Ob/gyn

Question 1

Vad analyseras i en CTG?

Answer 1

DR - riskvärdering
C - kontraktioner
BRA - basalfrekvens
V - variabilitet
A - Accelerationer
D - Decelerationer
O - Klassificering, bedömning, planering, dokumentation

Question 2

Hur kan en CTG klassificeras?

Answer 2

Normal
Avvikande - en variabel är avvikande
Patologisk - flera variabler är avvikande
Preterminal - allt är fel

Question 3

Vad räknas som en fullgången graviditet?

Answer 3

v. 37+0 – v. 41+6

Question 4

Vad är SF-mått?

Answer 4

Symfys-fundusmått. Mäts på den gravida kvinnan varje vecka från och med gv 24 för att upptäcka tillväxthämning av foster.

Question 5

Förlossningsfaser?

Answer 5

Latensfas
Öppningsskede
Utdrivningsskede
Efterbördsskede

Question 6

Partogram? Vad visas?

Answer 6

Partogram används för att se hur förlossning fortskrider. Innehåller:
- cervixöppning
- fosterhuvudets lokalisation
- kontraktioner
- fostervattenavgång
- infusioner
- smärtlindring

Question 7

APGAR?

Answer 7

Poängsystem mellan 0-2 på fem parametrar: hjärtfrekvens, andning, färg, tonus, retbarhet. Tas efter 1 min, 5 min, 10 min.

Question 8

KLAS (anamnes vid bäckenbottendysfunktion)?

Answer 8

Kiss - Hur funkar det att kissa?
Lokalt - Hur känns det i underlivet?
Avföring - Hur funkar det att bajsa/hålla sig?
Sex - Hur fungerar samlivet?

Question 9

Indelning av förlossningsbristning?

Answer 9

Grad 1: endast hudskada
Grad 2: djupare skada, oftast nedåt, alternativt klipp
Grad 3: ändtarmssfinkter engagerad
Grad 4: bristning hela vägen

Question 10

Typer av urininkontinens?

Answer 10

Ansträngsningsinkontinens
Trängningsinkontinens
Överflödesinkontinens
Medfödda/förvärvade anatomiska orsaker
Neurologisk sjukdom

Question 11

Indelning av blödningsrubbningar?

Answer 11

P - Polyp
A - Adenomyos
L - Leiomyom
M - Malignitet, hyperplasi

C - Koagulationsrubbning
O - Ovulationsstörning
E - Endometrieassocierad
I - Iatrogent
N - Not otherwise specified

Question 12

Definition normal menstruation från FIGO?

Answer 12

Frekvens: ≥24 dagar - <38 dagar
Duration: ≤ 8 dagar
Regelbundenhet i cykel: ≤7-9 dagar
“Normal” blödningsvolym
Inga blödningar mellan cykler

Question 13

Vad ska alltid ges för att skydda endometriet?

Answer 13

Gestagen. Annars risk för endometriecancer

Question 14

Ultraljud vid PCOS?

Answer 14

Randställda cystor, minst 12 st, jämna i storlek.

Question 15

Diagnoskriterier PCOS?

Answer 15

Två av tre Rotterdamkriterier:
- Klinisk och/eller biokemisk hyperandrogenism
- Oligo- och/eller anovulation
- Polycystiska ovarier

Question 16

Behandling vid PCOS?

Answer 16

Spironolakton - vid hirsutism, svag anti-androgen
Kombinerade P-piller, östrogendominerande

Question 17

Definition av prematur ovariell insufficiens?

Answer 17

Ovariell svikt (högt FSH, hypergonadotrop hypogonadism) och amenorré hos en kvinna i fertil ålder (<40 år)

Question 18

Behandling av prematur ovariell insufficiens?

Answer 18

HRT - Östrogenbehandling. Alltid gestagen om uterus finns!

Question 19

Vilket läkemedel ges vid eklampsi?

Answer 19

Magnesiumsulfat
Aldrig Stesolid pga. fosterpåverkan

Question 20

Hur definieras graviditetsinducerad hypertoni?

Answer 20

Blodtryck över 140/90, uppmätt vid två tillfällen med 15 minuters intervall. Debut efter gv 20.

Question 21

Definition av preeklampsi?

Answer 21

Hypertoni samt minst ett organengagemang: njure, lever, blod, neurologi, cirkulation, uteroplacentär enhet

Question 22

Botande behandling för preeklampsi?

Answer 22

Förlossning. Bör ske senast 37+0.

Question 23

Riskfaktorer för skulderdystoci?

Answer 23

LGA
Diabetes
Tidigare skulderdystoci
Överburenhet
Obesitas, stor viktuppgång
Värksvaghet
Instrumentell förlossning

Question 24

Vad ska göras vid konstaterad skulderdystoci?

Answer 24

Stäng av värkstimulering
HELPERR
Help, Episiotomi, Legs, Pressure, Enter the vagina, Remove, Roll

Question 25

Orsaker till stora postpartumblödningar?

Answer 25

4T
Tone, Trauma, Tissue, Trombin

Question 26

Kontraindikationer för kombinerade preventivmedel?

Answer 26

Venös tromboembolism
Artärtrombos
Klaffsjukdom
Ischemisk stroke
Aktiv/kronisk leversjukdom
Bröstcancer
Migrän med aura

Question 27

Vilken effekt har hormoner i kombinerade preventivmedel?

Answer 27

Östrogen: hämmar ovulation, stimulerar endometriet
Gestagen: hämmar ovulation, påverkar endometrietillväxt och cervixsekret

Question 28

Hur fungerar kopparspiral?

Answer 28

I huvudsak spermatotoxiskt, men ger också lokal reaktion/inflammation i endometriet.

Question 29

Vilka läkemedel används för ovulationsstimulering?

Answer 29

Aromatashämmare - stimulerar mer FSH
FSH-stimulering i lågdos
hCG-trigger - liknar LH-topp

Question 30

Vilken effekt har en hormonspiral på endometrieslemhinna?

Answer 30

Gestagener i spiralen har antimitotisk effekt, nedreglering av östradiolreceptorer, omvandling av potent E2 till mindre potent östrogen.