Reumato

Question 1

Fisiopato da osteoartrite e mecanismos

Answer 1

Condrocitos são incapazes de reparar lesões, DOENÇA DEGENERATIVA.
Mec intrínseco: predisposição genética
Mec extrínsec: desencadeantes, perpetuadores (obesidade, idade, ocupação/esporte, resvalando de cadeias cinéticas)

Question 2

Clínica OA 1ª

Answer 2

Curso crônico (anos), dor (mecânica - piora ao movimento e melhora repouso), rigidez protocinetica (começo movimento), deformidades, perda de função
-Artic típicas
. Joelhos
. Quadril
. Coluna
. Maos (interfalangeanas e trapézio metacapal
. Pés (interfalangeanas e metatarsofalangeana do hálux)

Question 3

Principais causas de OA 2ª

Answer 3

Mecanismos extraarticular.

Artrite microcristalina, doenças autoimunes, doenças neurológicas (neuropatia)

Question 4

Clínica OA 2ª

Answer 4

Semelhante a 1ª, porém mais acelerado e com sinais de outra doença, quadro mais grave, articulações atípicas

Question 5

Diagnóstico OA 1ª

Answer 5

Radiológico!
RX: diminuição espaço articular, osteófito (protuberância óssea), esclerose subcondral

Lab para excluir 2ª: ácido úrico, eletrólitos (Ca, P, Mg), provas ativ inflamatório (VHS, PCR), autoanticorpos (FAN)

Question 6

Tratamento OA 1ª

Answer 6

Não farmacológico: perda de peso, reabilitação física (mais importante), proteção articular.

Fármaco: sintomáticos, colágeno sem grandes comprovações

Cirúrgico: reservado para casos graves e avançados, refratário, deformidades acentuadas.
Fazer Fisio antes e depois da cir

Question 7

Manejo da artrite gotosa crônica e aguda

Answer 7

Aguda: AINES (pred) ou colchicina (naproxeno) por alguns dias

Crônica: alopurinol

Lembrar de não dar alopurinol durante crise aguda.

Question 8

Diagnóstico atrite gotosa aguda e crônica

Answer 8

Aguda: artrocentese + sangue (HMG, PCR, VHS, hemocultura, ac úrico, Cá, P, Mg)

Crônica: sérico (FR para diag diferencial, ac úrico, Cá, P, Mg, ureia e creAt) + urinário (EAS + ac úrico de 24hrs)