Pediatrik

Question 1

Genomsnittsålder för pubertetsstart hos pojkar?

Answer 1

11-12 års ålder

Question 2

Genomsnittsålder för pubertetsstart hos flickor?

Answer 2

10-11 års ålder. Normal åldersvariant 8,5-13 år.

Question 3

Tanner-kriterier hos pojkar?

Answer 3

Pubesbehåring och genitalutveckling

Question 4

Tanner-kriterier hos flickor?

Answer 4

Bröstutveckling och pubesbehåring

Question 5

Testikelvolym i förhållande till olika utvecklingsstadier?

Answer 5

1-2 ml: barndom
4 ml: start på pubertet, ökade nattliga testosteronnivåer
6-7 ml: tillväxtspurt
10-12 ml: peak av pubertetsutveckling och tillväxtmaximum
17-25 ml: testikelvolym hos vuxen man

Question 6

Vad räknas som försenad pubertet hos pojkar?

Answer 6

Testikelvolym <4 ml vid 14 års ålder.

Question 7

Genomsnittsålder för menarke?

Answer 7

13 år, normal åldersvariant 11-15 år.

Question 8

Vad gör könshormoner under manlig pubertet?

Answer 8

Androgener: tillväxt av penis/testiklar, könsbehåring, apokrint svett, akne, muskel- och fettmassa ökar, påverkan på längdtillväxt
Östrogener (deriveras från androgener): längdtillväxt via GH, epifyseal fusion, benmineralisering

Question 9

Etiologi bakom CAH?

Answer 9

Brist på enzymet 21-hydroxylas vilket leder till brist på kortisol och aldosteron.

Question 10

Komplikationer av CAH?

Answer 10

Akut kortisolsvikt - ex vid stress (feber, trauma, operation)
Saltrubbning - lågt natrium, högt kalium. Lågt blodtryck
Virilisering hos flickor - utveckling av yttre könsorgan åt manligt håll (förstorad klitoris, fuserade yttre blygdläppar)
Tidig pubertetsstart (pseudo pubertas praecox)

Question 11

Vanligaste tumören i buk hos barn?

Answer 11

Wilms tumör/nefroblastom, tumör som utgår från njuren

Question 12

Hyperoxitest - hur och varför?

Answer 12

Används för att skilja mellan lung- och hjärtfel. Ge mycket syrgas, om lungfel blir barnet förbättrat, om hjärtfel blir det ingen skillnad.

Question 13

Orsaker till neonatal ikterus?

Answer 13

Fysiologisk
Hemolys
Immunisering

Question 14

Hur fungerar ljusbehandling vid neonatal ikterus?

Answer 14

Ljuset gör att okonjugerat bilirubin omvandlas till lumirubin - en vattenlöslig isomer som sedan utsöndras via galla eller urin.

Question 15

När är kylbehandling indicerat?

Answer 15

Tecken på hjärnpåverkan (förändrad vakenhet, avvikande tonus/reflexer, kramper)
Minst 1:
APGAR 10 min ≤5
HLR vid 10 min ålder
pH <7,0
BE ≤ -16

Question 16

Vad kan utlösa PFC?

Answer 16

Persisterande Fetal Cirkulation
Mekoniumaspiration
Asfyxi
Infektion
Hypotermi+hypoxi

Question 17

Hur behandlas PFC?

Answer 17

Höga flöden syrgas (CPAP) i första hand - fotens POX är styrande
NO i ventilator

Question 18

Vilka vaccin ingår i barnvaccinationsprogrammet?

Answer 18

Difteri, tetanus, HiB, pneumokocker, rotavirus, röda hund, mässling, kikhosta, polio, HPV