Reumatologi Flashcards
Akut behandling vid giktattack?
NSAID: Pronaxen 500 mg x2 i 1-2 veckor
Kortison: Prednisolon 20-30 mg i 5-7 dagar (nedtrappning behövs ej)
Kolkicin: Colrefuz
Långsiktig farmakologisk behandling vid gikt?
Allopurinol: 100 mg, trappa upp till 200-300 mg.
Probenicid: tillägg till Allopurinol. Ej vid njursvikt.
Febuxostat/Adenuric: andrahandsval vid intolerans/otillräckligt svar.
Icke-farmakologisk behandling av gikt?
Minimera alkohol
Minska fruktosintag
Regelbunden fysisk aktivitet
Försiktighet med kött
Viktnedgång (om övervikt)
Vilka läkemedel kan framkalla gikt?
Diuretika
Lågdos ASA
Simvastatin (byt till atorvastatin)
Betablockad
Vad är tofi?
Utfällning av uratkristaller i huden. Ses som små, hårda, gulvita prickar subepidermalt främst på fingrar, tår, ytteröron eller näsvingar. Ökad allvarlighetsgrad!
Definition av inflammatorisk ryggsmärta?
Debut <40 åå
Smygande debut
Förbättring av träning
Ej förbättring av vila
Nattliga smärtor
Vilka spondylartriter finns det och vad har de gemensamt?
Psoriasisartrit
Reaktiv artrit
Ankolyserande spondylit
Odifferentierad SpA
IBD-associerad artrit
Alla har mer eller mindre koppling till HLA-B27.
SpA-tecken?
Inflammatorisk ryggsmärta
Artrit, entesit (hälsena)
Irit/uveit
Daktylit - korvfinger, korvtå
Psoriasis
IBD
HLA-B27 positiv
CRP-stegring
Bra respons på NSAID
Anamnes vid RA?
Smygande debut i händer
Dygnsvariation - morgon är sämst
Inflammatorisk smärta (blir bättre av fysisk aktivitet)
Handdiastas (svårt att knyta händerna)
Diagnoskriterier RA?
Artrit obligat för att använda kriterierna. Därefter minst 6p för diagnos.
- Antal drabbade leder
- Autoantikroppar: RF, anti-CCP
- Symptomduration >6 v
- Akutfasproteiner: SR, CRP
Klinisk bild vid IgA-vaskulit?
Purpura - oftast underben
Artrit/artralgi
Glomerulonefrit
Tarmvaskulit
Klinik vid SLE?
Fjärilsexantem
Discoida utslag
Ljuskänslighet
Orala sår
Artrit: minst 2 leder
Glomerulonefrit
Exempel på vaskulit i små kärl?
Granulomatös polyangit (GPA)
Mikroskopisk polyangit (MPA)
Eosinofil granulomatos med polyangit (EGPA)
IgA-vaskulit
Exempel på vaskulit i medelstora kärl?
Polyarteritis nodosa
Kawasakis syndrom
Exempel på vaskulit i stora kärl?
Jättecells-/temporalisarterit
Takayasua-arterit
