Review Questions for Chapter 3 Flashcards
¿Cuál es la queja más común de los padres de niños que se presentan a la sala de urgencias?
- Fiebre
¿Por qué hay que determinar rápidamente el origen de la fiebre?
- Porque puede ser debido a una condición potencialmente mortal
- Porque puede indicar una infección seria, como un infección viral o bacterial
- Es importante notar que la temperatura no indica la severidad del infección –> un niño con una infección de oído puede tener una temperatura de 102 grados Fahrenheit, pero un niño con meningitis puede ser menos de 100 grados Fahrenheit
¿Qué es meningitis? ¿Sepsis?
Meningitis: El inflamación de las meninges (membranas que cubre el cerebro y la médula espinal)
Sepsis: Una respuesta del cuepro a la septisemia
- Septisemia –> Un infección grave de la sangre por bacteria
¿Cuáles son los síntomas de meningitis y sepsis?
- Falta de apetito
- Falta de llanto (está callado o tiene falta de lagrimas)
- Falta de orina
- Está letárgico (lethargic), apático (listlessness)
¿Qué señal puede dar un bebé sufriendo de otitis media?
Se jala los oídos
¿Cuál es la importancia de la trompa de Eustaquio en el desarrollo de otitis media?
- En los bebés, la trompa es más horizontal que en los adultos
- Esto impide el drenaje de fluidos del oído medio y puede provocar un crecimiento excesivo de bacteria e infección
¿Cómo se trata la infección de oído?
- Antipiréticos y analgésicos
- Amoxicilina
- También se usa antibióticos, pero no siempre se usan porque es posible que no sepas si la causa es viral o bacteriana, pero los médicos aún los usan. Esto puede ser por razones que incluyen…
1.) Para que los bebés ya no lloran tanto
2.) Debido a que los padres no pueden tomarse otro día libre del trabajo para llevar a su hijo al médico, por lo que quieren un tratamiento inmediato
¿Cuándo se recomienda una adenoidectomía y tubos?
Adenoidectomía: Extirpación de las adenoides (un conjunto de tejido linfoide ubicadas en la parte superior de la garganta)
Timpanostomía: La colocación de tubos de ventilación
- Está recomendada en casos recurrentes o crónicos de otitis media
- También se realiza cuando los medicamentos no son efectivos
¿Cuál es el mayor riesgo que presenta la otitis media?
- Puede causar daño permanentes como la sordera
¿Cuándo se puede escuchar estridor en un paciente infantil?
- Cuando el paciente está respirando y hay un obstrucción en la tráquea
- También se escucha en casos de epiglotitis
¿Cómo se traduce respiratory distress?
Dificultad respiratoria severa
¿En qué partes del cuerpo se puede ver claramente cuando hay cianosis?
- Los labios
- La punta de los dedos
- Abajo de las uñas
¿En qué casos hay que considerar el ABC del trauma antes de la historia y el examen físico enfocados?
- Cuando los pacientes tienen dificultad respiratoria severa, especialmente si se ve que tienen cianosis
¿Cuáles son las posibles causas de que un niño se presente a la sala de urgencias con dificultad para respirar?
- Epiglotitis (una inflamación de la epiglotis)
- Neumonía/neumotórax
- Un objeto bloqueando el paso del aire
- Enfermedad de las vías respiratorias inferiores que afecta al bronquio distal y los pulmones
¿Cuál es la clave para determinar que hay un problema del tracto respiratorio superior?
- Hay estridor
¿En el caso de epiglotitis, ¿cómo se sabe que no es asma ni pulmonía?
- No se escucha estritores, roncos, o silibantes en los pulmones
¿Cuál es el tratamiento para epiglotitis?
- Antiinflamatorios y antibióticos
- Intubación (colocando un tubo en la garganta para ayudar al paciente a respirar hasta que la inflamacción y infección disminuyan)
¿Cuál es el riesgo cuando un bebé presenta fiebre, vómitos y diarrea por unos días?
- El bebé se puede deshidratarse
¿Cómo sabemos que el bebé sufre de ese riesgo? (deshidratación)
- Tienen membranas mucosas (los tejidos húmedos que recubren el interior de la boca, nariz, garganta y ojos) secas
- Tienen poca formación de lagrimas
- Orina menos
¿Qué es gastroenteritis?
La inflamación del revestimiento de los intestinos y estómago
¿Cómo se determina si la infección es viral y o bacterial?
- Cuando gastroenteritis es debido a un infección bacterial, hay sangre y pus en los heces
- Cuando gastroenteritis es debido a un infección viral, no hay sangre o pus en los heces
En términos de posibilidad de deshidratación, ¿cuál es la diferencia entre un bebé de 6 meses y uno de un año de edad?
- Un bebé de 6 meses puede estar en mayor riesgo cuando está deshidratado porque no puede concentrar bien la orina y tendria una pérdida de agua libre
- Esto es más peligroso ya que el volumen intravascular del bebé es menor que un niño de 1 año y está en riesgo de hipovolemia (una condición caracterizada por una perdida significativa de sangre o líquidos en el cuerpo)
¿Cuál es el tratamiento para la gastroenteritis?
1.) Para una causa bacteriana
- Antibióticos
- Una dieta de liquidos claros
2.) Para una causa viral
- Una dieta de liquidos claros
- Electrolitos (ej: Gatorade)
Los dos no pueden tener productos de leche para los primeros dias –> tenia una perdida de lactasa (lactase) debido a la inflamacion de la mucosa intestinal –> causando que la lactosa (lactose) se absorba mal
¿Cuál es la definición de laceración?
- Una herida o corte en la piel que puede ser profunda
Cuando ocurre una laceración en la mano o la muñeca, ¿de qué nos tenemos que preocupar?
- Que no haya daño a nervios, tendones, vasos sanguíneos (arterias), o huesos
¿Cuál es el opuesto de ventral?
Ventral: Algo ubicado hacia la parte delantera del cuerpo
Dorsal: Hacia la parte de atras del cuerpo
¿Qué es la definición (en términos médicos) de intención? ¿Cuántas hay y en qué se diferencian?
Intención: El proceso de cicatrización de laceraciónes
1.) Intención primaria: Cerrar los bordes de la herida directivamente con suturas, grapas, o adhesivo cutanea
2.) Intención secundaria: Los bordes de la herida se dejan abiertos y se curan de abajo hacia arriba a través de la formación de tejido
3.) Intención terciaria: Cuando una herida que inicialmente se dejo abierta se ciera despues de un periodo de observación y curación
El método está determinado por la cantidad de la cantidad desde que ocurrió el corte, a excepción de los cortes creados por mordidas, que siempre se dejan abiertos debido a la cantidad de bacterias que pueden provocar una infección
***Dejar la herida abierta si es mas de 6 horas (hay mas riesgo de infeccion si >6 horas, asi que es mejor dejarlo abierto)
¿Qué son suturas?
Sutures
Materiales que se usan para cerrar heridas y facilitar la cicitrización
¿Qué es perfusión?
La cantidad de fluido que pasa en un lugar del cuerpo
¿Para cuál edad debe haber dicho sus primeras palabras un niño?
A la edad de 8 a 12 meses
¿Qué es un developmental landmark? Que son los developmental landmark de mantener la cabeza prona, darse la vuelta, gatear, sentarse y caminar?
“Un hito de desarollo” - Ciertas metas que bebes deben lograr a ciertas edades
Mantener la cabeza prona: 0-3 meses
Darse la vuelta: 3-6 meses
Gatear: 6-12 meses
Sentarse: 4-8 meses
Caminar: 8-15 meses
¿Qué destreza motora debe tener un bebé de 4 a 8 meses?
- Sostener/mantener la cabeza prona
- Gatear
- Sentarse
- Darse la vuelta
¿Qué es meconio?
Los primeros heces del feto o bebe
¿Qué peligros puede presentar la aspiración de meconio?
- Puede causar pulmonía –> causar hipoxemia –> causar daño cerebral
¿Qué es la kernícterus?
- Una complicación neurológica grave causada por la acumulación excesiva de bilirrubina en el cerebro
Amígdalas v. Adenoides
1.) Amígdalas (tonsils)
- Las amígdalas están en la parte posterior de la garganta
- Su inflamación causa dolor de garganta y problemas para traga
2.) Adenoides
- Las adenoides están en la nasofaringe, cerca de la trompa de Eustaquio
- Su inflamación puede causar infecciones del oído medio
Cómo convertir Celsius a Fahrenheit?
(C x 9/5) + 32 = F
Ej: 37C = 98.6F
Donde en el cuerpo hay mas riesgo de infeccion de laceraciónes?
- Extremidades distales (brazos, manos, piernas, pies) porque reciben menos perfusión y es mas limitada que la cabeza/cuello, especialmente en personas mayores, que fuman, o tienen esclerosis
¿Por qué un padre puede llevar a su hijo a un centro de urgencias por problemas de desarrollo?
- Puede parecer como una problema física, pero no es
- En la poblacion que no tienen seguro, no van a tener una pediatra o médico de cabecera –> van ir a la sala de urgencias
