãe com baixa produção de leite e bebê irritável. Estratégias?
Estimulação frequente, ordenha após mamadas, avaliar suplementação se
necessário.
Principais aspectos da Hemorragia Talâmica: (…)
Devido proximidade com a cápsula interna leva a hemiplegia
fasciobraquiocrural contralaeral. Além disso causa hemianestesia para
todas as sensibilidades. Pode ocorrer ainda: Alterações hipotalâmicas com
acometimento de núcleos do SNA simpático. Acometimento do teto do
mesencéfalo que controla o desvio dos olhos para cima: paciente com
desvio dos olhos para baixo e para dentro ou para o lado da hemiplegia,
pupilas mióticas e anisiocoria.
Durante a gravidez a prolactina está aumentada. Contudo, a mulher não secreta leite pois este hormônio é inibido principalmente por qual Hormônio?
Hormônio lactogênio placentário.
A quantidade de gordura no leite humano sempre tende a aumentar ou reduzir durante a mamada?
A quantidade de gordura no leite humano sempre tende a aumentar
durante a mamada. Isso ocorre:
1. Do colostro para o leite maduro;
2. Do leite anterior para o posterior;
3. Do início para o fim do dia.
Quais são os primeiros passos na investigação de baixa estatura em uma criança magra?
Os primeiros passos na investigação de baixa estatura em uma criança
magra são pesquisar síndrome de má absorção, problema renal ou
digestivo.
Qual a indicação de Cabeceira elevada a 30 graus no AVC?
Suspeita/ sinais de HIC.
A vitamina B3 também é conhecida como…
A vitamina B3 também é conhecida como niacina.
Quais são as intervenções-chave da prevenção secundária?
As intervenções-chave da prevenção secundária são: 1. Diagnóstico e
tratamento precoce; 2. Realização de exames periódicos, inquéritos e
isolamento de casos; 3. Limitação da invalidez, visando evitar sequelas.
São marcos do DNPM motor fino aos 4, 6 e 12 meses: (…)
4- Pega palmar. 6-Troca o objeto de mão. 12- Pinça completa.
Quais técnicas de RNM podem identificar mais precocemente o AVEisquemico
Uso de difusão e perfusão. Difusão (sem contraste) . Perfusão (com
contraste).
Mãe que diz “meu leite empedrou” com obstrução de drenagem linfática, sem sinais flogísticos exuberantes, ao ordenhar saí leite. Qual o diagnóstico? Qual a conduta?
Ingurgitamento mamário.
Orientar manter a amamentação e drenar o excesso de leite, sutiã de alça
larga, compressas frias nos intervalos entre as mamadas, analgesia e
corrigir a pega.
Lactente com eczema severo e história familiar de atopia. Intervenção?
Avaliar para alergia alimentar, considerar testes alérgicos e manejo
dermatológico.
Quantas pessoas o PSF cobre atualmente?
100,1 mi de pessoas - 52,2% da população. São 31.600 equipes em 5294
municípios.
Definição AVE isquêmico
Lesão Encefálica causada por obstrução vascular duradoura com infarto
neuronal documentado
Qual o Mecanismo endócrino principal da fisiologia da apojadura ou descida do leite?
Queda de estrógeno e progesterona que deixam de antagonizar prolactina.
Segundo a OMS adolescência é de (…)
10 a 20 anos.
Segundo o MS, qual é a dosagem de ferro recomendada para crianças de 6 a 24 meses pelo PNSF?
10 a 12,5 mg de ferro elementar.
Quais os medicamentos com CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA para amamentação?
- Linezolida
- Isoniazida e Imunossupressores
- Ganciclovir
- Amiodarona (hipotireoidismo no bebê)
- Radiofármacos
MNEMONICO: LIGAR
Bebê com história de angioedema após ingestão de nozes. Ação?
Evitar nozes, plano de emergência para reações alérgicas, avaliação por
alergologista.
Qual a função do NASF?
Através de uma equipe multiprofissional apoiar as equipes saúde da
família. Não é uma porta de entrada do sistema. Dividido em 3 tipos,
matricia as equipes em casos mais complicados. Uma equipe de NASF 1
deverá estar vinculada a 5-9 ESF. NASF 2 e NASF 3 estão vinculados a,
respectivamente, 3-4 e 1-2 equipes de ESF ou de Atenção Básica.
Indicações de terapia com GH: (…)
Deficiência de GH. Turner. Prader-Willi. IRC. Restrição crescimento
intrauterino. Baixa estatura idiopática.
Principal causa de Hemorragia Parenquimatosa
Microaneurismas de Charcot-Bouchard - relacionado a Has descontrolada
Quais achados espero encontrar no hemograma de uma lactente recebendo exclusivamente leite de cabra?
Anemica com macrocitose.
Megabastões.
Plurissegmentação de neutrófilos.
O leite de cabra é muito pobre em ácido fólico.
Segundo o MS, qual é a conduta de suplementação de Ferro para crianças pré-termo ou nascidas com baixo peso?
- Recém-nascido pré-termo e recém-nascido de baixo peso até 1.500 g: 2
mg/kg peso/dia durante um ano. Após este prazo, 1 mg/kg peso/dia por
mais um ano. - Recém-nascido pré-termo e com peso entre 1.500 e 1000g: 3 mg/kg
peso/dia durante um ano. Após este prazo, 1 mg/kg peso/dia por mais um
ano.
-Recém-nascido pré-termo e com peso menor que 1000g: 4 mg/kg
peso/dia durante um ano. Após este prazo, 1 mg/kg peso/dia por mais um
ano
Quais são as prioridades do Pacto da Saúde de 2006, na parte do Pacto pela Vida?
As prioridades do Pacto da Saúde de 2006, na parte do Pacto pela Vida,
são: promoção em saúde, risco de violência, redução da mortalidade
infantil e materna, promoção da saúde oral e do homem, saúde do
trabalhador, atenção ao idoso, atenção dos deficientes, atenção básica,
distúrbios mentais e doenças endêmicas, além dos cânceres de colo e
mama.
Adolescente menino, negro, sem história de trauma. Apresenta-se com dor intensa em região inguinal, coxa ou joelho. Ao exame físico: Rotação externa coxofemoral. Diagnóstico: […]
Epifisólise proximal do Fêmur.
Síndrome de Wallenberg: local de lesao e quadro clinico
Lesao em bulbo. Disfagia e Disfonia ( IX, X) + Síndrome vestibular podendo
ou nao ter sindrome de Horner
Quais são sinais de insuficiência láctea? (5)
- Bebê não ganha peso corretamente.
- Bebê não fica saciado após mamada.
- Bebê chora muito após mamada.
- Bebê urina ‹ 6x por dia.
- Bebê com fezes secas e enegrecidas.
Por mais que seja comum a queixa de “estou dando pouco leite” ou “meu
leite é fraco”, raramente isso ocorre de fato.
Apenas correção da técnica e frequência das mamadas resolve a maioria
dos casos.
Como é o esquema de administração de vitamina D em crianças?
Até 1 ano de vida:400 UI
1-2 anos 600 UI
QUANTO AOS MODELOS DE ASSISTÊNCIA EM SAÚDE (preventiva x curativa): ( ) Vê o conceito de saúde como positivo e multidimensional, um modelo de intervenção participativo que quer abranger toda população e o ambiente por meio de diversas estratégias com medidas oferecidas à população com diversos profissionais ( ) Mais antigo com propostas mais fechadas e focada no modelo biomédico.
Promoção de Saúde | Prevenção de doenças.
Qual é o ganho de perímetro cefálico no 1º, 2º, 3º e 4º trimestre em cm/mês de um RN termo?
1°: 2cm
2°: 1cm
3°: 0,5cm
4°: 0,5cm
Características sugestivas de AVEi em território vertebrobasilar: (…)
Hemianopsia. Agnosia visual. Cegueira cortical. Diplopia. Vertigem e
nistagmo. Ataxia.
Quais são as Contraindicações relacionadas ao bebê para amamentação?
- Galactosemia.
- Fenilcetonúria.
Com fenilalanina ›17 mg/dL.
Por que o consumo de leite de vaca pode causar sobrecarga renal em lactentes?
O consumo de leite de vaca pode causar sobrecarga renal em lactentes
devido ao maior conteúdo de proteínas e sódio em comparação ao leite
humano.
Quando ocorre a troca dos primeiros e últimos dentes decíduos para permanentes?
Os primeiros dentes decíduos são trocados pelos permanentes aos 4-6
meses, começando pelos incisivos centrais. Os últimos dentes decíduos são
trocados aos 4-6 anos. A troca completa ocorre entre 6 e 18 anos,
totalizando 32 dentes. É importante decorar os intervalos de 6 meses a 6
anos.
Paciente com trauma craniano e pupilas desiguais. Qual é a preocupação?
Suspeita de hematoma intracraniano ou aumento da pressão
intracraniana. Realizar tomografia de crânio e avaliar para intervenção
neurocirúrgica.
Hemorragia de Ponte leva a um quadro muito característico: (…)
Quadriplegia súbita. Coma. Pupilas puntiformes fotorreagentes.
Descerebração, hiperpneia e hiperidrose são achados comuns. Perda dos
reflexos oculocefálico e oculovestibular. Letalidade de 90%.
Quais são as vantagens do aumento de PUFA (DHA/ARA) no leite materno?
- aumento de PUFA (DHA/ARA) no leite humano está associado à
mielinização do sistema nervoso central (SNC) e formação da retina.
São marcos do DNPM linguagem: 1 mês, 4 meses, 7 meses, 12 meses, 24 meses, 5 anos: (…)
1 mês) Sons guturais. 4 meses) Vocalização. 7 meses) Lalação. 12 meses)
Primeiras palavras. 24 meses) Forma frases. 5 anos) Pergunta por que
Lógica do procedimento Acesso Venoso Central na VJI: (…)
A lógica do procedimento de Acesso Venoso Central na VJI envolve a
técnica de Seldinger e a checagem de contraindicações antes de iniciar o
procedimento. É importante separar o material, garantir a assepsia,
movimentação do paciente e anestesia antes da punção. Durante o
procedimento, é necessário observar os sinais vitais e seguir os passos de
punção, fio-guia, dilatador e cateter. Após o procedimento, é preciso fixar o
cateter, fazer um curativo estéril e realizar uma radiografia de tórax para
verificar a posição adequada do cateter na VCS e possíveis complicações.
Segunda causa mais comum de Hemorragia Parenquimatosa
Angiopatia Amiloide
Os alérgenos alimentares mais comuns na infância são: (…)
Leite de vaca, ovo, amendoim, trigo e soja.
Prevenção Primordial: (…)
Conjunto de ações que visam a evitar o aparecimento de padrões de vida
associados a um elevado risco de doença. Trabalha com promoção de
saúde.
Teste para avaliar estrabismo em lactente. Coloco lanterna a 30cm nariz e vejo reflexo nos olhos. Trata-se do teste de (…)
Hirshberg.
Escolar com dificuldades de aprendizado e problemas de memória. Como abordar?
Realizar avaliação neuropsicológica para Transtornos de Aprendizagem e
considerar testes de Ql e memória.
Principais fatores de risco para AVEh: (…)
HAS. Trauma. Diátese hemorrágica. Angiopatia amiloide. Drogas ilícitas,
especialmente cocaína. Malformações vasculares.
O que é a regurgitação no lactente?
Retorno do conteúdo gástrico para o esôfago e boca, sem esforço e
comum em bebês, geralmente devido à imaturidade do esfincter esofágico
inferior.
É normal entre 4-6 meses de vida
A partir de qual idade a suplementação de ferro é indicada para bebês pré-termo ou com peso inferior a 2,5 kg?
A suplementação de ferro é indicada a partir de 30 dias de vida para bebês
pré-termo ou com peso inferior a 2,5 kg.
Lactente com atrasos no desenvolvimento da linguagem e comportamento repetitivo. Qual é a avaliação indicada?
Investigar para Transtorno do Espectro Autista (TEA) com avaliação do
desenvolvimento neuropsicomotor e escalas específicas para TEA.
Avaliação inicial de lesão medular pode ser feita através do (…)
Exame da função neurológica sacral: flexão do hálux, tônus retal, reflexo
cutâneo anal, reflexo bulbocavernoso, função vesical e retal. Presença de
função sacral indica que se houver lesão medular ela é incompleta (melhor
prognóstico).
Principais complicações clínicas possíveis em paciente internado por AVEi: (…)
Contraturas musculares. Broncoaspiração. Pneumonia. ITU. Desnutrição.
Úlcera de decúbito. TVP e TEP. Complicações decorrentes da imobilização
no leito.
Mãe comenta que há 3 dias sente que ‘seu leite diminuiu’. Refere que bebê de 3 meses aumentou número de mamadas, esvazia ambos as mamas mas que continua choroso após a mamada. Qual o provável Diagnóstico? Qual a conduta?
Crise transitória da lactação.
Explicar para a mãe que é um quadro comum as 24 semanas de vida,
quando o bebê aumenta rapidamente seu crescimento, tem duração de
até 8 dias e não necessita de alimentação complementar.
Quais são as principais proteínas presentes no leite humano e qual é a porcentagem das proteínas do soro?
As proteínas do leite humano são as principais, correspondendo a 60% das
proteínas presentes. Sendo a principal alfa-lactoalbumina.
No primeiro ano de vida uma criança ganha, em média, de peso e altura: (…)
25cm e 6kg. Triplica seu peso de nascimento.
Qual é a definição do Transtorno do Espectro Autista?
Transtorno do Neurodesenvolvimento (DSM V)
Heterogêneo: espectro - constelação de sinais e sintomas
Multifatorial: não possui uma única causa
Quadro clinico AVE lacunar de capsula interna
Paresia/Plegia em todo dimidio (MMSS e MMII)
Qual é o principal motivo de correção de técnica da amamentação?
Fissuras mamária e baixo ganho ponderal do RN.
Quais são as indicações de suplementação de vitamina A em crianças?
A suplementação de vitamina A é indicada para crianças residentes em
áreas de risco (a região Nordeste, o Estado de Minas Gerais (região Norte,
Vale do Jequitinhonha e Valedo Mucurici) e o Vale do Ribeira em São
Paulo.)
Quais são os 6 principais componentes da medicina centrada na pessoa segundo classificação antiga ?
1.Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença
2.Entender a pessoa como um todo
3.Elaborando projeto comum de manejo
4.Incorporar a prevenção e promoção de saúde
5.Fortalecer a relação médico-paciente
6. Ser realista
Criança TDAH com altas doses de Ritalina, sem melhora. EEG demonstra crises convulsivas. Qual principal suspeita?
Crise de ausência
Quais são os três passos da cirurgia para controle de danos?
Os três passos da cirurgia para controle de danos são: cirurgia inicial breve,
reanimação em UTI e reoperação planejada.
1° tempo: cirurgia temporária para controle de sangramento e infecção;
2° tempo: controle da tríade letal em UTI e establização;
3° tempo: Reabordagem após 48h-72h com tratamento definitivo.
Paciente em tratamento de HSA apresenta após 3º dia déficit focal. Diagnóstico e conduta: (…)
Vasoespasmo. Manter normotensão, normovolemia + realizar TC de crânio
e angiografia.
Mãe com ansiedade sobre suficiência de leite. Abordagem?
Avaliação do ganho de peso do bebê, e suporte psicológico se necessário.
Doença arterial suboclusiva, de mecanismo desconhecido, da porção distal da carótida ou segmento proximal da cerebral média. Múltiplos vasos colaterais se formam a partir de artérias lenticuloestriadas, dando impressão de fumaça saindo da ponta de um cigarro na angiografia. Diagnóstico: (…)
Síndrome de Moyamoya.
Quais as características da fase II da lactogênese, especialmente hormonal e temporal após o parto?
Na secreção de leite regulada pela prolactina e ocitocina, mecanismo
endócrino.
Ocorre do 2-4 dia após o parto até aproximadamente 2 semanas.
Qual é a conduta recomendada em caso de fissura mamilar durante a amamentação?
A conduta recomendada é: 1. Manter a amamentação; 2. Ordenhar um
pouco de leite antes da mamada para estimular a ejeção e facilitar a
sucção do bebê; 3. Mudar a posição de amamentação, por exemplo,
deitada ou à cavaleiro.
Lactente com atrasos no desenvolvimento da linguagem e comportamento repetitivo. Qual é a avaliação indicada?
Investigar para Transtorno do Espectro Autista (TEA) com avaliação do
desenvolvimento neuropsicomotor e escalas específicas para TEA.
Quais as principais Vantagens do aleitamento materno para a mãe? (6)
- Prevenção hemorragia pós-parto devido reflexo de Fergusson: sucção
libera ocitocina. - Método contraceptivo.
- Diminuí incidência de câncer.
- Protege contra DMIl.
- Promove perda ponderal.
- Econômico e Eficaz.
Quais são as contraindicações absolutas do aleitamento materno para as mães?
As contraindicações absolutas do aleitamento materno para as mães são:
1. Infecção pelo HIV; 2. Infecção pelo HTLV; 3. Doença de Chagas aguda; 4.
Psicose puerperal (controverso).
Adolescente com baixo rendimento escolar e fadiga. Avaliação?
Investigar causas médicas, psicológicas e sociais, incluindo anemia e
distúrbios do sono.
Como é feito o diagnóstico e tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?
diagnóstico é clínico, baseado na presença de desatenção,
impulsividade e hiperatividade motora antes dos 12 anos com prejuízo
funcional em dois ou mais ambientes distintos. O tratamento envolve
medidas na escola e em casa, além de medicamentos psicoestimulantes
como Metifenidato e Anfetaminas.
Qual a classe imunoglobulina mais presente no leite humano?
IgA.
“Maior nota! Nota A!”
Quando a suplementação com ferro elementar deve ser interrompida no lactente nascido a termo, com boa vitalidade, cujo início se deu aos 6 meses de idade?
24 meses
Quais são as principais causas de Deficiência Intelectual?
As principais causas incluem Síndrome de Down, Síndrome do Álcool Fetal,
Neurofibromatose tipo I, Síndrome de Rett, Síndrome do X frágil,
malformações cerebrais e erros inatos do metabolismo.
Alvo de PA 24h após trombolise
PA < 180 x 105
Criança recebendo aleitamento materno e chá uma vez ao dia. Qual o Tipo de Aleitamento?
Aleitamento materno predominante.
O Tanner masculino consiste basicamente: (…)
Pelos, Gônada e Penis. Vai de 1-5.
Transtornos mentais mais graves da infancia?
Depressão e autismo
Mecanismo do edema no AVEh: (…)
Sangue no parênquima cerebral desencadeia edema vasogênico com
quebra da barreira hematoencefálica e elevação aguda da PIC.
Paciente assintomático vítima de trauma cervical penetrante com ruptura de platisma. Qual a conduta?
Controvérsia!
Abordagem cirúrgica ou TC multi-slice (resultados semelhantes no
prognóstico)
Na busca de lesões do trato aerodigestivo, a TC de pescoço combinada
com avaliações do esôfago (EDA ou esofagografia) diagnostica a
existência de comprometimento na maioria dos casos. Contudo, não há
ainda um método padrão- ouro para o diagnóstico do envolvimento
esofágico. Na suspeita de lesão vascular, a angio-TC (preferencialmente)
ou o ultrassom-Doppler podem ser realizados. A arteriografia convencional
se encontra indicada em casos de debris metálicos obscurecendo o trajeto
de um PAF, por exemplo.
(…) é o local mais frequente de Hemorragia Intraparenquimatosa Cerebral.
Putâmen.
RN com icterícia e amamentado exclusivamente. Conduta?
Monitorar bilirrubina, manter amamentação, avaliar necessidade de
fototerapia.
Verdadeiro ou falso: Recém-nascidos com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.
Verdadeiro. A oferta de uma pequena quantidade de leite materno ajuda a
suprir a demanda do aminoácido fenilalanina, que é essencial para o
crescimento e desenvolvimento adequados.
Lactente com hipotonia e atraso no desenvolvimento motor. Diagnóstico diferencial?
Investigar distúrbios neuromusculares, metabólicos, e genéticos. Avaliação
multidisciplinar.
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: Principais alterações
Alteração na comunicação e interação social
Em caso de trombólise iniciar AAS após?
24horas
Quando a amamentação deve ser iniciada?
Nas primeira 1-4h de vida, ainda na sala de parto.
Previne hemorragia pós-parto pela liberação de Ocitocina.
Os alérgenos alimentares mais comuns na infância são: (…)
Leite de vaca, ovo, amendoim, trigo e soja.
Criança de 8 anos com dificuldade de concentração, inquietude e comportamento impulsivo. Qual é a avaliação inicial?
Avaliar para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
usando critérios do DSM-5 e escalas de avaliação padronizadas.
O que é AIT?
É um evento isquêmico encefálico sem sinais de infarto em exames
complementares. No geral, tem uma duração pequena (‹24h).
Qual é a duração da licença maternidade e paternidade?
A duração da licença maternidade é de 4 meses para as mães, mas se a
empresa for uma empresa cidadã, a licença pode ser estendida para 6
meses. Para os pais, a licença é de 5 dias, podendo ser estendida para 20
dias em empresas cidadãs.
Criança com episódios de pânico e medo intenso sem gatilho aparente. Qual é a conduta?
Investigar para Transtorno de Pânico; realizar avaliação psiquiátrica e
considerar terapia cognitivo-comportamental.
Existe indicacao de indução hipotermia na fase aguda do AVE isquêmico?
Nao
Qual a Validade do leite cru humano em geladeira e no Freezer?
- 12 horas em geladeira.
- 15 dias em freezer ou congelador.
“Meio dia e Meio Mês!”
Obs: Reaquecer em banho maria agitando suavemente.
Criança com medo persistente de separação dos pais e recusa a ir à escola. Qual é a abordagem?
Avaliar para Transtorno de Ansiedade de Separação; realizar entrevistas
clínicas e escalas de ansiedade.
Qual a conduta em relação a amamentação para mãe com Covid-19 no parto e pós-parto?
Adiar a amamentação para o momento em que os cuidados de higiene e
as medidas de prevenção da contaminação do recém-nascido, como
limpeza da parturiente (banho no leito), troca de máscara, touca, camisola
e lençóis, tiverem sido adotados.
Resolução SBP - “O Aleitamento Materno nos Tempos de Covid-19-
recomendações na maternidade e após a alta (maio/2020)”
Ordem do desenvolvimento puberal nas meninas: (…)
Telarca M2 8-12 anos. Pubarca. Pilificação axilar. Menarca quando M3-M4, 2
anos após telarca. Velocidade máxima de crescimento em M3.
Sinais clinicos sugestivos de autismo?
Atraso linguagem, baixa reciprocidade, movimentos estereotipados
Qual é a golden hour do trauma?
A golden hour do trauma é a primeira hora após o ocorrido, em que um
atendimento adequado pode diminuir a mortalidade.
Aspecto do liquor se HSA? E se sangue vivo?
Xantocromia. Sangue vivo › acidente de punção provável
Classificação das fraturas da face por Le Fort: (…)
Le Fort I: Disjunção dentoalveolar. Linha transversa separa o osso de suporte
dentoalveolar e o palato em único bloco. Le Fort Il: Separa o osso maxilar e
nasal do osso frontal. Le Fort Ill: Disjunção craniofaciail. Como o Tipo o Il,
mas a linha estende-se lateral e posteriormente pelo assoalho da órbita.
Ataque isquêmico transitório precede muitas vezes a ocorrência de (…)
AVEi.
Qual é a principal proteína do soro do leite humano? E qual é a principal proteína do soro do leite de vaca?
A principal proteína do soro do leite humano é a alfa-lactoalbumina,
enquanto a do leite de vaca é a beta-lactoglobulina (do bezerro). A beta-
lactoglobulina é mais alergênica.
Qual é a intervenção-chave da prevenção terciária?
Reabilitação.
Vacinas importantes para o jovem: […]
Hepatite B. 3 doses. dT. 3 doses e reforço 10/10 anos. Febre amarela. Dose
única se área endêmica. Tríplice viral. HPV: Menina e menino 9-14 anos
Quais são os critérios para o diagnóstico de Deficiência Intelectual segundo
o DSM-V?
O DSM-V estabelece três critérios: Déficit das funções intelectuais, Déficit
das funções adaptativas de autocuidados e o início dos déficits durante o
período de desenvolvimento.
Etiologia mais relacionadas a AVE lacunar
Hipertensão Arterial
Indicações de intervenção cirúrgica no trauma cervical: (…)
Sinais Vasculares. Hematoma em expansão, hemorragia externa, pulso
carotídeo diminuído. Sinais de Via Aérea. Estridor, disfonia, hemoptise,
enfisema subcutâneo. Sinais de TGI. Disfagia, enfisema subcutâneo, sangue
na orofaringe. Sinais Neurológicos. Déficit neurológico lateralizado,
rebaixamento após descartar TCE.
Qual o exame complementar é usado para o diagnóstico da hemorragia intraparenquimatosa?
O diagnóstico da hemorragia intraparenquimatosa é feito através de Tc de
crânio sem contraste.
Quais as características da Fase III da lactogênese, especialmente hormonal e temporal após o parto?
- Manutenção da produção e ejeção do leite devido do estimulo de sucção
mamilar pelo bebê, pela ocitocina especialmente. - › 10 dias
Criança entre 5-10 anos e adolescentes até 19 anos com z-score de IMC para idade e Peso para estatura superior a +1 são classificados como: (…)
Sobrepeso.
Adolescente apresentando tristeza persistente, perda de interesse e fadiga. Quais são os critérios para diagnóstico de depressão?
Seguir critérios do DSM-5 para depressão maior, incluindo pelo menos 5
sintomas por mais de 2 semanas e avaliação de risco de suicídio.
Vítima de acidente de carro com respiração ofegante. Qual intervenção é prioritária?
Avaliar e manejar potencial pneumotórax ou hemotórax. Realizar intubação
se necessário e considerar drenagem torácica.
Qual é a principal causa de morte entre 1 e 40 anos?
A principal causa de morte entre 1 e 40 anos é o trauma.
Lesao do N. Oculomotor (III) quadro clinico:
Diplopia, olho afetado desviado para fora (estrabismo divergente) , ptose e midriase
RN que no 7º dia de vida apresenta queda da Hb, chegando a níveis de 9-11mg/dL, que piora até 6-8ª semana. Qual o diagnóstico?
Anemia fisiológica da infância.
Verdadeiro ou falso: A galactosemia é uma das raras condições que autorizam o uso de fórmulas de soja para crianças com menos de 6 meses de idade.
Verdadeiro. Normalmente, as fórmulas de soja não devem ser usadas em crianças com menos de 6 meses de idade, mas a galactosemia é uma das exceções.
Qual é a avaliação do peso em relação à idade em crianças?
A avaliação do peso em relação à idade em crianças é feita utilizando o Z-score, que varia de -2 até +2.
Transtornos mentais mais graves da infancia?
Depressão e autismo
Como evitar e tratar vasoespasmo?
Evitar: Nimodipino Tratar: Indução da hipertensão (hidratação ou vasopressor)
Quais os Dois galactagogos mais utilizados?
Domperidona e Metoclopramida. Só devem ser utilizados em último caso.
Como podemos avaliar se a criança está sendo bem alimentada?
A criança está sendo bem alimentada se apresentar ganho ponderal adequado (perda fisiológica inferior a 10% na primeira semana), diurese de 6 a 8 vezes ao dia (contando as trocas de fraldas) e, ao contrário do que muitos pensam, o choro não é um bom parâmetro para avaliar a alimentação adequada.
Para saber a gravidade da escoliose e definir conduta, a medida utilizada é (…)
Ângulo de Cobb. Perpendiculares através de prolongamento de vértebras superiores e inferiores da escoliose, unir essas retas. No geral >45 graus indica cirurgia.
Quais são os três passos da cirurgia para controle de danos?
Os três passos da cirurgia para controle de danos são: cirurgia inicial breve, reanimação em UTI e reoperação planejada. 1º tempo: cirurgia temporária para controle de sangramento e infecção; 2º tempo: controle da tríade letal em UTI e establização; 3º tempo: Reabordagem após 48h-72h com tratamento definitivo.
Quais as características da fase II da lactogênese, especialmente hormonal e temporal após o parto?
Na secreção de leite regulada pela prolactina e ocitocina, mecanismo endócrino. Ocorre do 2-4 dia após o parto até aproximadamente 2 semanas.
Causas de Hemisseccao Medular
TRM, Esclerose Multipla
RN com hipoglicemia e mãe com dificuldade na amamentação. Intervenção?
Monitoramento da glicemia do RN, suporte à mãe na amamentação,
considerar suplementação temporária.
Linfangiectasia intestinal. Definição, clínica, diagnóstico e tratamento: (…)
Obstrução dos vasos linfáticos com drenagem de linfa para a luz com
perda de proteínas e gorduras. Cursa com hipoalbuminemia, ascite,
deficiência de vitaminas lipossolúveis e linfopenia. Diagnóstico através de
dosagem de alfal-antitripsina fecal. Restringir ácidos graxos cadeia longa,
dar fórmulas com proteínas e triglicérides de cadeia média que penetram o
enteróciro passando à absorção linfática.
Diagnóstico de deficiência de GH: (…)
Screening com IGF-1 e IGFBP-3. Diagnóstico após provocativos de secreção
de GH. Insulina, glucagon ou exercício.
Lactante com dor mamária aguda e vermelhidão. Diagnóstico?
Suspeita de abscesso mamário. Avaliar com ultrassonografia, drenagem e
antibioticoterapia.
Paciente com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca. Diagnóstico e tratamento: (…)
Teste retirada e reintrodução com melhora e piora. Prick test pode auxiliar.
Fórmulas extensamente hidrolisadas. Em casos graves fórmulas com
aminoácidos.
Qual é o diagnóstico de uma menina que apresentou um Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) normal até 6 meses, mas depois passou a apresentar desaceleração do crescimento do Perímetro Cefálico (PC) e regressão dos marcos já alcançados?
A descrição corresponde à Síndrome de Rett, uma condição genética
resultante de uma mutação no gene MECP2.
Queimadura extensa em acidente de trabalho. Qual é a abordagem?
Avaliar a extensão e profundidade da queimadura, iniciar ressuscitação
com fluidos e manejar dor. Referir para centro especializado em
queimaduras.
AVEi com déficit neurológico que se desenvolve de forma subaguda é característico de (…)
Trombose de médias artérias.
Adolescente com episódios de comer em excesso seguidos por comportamentos compensatórios. Qual é a suspeita?
Avaliar para Transtorno Alimentar, especificamente Bulimia Nervosa, e
considerar encaminhamento para especialista em saúde mental.
Paciente com disabsorção de carboidratos. Qual achado ao exame físico?
Hiperemia perianal
Critérios de exclusão para trombólise no AVEi: (…)
Uso de anticoagulantes orais ou INR>1.7. Uso de heparina nas últimas 48h e
PTTa elevado. AVC ou TCE grave nos últimos 3 meses. História de alguma
hemorragia cerebral. TC de crânio mostrando evidências de hemorragia ou
edema. PAs>185x110mmHg. Sintomas melhorando rapidamente. Déficits
neurológicos leves e isolados. Coma ou estupor. Cirurgia de grande porte
ou procedimento invasivo nos últimos 2 semanas. Hemorragia geniturinária
ou TGI nas últimas 3 semanas. Punção arterial não compressível ou biópsia
na última semana. Coagulopatia. Glicemia <50mg/dL ou >400mg/dL. Crise
convulsiva precedendo ou durante instalação do AVC. Evidência de
pericardite ativa, endocardite, êmbolo séptico, gravidez rececente. Abuso
de álcool e drogas. Só pode ser realizada após TC de crânio sem contraste
afastando AVEh.
Ordem do desenvolvimento puberal nas meninas: (…)
Telarca M2 8-12 anos. Pubarca. Pilificação axilar. Menarca quando M3-M4, 2
anos após telarca. Velocidade máxima de crescimento em M3.
Oclusão do ramo superior da cerebral média é o tipo mais frequente de AVEi e cursa com isquemia do lobo frontal e parte anterior do parietal. O paciente apresenta-se com (…).
Hemiparesia ou hemiplegia contralateral desproporcionada com
predomínio braquiofacial, disartria com desvio da língua para a
hemiplegia, desvio do olhar conjugado contrário à hemiplegia, apraxia
contralateral braquial e astereoagnosia. Se for no hemisfério dominante
pode ocorrer afasia de Broca. Lesão de ramos menores pode cursar apenas
com afasia de Broca.
Criança <5 anos com z-score de IMC para idade e Peso para estatura superior a +3: (…)
Obesidade.
Idoso com DPOC em ventilação mecânica apresentando auto-PEEP. Estratégia de manejo?
Ajustar o tempo expiratório para minimizar auto-PEEP e considerar
broncodilatadores para reduzir resistência das vias déreas.
Diagnóstico de AVEh: (…)
TC de crânio não contrastada ou RM. Achado de desvio da linha média
›3cm nesses exames é sinal de mal prognóstico.
Aleitamento materno no primeiro dia de vida para neonato filho de mãe que iniciou varicela dois dias antes do parto está indicado ou contraindicado? Justifique.
Se a mãe contrair Varicela até 5 dias antes do parto, anticorpos são
transmitidos ao recém-nascido, resultando em uma forma mais branda da
doença.
Portanto, a separação entre mãe e bebê não é necessária.
Porém, se a varicela se manifestar entre 5 dias antes ou até 2 dias após o
parto,
é recomendável isolar a mãe para prevenir a forma grave da doença no
bebê.
O contato entre mãe e filho deve ser limitado à fase de crostas, e a
administração de imunoglobulina específica para o recém-nascido é
aconselhada.
IR tipo 2 definição e principais exemplos
Hipercapnica- PaO2>50 DPOC, Asma, lesões no SNC, miastenia, fadiga de
musculatura
Aneurismas Saculares geralmente localizam-se nas artérias do (…)
Polígono de Willis.
Segundo o MS, como é a periodicidade da suplementação de ferro para crianças de 6 a 24 meses?
Ferro: 10,0 - 12,5mg de ferro elementar/ dia
2 ciclos intermitentes no período de 3 meses de suplementação
diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo;
(…) é o critério que sempre deve me fazer pensar SDRA.
Pa02/FiO2<300. Se ‹100 com PEEP>5cmH20 indica quadro grave.
Qual o tratamento intervencionista precoce a ser realizado HSA?
Clipagem de aneurisma cirúrgico/ endovascular
Paciente há 2h queixa-se de instalação de déficit de início súbito com hemiparesia D com predomínio braquiofacial, disartria com desvio de língua para D, hemi-hipoestesia D e desvio do olhar conjugado à E. É provável que tenha havido oclusão na (…)
Origem da A. Cerebral Média E.
Quatros mecanismos principais que podem levar a hipoxemia: (…)
Hipoventilação. Ar rarefeito. Shunt pulmonar. Shunt cardíaco D-E.
Vasoespasmo: como suspeitar clinicamente
Piora clinica com déficit focal 3/14 após HSA
Diferenciar shunt pulmonar parenquimatoso de vascular de intracardíaco: (…)
Solicitar ECO Doppler: visualiza o cardíaco facilmente. Para diferenciar os
pulmonares: radiografia e TC de tórax podem ajudar. Caso não consiga
solicitar cintilografia que mostra contraste retido no pulmão no shunt
parenquimatoso.
Exame complementar a ser realizado para avaliar risco de expansão da hemorragia?
Angio TC
Segundo o MS, após o primeiro ciclo de suplementação de ferro, quando se deve iniciar uma pausa?
Após a criança completar 9 meses de idade, inicia-se uma pausa de 3
meses na suplementação.
Criterios de HACOR para falha na VNI
H. Heart Rate (elevada) A. Acidose C Comorbidades O Oxigenacao baixa R
Respiratory Rate (elevada)
Hidrocefalia Aguda como complicação de HSA: quadro clinico
HIC + piora do quadro neurológico
Complacência pulmonar pode ser definida como (…)
CP=AV/AP. No contexto de ventilação mecânica pode ser dividida em
estática e dinâmica: CEstática=Volume Corrente/PPlatô-PEEP=Volume
Corrente/Driving Pressure CDinâmica=Volume Corrente/PPico-PEEP
Quais são os planos anatômicos da coluna vertebral, de superficial para profundo, seguindo a ordem de incisão?
Músculo supraespinhal › Músculo interespinhal › Ligamento amarelo ›
Medula. Ligamento longitudinal Posterior › Corpo vertebral › Ligamento
longitudinal Anterior
Indicações de intervenção cirúrgica no trauma cervical: (…)
Sinais Vasculares. Hematoma em expansão, hemorragia externa, pulso
carotídeo diminuído. Sinais de Via Aérea. Estridor, disfonia, hemoptise,
enfisema subcutâneo. Sinais de TGl. Disfagia, enfisema subcutâneo, sangue
na orofaringe. Sinais Neurológicos. Déficit neurológico lateralizado,
rebaixamento após descartar TCE.
Critérios de inclusão para Trombólise no AVEi: (…)
AVEi em qualquer território vascular cerebral. Possibilidade de estabelecer
precisamente o horário de início dos sintomas. Possibilidade de iniciar rt-PA
dentro de 4.5h do início dos sintomas. TC de crânio sem evidência de
hemorragia ou de outra doença de risco. >18 anos. Paciente ou familiar
responsável capacitado a assinar o termo de consentimento informado.
Caso o paciente tenha acordado com os sintomas supor que eles iniciaram
na hora em que foi dormir.
Espero um Gradiente Alvéolo-Arterial (…) em paciente com hipoxemia da hipoventilação.
Normal.
Quadro clinico da Hemoragia Intraparenquimatosa
Cefaleia + diminuição do nível de consciência / se acometimento
adjacência pode cursar com déficit neurológico focal súbito
Lactante com mastite e febre de 38.5°C. Tratamento?
Antibioticoterapia (como dicloxacilina), manter amamentação, aplicar
compressas frias para analgesia.
Principal parâmetro que deve ser avaliado na ventilação na anestesia?
ETCO2 (Nível de CO2 ao final da expiração)
Risco de sangramento na HSA até___ dia. Como previnir?
Até o 7 dia. Intervenção precoce
Lactente com tosse e engasgos durante a alimentação. Suspeita?
Disfagia ou aspiração, avaliar com estudo de deglutição, ajustar aspiração, avaliar
consistência da alimentação.
Deslocamento da curva de saturação da hemoglobina com O2 para a direita significa (…) da afinidade pelo O2.
Diminuição.
O que é ressuscitação balanceada ou ressuscitação controlada?
A ressuscitação balanceada ou ressuscitação controlada é o conceito da
hipotensão permissiva, em que se busca manter uma pressão arterial um
pouco abaixo do normal para evitar o descompensação de um
sangramento protegido por coágulo.
Escala Tomográfica de Fischer
Grau 1: sem sangue aparente; Grau 2: Lâmina de sangue ‹ 1mm; Grau 3:
lamina de sangue ›1mm; Grau 4: hemorragia intracerebral/ ventricular
Qual é o procedimento para diagnosticar e tratar o Transtorno do Espectro Autista?
o diagnóstico é clínico, com sintomas começando desde o início do
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM). Geralmente, o diagnóstico é
confirmado aos 3 anos de idade. O tratamento inclui terapia cognitivo-
comportamental intensiva e medicamentos para tratar comorbidades
psiquiátricas associadas.
Paciente está hiperventilando mas que não tem uma distribuição adequada do fluxo para os alvéolos. Espero encontrar neste paciente: (…)
Hipoxemia e hipocapnia. Alcalose respiratória hipoxêmica.
Dois tipos de AVEi embólico: (…)
Cardioembólico. Mais comum nos EUA. Coração é a fonte embólica devido
FA, IAM parede anterior e cardiomiopatias dilatadas. Arterioembólico. Típico
de pacientes com HAS. O trombo vem de uma placa aterosclerótica
instável, geralmente na carótida comum, bifurcação carotídea ou vertebral.
Nn cranianos relacionados a lesao de mesencéfalo
IlI
Principais complicações de TOT: (…)
Lesão traqueal. Lesão das cordas vocais. Pneumonia nosocomial associada
ao respirador. Em suma, aumenta tempo de internação e mortalidade.
Mecanismo do edema no AVEh: (…)
Sangue no parênquima cerebral desencadeia edema vasogênico com
quebra da barreira hematoencefálica e elevação aguda da PIC.
(…) é o critério que sempre deve me fazer pensar SDRA.
Pa02/FiO2<300. Se ‹100 com PEEP>5cmH20 indica quadro grave.
Lactante com mastite recorrente. Investigação?
Avaliar causas como ductos obstruídos, técnica de amamentação, e
resistência bacteriana.
Pneumócito Tipo II é responsável por (…)2
Produzir surfactante pulmonar. Importante para diminuir a tensão
superficial. Esta célula também tem potencial de regeneração epitelial,
podendo se transformar em Pneumócito Tipo 1.
Bebê com diarreia e mãe amamentando. Conduta?
Continuar amamentação, avaliar mãe e bebê para infecção, hidratação do
bebê.
AUTOPEEP como resolver?
Diminuir Volume Minuto (Diminuindo VAC; Diminuindo FR) ou aumentando
tempo expiratório/ aumentando relação I:E; ajustar PEEP para valor próximo
a 80% da AUTOPEEP; Broncodilatadores; Hipercapnia permissiva
Espero encontrar na área infartada (…) após 10-20 dias de um AVEi não tratado.
Necrose Liquefativa.
Definição Insuficiência Respiratória Aguda
Pa02 ‹ 60 e/ou PaCO2>50 (caso paciente nao seja crônico)
Síndrome de Hemisseccao Medular - Brown Sequard (quadro clinico)
Fraqueza do mesmo lado. Perda de tato, propriocepcao e vibração do
mesmo lado. Perda da sensibilidade térmica e dolorosa do lado oposto
Escolar com rituais repetitivos e pensamentos intrusivos. Qual é a suspeita?
Suspeita de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC); realizar avaliação
psiquiátrica e escalas específicas para TOC.
Métodos de desmame de IOT: (…)
Método da peça T. Acoplar o TOT num tubo que fornece 02 úmido e vou
vendo quanto o paciente aguenta, ir testando tempos progressivos. Troca
para modo PSV, reduzindo o suporte progressivamente. É interessante usar
VNI logo após extubação.
Menino na puberdade com dor abaixo da patela que piora com exercício físico. Diagnóstico: (…)
Doença de Osgood-Schlatter. Epifisite da tuberosidade anterior da tíbia.
São marcos do DNPM motor grosseiro importantes: 4 meses, 6 meses, 9 meses, 10 meses, 12 meses, 15 meses, 18 meses, 24 meses e 4 anos, respectivamente: (…)
4- Sustenta pescoço. 6- Rola e senta com apoio. 9- Senta sem apoio. 10- Engatinha e fica de pé com apoio. 12- Anda com apoio. 15- Anda sem apoio. 18- Escala escadas. 24- Corre. 5 anos - Salta sobre um pé só.
Diferença >5-10cmH20 entre a pressão de pico e pressão de platô significa (…)
Complacência dinâmica muito maior que a elástica. Aumento da resistência das vias aéreas.
Síndrome Cordonal Posterior: quadro clinico
Perda do tato, vibração e propriocepcao do mesmo lado
Diagnóstico de AVEh: (…)
TC de crânio não contrastada ou RM. Achado de desvio da linha média >3cm nesses exames é sinal de mal prognóstico.
Lactente com atraso no desenvolvimento motor. Intervenção?
Avaliação neurológica, fisioterapia, e investigação de causas neuromusculares.
Parâmetros ventilatorios indicativos de desmame da VM? (FiO2, PEEP, PaO2/Fio2, PaO2)
FiO2 < 0,4, PaO2/FiO2 150-300/ PaO2 > 60/ PEEP (5 a 8)
(…) é o mais potente regulador direto da ventilação pulmonar.
pH liquórico. Acidificação leva a estímulo hiperventilatório e vice-versa.
Além dos princípios principais da atenção primária, quais são os outros três?
Enfoque familiar, orientação comunitária e competência cultural.
O que o programa Saúde na Hora estabelece para as unidades de saúde?
Unidades com no mínimo 6 equipes, incluindo saúde bucal, devem funcionar por no mínimo 75 horas semanais (15h/dia). Unidades com no mínimo 3 equipes de ESF devem funcionar por no mínimo 60 horas semanais (12h/dia).
Cálculo do (…) é util para diferenciar insuficiência ventilatória de insuficiência respiratória hipoxêmica dos distúrbios V/Q ou shunt.
Gradivente alvéolo-arterial de oxigênio: PA-aO2. Se aumentado fala a favor de insuficiência respiratória.
Trombose venosa cerebral que se relaciona a HIC - topografia
Trombose do seio sagital
IR tipo 2 definição e principais exemplos
Hipercapnica- PaO2>50 DPOC, Asma, lesões no SNC, miastenia, fadiga de musculatura
Pressão adequada a ser ajustada pelo operador em PSV?
16 a 20 cm H20
Indicações de intervenção cirúrgica no trauma cervical: (…)
Sinais Vasculares. Hematoma em expansão, hemorragia externa, pulso
carotídeo diminuído. Sinais de Via Aérea. Estridor, disfonia, hemoptise,
enfisema subcutâneo. Sinais de TGI. Disfagia, enfisema subcutâneo, sangue
na orofaringe. Sinais Neurológicos. Déficit neurológico lateralizado,
rebaixamento após descartar TCE.
Conduta Hidrocefalia Aguda pos HSA
Derivação ventricular externa
Quais os princípios principais da atenção primária?
Primeiro contato: Porta de entrada (acessibilidade) Longitudinalidade:
Acompanhamento/vínculo com o paciente. Ao long do tempo
Integralidade: Cuidado integral, completo (prevenção e cura), com
abrangência do conceito de saúde. Coordenação: Organização e
integração do cuidado com outros níveis de atendimento Enfoque familiar:
Foco na família / genograma Orientação comunitária: Contato com a
comunidade Competência cultural: Facilitar a relação médico-paciente.
Evitar a interrupção dos pacientes
Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) O que é? Principal causa?
- Edema pulmonar inflamatório. 2. Principal causa: SEPSE. (outras:
pneumonia, aspiração gástrica)
Qual é o volume a ser infundido no trauma?
No trauma, o volume a ser infundido é de 1 litro ou 20 ml/kg em crianças.
Qual é um dos principais aspectos da Estratégia Saúde da Família?
A adscrição de clientela e territorialização, sendo ideal 2.000 a 1 3.500
pessoas por equipe.
Pressão adequada a ser ajustada pelo operador em PSV?
16 a 20 cm H20
Paciente com AVEi devido FA, SAF e outras trombofilias deverá receber, no tratamento da fase crônica, (…)
Anticoagulação.
Quais as características da Fase III da lactogênese, especialmente hormonal e temporal após o parto?
- Manutenção da produção e ejeção do leite devido ao estimulo de sucção
mamilar pelo bebê, pela ocitocina especialmente. - > 10 dias
Indicações de ventilação invasiva em paciente com insuficiência ventilatória: (…)
Paciente com sinais de grave fadiga respiratória com respiração agônica.
Acidose grave com pH‹7.25. Rebaixamento.
Paciente com hemianestesia E com dor talâmica espontânea refratária a analgésicos. Diagnóstico: (…)
AVE do tálamo posterolateral, ramo da cerebral posterior. Sindrome de
Dejerine-Roussy.
O que devo introduzir aos 6 meses?
- Devo introduzir sulfato ferroso 1 gota/kg/dia.
- Além de papa doce e papa salgada, gradualmente.
O suco de frutas está proscrito para ‹1 ano pela SBP.
Uma SaO2=90% corresponde a uma PaO2 de (…)
60mmHg. Estes valores são o limite inferior de oxigênio arterial.
O que a RNM com difusão x perfusão podem avaliar?
área de penumbra. Aponta mais precocemente o processo isquêmico e
pode auxiliar na indicação de trombectomia
Dois tipos de insuficiência respiratória: (…)
Tipo I: Hipoxêmica -› alteração nas trocas gasosas PaO2‹60mmHg. Tipo II:
Hipercapnica - alteração na ventilação PaCO2>50mmHg, também
chamada de insuficiência ventilatória.
Bebê com ganho de peso insuficiente amamentado exclusivamente. Avaliação?
Avaliar técnica de amamentação, frequência das mamadas, considerar
consulta com especialista em lactação.
Fluxo adequado a ser ajustado pelo operador em PSV ?
ate 25% do pico do paciente
Indicações de intervenção cirúrgica no trauma cervical: (…)
Sinais Vasculares. Hematoma em expansão, hemorragia externa, pulso
carotídeo diminuído. Sinais de Via Aérea. Estridor, disfonia, hemoptise,
enfisema subcutâneo. Sinais de TGI. Disfagia, enfisema subcutâneo, sangue
na orofaringe. Sinais Neurológicos. Déficit neurológico lateralizado,
rebaixamento após descartar TCE.
Paciente com HSA tem chance de ressangramento de (…)
20% nos primeiros 7 dias. A maioria nas primeiras 24h, após fase aguda 3%
por ano.
Causas de baixa estatura desproporcional: (…)
Osteocondrodisplasias como a acondroplasia.
VCV cicla por? Limitado por?
Volume; Fluxo
PPlato conceito
Pressão de acomodação do ar nos alvéolos
PPlato conceito
Pressão de acomodação do ar nos alvéolos
Segundo o MS, como é a periodicidade da suplementação de ferro para crianças de 6 a 24 meses?
Ferro: 10,0 - 12,5mg de ferro elementar/dia 2 ciclos intermitentes no período de 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo;
Métodos de desmame de IOT: (…)
Método da peça T. Acoplar o TOT num tubo que fornece O2 úmido e vou vendo quanto o paciente aguenta, ir testando tempos progressivos. Troca para modo PSV, reduzindo o suporte progressivamente. É interessante usar VNI logo após extubação.
Paciente com sepse em ventilação mecânica. Cuidados com sedação?
Usar sedação mínima necessária, monitorar para delirium e considerar protocolos de despertar e desmame diário.
Espero encontrar em paciente com oclusão bilateral da A. cerebral anterior (…)
Paraparesia ou plegia com perda da sensibilidade nos membros inferiores. Apraxia da marcha. Síndrome do lobo frontal: abulia ou mutismo acinético, disfunção esfincteriana.
Nível medular da origem do N. frênico: (…)
C4, com fibras de C3-C5. As fibras passam ao longo do M. Escaleno e
cruzam para a bainha carotídea. Decorar Frêniquatro maios ou menos um.
Sinais de que uma Mola era invasora e maligna: (…) Ou seja, uma Neoplasia Trofoblástica Gestacional.
Platô hCG por 3 semanas. Ausência negativação hCG após 6 meses.
Aumento de 10 % em 2 semanas + USG com olhos de coruja. Metástases,
principalmente vagina e pulmões. Diminuição resistência vascular uterina.
AVE de ponte e bulbo, alem das características de AVE de tronco cursam com:
Sintomas vestibulares + Sintomas Cerebelares
Linfangiectasia intestinal. Definição, clínica, diagnóstico e tratamento: (…)
Obstrução dos vasos linfáticos com drenagem de linfa para a luz com
perda de proteínas e gorduras. Cursa com hipoalbuminemia, ascite,
deficiência de vitaminas lipossolúveis e linfopenia. Diagnóstico através de
dosagem de alfal-antitripsina fecal. Restringir ácidos graxos cadeia longa,
dar fórmulas com proteínas e triglicérides de cadeia média que penetram o
enteróciro bypassando a aborção linfática.
Volume Corrente x FR = (…) Para FR normal é aproximadamente (…)
Volume Minuto. 7L/min.
Qual é a classificação de Tanner do caso de um adolescente de 11 anos que apresenta broto mamário unilateral e ausência de pelos pubianos?
A classificação de Tanner do caso de um adolescente de 11 anos que
apresenta broto mamário unilateral e ausência de pelos pubianos é M2P1.
Principais complicações da HSA: (…)
Ressangramento. Maioria nas 24h inciais. Risco de 3% ao * ano.
Vasoespasmo. Déficit com rebaixamento. Proceder com Doppler.
Hidrocefalia. Ocorrência na fase aguda indica DVE. Hiponatremia. SIADH e
cerebropatia perdedora de sal.
A alteração ortopédica mais comum na adolescência é (…)
Escoliose. Se >10° acompanhar com ortopedista.
VM com PEEP entre 3-7cmH2O é chamada de (…)
PEEP Fisiológica. Previne atelectasias e colabamento alveolar.
Seis fatores de risco para abortamento: (…)
Idade materna avançada. Uso de álcool, tabaco ou cafeína. DIU.
Medicações como Misoprostol, Metotrexate e AINES. História de
abortamentos. Desnutrição e obesidade.
Síndrome de Weber: (…)
Oclusão de ramos do segmento proximal da cerebral posterior com AVE do
pedúnculo cerebral. Cursa com hemiplegia fasciobraquiocrural Cursa
contralateral e paralisia do NCIll ipsilateral que pode ser acompanhada ou
não de parkinsonismo.
Aneurismas Saculares geralmente localizam-se nas artérias do (…)
Polígono de Willis.
Escala Tomográfica de Fischer
Grau 1: sem sangue aparente; Grau 2: Lâmina de sangue ‹ 1mm; Grau 3:
lamina de sangue ›imm; Grau 4: hemorragia intracerebral/ventricular
