Infektion Flashcards
Vad är sepsis?
Infektion + organpåverkan
Initiala åtgärder vid misstänkt sepsis?
Syrgas: målsaturation 92-95%
Infarter med vätska: ex ringeracetat med mål MAP ≥65 mmHg
Initial antibiotika vid sepsis?
Cefotaxim 2gx3
Piperacillin-Tazobactam 4gx3
Initial antibiotika vid septisk chock?
Cefotaxim 2gx3 + aminoglykosid
Piperacillin-Tazobactam 4gx4 + aminoglykosid
Imipenem/Meropenem 1gx3
The Five Killers?
S. aureus
Pneumokocker
Grupp A streptokocker
E. coli
Meningokocker
När kan antibiotikaval behöva modifieras?
Penicillinallergi
Kraftig immunosuppression (andra agens)
Nosokomial smitta (>48h sjukhusvård)
Misstanke om multiresistenta bakterier
Smitta förvärvad utomlands
Grav njur- eller leversvikt
Graviditet
Endokarditmisstanke
Vad används som stöd för att diagnosticera sepsis/septisk chock?
SOFA
För sepsisdiagnos krävs infektion samt akut ökning av ≥2 SOFA-poäng.
För septisk chock: även laktat >2, kan ej uppnå MAP ≥65 mmHg
Antibiotikaval vid bakteriell meningit?
Cefotaxim 3gx4 OCH Ampicillin 3gx4
eller
Meropenem 2gx3
OBS Ge betametason 0,12 mg/kg x4 innan!
Antibiotikaval vid nekrotiserande fasciit?
Meropenem 1gx4 (en extrados efter 4 h)
OBS source control!
Vad är viktigt vid Staph. aureus bakteriemi?
EKO för att utesluta endokardit
Vilka bakterier kan orsaka allvarlig diarré?
Salmonella
Shigella
Campylobacter
Yersinia
Komplikation av campylobacter?
Erytema nodosum
Reaktiv artrit
Guillain-Barré
Definition av recidiverande UVI?
- 2 antibiotikabehandlade UVI senaste 6 mån
- ≥3 behandlade UVI senaste 12 mån
Vanliga agens vid UVI?
E. coli
S. saprophyticus (hos yngre kvinnor)
Antibiotikaval vid afebril UVI?
Selexid (pivmecillinam)
Nitrofurantoin