REUMATOLOGIA

Question 1

Principal patogeno asociado al desarrollo de artritis septica

Answer 1

Staphylococcus aureurs metil sensible, principal organisto etiologico en todos los grupos etarios, en inmunocomprometidos puede existir Salmonella como causa

Question 2

Estudio inicial de imagen para px con sospecha de artritis septica

Answer 2

Radiografia de zona afectada (buscar incencionadamente aumento de espacio articular y de los tejidos blandos en fase aguda)

Question 3

Manejo farmacologico para Artritis septica

Answer 3

Mayores de 3 meses: SAMS dar Doxiciclin+Aminoglusido (Amikasina)
Fac de riesgo para SAMR: Cefalosporina+Vancomicina

Question 4

Definicion de la GPC para hiperuricemia

Answer 4

Concentracion serica de Ac. Urico mayor a 6.8 mg/dl

Question 5

Criterio absoluto para diagnostico de artritis gotosa

Answer 5

Presencia de cristales de urato monosodico negativos en liq articular

Question 6

Manejo terapeutico para ataque agudo de artritis gotosa

Answer 6

Colchicina + AINES (Indometacina preferentemente)

Question 7

Px con cuadro de debilidad progresiva de miembros inf., fiebre, progresa debulidad e hipersensibilidad muscular, con eritema peripalpebral rojo violaceo (eritema helitropo), que sospecha diagnostica te brinda

Answer 7

Dermatomiositis

Question 8

Manejo de primer linea para Dermatomiositis

Answer 8

Corticoides (prednisona), formas severas se benefisian de metilprednisolona a dosis altas

Question 9

Patologia asociada al sindrome de CREST y que componentes lo forman

Answer 9

Sx de CREST se asocia a Esclerosis sistemia, se conforma de:
1. Calcinosis
2. Raynaud (Fenomeno de Raynayd)
3. Esofagico (Dismotilidad esofagica)
4. Screrodactyl (Esclerodactilia) y dedos de salchicha
5. Teleangiectasias

Question 10

Datos clinicos caracteristicos de Artritis Reumatoide:

Answer 10

1. Poliartropatia simetrica en manos, muñecas, rodillas y pies
2. Rigidez matutina que persiste mas de 60 minutos que mejora al movimiento
3. afeccion en art interfacalgicas caracteristicas, dedos en cisne y en botonera
4. Signo de morton +: compresion en articulaciones de dedos de pie que causa dolor exquisito

Question 11

Marcadores sericos relacionados con Artritis reumatoide

Answer 11

Factor reumatoide y anticuerpos Anti-CCP (Este tiene VPP de 100%)

Question 12

Componentes del Sx de Felty

Answer 12

Artritis reumatoide, esplenomegalia y granulocitopenia, consiste en forma grave de la patologia AR, tratar con rituximab

Question 13

Tx especifico de primera linea para Artritis Reumatide

Answer 13

Metrotexate con/sin prednisona a corto plazo

Question 14

Ojo seco (Xeroftalmia), boca seca (Xerostomia), poliartritis, dan sosprecha diagnostica de:

Answer 14

Sx. de Sjorgen

Question 15

Anticuerpos asociados a Sx de Sjogren:

Answer 15

Anti Ro (Anti-SSA) y Anti La (Anti-SSB)

Question 16

Complicaciones asociadas a Sx de Sjogren:

Answer 16

Ulcera corneal, riesgo 16 veces mayor de linfoma no hodgkin

Question 17

Agentes etiologicos asociados a Artritis reactiva

Answer 17

Salmonella, Yersenia, Campylobacter, Shigela y Chlamydia

Question 18

Factor genetico asociado a artritis aseptica, artritis reactiva, espondilitis anquilosante y artritis psoriasica

Answer 18

HLA-B27 POSITIVO

Question 19

Artropatia de origen lumbar con dolor irradiado a area glutea, con mejoria a la actividad, empeora al dormir y durante periodos de inactividad y dolor en ojo derecho, cual es el diagnostico probable segun la impresion clinica

Answer 19

Espondilitis anquilosante

Question 20

Principal manifestacion extraarticular de la Espondilitis Anquilosante:

Answer 20

Uveitis anterior, suele ser unilateral acompañada de dolor ocular, fotofobia y epifora

Question 21

Gen mayormente asociado al 70% de los casos de Psoriasis

Answer 21

HLA-Cw6

Question 22

Prevalencia de Psoriasis en Mexico

Answer 22

2 millones 500 mil personas afectadas

Question 23

En que consiste el fenomeno de Koebner

Answer 23

Aparicion de lesiones en zonas de trauma o friccion en pacientes con psoriasis

Question 24

Manejo de primer linea en paciente con psoriasis y afeccion en <10% de Sup corporal

Answer 24

Esteroides

Question 25

Manejo de primer linea como monoterapia para pacientes psoriaticos con >10 SCT afectada

Answer 25

Metrotexate

Question 26

Tratamiento de segunda linea para psoriasis con >10% SCT afectada

Answer 26

LeflunomidA

Question 27

Porcentaje de pacientes con Artritis Reumatoide que presentan HLA-DR4

Answer 27

95%

Question 28

Alteracion genetica asociada a Enfermedad de Behcet

Answer 28

HLA-B51

Question 29

Hallazgos clinicos tipicos de Enf de Behcet

Answer 29

1. Artritis
2. Uveitis
3. Ulceras orales
4. Ulceras genitales
5. Prueba de patergia +

Question 30

Criterios diagnosticos para Enf. de Behcet

Answer 30

Criterios de clasificacion del ISG

Question 31

Tratamiento de eleccion para Enf de Behcet

Answer 31

Farmacos anti-TNF

Question 32

Sospecha diagnostica en paciente con artropatia metacarpofalangicas proximales y distales, bilaterales y dactilitis con presencia de escamas gruesas, induradas y eritemadossas en piel, puede presentar lesiones en uñas e hiperqueratosis subungueal

Answer 32

Artritis psoriasica

Question 33

Estudia diagnostico inicial en artritis psoriasica

Answer 33

Rx de articulaciones afectadas

Question 34

Tratamiento INICIAL de Lupus grave (Daño renal, daño neurolgico, pericarditis o afeccion cutaneo mayor a 18%)

Answer 34

Metilprednisolona + Ciclofosfamida

Question 35

Tratamiento de MANTENIMIENTO de Lupus grave (Daño renal, daño neurolgico, pericarditis o afeccion cutaneo mayor a 18%)

Answer 35

Azatriopina + Prednisona

Question 36

Tratamiento INICIAL de lupus leve (Solo hay artritis y afectacion a mucosas)

Answer 36

Agudo/sintomatico: AINES

Question 37

Tratamiento DE MANTENIMIENTO de lupus leve (Solo hay artritis y afectacion a mucosas)

Answer 37

Hidroxicloroquina

Question 38

Tratamiento INICIAL de Lupus moderada (Daño Hematologico, artritis, pleuritis)

Answer 38

Agudo: Prednisona

Question 39

Tratamiento de MANTENIMIENTO de Lupus moderada (Daño Hematologico, artritis, pleuritis)

Answer 39

Hidroxicloroquina, de segunda linea Azatriopina o MTX