Revisão Flashcards
Quais sao os sintomas associados a tumores cervicas?
- Febre, rash cutâneo, dor → inflamatórias;
- Sintomas da via aerodigestiva superior (Disfagia,
dispneia, disfonia, otalgia) → neoplasia; - Perda de peso → neoplasia maligna;
- Sintomas de compressão → congênitas ou
neoplasias benignas.
De acordo com o seu aspecto como podem ser os tumores cervicais ?
Cística → geralmente são doenças congênitas;
Fibroelástica → inflamatórias;
Endurecida → neoplasias benignas ou malignas;
Endurecida e fixa → neoplasia maligna.
No exame fisico dos tumores cervicais quais exames posso fazer e o que deve ser pesquisado?
Exame físico geral;
Orofaringoscopia;
Laringoscopia;
Palpação cervical;
deve ser pesquisado:
- Sítio primário dos tumores;
- Número de linfonodos comprometidos
- Cadeias linfonodais comprometidas
- Aspecto da lesão (Cística, Fibroelástica, Endurecida, Dor, Tamanho, Mobilidade, Forma).
Quais exames complementares eu posso fazer nos tumores cervicais?
Sorologias:
* Toxoplasmose;
* Rubéola;
* EBV;
CMV;
* HIV;
* Sífilis.
Testes cutâneos → PPD;
Hemograma;
Cultura e antibiograma;
Exames de imagem:
* Ultrassonografia;
* Tomografia computadorizada;
* Ressonância magnética;
* Angiografia.
Endoscopias:
* Nasofibrolaringoscopia;
* Broncoscopia;
* Endoscopia digestiva alta.
Biópsias
* PAAF: É o método preferencial, guiado ou não
por USG; Contraindicações: Lesões vasculares
(ou suspeita) e Distúrbios de coagulação.
* Biópsia aberta (incisional ou excisional):
1 - Indicação deve ser criteriosa → doença
linfoproliferativa ou TB; 2 - Piora do prognóstico
em alguns tipos de neoplasia; 3 - Útil para
planejamento de incisões; 4 - Sempre é a última
opção.
* Core Biopsy;
* Biópsia aberta → incisional ou excisional.
Como se dividem os tumores cervicais?
Tumor central e lateral
Como se dividem os tumores Centrais?
Móvel à deglutição → Sistrunk + Tireoglosso
- Tireoide/Paratireoide
Fixo á deglutição → Tumor de partes moles
→ Linfonodo
→ Cisto dermóide
Como se dividem os tumores Laterais
Paciente com doença celíaca desenvolve cálculos renais recorrentes. Feita investigação aprofundada
que mostrou hiperoxalúria. Mecanismo e tratamento: (…)
Má absorção leva a um aumento de gorduras que se ligam do cálcio e ocorre aumento de absorção
de oxalato livre: antes o oxalato ligava-se ao cálcio e era perdido nas fezes. Pode ocorrer também em
pacientes pós-bariátrica e portadores de Crohn. Tratamento é suplemento de cálcio e colestiramina.
Em um trauma abdominal por arma branca sem indicação imediata de cirurgia, qual é a conduta?
Exploração digital
Quais são as principais características ultrassonográficas de nódulo de tireoide suspeito?
- Hipoecogenicidade.
- Mais alto do que largo.
- Microcalcificações
- Vascularização central
Principais mecanismos de trauma uretral. Uretra anterior: (?) Uretra posterior: (?)
Uretra anterior: Penetrantes, esmagamentos, fratura de pênis e queda a cavalheiro.
Uretra posterior: Fratura de bacia e iatrogênica.
Principais complicações de pé diabético: (…)
Infecção. Ulceração. Gangrena úmida. Gangrena úmida é motivo principal de internação dos diabéticos. Geralmente tem componente vascular isquêmico e nervoso com hipo/anestesia.
Quais as principais causas de fadiga da musculatura respiratória que podem levar a IR aguda por hipoventilação?
Crise asmática grave.
DPOC descompensada.
Pneumonia grave.
EAP.
SDRA.
Fibrose pulmonar idiopática.
ТЕР.
No Índice de risco cardíaco revisado (IRCR), quais sao os parâmetros avaliados? (6)
“CIDÃO”
1. Coronariopatia;
2. Insuficiência renal com Cr > 2;
3. Insuficiência cardíaca;
4. DM em insulinoterapia;
5. AVC/AIT (doença cerebrovascular);
6. Operação torácica, abdominal ou vascular suprainguinal.
Valores adequados do TUG
› 14 segundos: tendência a queda
‹ 10 segundos: não caidores
> 32,6 segundos: caidores
Como é o manejo adequado de uma criança vítima de maus-tratos?
Realização de anamnese completa, fundoscopia, neuroimagem e radiografia de corpo inteiro.
A tríade clássica da Síndrome do Bebê Sacudido inclui sangramento intracraniano, edema cerebral e hemorragia retiniana.
A criança deve ser internada se estiver em condição grave ou em alto risco, e o caso deve ser notificado ao conselho tutelar.
(…) são drogas capazes de reduzir a obstrução traqueobrônquica e reduzir a mortalidade em
crianças após lesão pulmonar por inalação.
Heparina e N-acetilcisteína.
Conduta frente a um Leiomioma Esofagiano: (…)
Ressecção. Exceto nos 2cm proximais ou quando assintomáticos em pacientes com alto risco
cirúrgico.
Sobre o protocolo de monitoramento e manejo inicial de pacientes com ferimentos por arma branca na parede anterior do abdome, qual a conduta se a exploração digital for duvidosa?
Observação por 24h com exame físico e hemoglobina a cada 8h
TC
Quais são as contraindicações e considerações principais do realizar o procedimento de sonda vesical de demora?
Trauma pélvico e uretral são contraindicações. Importante oferecer privacidade ao paciente e não posicionar o coletor acima do nível da maca. Em homens, é necessário usar uma sonda de Foley 16-18 ou 22-24 em caso de hematúria grosseira, enquanto em mulheres, a sonda de Foley recomendada é 14-16 ou 18-24 em caso de hematúria.
No contexto de preparo pré-operatório as drogas Rivaroxaban e Dabigatran devem ser suspensas quando?
2-3 dias antes do procedimento.
* Pode reintroduzir a droga logo após o ato cirúrgico.
* Rivaroxaban e Dabigatran são, respectivamente, um inibidor fator XA e um inibidor da trombina.
Quais as grandes síndromes geriátricas?
7’’s
Incapacidade cognitiva
Instabilidade postural
Imobilidade
Incapacidade comunicativa
Incontinência urinária
Insuficiência familiar
latrogenia
No ATLS do paciente queimado, são evidencias no comprometimento da via aérea que indicam I0T: (…)
Queimaduras cervicais ou faciais. Chamuscamento dos cílios e vibrissas nasais. Depósitos de carbono e alterações agudas na orofaringe. Escarro carbonado. Rouquidão. Sinais de intoxicação por CO. Confusão mental e carboxi-Hb>10%.
Qual a complicação mais comum pós cirurgia de Tireoide?
Hipocalcemia
Devido retirada de paratireoide
