Reumatología

Question 1

¿Cual es la manifestación mucocutánea más común en SLE?

Answer 1

Lupus cutáneo agudo (Rash en alas de mariposa o eritema malar)

Question 2

¿Cual es la manifestación cardíaca más común en SLE?

Answer 2

Pericarditis

Question 3

Endocarditis producida por SLE

Answer 3

Endocarditis de Libman-Sacks

Question 4

¿Cual es la anormalidad hematológica más común en SLE?

Answer 4

Anemia de la enfermedad crónica

Question 5

¿Cual es la manifestación oftamológica más común en SLE?

Answer 5

Keratoconjuntivitis seca

Question 6

¿Cual es la manifestación pulmonar más común de SLE?

Answer 6

Pleuritis y derrame pleural

Question 7

¿Cuales son los criterios diagnóstico para SLE?

Answer 7

De acuerdo a American College of Reumatology:
Artritis , Derrame pericárdico o pleural,Psicosis/Convulsiones, Linfopenia / Anemia hemolítica / Leucopenia/ Trombocitpenia, Fotosensibilidad/ Lupus discoide / ulceraciones orales, Proteinuria >0.5 g/d, anticuerpos positivos. ANAs/ anti-dsDNA / anti-Sm/ anti-fosfolipidos.

Question 8

¿Existe Lupus negativo a ANAs?

Answer 8

Falso. La presencia de ANAs negativos disminuye de forma drástica la probabilidad de SLE.

Question 9

Es la piedra angular del tratamiento de SLE no-activo

Answer 9

Hidroxicloroquina

Question 10

Dosis de hidroxicloroquina para el manejo de SLE

Answer 10

5 mg/kg (200-400 mg /d)

Question 11

¿cual es el principal efecto secundario de la hidroxicloroquina?

Answer 11

Hiperpigmentación de la piel

Question 12

¿Además de un efecto inmunomodulador, que efecto clínico positivo cuenta hidroxicloroquina para el manejo de SLE?

Answer 12

Efecto antitrombótico

Question 13

Menciona la clasificación de nefritis lúpica

Answer 13

1: Mesangial mínima, 2: mesangial proliferativa, 3: proliferativa focal, 4: proliferativa difusa, 5: membranosa y 6: esclerosante

Question 14

¿Cuales son las indicaciones para toma de biopsia renal en SLE?

Answer 14

Incremento del nivel creatinina sin alguna causa secundaria,
Proteinuria >1g/d + hematuria (5 células/campo),
Proteinuria >0.5 g/d + moldes,

Question 15

¿Cual es el tratamiento de un paciente con SLE y manifestaciones leves de la enfermedad (cutáneas, articulares y/o mucosas?

Answer 15

Hidroxicloroquina 5 mg/d (200-400 mg/d) + Prednisona ≤7.5 mg/d

Question 16

¿Cual es el tratamiento de un paciente con SLE y manifestaciones moderadas de la enfermedad (síntomas constitucionales moderados, musculoesqueléticos, cutáneos y/o hematológicos)?

Answer 16

Hidroxicloroquina/cloroquina + Prednisona 5-15 mg/d.

Dosificando prednisona hasta la dosis mínima para mejoría de los síntomas una vez que hidroxicloroquina ha hecho efecto.

Question 17

¿Cual es el tratamiento de un paciente con SLE con manifestaciones severas de la enfermedad (Trombocitopenia severa, afección cardiovascular, activación en SNC, enfermedad renal rapidamente progresiva)?

Answer 17

Metilprednisolona 500-1000 mg/d por 3 días.

Considerar terapia inmunosupresora.

Question 18

Tratamiento de induccion en el paciente con nefritis lúpica clase III, IV

Answer 18

Ciclofosfamida o Micofenolato Mofetilo

Question 19

Tratamiento de inducción indicado en nefritis lúpica estadio V

Answer 19

Micofenolato mofetilo

Question 20

Tratamiento de mantenimiento en nefritis lúpica estadio III, IV, o V

Answer 20

MIcofenolato mofetilo o Azatioprina

Question 21

Indicación de rituximab en SLE

Answer 21

Nefritis lúpica refractaria a tratamiento inmunosupresor

Question 22

Es un medicamento no-reumático que forma parte del tratamiento integral de la nefritis lúpica

Answer 22

IECA/ARA 2

Question 23

En lupus cutáneo, ¿Que inmunosupresor tópico esta indicado?

Answer 23

Tacrolimus

Question 24

Es una dosis de corticoesteroide considerada como justificable para mantener una calidad de vida adecuada en el paciente con SLE

Answer 24

Prednisona 5 mg/d