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ENARM > CARDIOLOGIA > Flashcards

CARDIOLOGIA Flashcards

1
Q

Arteria afectada en un infarto lateral

A

Arteria circunfleja, se mira en EKG derivaciones D1, aVL, V5 y V6

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2
Q

Arteria afectada en infarto anterior

A

Descendente anterior , se observa en derivaciones del EKG V1 a V6

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3
Q

Arteria afectada en un infarto inferior

A

Coronaria derecha en un 85% de los casos, el resto puede ser la circunfleja, se visualizan en el EKG en derivaciones DII, DIII y aVF

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4
Q

Definicion de hipertension resistente:

A

Presion arterial que se mantiene por encima del objetivo de a pesar del uso de tres antihipertensivo de diferente clases

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5
Q

Definicion de hipertension refractaria

A

Presion arterial que s siste a llegar a metas a pesar de la terapia farmacologica maxima, uno debe ser clortalidona y otro un antagonista de receptor de mineralocorticoides
TIP: Px con HTA mal controlada a pesar del uso de espleronolactona o derivados en su terapia con apego a la misma

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6
Q

Objetivo de reduccion de TA en px con emergencia hipertensiva con edema agudo pulmonar

A

Diminuir de inmediato TA sistolica por debajo de 140 mmHg

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7
Q

Antiarritmicos de eleccion para Sx de WPW

A

Clase IC: Propafenona
Clase II: Beta-Bloq
Clase II: Amioradona

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8
Q

Criterios mayores de Frainhgam para ICC

A
  1. Edema pulmonar agudo
  2. Presencia de 3er ruido
  3. Estertores crepitantes
  4. Cardiomegalia en Rx
  5. distension venosa yugular
  6. Reflujo hepatpyugular
  7. Disnea paroxistica nocturna
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9
Q

Criterios menores de Framingham para ICC

A
  1. Derrame pleural
  2. Taquicardia arriba de 120
  3. Disnea de esfuerzo
    4 Edema de miembros inferiores
  4. Tos nocturna
  5. Hepatoesplenomegalia
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10
Q

Signo clinico con mayor rendimiento dianostico para confirmar insuficiencia cardiaca

A

apex cardiaco desplazado

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11
Q

Biomarcadores de mayor utilidad para el dx de Insuf Cardiaca

A

Peptidos natriureticos

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12
Q

Manejo inicialde IAM SEST

A

Oxigeno
Nitratos
ASA
Clopidogrel
Beta Bloqueadores
Anticogulante como enoxaparina
No esta indicada la terapia fibrinoliica en SCA sin elevacion ST

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13
Q

Cambio EKG esperado en Pericarditis

A

Elevacion difusa del segmento ST, continua con una depresion del PR y posterior se normaliza

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14
Q

Manejo de primera linea para pericarditis aguda

A

Mas del 60% es idiopatico por secuelas post infecciosas virales, por lo cual el manejo debe ser:
intrahospitalario, con AINES y colchicina

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15
Q

Manejo de eleccion para Sx de Brugada

A

Desfibrilador cardiaco implantable

Sx. de Brugada. Transtorno genetico sumamente raro que causa taquiarritmias supraventriculares, con pico e incidencia entre 22 a 65 años, caracterizado por sincopes y paros cardiacos subitos, EKG se muestra una leve elevacion de ST que persiste y no cede en V1 y V2 solamente. Suele desencadenarse por insultos metabolicos como el alcohol, toxinas y drogas especificamente cocaina ademas de algunos farmacos.

TIP ENARM: pensar en Sx de brugada en un px joven con paro cardiaco suito y que aparentemente estuviera sano, en un escenario donde se exponga a alcohol, drogas o cocaina, ej fiestas.

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16
Q

Fisiopatologia de la fibrilacion auricular

A

Despolarizacion prematua originada en las venas pulmonares

17
Q

Datos electrocardiografcos de la FA

A

Auscencia de ondas p, ondas A en las venas yugulares y frecuencia ventricular irregularmente irregular (R-R irregulares), diferenciarlo del Flutter donde flutter donde tambien hay auscencia de ondas p pero este si mantiene relacion R-R regular

18
Q

Clasificacion de Arritmia Persistente

A

FA que se mantiene mas de 7 dias o hasta que es cardiovertida

si persiste a pesar de la cardioversion se concoe como Arritmia permanente

19
Q

Manejo terapeutico de eleccion para FA sin inestabilidad hemodinamica

A

Amioradona (Antiarritmico clase III)

20
Q

Explica el soplo de Austin Flint

A

Soplo diastolico mitral.

Explicacion: El aumento de la presion diastolica en el ventriculo izquierdo por el retorno sanguineo causado por la insuficiencia aortica causa un cierre prematuro de la valvula mitral causando este signo

21
Q

Soplo de austin flint, Signo de Musset,Pulso de Quincke y Coque de punta, son datos clasicos de que valvulopatia

A

Insuficiencia aortica

22
Q

Manejo de Insuficiencia Aortica

A

Asintomatica y FEVI normal: Vasodilatadores ej. Nitroprusiato

Sintomatica persistente o FEVI menor a 55%: Cirugia

23
Q

Clasificacion de Estenosis mitral segun su superficie en cm:

A

Superficie normal de la valvula 4-5 cm
Estenosis leve: 2 a 1.5 cm
Moderada: 1.5 a 1 m
Grave: Menos a 1cm

TIP: Como dato, la estenosis mitral causa sintomatologia cuando su diametro es menor a 1cm, por lo cual si el px tiene sintomatologia se puede asumir que su estenosis es grave

24
Q

Principal complicacion de la estenosis mitral

A

Hipertension pulmonar

25
Q

Criterios diagnosticos absolutos que confirman Fiebre reumatica en px con sospecha diagnostica:

A
  1. Carditis
  2. Corea (Danza de Saint Vitus) son mov abruptos involuntarios y sin motivo

Otros criterios menores pero sugestivos son soplo en apex , artritis migratoria, nodulo subcutaneos y antecedente de infeccion reciente por S. Pyogenes (Streptococcus del grupo A)

26
Q

Tx para corea severa en px con fiebre reumatica

A

Carbamazepina, y en caso refractario Ac. valproico

27
Q

Cifra tensional en la que el paciente pueda desarrollar disfunsion organica durante una crisis hipertensiva

A

Presion diastolica mayor a 130 mmHg

28
Q

Fármaco que incrementa la tasa de supervivencia después de un infarto miocárdico

A

metoprolol

29
Q

Lipoproteina con mayor riesgo a desarrollar enfermedad cardiovascular

A

LDL

30
Q

Cuanto aumenta el riesgo cardiovascular por cada aumento de 39 mg de LDL

A

aumenta 40% el riesgo de un evento cardiovascular

31
Q

Meta terapeutica de LDL para un px con riesgo cardiovascular

A

100 mg/dl de LDL

32
Q

Defecto cardiaco asociado al 85% de los casos de px con Coartacion Aortica

A

Valvula Aortica Bicuspide

33
Q

Cardiopatia congenita causada por una anormalidad embrionaria en el cuatro y sexto arco aortico

A

Coartacion Aortica

34
Q

Cardiopatia congenita que causa una obstruccion del flujo sanguineo pulmonar

A

Hipertension pulmonar persistente

35
Q

Cardiopatias cianogenicas

A

-Tetralogia de fallot
-Transposicion de grandes vasos
- hipertension pulmonar del recien nacido

36
Q

Tratamiento de eleccion para la Hipertension pulmonar

A

Oxido nitrico inhalado

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