CIRUGIA Flashcards
Cromasopatia asociada al defecto de atresia duodenal congenita
Trisomia 21 (Sx de Down)
Malformacion anatomica que puede dar hallazgos radiograficos sugestivos a atresia duodenal (Alteracion anatomica que muestra imagen similar a signo de doble burbuja)
Pancreas anular
Localizacion mas frecuente de diverticulos
Colon sigmoides
Metodo diagnostico para enfermedad diverticular
Colonoscopia
Metodo diagnostico de primer eleccion ante sospecha de sangrado de tubo digestivo bajo
Colonoscopia
Diferencia entre enfermedad diverticular y diverticulitis
enfermedad diverticular puede presentar sangrado por aumento de la presion intracolonica, y diverticulitis se asocia a infeccion de diverticulos por lo que ademas de sangrado se presentan datos de infeccion como fiebre, astenia, adinamia, irritacion peritoneal etc
Estudio contraindicado en caso de sospecha de Diverticulitis
Colonoscopia
Estudio de eleccion para diverticulitis
TAC
Farmaco de utilidad en el manejo de enfermedad diverticular sintomatica
Mesalazina
A las cuantas horas en promedio se debe sospechar de un cuadro de apendicitis perforada
24 a 72 hrs, en promedio 48 hrs
Principales patogenos aislados en cultivos aprendículares en pacientes con apendicitis
1er lugar B. Fragilis
Seguido de E. Coli
Porcentaje de colelitiasis asintomática
80%
Tríada clásica de colangitis
Triada de Charcot
1. Fiebre
2. Dolor en hipocondrio derecho
3. Ictericia
En qué consiste la pentada de Reynolds
Triada de Charcot (Fiebre, dolor e ictericia) agregando HIPOTENSION Y ALTERACIÓN DEL ESTADO MENTAL
La presencia de este cuadro aumenta la mortalidad de la colangitis en un 70%
Agente considerado como fac de riesgo para megacolon tóxico
C. Difficile
Valor de PCR que es considerado pronóstico de gravedad en pancreatitis
PCR >150 mg/L
Tiempo de elevación de Lipasa en pancreatitis tras el inicio de síntomas
4-8 hrs
(Se considera el marcador serico mas sensible y específico en pancreatitis )
Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal directa
La aponeurosis del músculo transverso (Fascis transversalis)
Estudio de elección para diagnóstico de colecistitis litiasica agudizada
USG
Datos ultrasonograficos de la Colecistitis litiasica agudizada
- Pared engrosada >5mm
- Signo de Murphy ultrasonografico +
- Lito enclavado en conducto
- Imagen en doble riel
- Ecos en el interior de la vesícula (Son los litos, proyectan una sombra acústica posterior)
Signos radiológicos esperados en pancreatitis aguda
Signo de asa centinela, colección de gas, signo de Colón cortado, litos calcificados en vesícula y páncreas
Estándar de oro para acalasia
Manómetria
Tratamiento inicial para acalasia
Miotomia/Cardiomiotomia de heller
Parasitó mayormente asociado a Pancreatitis aguda
Ascaris
Tipo de cálculo biliar más frecuente
Colesterol
Causa más frecuente de isquemia intestinal crónica
Ateroesclerosis de la arteria mesenterica superior
Causa mas frecuente de isquemia mesenterica aguda
Trombosis de arteria mesenterica superior
Estructura anatómica alterada en hernia inguinal indirecta
Anillo inguinal profundo
Hernia que se observa con mayor frecuencia en la infancia
Hernia inguinal indirecta
Cardiopatía que predispone mayor impacto para isquemia mesenterica
Fibrilacion auricular, IAM, ateroesclerosis , ICC
Se llama así a la prevalencia del diverticulo de Meckel en cualquier orificio herniario
Hernia de Littre
Patología vesicular que requiere antencion médica urgente por alto índice de mortalidad
Colangitis
Principal etiología de obstrucción intestinal
Por orden de frecuencia:
1. Adherencias (Si presenta antecedente de Cx abdominal previa)
2. Hernias
3. Desequilibrio hidroeléctrico
Estándar de oro para diagnóstico de Obstrucción intestinal
TAC
Dato radiológico clásico de una obstrucción intestinal
Imagen en cuentas de rosario
Criterios ultrasonograficos de apendicitis
- Diámetro >9mm
- Pared >2mm
- Imagen de tiro a blanco o de diana
Imagen característica de volvulo del sigmoides
Imagen de “U” invertida o en grano de café
Tratamiento de primera elección para volvulo sigmoideo
Destorsion por sigmoidoscopia rígidas
Signo de Rosving
Dolor contra lateral al sitio de descompresión
En qué consiste el signo de blumberg
Dolor a la descompresión abdominal
En qué consiste el signo del iliopsoas
Dolor en la fosa Iliana derecha con la extensión
Signo del obturador
Dolor en fosa Iliana con extensión y rotación interna de la cadera
Marcador serico de utilidad en pancreatitis para el pronóstico de gravedad
PCR
En qué consiste el signo de Ballance
Precencia de masa palpable en el cuadrante superior izquierdo del abdomen por rotura esplenica
Analgésico perioperatorio de elección para apendicitis
Paracetamol
Estándar de oro para adenitis mesenterica
USB Abdominal
Principales agentes de adenitis mesenterica
Yersinia pseudotuberculosos y Yersinia enterocolitica
Etiología más frecuente de pancreatitis aguda
Litiasis biliar, seguido de la alcohólica
Porcentaje de pacientes con diverticulitis y sangrado bajo
3-15 %
Abordaje quirúrgico para vicera hueca perforada (Ej. Úlcera péptica perforada)
Parche de epiplon vía laparoscopica (Parche de Graham) u Omentopexia
Complicacion mas grave de colangitis esclorosante primaria
Colangiocarcinoma
Clasificacion empleada para determinar el tipo de reseccion en Colangiocarcinoma
Bismuth-Corlette
