NEUROLGIA

Question 1

Cuadro clasico para sospechar de Sx de West

Answer 1

1. Menor de un año de edad
2. Espasmos (Eventos mioclonicos) de 2 a 10 seg
3. EEG con ondas hipsarritmicas

Question 2

Cuadro clasico para sospechar de Sx de Lennox-Gastaut

Answer 2

1. Edad entre 1 a 5 años
2. Multiples tipos diferentes de crisis convulsivas
3. retraso mental
4. EEG con patron punta-onda corto (<2.5 Hz)

Question 3

Cuadro clasico de Enf de Parkinson

Answer 3

Bradicinesia con rigidez, templor en reposo (este dato brinda el factor predictivo positivo mas alto), inestabilidad postural

Question 4

Farmaco de primera linea para manejo de Crisis convulsiva por TCE

Answer 4

Fenitoina

Question 5

Mutaciones asociadas a Enf de Parkison

Answer 5

Mutaciones de alfa sinucleina: Gen PARK1 Y PARK4

Question 6

Tratamiento abortivo y profilactico en migraña:

Answer 6

Abortivo: Paracetamol y Zolmitriptan 2.5 a 5mg
Profilactico: propanolol 40 mg

Question 7

Manejo completo de primer linea durante fase ictal o estado epilectico activo

Answer 7

Control via aerea. posicion cubito latera, no colocar objetos en boca y BZD preferente uso de diazepam, se puede repetir dosis a los cinco minutos, de no mejorar a segunda dosis usar fenitoina

Question 8

Farcamos anticomisiales contraindicadosen crisis generalizadas

Answer 8

fenitoina y cabergolina (agravan crisis de ausencia)
carbamazepina

Question 9

Anticomisial indicado en embarazo

Answer 9

1. Si actualmente se encuentra en tratamiento por epilepsia, continuar terapia segun preescrito (R de GPC)
2. Si se inicia farmacoterapia durante embarazo iniciar Lamotrigina (Menos teratogenico pero se asocia a labio-paladar hendido)

Question 10

Que evalua la escala de Hoehn Yahr

Answer 10

Sistema que evalúa la severidad de perdida funcional en paciente con Enf. de Parkinson
Estadio 0: Ausencia de Manifestaciones
Estadio1: Afecta un hemisferio de cuerpo sin afección funcional
Estadio 2: Moderado, Afeccion bilateral sin alteracion del equilibro
Estadio 3: Grave, Enf bilateral, alteracion postural y discapacidad funcional leve
Estadio 4. Enfermedad discapacitante pero aun puede caminar

Estadio 5. Confinado a cama o silla de ruedas

TIP: Si el paciente tiene alteracion de la postura ya es Estadio 3 y si no puede realizar actividades cotidianas pero camina es 4
TIP2: Estadios 3, 4 y 5 son enfermedades graves

Question 11

Principal factor de riesgo para el desarrollo de Enf de Parkinson

Answer 11

Edad avanzada

Question 12

Criterios diagnosticos para Enfermedad de Parkinson

Answer 12

Criterios del banco de cerebros del Reino Unido

Question 13

Tratamiento farmacológico de primera elección para Enf de Parkinson

Answer 13

Levodopa / Carbidopa

Question 14

Mecanismo de accion del Haloperidol

Answer 14

ANTAGONISMO del receptor D2 en encefalo

Question 15

Efecto adverso de la Clozapina

Answer 15

Agranulocitosis