REVISÃO Flashcards
Qual o primeiro núcleo de ossificação do cotovelo?
Capítulo.
Qual a sequência e idade do CRM TOL.
Capítulo, cabeça do rádio, epicôndilo medial, tróclea, olécrano, epicôndilo lateral.
2,4,6,6-8,8-10,12
Fratura supracondiliana em criança em mais em homem ou mulher? Qual a idade e o pico?
Homem. 1ª década, 6 anos.
Qual o mecanismo mais comum de fratura supracondiliana? Desvia o fragmento distal para onde?
Extensão. Posterior.
Cite a classificação de Gartland para fratura de cotovelo?
I- sem desvio, uma cortical
II- duas corticais, contato de pelo menos uma
III- sem contato
IV- multidirecional (ruptura da membrana interóssea)
Qual a classificação de Rogers para fratura supracondiliana em extensão?
Normal, completa, galho verde, deformidade plástica.
O que é o sinal de Punkin?
Cova na face anterior do cotovelo.
Qual o sinal de Quimistiel?
Equimose no cotovelo. Pensar em fratura supra.
Qual ao tratamento da Gartland I em extensão? Qual o grau de flexão?
Tala axilo, depois gesso. 80º.
Qual a sequência da manobra de redução da fratura supracondiliana (corrige quem primeiro? E depois…)
Tração longitudinal, correção da rotação, correção do varo e valgo, flexão com polegar empurrando fragmento distal.
Qual o tratamento de uma gartlando II? Qual o grau de flexão?
Redução em pronação e flexão de 120º. Se instável, pinagem percutânea.
Como usar o AP de jones para verificar redução da fratura supracondiliana?
Passar linha articular e linha na diáfise intraoperatoriamente. Se tiver mais de 5º de diferença com o contralateral, está inadequado.
Qual o desvio mais comum da fratura supracondilianda?
Póstero medial.
Qual a lesão nervosa mais comum da fratura supracondiliana e o desvio que a causa?
Mediano, póstero lateral.
Qual o desvio resultante mais comum da fratura supracondiliana?
Varo.
Se na fratura supracondiliana houver ausência de pulso, qual a conduta?
Redução e fixação.
Como imobilizar um fratura supra com desvio póstero lateral (supinação ou pronação)?
Suplinação
SúPLica.
Como imobilizar um fratura supra com desvio póstero medial (supinação ou pronação)?
Pronação.
Fratura supracondiliana com mecanismo em flexão imobiliza como?
Em extensão.
Qual a lesão nervosa mais comum no desvio póstero medial da fratura supracondiliana?
Interósseo posterior.
Quando ocorre lesão de ulnar em fratura supra condiliana (2 situações)?
Trauma em flexão e iatrogênico.
Quais as 3 causas de cúbito varo na fratura supracondiliana?
Colapso da coluna medial, abertura da coluna lateral, deformidade em 3 planos.
Cite a classificação de Milch para côndilo lateral.
I-estável, entre a tróclea e o capítulo
II-instável, através da tróclea.
Na fratura do côndilo lateral, Milch I é SH quanto?
Salter IV.
Na fratura de côndilo lateral, Milch II é SH quanto?
Salter II.
Na fratura de côndilo lateral, qual a Milch mais comun? Poupa o núcleo de crescimento da fise?
Milch II, instável. Poupa.
Quais os estágios da fratura de côndilo lateral?
I-sem desvio e articulação intacta
II-pequeno desvio e articulação comprometida
III-desviada e rodada.
O que Kamegaya disse sobre RNM em fratura de côndilo distal?
Deve ser considerada em caso de dúvida, pois em seu estudo isso mudou conduta.
O que Potter sugeriur, quanto a RM na fratura de côndilo lateral, e o que isso ajuda?
Cortes finos na RM, ajudando a diferenciar fratura de fise de fratura incompleta.
Quais fraturas de côndilo lateral devem ser fixadas?
A partir do estágio II.
Qual a manobra para ganhar comprimento de reduzir o fragmento na fratura de côndilo lateral?
Tração com força em Varo.
Na abordagem cirúrgica da fratura do côndilo lateral, onde devemos evitar dissecar, pois é o local de vascularização importante?
Região posterior.
Qual a deformidade residual mais comum da fratura de côndilo lateral?
Cubito varo.
Cubito valgo, na fratura de côndilo lateral, está relacionado com o quê?
Epifisiodese prematura e pseudoartrose.
O que é o esporão na fratura de côndilo lateral?
Flap de periósteo que permanece produzindo osso.
O que causa a Fish Tail deformity na fratura de côndilo lateral? Precisa tratar?
Osteonecrose. A maioria dos autores acreditam que ñ precisa tratar.
Quais os dois mecanismos da fratura de côndilo medial?
Trauma direto, indireto com força em VALGO.
Qual a classificação de Milch para fratura de côndilo medial?
I- estável, alcança a incisura da tróclea
II- instável, envolve a fossa capítulo-troclear
Qual a Milch mais comum da fratura de côndilo medial? Qual o SH?
Tipo I. Salter II.
Qual a classificação de kilforyle para fratura de côndilo medial?
I-incompleta
II-completa sem desvio
III-completa desviada e rodada
Como uma fratura de côndilo medial pode feral cúbito varo?
Para de crescimento da tróclea por lesão vascular.
Como uma fratura de côndilo medial pode gerar cúbito valgo?
Sobrecrescimento do côndilo medial.
Fratura do capítulo é descrita em menores de 12 anos?
Não!!
Qual fratura de epicôndilo é mais comum no cotovelo da criança, medial ou lateral?
Medial.
Qual a idade da fratura de epicôndilo medial? Meninos ou meninas?
9-14 anos. Meninos.
Qual a associação de 50% que existe com fratura de epicôndilo medial?
Luxação do cotovelo.
Qual a classificação da fratura do epicôndilo medial do cotovelo?
Sem descio, desvio maior que 5 mm, encarcerada.
Qual o nervo mais lesado na fratura do epicôndilo medial? Em qual situação isso acontece?
Ulnar. Encarceramento de fragmento.
Qual a indicação absoluta de tratamento cirúrgico de fratura de epicôndilo medial?
Fragmento encarcerado intra-articular.
Como é a manobra, qual o nome e até quando deve ser feita a manobra para tentar desencarcerar o fragmento do epicôndilo?
Hoberts, valgo com antebraço supinado e dedos e punho estendido, nas primeiras 24h.
Qual a complicação mais comum de fratura de epicôndilo medial?
Rigidez.
Onde estão localizados os vasos que suprem a cabeça do rádio?
Cápsula articular.
Qual a idade de fratura da cabeça do rádio? Qual o pico?
4-14 anos, 10 anos.
Qual a classificação de fratura do colo do rádio?
Tipo I: SH I ou II
Tipo II: Salter IV
Tipo III: traço que importa é o da metáfise
Cite a classificação de Judet para fratura do colo do rádio.
I-sem desvio
II-metade da diáfise e 30º de inclinação
III- mais da metade, inclinação 30-60º
IV- completo, 60-90º, ligamento anular rompido
Qual alteração patológica importante ocorre na Judet 4, de colo de rádio?
Ruptura de ligamento anular.
Como é a manobra de redução de Patterson? Serve para quê?
Cotovelo em extensão com força em varum e polegar reduz. Fratura do colo do rádio.
Como é a manobra de Kaufmann e serve para quê?
Cotovelo fletido, realiza pronação com polegar reduzindo a fratura. Fratura do colo do rádio.
Quais os critérios mínimos de redução aceitável na fratura do colo do rádio?
Menos de 45º de angulação, sem translocação, mínimo de 60º de pronossupinação.
Qual o pico de idade da fratura de tornozelo de tíbia e fíbula?
Tíbia 8-15, fíbula 8-14.
Quando surge e quando fecha o núcleo de ossificação da tíbia distal?
6-24 meses e fecha com 15-17 anos.
Qual porção da fise tibial fecha primeiro! Medial ou lateral?
Medial.
Quando surge o núcleo de ossificação da fíbula?
9-24 meses.
Qual a sequência de fechamento da tíbia distal?
Central, medial, lateral, total.
Qual o mecanismo de lesão mais comum do tornozelo?
Indireto.
Quais os dois estágios da supinação rotação externa de Tachdjan?
I-salter II da tíbia distal com Thurston Holland postero-lateral
II-fratura espiral da fíbula que começa medial e vai para posterior.
Qual fratura de tornozelo, segundo Dias Tachdjan, cursa com Valgo acentuado?
Pronação-eversão-rotação externa.
Qual a característica radiográfica da Pronação eversão rotação externa do tornozelo?
Salter II da tíbia distal com fragmento lateral + oblíqua curta da fíbula 4-7 cm da extremidade.
Na supinação flexão plantar, onde fica o thursthon Holland da tíbia? Geralmente fratura fíbula?
Posterior. Raramente.
Qual o mecanismo de Dias Tachdjan mais comum e com mais complicações?
Supinação inversão.
Quais os dois estágios da Supinação Inversão?
I- Salter I ou II da fíbula distal
II- Salter III ou IV da fise media da tíbia.
Na supinação inversão, como o tálus quebra a fise media da tíbia no estágio II? Gera o quê?
Por compressão. Distúrbio de crescimento.
Fratura de tillaux juvenil corresponder a qual Salter?
III.
Qual força faz e qual ligamento arranca o fragmento de Tillaux?
Força em rotação externa e tíbio fibular anterior, na porção tibial.
Qual a idade da fratura de Tillaux?
13-16 anos.
Quais os 3 pontos de fratura da fratura triplanar?
Coronal, sagital e transversal.
Qual a idade da fratura triplanar?
Meninos 13-15 e meninas 12-14.
Qual o mecanismo da fratura triplanar?
O mesmo da Tillaux, Rotação externa.
Como é a fratura da fíbula na fratura triplanar?
Semelhante a SER II, um pouco mais alta (4-6 proximal a ponta da fíbula).
Qual o Salter da fratura triplanar no AP?
Salter III.
Qual o salter da fratura triplanar no perfil?
Salter II ou IV.
Quais os dois tipos de fratura triplanar?
2 partes e 3 partes.
A fratura de Tillaux faz parte de qual fratura triplanar?
3 partes.
Como é o fragmento coronal na fratura triplanar de 2 partes?
Posterior-medial ou póstero-lateral.
Na fratura de tornozelo, qual o tratamento da fíbula?
Salter I e II, reduz e gesso. Salter III e IV reduz e passa fio e gesso.
Na fratura de tornozelo, qual o tratamento da tíbia salter I e II?
Redução e gesso, parafuso metafisário poupando a fise.
Na fratura de tornozelo, a fratura de tíbia Salter I e II aceita quanto de desvio? Qual o tempo de remodelamento mínimo para aceitar esses parâmetros?
15º de inclinação plantar, 10º de valgo, 0º de varum. 2 anos de remodelamento.
Na fratura de tornozelo, qual o tratamento da tíbia no Salter III e IV?
Redução anatômica e fixação interna, com parafusos/fios poupando a fise.
O que é a linha de Park Harris?
Linha de parada de crescimento na fratura de tornozelo.
Qual a deformidade angular mais comum da fratura de tornozelo, o mecanismo e a causa?
Varum, supinação inversão, compressão da fise medial da tíbia com para de crescimento.
Quais das fraturas de tornozelo mais geram deformidades rotacionais?
As triplanares.
Como uma fratura de tornozelo gera valgo (mais comum)?
Parada de crescimento da fíbula.
Diga em sequência a frequência do Bado (fratura Monteggia) na criança.
1324
Qual o bado associado com lesão de radial?
Bado 3 (ântero lateral).
Quais os mecanismos de trauma da Bado 1?
Hiperpronação, hiperextensão, trauma direto.
Qual o mecanismo de trauma no Bado 2?
Axial com cotovelo semi fletido.
Como deve ser a imobilização do Bado 2?
Extensão, pois o trauma é em SEMI- FLEXÃO.
Qual bado pode ser irredutível?
bado 3.
Qual o mecanismo de lesão do Bado 3?
Hiperextensão e estresse em varum.
Fratura de antebraço é mais comum em meninos ou meninas?
Meninos.
Fratura de antebraço corresponde a quantos % das fraturas da criança?
40%
Das fraturas do antebraço, diga a frequência do terço distal, diáfise e fise.
60%, 20%, 14%.
Qual o nervo mais lesado na fratura de antebraço?
Nervo mediano.
Quando surge o núcleo de ossificação da epífise do rádil distal? E da ulna?
6-24 meses. 7 anos.
Quando as epífises distais do antebraço fecham? São responsáveis por quantos % do crescimento do antebraço?
14-17 anos, 80%.
Quando ocorre o fechamento das epífises proximais do antebraço?
12-15 anos.
Qual o desvio do antebraço se o mecanismo de trauma foi em supinação?
Desvio dorsal, ápex volar.
Qual a dica dada pelo SANTA CASA quanto ao desvio rotacional e a rotação da palma da mão?
Gira a palma da mão para onde estiver o ápice da fratura.
Fratura de antebraço com ápice volar, devemos supinar ou pronar o antebraço no gesso?
Pronar.
De acordo com o Rockwood, quais os parâmetros aceitáveis para redução das fraturas de antebraço em crianças que ainda tem 2 anos de crescimento?
20º de angulação no terço distal,
15º no terço médio,
10º no proximal,
Até 1 cm de encurtamento,
Quais os desvio aceitáveis da fratura de antebraço, levando em conta a idade 9 anos (maior e menor)?
Menores que 9: 15º no AP e 20º no perfil
Maiores: 10º AP e perfil nos proximais e terço médio, 15º no AP e 20º no perfil no distal.
Qual a idade de fratura fisária do rádio distal em crianças?
10-16 anos.
Qual o salter mais comum das fraturas fisárias?
Salter II.
Na fratura fisária de rádio distal em crianças, qual o desvio radial mais comum?
Dorsal.
Quais os parâmetros aceitáveis da redução da fratura fisária de radio distal?
50% de aposição.
30º de desvio se: menor de 10 anos, salter I e II
Até 15º de desvio se: maior de 10 anos.
Na fratura de terço distal do rádio da criança (ñ é fisária e na foto aparece apenas fratura do rádio), como devemos manter a redução: supinado ou pronado? Qual os parâmetros aceitáveis?
SUPINADO!! 10º de angulação e 5 mm de encurtamento.
No AP e perfil, uma linha dece passar pelo centro da cabeça do rádio e pelo centro do capítulo INDEPENDENTE DO GRAU DE FLEXO-EXTENSÃO DO COTOVELO?
SIM!!!!
Cite os 4 equivalentes do Bado I.
Luxação anterior isolada da cabeça do rádio, luxação do cotovelo, fratura isolada do colo radial, fratura da ulna associada a fratura do colo radial.
Qual a classificação extra de Monteggia pediátrica a partir do Bado I?
A-envergamento B-galho verde anterior C-anterior completa D-posterior E-lateral
Na fratura fisária Salter I, a camada germinativa está comprometida?
Geralmente ñ!
Qual a % de distúrbio de distúrbio de crescimento nas fraturas fisárias salter II?
20%.
Até quantos dias pode-se tentar uma redução de fratura fisária? Por quê?
7 dias. Depois disso a força pra reduzir causa mais lesão do que a fratura em sí.
Qual a fise mais lesada ao redor do joelho?
Fêmur distal.
Qual a maior fise e a que mais cresce no corpo?
Fise do fêmur distal.
Qual o crescimento anual médio do fêmur distal?
9 mm.
Qual o mecanismo de fratura mais comum da fratura de fêmur distal na criança?
Trauma esportivo.
Quanto aos deslocamentos da fratura de fêmur distal, qual o mais comum e a força que gera e o salter? Qual leva a lesão vascular?
Desvio medial, força em calgo, Salter II. Anterior devido a hiperextensão.
Fratura de fêmur distal em criança pode ser tratada conservadoramente? Quais os pre requisitos?
Sim. Salter I e II sem desvio.
Qual o tratamento da fratura de fêmur distal Salter III e IV ou reduções insatisfatórias?
Cirúrgico, com abordagem pelo lado desviado e fixacão com parafuso.
No Salter II qual o lado que a parada de crescimento?
O lado do fragmento metafisário!!!
Qual a frequência de angulação progressiva na fratura fisária do fêmur distal?
20%.
Quanto a barra óssea no fêmur distal devido a fratura, quando devemos remover a barra?
Barra acomete menos de 25% e paciente tem menos de 2 anos restantes de crescimento.
Quando ocorre barra óssea centra com desvio (pós fratura fisária de fêmur distal), qual deve ser a conduta?
Hemiepifisiodese.
Qual a conduta para barra óssea após o fim do crescimento (pós fratura fisária de fêmur distal)?
Osteotomia.
Fratura da fise proximal da tíbia é mais comum em meninos ou meninas?
Meninos.
Quando surge o centro de ossificação da tíbia proximal? E o centro secundário da tuberosidade?
2 meses. 9-14 anos.
Com quantos anos a epífise superior da tíbia se une a TAT?
15 anos.
Qual o mecanismo de trauma mais comum da lesão fisária da tíbia proximal?
Trauma indireto esportivo.
Qual o salter mais comum da fratura fisária de tíbia proximal?
Salter II.
Qual o deslocamento mais comum e o fragmento metafisário da fratura fisária de tíbia proximal Salter II?
Deslocamento medial com Thurston Holland lateral.
Quando pode ser feito o tratamento conservador na fratura fisária de tíbia proximal?
Sem desvio, salter III com até 2 mm de desvio.
Qual o tipo de trauma e o desvio da fratura fisária de tíbia proximal que causa lesão de artéria poplítea?
Trauma em hiperextensão, gerando desvio anterior.
Qual o paciente típico e a idade da avulsão da TAT? Qual o mecanismo?
Meninos atletas, 14-16 anos. Contração excêntrica do quadríceps.
Como ocorrer o fechamento da TAT?
De posterior para anterior.
Cite 4 fatores predisponentes da avulsão da TAT?
Patela baixa, Psgood-Schlatter, anomalias fisárias, musculos flexores da perna estirados.
Cite a classificação de Watson Jones para fratura de TAT.
I- através do centro de ossificação2ª, SALTER III
II-anterior a união da TAT epífise proximal,SH I
III-atravessa a epífise proximal da tíbia, SH III
Qual o salter da classificação de watson jones I,II e III?
III, I, III.
Qual a classificação de Ogden para fratura da TAT?
A- sem desvio ou simples
B- desviado ou cominuto
Qual fratura de TAT pode ser trata conservadoramente?
Watson tipo I sem desvio e com mecanismo extensor íntegro.
Lesão de qual artéria pode causar síndrome compartimental na fratura da TAT (TARO 2006)?
Artéria recorrente tibial anterior.
Quando surge o centro de ossificação da patela?
3-5 anos.
Como é a fratura tipo bainha fechada da patela?
Camada cartilaginosa tracionada, podendo vir com ou sem fragmento ósseo.
Cite a classificação de Delbet.
I-transfisária (a e b, sem e com desvio).
II-colo
III-basocervical
IV-trans
Qual o tratamento da Delbet I em menores de 2 anos?
Redução e gesso.
Qual o tratamento da Delbet I em maiores de 2 anos.
Fixação.
Qual a taxa de necrose da cabeça da Delbet I desviada para fora do acetábulo?
100%.
Qual o tratamento da Delbet II e III em menores de 3-6 anos?
Gesso se sem desvio, fixação nas desviadas e instáveis.
Qual o tratamento da Delbet II e III em maiores de 12 anos?
Parafuso canulado através da fise.
Qual o tratamento da Delbet IV em menores de 6 anos?
Gesso se sem desvio, redução e gesso nas deslocadas
Qual o tratamento da Delbet IV em maiores de 6 anos?
Dhs pediátrico.
Qual a deformidade mais comum da Delbet IV?
Varum.
Qual a Delbet mais comum e a taxa de necrose?
Delbet II e 50%.
Qual o segundo Delbet mais comum e a taxa de necrose?
III e 20%.
Como uma fratura do quadril pediátrico pode gerar coxa valga?
Fechamento da apófise do trocanter maior.
Fratura do quadril pediátrico é mais comum em homens ou mulheres?
Meninos.
Diga a classificação de Ratliff.
I-toda a cabeça
II-parcial (epífise superior
III-entre linha de fratura e placa
Qual o pior Ratliff?
I.
Qual o melhor Ratliff? Por quê?
III. Poupa a epífise.
De acordo com o Rockwood, quais os parâmetros aceitáveis para o GPP na fratura de fêmur (varoe valgo, ap, encurtamento)?
Até 2 anos: 30º,30º,15 mm
Até 5º:15º,20º,20 mm
Até 11:10º,15º,15 mm
Mais de 11: 5º,10º, 10mm
Cite a tabela do rockwood para tratamento de fratura diafisária de fêmur em criança.
Até 6m- pavlik/Gpp
6m-2a- gpp ou tração e gpp
5a- acrescenta fixador e TENS
Mais de 12: TENS
Fratura diafisária de fêmur em menores de 1 ano devemos suspeitar de quê?
Maus tratos.
Quanto a classificação de fratura do úmero proximal e, crianças, cite a classificação de Neer-Horovitz.
I-menos de 5 mm
II-até 1/3 da largura da diáfise
III-até 2/3
IV- superior a 2/3
Quais os dois momentos da fratura de úmero proximal pediátrica?
Ao nascer e na prática esportiva.
Cite as palavras associadas ao Salter na fratura de úmero proximal.
I-ao nascer
II-adolescente, fragmento póstero medial
III-luxação
IV- exposta
Quais as deformidades aceitáveis da fratura de úmero proximal, de acordo com a idade?
1-4 anos: 70º e qualquer desvio
Até 12: 45º e metade da diáfise
Acima de 12: 15-20º e 1/3 da diáfise
Qual o tratamento das fraturas infratuberositárias em menores de 7 anos? Quais os parâmetros aceitáveis?
Reducão e velpeau. Cavalgamento de 1 cm e 20-30º de angulação.
Qual o contato mínimo que a fratura infratuberositária de úmero precisa ter, em crianças maiores de 12 anos, para tratamento conservador?
Mais de 50% do diâmetro da cortical.
Quando não devemos usar o pavlik direto na fratura do fêmur em crianças com menos de 6 meses?
Quando houver encurtamento maior que 2 cm.
Qual a 3ª fratura mais comum da criança?
Perna (perde para antebraço e fêmur).
Qual a idade média da fratura de tíbia?
8 anos.
A maioria das fraturas de tíbia são isoladas ou tem a fíbula acometida?
Isoladas.
Fratura do canto metafisário é típico de quê?
Abuso infantil.
Qual o mecanismo de fratura da fratura da metáfise proximal da tíbia?
Trauma com força em valgo.
Quando devemos fazer procedimento cirúrgico em valgo da tíbia após fratura de Cozem?
Se após 18 meses de fratura houver valgo maior que 10º.
Quais os parâmetros de aceitáveis de desvio para fratura diafisária de tíbia em menores de 8 anos?
Encurtamento de 10 mm, desvio anterior e varum de 10º, desvio posterio, valgo e rotação de 5º.
Quais os parâmetros de aceitação de desvio em fratura diafisária de tíbia em maiores de 8 anos?
Tudo 5, só angulação posterior que é 0.
DDQ é mais comum em meninos ou meninas? De qual lado? Qual posição e afecção uterina?
Meninas. Esquerdo. Apresentação pélvica e oligoamnio.
Segundo o TARO 2007, quando devemos suspeitar de DDQ em RN?
Hiatória familiar, oligoâmnio, primíparas, meninas, torcicolo, plagiocefalia, calcâneo-cavo, contratura em extensão dos joelhos.
Segundo o TARO 2008, cite 4 doenças associadas à DDQ, pensando na teoria do aperto intrauterino.
Pé calcâneo-valgo, metatarso varo, torcicolo congênito, plagiocefalia.
Quais os dois diagnósticos diferenciais do sinal de Galeazzi?
DDQ e Fêmur curto congênito.
Qual o sinal mais fidedigno de DDQ em maiores de 6 meses?
Sinal de Hart (contratura em adução).
Qual a diferença da Linha de Klisic para a linha de Nelaton (fora uma usar o umbigo e outra usar o fêmur proximal para compara)?
Klisic usa trocanter maior e EIAS, enquanto Nelaton usa tuberosidade isquiátia e EIAS.
O que um teste de Barlow positivo quer dizer?
Quadril reduzido, mas instável!!
Quantos % do Barlow positivo melhora com 1 semana e depois com 3 meses?
50% e 80%.
Contratura em adução do quadril pode gerar o que no joelho?
Valgo acentuado.
Numa radiografia de bacia da criança, diga os valores numéricos que falam CONTRA DDQ (afastamento lateral e distância da linha de Hilgenreiner)?
Afastamento lateral menor que 6,5 cm e distância do fêmur proximal para a linha de Hilgenreiner maior que 9 mm.
Onde o centro de ossificação do fêmur proximal dece estar nos quadrantes de Obredane?
No ínfero-interno.
Qual o valor mácimo do índice acetabular?
29-30º.
Em pacientes com DDQ, o que acontece com o núcleo de ossificação do fêmur proximal aos 4-6meses?
Atraso de aparecimento e hipoplasia.
Qual a tríade de Putti?
Núcleo epifisário do fêmur proximal hipoplásico, cabeça lateralizada, índice acetabular acentuado.
O que o método de Graf avalia, na DDQ?
Displasia cartilagínea.
Quais as linhas e os ângulos do método de Graf?
Vertical do ilíaco, teto ósseo e teto cartilaginoso.
Alfa: ilíaco e teto ósseo, maior que 60º
Beta: ilíaco e teto cartilaginoso, menor que 55º.
Qual o valor do ângulo beta indica quadril subluxado e labrum invertido?
Ângulo maior que 77º.
Cite a tabela simplificada do técnica de Graf.
I- quadril normal
II- quadril reduzido, com atraso de ossificação, insuficiente a partir do 2b
III-subluxado, alfa menor que 43 e beta maior que 77
IV-luxação grave, tudo imensurável.
O USG dinâmico do quadril (Suzuki/Hartck) avalia o quê, na DDQ?
Estabilidade do quadril.
Qual a tabela do método de Suzuki (no deslocamento posterior)?
A- contato com a parede interna
B-contato com a margem posterior do acetábulo
C- fora do acetábulo
Quem causa a imagem em ampulheta na artrografia do quadril com DDQ?
Tendão do íliopsoa.
Qual o tratamento da DDQ em pacientes de 0-6 meses com instabilidade, mas sem displasia?
Acompanhamento ou Frekja se estiver na dúvida.
Qual o tratamento da DDQ de paciente de 0-6 meses co, instabilidade e displasia? Se estiver sublixado?
Pavlik ou Frekja.
PAVLIK.
Se colocar um Pavlik em um quadril lixado, até quando devemos esperar a redução? Se não acontecer, o que devemos fazer?
3 semanas. Trocar de tratamento.
Cite 3 contra indicações do Pavlik.
Desquilíbrio muscular (mielo e PC), rigidez articular (artrogripose), frouxidão ligamentar (Ehlers-Danlos).
Qual de e ser a flexão do suspensório de Pavlik?
100-110º.
De quanto deve ser a abdução do Pavlik?
30-45º.
Excesso de flexão do Pavlik causa o que?
Lesão de nervo femoral.
Excesso de abdução do Pavlik causa o que?
Necrose da cabeça do fêmur.
Qual o tratamento de uma criança de 6-12 meses com DDQ?
Redução com sedação (podendo ou ñ ter TTE prévia) e GPP por 4 meses, seguidos de Pavlik por 2 meses.
O que pode ser associado ao tratamento de DDQ em crianças de 6-12 meses para conseguir a redução?
TTE e tenotomia do adutor longo.
Quais estruturas impedem a redução da cabeça o DDQ?
Tendão do psoas, ligamento transverso do acetábulo, limbus espessado, pulvinar hipertrofiado, ligamento redondo hipertrófico, adutores tensos.
Geralmente a partir de quando está indicada osteotomia do ilíaco?
A partir dos 18 meses.
Qual o tipo de osteotomia pélvica a Salter se encaixa?
Redirecionamento restrito.
Qual a indicação primária da osteotomia de Salter?
Deficiência de cobertura ântero-lateral com cabeça REDUZIDA!!
Com quais idades deve-se realizar a osteotomia de Salter? Onde é o fulcro?
18-6 meses. Sínfise púbica.
Em qual tipo de osteotomia da Pemberton se encaixa?
Remodelamento.
Qual a melhor indicação da Pemberton?
Deficiênai SAL e acetábulo grande.
Quanto do índice acetabular a Pemberton corrige?
Mais que 10-15º.
Quais as idades da Pemberton?
2-5 anos.
Onde é o fulcro da Pemberton?
Cartilagem trirradiada.
Qual a indicação da Osteotomia de Chiari?
Maturidade esquelética OU incongruência não esférica.
Onde Chiaro oferece cobertura?
Parte súpero lateral da cabeça.
Cite a classificação de Kalamchi e McEwen para osteonecrose na DDQ.
I- lesão temporária, só cabeça
II- fise lateral e valgiza
III- central da fise, gera colo curto
IV- cabeça e fise, causando achatamento
Osteotomia de Salter pode levar a perda de qual movimento?
Flexão.
Qual a sequência fisiopatológica da doença de Perthes?
Necrose, reabsorção, desposição, remodelação.
NEREiDE RE.
Deficiências de quais proteínas foram associadas à doença de Perthes?
C e S.
Doença de Perthes é mais comum em meninos ou meninas? Qual a idade? Qual o lado?
Meninos, 4-8 anos, lado esquerdo.
Quando pensar em displasia epifisária múltipla na doença de Perthes?
Bilateral e história familiar.
Qual o primeiro movimento a ser perdido no quadril da Doença de Perthes?
Rotação interna.
Quais as anomalias associadas a doença de Perthes?
Trato urinário, criptorquidia, hérnia inguinal.
Qual o principal e o segundo principal fator de mau prognóstico na doença de Perthes?
Deformidade residual da cabeça e Doença começar com idade maior que 6 anos.
Quais as 4 fases de Waldestrong de doença de Perthes?
Necrose, fragmentação, reossificação, residual
NEFRARE RE
Qual a direção da necrose e do reparo ma doença de Perthes?
Ântero lateral para póstero medial
AL PM –> bandas do LCP
Cite 3 sinais precoces na radiografia de bacia em pacientes com doença de Perthes.
Diminuição da altura do núcleo, aumento do espaço articular, aumento da lágrima.
O sinal de Caffey se inicia onde?
Região anterior.
Quais os estágios cintilográficos de Gottschalk para doença de Perthes?
E1- tudo avascular
E2- recanalização, coluna lateral é de bom prognóstico
E3-gradativamente preenche a porção ântero lateral
E4-volta ao normal
Cite a classificação de Caterral.
I- pequeno
II- até 50% do segmento AL
III- 75%, cabeça dentro da cabeça
IV-total
Cite a classificação de Salter para doença de Perthes.
A- sinal de caffey menos de 50%
B- mais de 50%
Salter A na doença de perthes corresponde a quais estágios da classificação de Caterral?
I e II.
Salter B, na doença de Perthes, corresponde a qual Caterral?
III e IV.
A classificação de Herring, para doença de Perthes, se baseia em que? Cite a classificação.
Fase de fragmentação do pilar lateral.
A-pilar ok
B- colápso de menos de 50%
C- colápso de mais de 50%
Qual a melhor classificação para prognóstico de doença de Perthes?
Herring.
Quais os 5 fatores radiológicos de mau prognóstico da doença de Perthes?
Gage, calcificação lateral da epífise, subluxação lateral, cistos metafisário, horizontalização da fise.
CAGAME LH
O que o cisto metafisário implica na doença de Perthes?
Risco de deformação de cabeça.
Por que a aubluxação lateral da cabeça do fêmur é considerado um péssimo fator prognótico na doença de Perthes?
Predispõe a quadril em dobradiça.
Na doença de Perthes, quando a cabeça é plasticamente deformável?
Nos estágios de necrose e fragmentação.
Qual o grupo de bom prognóstico da doença de perthes, que geralmente ñ precisa de tratamento?
Caterral 1 e 2, Salter A, Herring A.
Na epfiseolise, qual a relação que a cabeça mantém com o acetábulo?
NORMAL!!!!!
Qual a direção do desvio do colo na epifiseolise?
Ânterior e superior.
Epifiseolise acomete mais meninos ou meninas? Brancos ou negros? Qual a idade?
Meninos, negros, 10-16 anos.
Quais os dois biotipos associados a epifiseolise? Qual o mais comum?
Frohlich e Mikulicz. Frohlich.
Qual a camada que ocorre falha na epifiseolise?
Hipertrófica.
O que o GH e androgênio/estrogênio fazem com a fise que predispõe a epifiseolise?
GH dilata e androgênio/estrogênio reduz a espessura.
Quais os 4 distúrbios hormonais associados a epifiseolise?
Hipotiroidismo, pan hipopituitarismo, hipogonadismo, Hiperparatiroidismo (Lovel novo bota Hiper e Hipoparatiroidismo).
Qual a enfermidade mais comum do quadril do adolescente?
Epifiseolise.
Cite duas estruturas anatômicas que fornecem estabilidade a fise.
Anel pericondral de Lacroux e processos mamilares.
Qual i sinal do exame físico típico de epifiseolise?
Sinal de Drehman.
Cite a classificação de Faheh O’Brien para epifiseolise.
Agudo- menos de 3 semanas
Crônico- mais de 3 semanas
Crônico agudizado
Cite a classificação de Loder (Richard, Shapiro) para epifiseolise.
Estável e instável.
Qual a imagem típica da epifiseolise crônica na radiografia?
Forma de cajado.
Quais sinais podem ser vistos na epifiseolise no AP da bacia?
Linha de Kleins e sinal de Trethovan ou Perkins, branco de Steel.
Quais os graus de deslizamento femoral de acordo com Wilson? E Crawford?
Pré deslizamento, 1/3, metade, mais da metade.
Até 1/3, 2/3, mais de 2/3.
Quais os parâmetros de Southwick para medir epifiseolise na radiografia? Qual a gradação?
145º no AP e - 10º no perfil.
Menor que 30º, entre 30º-60º, maior que 60º.
A gradação do ângulo de Southwick è feita no AP ou perfil?
Perfil.
Qual área da cabeça do fêmur de e ser evitada quando colocados os parafusos para tratar epifiseolise? Por quê?
Súpero lateral. Local onde passam os vasos.
Pensando em usar osteotomia para o tratamento de epifiseolise, qual a vantagem e a desvantagem da intracapsular?
É a que mais corrige, porém a que mais dá necrose da cabeça.
Qual a osteotomia extracapsular mais usada para tratar epifiseolise?
Southwick (intertrocantérica).
Na síndrome de Down, qual doença está relacionada com epifiseolise?
Hipotiroidismo.
Quais os tipos de artrogripose envolvendo as 4 extremidades?
Amioplasia, larsen, unha-patela.
Quais os tipos de artrogripose envolvendo mãos e pé?
Artrogripose distal, Freeman-Sheldon.
Na articulação atrogripótica os componentes sãp normais?
SIM!!!
Qual o tipo de comtratura da artrogripose?
Contratura fibrosa.
O que acontece com a medula dos pacientes com artrogripose?
Menor número de células no corno anterior (motor)
Dica: paciente se move menos, usa menos o motor
Como é o membro superior do paciente com artrogripose (atitude do membro)?
Ombro: aduzido e rodado interno
Cotovelo: estendido
Punho: fletido, desvio ulnar, polegar empalmado, mão fechada
Como é o membro inferior do paciente com artrogripose (atitude do membro)?
Quadril: abdução e rotação externa
Joelho: fletido
Pé: PTC
Cite duas doenças da cirurgia geral associadas com artrogripose.
Gastrosquise, hérnia inguinal.
Quantos % dos pacientes com artrogripose Ñ são deambuladores? Quantos tem DDQ teratológica?
20%. 2/3.
Como tratar DDQ bilateral em pacientes com arteogripose?
Conservador OU redução aberta precoce (**)
Como tratar DDQ unilateral em paciente com artrogripose?
Sempre cirúrgico devido ao tilt pélvico.
Qual o tratamento do joelho fletido na artrogipose? Qual o objetivo do tratamento do joelho fletido?
Se maior que 20º, capsulotomia posterior. Flexo menor que 20º.
Qual o tratamento do joelho em extensão na artrogripose?
Fisioterapia e quadricepsplastia.
Quais os dois pé mais comuns na artrogripose?
PTC E PTV.
No pé torto da artrogripose, o Ponseti funciona?
Não, mas deve ser tentando mesmo assim.
A partir de quando é feito o tratamento cirúrgico do pé torto na artrogripose?
A partir de 1 ano.
Liberação de partes moles resolve o pé torto na artrogripose? Pode associar o que?
Não. Artrodese calcâneo cuboidea, talectomia.
Como é a escoliose em pacientes com artrogripose?
Curva C longa, tóraco lombar, progressiva!
Pode usar colete na artrofripose? Quais as vias de artrodese?
Colete é mal tolerado. Geralmente dupla via.
Quais as 3 articulações luxadas na Larsen?
Quadril, joelho e cotovelo.
O que pode acontecer na cervical do Larsen?
Segmentação anormal, levando a instabilidade e mielopatia.
Qual o sinal patognomônico de Larsen?
Ossificação secundária no calcâneo.
MAS É TÍPICO TB MÚLTIPLOS NÚCLEOS NO CARPO.
O que está faltando no joelho do Larsen? Como devemos tratar?
Os ligamentos. Ortetização, devido a imstabilodade.
O que deve ser feito na coluna cervical do pacientes com Larsen?
Fusão precoce.
Quais as duas características da síndrome unha patela?
Displasia ungueal e ausência/hipoplasia de patela.
A displasia ungueal, na síndrome unha patela, acomete mais mãos ou pés? Pega mais qual dedo e quais são menos acometidos?
Mãos. Polegar, sendo os dedos ulnares menos acometidos.
A herança genética da unha patela é ligada a que?
Grupo ABO.
Qual a face do Freeman-Sheldon?
Assobiador (olhos fundos, bochecha volumosa, lábios proeminentes, queixo em H).
Quando é o varo máximo da criança e o valor?
Ao nascer e 10-15º.
Quando a crianção neutraliza o varo do joelho?
Aos 18 meses.
O que é o varo fisiológico?
Permanência de varo maior que 10º após os 18 meses.
Varo fisiológico tem o lateral thrust e instabilidade ligamentar?
Não! Só o patológico!
O varo fisiológico tem torção tibial interna associada?
Sim!
No Blount,mquais os valores do ângulo metadiafisário tibial, femoral e relação fêmur tíbia?
Metadisafiaário da tíbia maior que 16º, femoral é menor, relação menor que 1.
No joelho normal, qual o ângulo metadiafisário da tíbia, fêmur e relação fêmur tíbia?
Menor que 11º, igual ou maior que o tibial, relação maior que 1.
O que uma relação do ângulo metadiafisário do fêmur sobre o da tíbia menor que 1 quer dizer?
Que o paciente tem varum as custas da tíbia.
Em qual parte da fise proximal da tíbia o blount altera?
Fise póstero-medial.
O blount infantil é mais comum em meninos ou meninas? Qual a cor?
Meninas negras.
O blount tardio é mais comum em meninos ou meninas?
Meninos.
Qual a idade do blount infantil? Geralmente uni ou bilateral?
Menos de 4 anos e bilateral.
Qual a idade e a subdivisão do blount tardio? Geralmente uni ou bilateral?
Mais de 4 anos. Juvenil até 10 e adolescente mais que 10. Unilateral.
Qual a anomalia tridimensional típica do joelho do Blount?
Varo, torção tibia interna e joelho recurvado.
Qual a fase de Langenskiöld surge barra óssea precoce?
IV.
Cite a classificação de Langenskiöld.
I-irregularidade
II-fragmentação
III-aprofundamento da depressão, 4-6 anos
IV- epífise na depressão, barra, 5-10 anos
V- dupla epífise
VI-ossificação dos ramos (barra tb…).
Cite dois fatores associados com Blount.
Obesidade e marcha precoce.
Qual a função da RM no Blount?
Visualizar formação precoce de barra óssea.
Quando está indicada a órtese no Blount?
Menores de 2,5 anos com Langenskiöld I e II OU maiores de 2 anos com risco de Blount.
Até quando deve ser obtida a correção da deformidade com a órtese de joelho no Blount?
Até 4 anos (Langenskiöld III).
Quais os 6 fatores de risco de recorrência maior que 50% no tratamento cirúrgico do blount?
Cirurgia em maior de 4 anos, ausência de hipercorreção do varo (hipercorrigir 5-10º de valgo), langeskiold maior que 3, meninas negras, obesidade.
Hemiepifisiodese lateral corrige muito ou pouco no Blount? Está indicado em quem?
Pouco. Menores de 10 anos, varo leve.
No tratamento cirúrgico do Blount, quando está indicado a elevação do platô medial? Deve-se associar o que?
A partir do Langenskiöld 4. Hemiepifisiodese lateral.
Geralmente o blount do adolescente encurta quanto o membro inferior?
2 cm.
Segundo o TARO, radiografia AP do blount infantil mostra…
Subluxação lateral da tíbia, irregularidade medial da placa fisária, bico metafisário medial, ossificação assométrica da epífise da tíbia proximal.
Alterações radiográficas de Langenskiöld ficam evidentes antes dos 2-3 anos?
Não!!!
Qual um diagnóstico diferencial importante do Blount?
Raquitismo.
Qual a idade do valgo máximo da criança?
4 anos.
Quando NÃO DEVEMOS iniciar o uso de órtese no Blount?
Depois dos 3 anos e Langenskiöld 3.
Qual tratamento, além da epifisodese pode ser feito no Blount Langenskiöld III e IV?
Osteotomia hipervalgizante corretiva.
Hipercorrigir para 10-15º de valgo.
Quais as variações do valgo do joelho infantil aceitável (TARO 2010)?
3-4 anos: 2º de varo até 20º de valgo
Após 7: 0º-12º de valgo.
Qual o local mais comum de sindactilia? Diga a sequência.
3ª espaço da mão.
3421
Quais as duas características da Síndrome de Poland?
Hipoplasia do peitoral maior e braquissindactilia.
Sindactilia de dedos com comprimentos diferentes devem ser separados quando?
Entre 6-12 meses de idade.
Se sindactilia em dedos de mesmo tamanho, com pouco risco de deformidade rotacional, quando devemos fazer a cirurgia?
2-3 anos (melhorar para o anestesista…).
Qual a complicação mais comum da reconstrução da sindactilia?
Deformidade cicatricial do dedo ou comissura.
Qual a complicação mais GRAVE da cirurgia de sindactilia?
Insuficiência vascular.
Qual a malformação congênita mais comun?
Polidactilia.
Duplicação do dedo mínimo é comum em quem?
Negros.
Nos negros, duplicação do quinto dedo está associado a síndromes?
Não, é simples mesmo!
Qual a polidactilia mais comum nos brancos?
Pré axial (polegar).
Qual o padrão mais comum de duplicação em brancos e asiáticos? Uni ou bilateral? Qual a causa?
Polegar bífido. Uni. Desconhecida.
Qual o wassel do polegar bífido mais comum?
IV.
Cite a classificação de Wassel para polegar bífido.
I-falange distal com mesma fise II-falange distal duplicada III-falange proximal bífida IV- falange proximal duplicada V- meta bífido VI- meta duplicado VII- polegar trifalângico
No polegar bífido, qual geralmente é hipoplásico?
O radial.
Qual medicação tem sido associada ao polegar trifalângico?
Talidomida.
Qual é a deformidade de Kirner?
Falange terminal do dedinho desviada radial e volar,
Qual a herança genética de Kirner? Uni ou bilateral?
Autossômica dominante. Bilateral.
O que é a camptodactilia?
Dedo encurvado geralmente na IFP do quinto dedo.
O que é a inClinodactilia?
Dedo curvado no plano radio-ulnar, na interfalangeana distal ou proximal.
Qual o dedo mais comumente acometido pela inClinodactilia?
Dedinho.
Qual a natureza genética da inClinodactilia?
Autossômico dominante.
Sindactilia é mais comum em meninos ou meninas? Uni ou bilateral?
Meninos. Bilateral.
Ate quantos graus de desvio radio-ulnar das falanges é considerado normal?
10º.
Quais as possíveis causa da camptodactilia?
Desequilíbrio anatômico entre extensores e flexores secundário a inserção anormal dos lumbricais, flexor superficial do dedo ou ligamentos retinaculares.
Quando está indicado o tratamento cirúrgico da Camptodactilia?
Contraturas maiores que 30º ou em progressão.
Camptodactilia que ñ surge na infância é mais comum em homens ou mulheres?
Mulheres.
LEMBRAR DA MINHA VÓ!!
Qual o principal colágeno do osso?
Tipo I.
Quais as duas cadeias do colágeno tipo I? Quais os respectivos cromossomos?
a1 e a2. 17 e 7.
Qual a troca molecular ocorre na oateogênse imperfeita?
Cisteina OU arginina por glicina.
Quais os tipos de osteogênese imperfeita mais frequentes de Sillence?
Tipo I e tipo III.
Quais tipos de Sillence tem herança dominante?
Tipo I e IV.
Qual o tipo de defeito do Sillence tipo I? E do resto?
Defeito quantitativo. Quantitativo e qualitativo.
Qual o tipo de Sillence é fatal?
Tipo II.
Qual tipo de Sillence tem esclera azul até o fim da vida?
Tipo I.
Qual a esclera do tipo IV de Sillence?
Branca.
Qual as vértebras do Sillence III?
Vértebra em bacalhau, gerando cifoescoliose grave.
Qual Sillence mais tipicamente tem surdez?
tipo I.
Sillence tipo III tem esclera azulada?
Até o fim da infância.
Quais tipos de Sillence tem dentição normal?
Ia e Iva.
Em pacientes com osteogênese imperfeita, devemos fazer a síntese com placas?
Nunca!
O tempo de consolidação das fraturas, na osteogênese imperfeita, é normal?
Sim!!
As fraturas da osteogênese imperfeita se localizam o de no osso?
Na parte convexa.
Onde é o defeito da dentinogênese na osteogênse imperfeita?
Na dentina.
Como está o cálcio e o fósforo na osteogênese imperfeita?
Normais!
Qual a principal causa de paralisia cerebral?
Hipoxia perinatal (parto longo ou laborioso).
Prematuridade está relacionada com laralisia cerebral?
Sim.
Qual o tipo mais comum de paralisia cerebral?
Espástico.
P tipo espástico, na paralisia cerebral, é lesão do primeiro ou segundo neurônio motor? É piramidal ou extra?
Primeiro neurônio motor. Piramidal.
Quais os subtipos da paralisisa cerebral extra piramidal?
AACD
atáxico, atetóide, coreico, distônico
Qual o subtipo anatômico mais comum da paralisia cerebral?
Diparético.
Quanto ao prognóstico de deambulação relacionado com a idade de aquisição de postura sentada, quais as chances do paciente se ele sentou: antes dos 3 meses, antes de 1 ano, entre 1-2 anos, entre 2-3 anos?
Alta chance, grande chance, muleta provável, muleta certamente!!
Toda criança hemiparética andará de forma independente, na paralisia cerebral?
Sim!!!
Quais são as alterações ósseas do quadril na paralisia cerebral?
Anteversão femoral e DDQ.
Como é a versão pélvica na paralisia cerebral? Devido a que?
Aumento/ anteversão da pelve. Contratura do psoas.
Geralmente, qual a atitude do quadril na paralisia cerebral?
Flexão, adução e rotação interna.
Quais músculos estão fortes e quais estão fracos, no quadril da paralisia cerebral?
Adutores e flexores espásticos, extensores e abdutores fracos.
Qual a coespasoticidade que existe no joelho dos pacientes com paralisia cerebral?
Reto anterior e ísquiotibiais.
Qual paralisia cerebral está mais associada com convulsão?
Tipo hemiplégico.
Qual local do membro inferior é mais injetado, na paralisia cerebral, e para qual fim?
Gastrocnêmio e para reduzir deformidade em equino.
Qual o mecanismo de ação da toxina botulínica?
Bloqueia a liberação de acetilcolina nas vesículas pré sinapticas na placa mioneural.
Qual a contra indicação da toxina botulínica?
Contraturas articulares rígidas.
Para quem o Baclofeno intratecal está indicado? Tem função na atetose?
Espásticos e distônicos. Na dose dada para espásticos e distônicos, não!
Risotomia posterior seletiva pega membros superiores?
Não, apenas inferiores.
A risotomia é de qual vérterba até qual?
L1-S1.
Qual paciente mais beneficiado pela risotomia posterior seletiva (TARO)?
3-8 anos, diplégico espástico, sem contraturas rígidas, boa capacidade de marcha, prematuro ou baixo peso, espasticidade GRAVE, inteligência boa.
A órtese UCBL serve para quê? Contra indicada quando?
Alinha o antepé e subtalar, quando flexíveis. Pé rígido.
Qual a melhor órtese para pé espástico na paralisia cerebral?
AFO sólida.
Qual a principal indicação da KAFO?
Sustentar os membros inferiores para facilitar a transferência de pacientes não ambulatórios.
Qual o melhor momento para tratamento ortopédico cirúrgico na paralisia cerebral?
Criança ja tem que ter marcha e postura definida, entre 4-8 anos.
Em crianças com paralisia cerebral, diga um motivo que devemos ADIANTAR a cirurgia ortopédica.
Deformidades não controláveis com órteses.
O que a rotação interna, flexão e adução do fêmur gera na tíbia e pé?
Torção tibial externa e pé equino valgo.
O teste de thomas testa mais quem? Quais os secundários?
Psoas. Reto femoral e tensor da fáscia.
Qual deve ser a abdução mínima no paciente com paralisia cerebral espástica? Por quê?
40-45º. Evitar luxação de quadril.
O colo do fêmur da paralisia cerebral é geralmente varo ou valgo?
Valgo.
A anteversão femoral na paralisia cerebral se corrige durante o crescimento?
Não!
O que é típico na marcha em Crouch?
Alongamento excessivo do aquileu. Ou fraqueza do gastrocsoleum.
Quando devemos liberar a contratura do psoas, na paralisia cerebral?
Thomas maior que 20-25º.
Em crianças com capacidade de deambulação, o que a liberação do psoas ao nível do trocanter menor gera?
Fraqueza flexora excessiva, dificultando subir escadas.
Quais os fatores causadores de problemas no quadril dos pacientes tetraparéticos espásticos?
Desequilíbrio muscular, displasia acetabular, obliquidade pélvica, anteversão femoral excessiva, valgo do colo do fêmur, vetores mal direcionados.
Qual o conceito de quadril em risco na paralisia cerebral? Quais as contraturas associadas?
Aumento do valgo e anteversão do fêmur, acetábulo raso.
Flexão maior que 20º e adução maior que 30º.
Quando devemos tratar um ângulo poplíteo na criança com paralisia cerebral?
A partir de 30º de contratura de flexores.
Stryer libera quem?
Apenas gastrocnêmio.
Vulpius libera quem?
Gastrocnêmio e solear.
Na paralisia cerebral, pé valgo é mais comum quem?
Diplégico.
Na paralisia cerebral, pé varo é mais comum em quem?
Hemiplégico.
Qual, geralmente, é a causa do pé varo na paralisia cerebral?
Tibial posterior forte com fibulares fracos.
Quais as dias principais causas de mielomeningocele?
Deficiência de ácido fólico e uso de ácido valpróico.
Mielo é mais comum em homens ou mulheres?
Mulheres.
Cite medicações antagonistas do ácido fólico.
Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, sulfassalazina, metotrexaro, trimetropina.
Qual o arnold- Chiari mais comum na mielo?
Tipo II.
Cite alguns sintomas de Arnold-Chiari II.
Apnéia periódica, estridor, nistagmo, choro fraco, espasmo de membros superiores.
Qual o local mais comum de Medula amarrada?
Coluna lombar.
Qual o diagnóstico de medula amarrada?
Clínico, RM confirma.
Todos os pacientes com mielo deve ter cirurgia…
LIVRE DE LÁTEX!!!!
Quantos % das crianças com mielo tem hidrocefalia?
90%.
Qual o prognóstico de marcha no nível lombar alto da mielo?
50%.
Quais os músculos que o nível lombar alto da mielo tem funcionando?
Psoas, adutores e eventualmente quadríceps.
PA Q
Quais os músculos que o nível lombar baixo da mielo tem funcionantes?
PA Q (lombar alto), flexores mediais do joelho e eventualmente tibial anterior e gluteo médio.
PAQ METAGLU
Quais músculos funcionantes são acrescentados no nível sacral da mielo?
Musculatura anterior do pé, flexora plantar e extensora do quadril.
Quais os 3 deambuladores de hoffer?
Deambulador funcional, terapêutico, não deambulador.
Qual a deformidade mais grave da coluna na mielo? Qual a causa e região?
Cifose congênita. Vértebra encunhada e região lombar.
Qual ao tratamento da cifose em C do paciente com mielo?
Remoção do núcleo ossificante da vértebra acima e abaixo da vértebra apical (deixada intacta).
Qual o tratamento da cifose em S do paciente com mielo?
Excisão das vértebras entre lordose e cifose e fusão da vértebra apical até a parte distal da coluna torácica.
Qual a causa mais frequente de hiperlordose lombar na mielo?
Medula amarrada.
Qual a atitude dos membros inferiores na mielo torácica?
Quadril em flexão, abdução e rotação externa, joelho fletido, pé equino varo
Qual a cirurgia feita no tibial anterior para pé equinovaro na paralisia cerebral?
Divide o tibial anterior e porção lateral é transferida para médio-pé ou cubóide.
O pé calcâneo é típico de qual mielo e de qual procedimento?
Lombar baixo e alongamento tendinoso iatrogênico.
Qual o tratamento do pé calcâneo?
Transferência posterior do tibial anterior através da membrana interóssea para o calcâneo.
Mielo nível L3 e L4 tem muito ou pouca luxação de quadril?
Muita.
Qual o local do corpo com mais fratura fisária?
Falange.
Quais os tipos V,VI e VII de Sillence?
V-sinostose e calo hipertrófico
VI- parece com o IV
VII-rizomielia e coxa vara.
Qual a diferença do colágeno na Sillence V, VI e VII?
Colágeno normal.
Qual a causa mair comum de in toeing na infancia? Associado a que?
Metatarsus adductus. Torção tibial interna.
Qual a alteração congênita mais comum do pé da criança?
Metatarsus adductus.
Qual a medida radiológica para classificar o metatarsus adductus? Quais os valores do leve moderado e grave?
Eixo do calcâneo e eixo do 4ª raio no AP. 20º,20-40º, mais de 40º.
Qual o tratamento do metatarsus adductus na maioria das vezes?
Acompanhamento.
Se o metatarsusu adductus ñ corrigir até os 3 anos, cite duas opções cirúrgicas e diga qual é a mais usada.
Liberação do abdutor do hálux e articulação tarso meta OU osteotomia de abertura da primeira cunha com fechamento do cubóide. Osteotomia de abertura da primeira cunha.
Cite anomalias associadas a hemimielia fibular.
Tíbia curta, ausência de raios laterais, coalizão talo calcânea, pé equino valgo, fêmur curto, genum valgo, ausência de cruzados.
Qual o osso mais comumente tem hemimielia?
Fíbula.
Quando temos displasia fibular, como fica o pé?
Equino valgo.
Na displasia fibular, quais raios podem estar ausentes?
Raios laterais.
Qual a condição mais grave associada a displasia de fíbula?
Desvio ântero medial da tíbia.
Cite duas condições femorais e uma alteração no joelho associada a displasia de fíbula.
Hipoplasia de côndilo lateral, DFFP, ausência de ligamentos cruzados.
Cite a classificação prognóstica de Coventey e Johnson para displasia fibular.
I- apenas parcialmente ausente proximal
II-totalmente ausente, com encurtamento de -+10 cm
III-bilateral e complexa.
Qual grau de Coventry e johnson pode vir associado a desvio ântero medial da tíbia, na displasia de fibula?
Grau II.
Cite a classificação da Kalmchi para displasia de fíbula.
Ia- mini fíbula
Ib- falta lroximal e tem equinovalgo
II-falta tudo e tem deformidade ântero medial da tíbia
Qual grau de Kalamchi tem desvio ântero medial da tibia, na displasia de fíbula?
Grau II.
Displasia de tíbia geralmente é uni ou bilateral?
TiBilateral.
Qual pseudoartrose congênita da tíbia pode tratar com gesso (diga a da classificação de Boyd)?
Esclerótica (tipo IV de Boyd).
Segundo a classificação de Boyd, qual o tipo de pseudoartrose congênita mais comum e qual o mais grave?
II e II.
Quantos % de pseudoartrose congênita estão associados a neurofibromatose?
50%.
Pseudoartrose congênita é comum ser bilateral?
Não!!!
Cite a classificação de Boyd.
I-ao nascer II-displásica, ampulheta e neurofibromatose III- CísTRico IV- esQUArótica V- Five (fíbula displásica) VI- neurofibroma intra-ósseo.
Displasia femoral ocorre antes de qual semana gestacional?
Antes da nona semana.
Qual a forma mais comum de displasia femoral?
Fêmur curto congênito.
Qual alteração no quadril pode estar associada ao Fêmur curto congênito?
Varum do quadril.
Fêmur curto congênito é mais comum em meninos ou meninas? Qual o lado?
Meninos. Lado direito.
Cite a classificação de Aitken.
A- pseudoartrose que cura
B- pseudoartrose que ñ cura
C- cabeça caiu, cetábulo
D- danosse…
Cite a classificação de Aitken pelo livro de questões *******
A-colo varo
B-colo cartilaginoso
C-sem cabeça
D-sem acetábulo
Cite a dica dada pela SANTA CASA da classificação de Hamanishi.
I e II: hipoplasia femoral simples
III, IV e V: DFFP
Na DFFP, cite duas alterações do joelho e a instabilidade associada.
Valgo, devido a côndilo lateral hipoplásico, e ausência de cruzados. Instabilidade na flexo-extensão.
DFFP é associado com qual mal formação sistêmica?
Cardíaca.
No fêmur curto congênito simples, geralmente, qual a diferença final de crescimento?
5-6 cm.
A partir de quando está indicado a ortetização do membro?
Discrepância maior que 20 cm ou fêmur 50% menor que o contralateral.
Na lesão de plexo braquial, quais raízes estatisticamente apresentam mais avulsão?
c7, C8 e T1.
Quais os dois principais momentos de lesão de plexo braquial?
Tração no parto e queda de moto sobre o ombro.
Lesões por avulsão, na lesão de plexo braquial, são supra ou infra ganglionares.
Supra ganglionares.
Quando suspeitar de lesão pré ganglionar (avulsão)?
Elevação do diafragma (frênico), escápula alada (torácico longo), insuficiência de rombóide (subescapular), insuficiência de manguito (supra escapular), insuficiência do grande dorsal (toraco dorsal).
O que a mielgrafia/mielo Tc pode mostrar na lesão de plexo braquial? Indica o que? Pode mostra o de tb?
Pseudo meningocele. Avulsão de raiz. Na RNM.
Nas lesões totais do nervo no plexo braquial, indique as possíveis neurotizações.
XI par para o supraescapular,
Nervo intercostal para músculo cutâneo,
C7 contralateral para nervo mediano.
Quais os fatores de risco para paralisia obstétrica?
Macrossomia (mais importante), distócia de ombro, apresentação pélvica, fórceps.
Qual o lado mais comum de ser paralisia obstétrica e por quê?
Lado direito, devido a apresentação mais comum ser OEA.
Das paralisias obstétricas, quantos% recuperam espontâneamente?
90%.
Qual a paralisia obstétrica mais comum?
Erb.
Quantos % dos paciente com paralisia de Erb tem lesão de nervo frênico?
1/3.
Diga como é a lesão das raízes mais comum na paralisia obstétrica total.
C5 até c7(?) são ruptura nervosa, o resto é avulsão.
Qual o 2ª tipo de paralisia obstétrica mais comum?
Paralisia total.
Qual músculo é usado para monitorização da paralisia obstétrica e até quanto tempo?
Bíceps. Recuperar até 3 meses indica bom prognóstico.
Na paralisia pbstétrica, o que na ENMG indica avulsão de raiz?
Ausência de reinervação aos 3 meses.
Qual a ordem de prioridade de movimento na paralisia obstétrica?
Rotação externa + abdução, flexão do cotovelo, supinação do antebraço.
De acordo com o orthobullets, qual o cast-index adequado?
Menor que 0,7.
Qual o lado mais comum de torcicolo congênito?
Direito.
Quando se percebe a massa palpável no torcicolo congênito?
Ao nascer ou nas duas primeiras semanas.
Qual a porção muscular do esterno-cleido-mastóideo?
Porção clavicular.
Quais os critérios de Flyn para tratar pseudoartrose de côndilo lateral de úmero?
Grande fragmento metafisário, fise aberta, estar a 1 cm da articulação.
Pseudoartrose de côndilo lateral causa cúbito valgo ou varo?
Valgo.
No estágio II da fratura de côndilo lateral o que pode ser tentado antes da cirurgia?
Redução (supinação e estresse em varo).
Hiperplasia verrucosa é causada pelo quê?
Protetização inadequada (aprisionamento gerando edema).
Hastes flexíveis são mais bem indicadas em quais tipos de fratura?
Simples.
Deformidade plástica é mais comum no rádio ou na ulna?
Ulna.
Qual a histologia típica do granuloma eosinofílico?
Pouca mitose, celulas gigantes MONONUCLEADAS (Lanhgerhans), múltiplos grânulos citoplasmáticos.
Sinotose é mais comum em monteggia Bado quanto?
IV.
Hálux valgo acomete mais qual tipo de PC?
Diplégico espático.
Paciente tentando andar e força o pé…
Qual o último centro de ossificação do cotovelo a se fundir?
Côndilo medial.
Na SCIWORA qual o local da coluna dá mais sintoma?
Cervical.
Quais os fatores envolvidos na Sciwora?
Hiperextensão, flexão, isquemia, desvio.
O que determina o prognóstico da Sciwora?
A apresentação clínica no momento da lesão.
Devemos esperar no mínimo até quantos anos para colocar Ilizarov?
3 anos.
Espinha bífida oculta é mais comum em qual nível?
L5-S1.
Qual o cotovelo mais comum de ser acometido pela pronação dolorosa?
Esquerdo.
Qual a idade da pronação dolorosa? Quando fica recorrente?
2-4 anos. Em menores de 2 anos.
Pronação dolorosa é mais comum em meninos ou meninas?
Meninas.
Qual o mecanismo de trauma da pronação dolorosa?
Hiperextensão e pronação.
Qual a manobra de redução da pronação dolorosa
Flexão e supinação.
Qual o mmemônico para Ponseti (a sequência de correção)?
CAVE
CAVO, aduto, varo, equino.
Cite uma causa frequente de PC com atetose.
Kernicterus.
Qual o lado mais comum de torcicolo congênito?
Direito.
Quando se percebe a massa palpável no torcicolo congênito?
Ao nascer ou nas duas primeiras semanas.
Qual a característica clínica da coxa vara do desenvolvimento?
Claudicação indolor.
Qual a redução de ADM mais pronunciada na coxa vara do desenvolvimento?
Abdução e rotação interna.
Qual o ângulo mais importante da coxa vara do desenvolvimento e que define prognóstico?
Ângulo Hilgenreiner-Epífise.
O que devemos encontrar no quadril da coxa vara do desenvolvimento?
Triângulo de Fairbank, redução do ângulo colo diáfise, encurtamento do colo, verticalização da placa, redução da anteversão femoral.
Qual o valor do ângulo H-E que indica bom prognóstico?
Abaixo de 40-45°.
Quando está indicado tratamento cirúrgico na coxa vara do desenvolvimento?
HE maior que 60-70º, claudicação sintomática, redução progressiva do ângulo colo-diafisário para menos de 100-90º.
Para quanto a osteotomia corretiva da coxa vara do desenvolvimento (valgizar e corrigir rotação) deve corrigir o ângulo HE?
Para menos de 40º.
Qual o acrônimo da classificação de Cleary e Omer para sinostose rádio-ulnar?
FOPA
fibrosa, óssea, posterior, anterior.
Qual o tipo de fratura mais comumente gera refratura?
Galho verde.
Cite a classificação de Meyers e McKeevers para espinha tibial.
I-sem desvio
II-dobradiça anterior
III-deslocamento completo
IV-rotação ou cominuição.
Fratura da espinha tibial Meyers I e II podem ser tratadas como?
Gesso em extensão.
Qual o tratamento de fratura da espinha tibial III de Meyers?
Gesso ou RAFI (amarrias com Ethibond).
O que pode estar impedindo a redução da fratura da espinha tibial?
Menisco interposto.
Qual a complicação mais comum da fratura da espinha tibial? E a segunda?
Perda da extensão.
Frouxidão do LCA.
Qual o mecanismo mais comum de fratura da espinha tibial?
Rotatório+hiperextensão+valgo.
No quadril luxado da paralisia cerebral, qual alteração anatômica está presente (TARO 2007)?
Aumento do trocanter menor (tração do psoas).
Qual a sequência, de menor para maior, de instabilidade no desvio das fraturas supracondilianas?
Posterior, PM, PL.
Qual o tipo de fratura ( exposta ou frchada) e a classificação da fratura supra mais associada com cotovelo flutuante?
Gartland III fechada.
Quando devemos reduzir a deformidade plástica (4 situações)?
Mais de 20º , mais de 4 anos, impede rotação ou redução de outras fraturas.
Cite duas causas musculares de cifose na PC.
Encurtamento de ísquitibiais e fraqueza dos paravertebrais..
Qual o equivalente de Monteggia III criado por Ravussou?
Fratura da ulna metafisária com desvio em VARUM e desviada do côndilo lateral.
Qual o equivalente de monteggia IV criado por Arazi?
Cotovelo flutuante (fratura de úmero distal, diáfise de ulna, colo da cabeça do rádio).
Diga a classificação de Torode e Zieg para lesão de anel pélvico pediátrico.
1-avulsão
2-fratura da asa do ilíaco (a-apófise, b-osso)
3-anel simples (a-púbis com disjunção de sínfise, b-acetábulo apenas)
4-anel instável (a-4 ramos púbicos, b-púbis/sínfise mais alguma coisa posterior, c-segmento instável entre parte anterior do anel e acetábulo).
Em qual TILE está incluída a pesão da cartilagem trirradiada?
B-2
Qual a sequência de frequência de lesão fisária?
Falange, rádio distal, úmero, tíbia, clavícula.
Cite a classificação simplificada de Gillespie.
A- fêmur curto simples
B- a,b,c de Aitken
C- D de Aitken.
Cite o tratamento de DFFP de acordo com Gillespie.
A-alonga
B e C-protetização
Qual a sequência de correção do membro superior da artrogripose?
Mobilização passiva do cotovelo,
Ombro, punho e polegar-> juntos
Qual a conduta em relação ao membro superior do paciente com artrogripose na atualidade?
Correção precoce para permitir mexer no computador.
Idealmente, até quando devemos corrigir os mmss dos pacientes com artrogripose?
Até 4 anos.
Cite a classificação do Granuloma eosinofílico para coluna vertebral (Garth,Metha e Dormans).
I-menos de 50% de colápso vertebral
II-mais de 50%
A-Simétrico, B-assimétrico
III-elementos posteriores
Cote a classificação de capítulo de Bryan e Morrey, modificada por McKee.
I-Stein (muito osso subcondral)
II-Kocher-Lorenz
III-cominuída (Broberg)
IV-coronal do capítulo que pega a tróclea
Diga, de maneira simploficada, a conduta na consolidação viciosa na fratura da espinha tibial?
Instável/LCA frouxo: RAFI ou feito LCA
Estável: intercondiloplastia
Cite o mecanismo de fratura da espinha tibial?
Valgismo e rotação lateral da tíbia.
IGUAL A LCA.
Qual a idade de aparecimento do núcleo de ossificação do capítulo?
8 meses.
Qual a infecção associada com sinovite transitória do quadril?
IVAS.
Qual a idade média da sinovite transitória do quadril?
6 anos.
QUADRIL-6 letras..l
Na sinovite transitória do quadril o paciente geralmente está febril ou afebril?
Febril!
Qual a duração típica da sinovite transitória do quadril?
10 dias, mas pode durar 8 semanas.
Quando ocorre a recorrência da sinovite transitória do quadriL?
Nos primeiros 6 meses.
Quais os critérios diagnósticos da neurofibromatose?
6 manchas café com leite (5mm no pré-púbere, 15 mm no pós-púbere), sarda axilar ou inguinal, 2 nódulos de Lirsch na íris, 2 neurofibromas OU neurofibroma plexiforme, lesão óssea, glioma óptico, parente de 1ª grau.
Qual a diferença da mancha de Mcune Albrigthe para Neurofibromatose?
A da Mcune Albrighte respeita a linha média.
Na displasia de desenvolvimento do quadril qual a a afecção associada mais comum: torcicolo congênito ou metatarso aduto?
Torcicolo congênito.
Fratura do côndilo lateral em pacientes sem côndilo ossificado devemos diferenciar de qual fratura?
Supracondiliana em extensão.
Qual menisco se interpõe na fratura da espinha tibial?
Corno anterior do menisco medial.
Como o Campbell diz que ocorre o fechamento do tubo neural?
Cranial para caudal.
Qual o melhor momento para cirurgia no torcicolo congênito?
Entre 1 e 4 anos.
Quando devemos fazer alongamento passivo no torcicolo comgênito?
SEMPRE EM MENORES DE 1 ano!
Qual a idade da fratura de Cozen?
3-6 anos.
Na fratura de Cozen é mais comum sobrecrescimento ou parada de crescimento da tíbia? Qual a diferença?
Sobre-crescimento. 9 mm.
Qual a classificação de Patela Bipartida?
I-inferior
II-lateral
III-súpero lateral
De acordo com a classificação da patela bipartida, diga a frequência de prevalência.
III,II,I
Súpero lateral, lateral, inferior.
Quais as 3 causas de pé para dentro na marcha na criança?
Metatarsus aductus, torção tibial interna, anteversão femoral.
Quais as principais características para diferenciar metatarsus aductus, torção tibial interna e anteversão femoral?
Metatarso aductus: no primeiro ano
Torção tibial interna: pé assimétricos
Anteversão femoral: bilateral.
Qual a idade da fratura da fise distal do úmero?
Menores de 7 anos.
Cite uma característica que pode diferenciar fratura da fise distal do úmero de outras fraturas do cotovelo.
Na da fise distal do úmero os epicôndilos e olécrano mantém relação anatômica normal.
Fratura da fise distal do úmero é intra ou extra-articular?
Extra-articular.
Diga a classificação de DeLee para fratura da fise distal do úmero.
A-até 1 ano, antes do centro do côndilo lateral aparecer
B-até 3 anos, epífise condilar lateral ossificada
C-até 7 anos, fragmento metafisário (lateral)
Qual o mecanismo de fratura mais comum da fratura fisária do úmero distal: flexão ou extensão?
Extensão.
Qual o desvio mais comum da fratura da fise distal do úmero?
Póstero medial.
IGUAL A SUPRA-EXTENSÃO E PÓSTERO-MEDIAL
Na fratura do capítulo tipo Kocher-Lorentz qual a associação importante?
80% de lesão de ligamento colateral ulnar.
Quando podemos fazer excisão das fraturas do capítulo na criança?
Fraturas muito cominutas ou em sequela de fraturas não tratadas que evoluem com perda de ADM.
Qual das fraturas de capítulo é mais comum: Hahm-Steinhal ou Kocher-Lorenz?
Hahm-Steinhal.
Quais os dois padrões de necrose da tróclea?
A-rabo de peixe/central - artrose precoce
B-toda a tróclea - varo progressivo
Quais bandas do ligamento colateral ulnar permancem inseridas no epicôndilo medial mesmo após fratura?
Banda anterior e posterior
SÃO AS DUAS QUE JÁ ESTAVAM PREVIAMENTE INSERIDAS
Diga a classificação de fratura da apófise do olécrano em crianças.
I-apofisite
II-fratura de estresse incompleta
III-fratura completa (a-avulsão apofisária pura, b-SH)
Diga o tratamento de fratura do olécrano em crianças no caso de apofisite e fratura por estresse incompleta.
Restrição da atividade.
Como tratar fratura do olécrano em crianças se pouco desvio em extensão?
Imobilização em extensão.
Como tratar fratura do olécrano em crianças se fratura desciada?
Banda de tensão.
Quais os equivalentes do Bado II?
Luxação posterior do cotovelo, fratura epifisária da cabeça da rádio, fratura do colo do rádio (?)
De quanto deve ser a flexão da imobilização na Monteggia Bado 1 e 3?
110º-120º.
Qual o desvio aceito da ulna no tratamento conservador da fratura de Monteggia?
10º COM RÁDIO REDUZIDO.
De acordo com o Rockwood o que pode estar impedindo a redução da RUD na Galeazzi?
Periósteo.
CUIDADO COM A REFERÊNCIA DO JUPITER QUE DIZ EXTENSOR ULNAR DO CARPO.
De acordo com o Willians, quais os desvios aceitáveis para fratura metafisária de rádio distal (FAÇA A TABELA)?
Meninos, meninas, Frontal 4-9:20-15-15 9-11:15-10-5 11-13:10-10-0 >13:5-0-0
Fratura metafisária distal do rádio com ápoce volar, devemos supinar ou pronar?
Pronar.
LOGO O MECANISMO DE LESÃO É INVERSO
Qual fratura cervical mais comum da criança?
Odontóide Salter I.
Fratura do fêmur distal em criança com evoluindo com encurtamento de membro menor que 2,5 cm devemos tratar como?
Palmilha.
Fratura do fêmur distal em criança com evoluindo com encurtamento de membro de 2,5- 5 cm devemos tratar como?
Epifiseodese do fêmur contra-lateral (controverso).
Fratura do fêmur distal em criança com evoluindo com encurtamento de membro maior que 5 cm devemos tratar como?
Alongamento ósseo.
Qual a % de alteração urinária em pacientes com mielo?
80%.
Quais os dois grandes grupos de alterações urinárias na mielo?
Bexiga (hipercontratilidade e atonia) e esfincter (discinergia e incompetência).
Quando está indicada fisioterapia na poliomielite?
Com força de 30-80%.
Qual a deformidade mais comum do pé na poliomielite?
Cavo-Varo.
Osgood-Schlatter é mais comum em menino ou menina?
Menino.
Qual o achado do raio-x mais importante da Osgood-Schlater?
Fragmentação da epífise da TAT.
Cite a classificação da Osgood-Schlater?
1-proeminência e irregularidade
2-fragmento ósseo antero-superior a TAT
3-fragmento com TAT normal
Qual o tratamento da Osgood-Schlatter?
Fisioterapia ou imobilização nas graves.
Cite a classificação de Laredo-Filho.
I-doença
II-cabeça esférica e labrum verticalizado
III-cabeça lateralizada, labrum lateralizado, centra com 30º de abdução e rotação interna
IV-ñ centra
V-dobradiça
Na paralisia cerebral, qual a principal força deformante da mão?
Flexor ulnar do carpo.
Qual a cirurgia de L’Episcopo?
Transferência do redondo maior para porção póstero-lateral do úmero.
MODIFICAÇÃO: inclui o grande dorsal na transferência.
Qual a cirurgia de Sever?
Tenotomia do subescapular e peitoral maior.
Qual o nome do nódulo palpável na dedo em gatilho congênito?
Nódulo de Notta.
Cite a classificação de Dooley para pseudoartrose congênita da fíbula.
I-arqueamento
II-pseudoartrose da fíbula
III-instabilidade do tornozelo
IV-pseudoartrose tardia da tíbia
Cite a tabela guia para tratamento de discrepância esperada dos membros.
0-2 cm: nada
2-6cm: palmilha, epifiseode, encurtamento
6-20cm: alongamento +palmilhas
Mais de 20cm ou 50% do outro membro: prótese
