REUMATO Flashcards

1
Q

MAO, PE, PUNHO E PRONTO

A

AR

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2
Q

AR
(Autoanticorpos)

A

AntiCCP e FR

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3
Q

AR: manifestação extra-articulares

A

PEguei NO JO De VAsCA
Pericardite
Nódulo reumatoide
Jo de Sjogren
Derrame pleural (glicose zero)
Vasculite
Caplan (Sd. De Caplan)

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4
Q

Síndrome de Caplan

A

AR + pneumoconiose

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5
Q

V ou F:
Quem tem mais anticorpo tem mais risco de manifestação extra-articular em Artrite Reumatóide

A

Verdadeiro

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6
Q

AntiCCP
(Característica)

A

Especificidade perto de 100%

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7
Q

AR
(Dgx)

A
  1. Duração (1pt > 6 semanas)
  2. Marcador inflamatório (1pt VHS e PCR)
  3. Articulação (poupa IFD, até 5pt)
  4. Sorologia (FR e AntiCCP baixos e altos títulos 2 e 3pts)

FECHAR: 6pts

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8
Q

ARTRITE REUMATOIDE
(Tto)

A

DARMDS: metotrexato
BIOLÓGICA: inibidor tnf alfa
Corticoide alivia sintomas

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9
Q

Uso de metrotexato precisa repor _______ para evitar _____

A

Ácido fólico
Anemia megaloblastica

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10
Q

Antes de iniciar DARMDS:
2 pesquisas

A

Pesquise foco latente de TB e hepatite B

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11
Q

AIJ
(Epidemio)

A

<16 anos + artrite há mais de 6 semanas

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12
Q

FORMAS AIJ

A
  1. Oligoarticular <4 meninas menores 4 anos FR negativo
  2. Poliarticular > 4 FR variável
  3. Doença de Still: artrite, febre, rash salmão, hepstoespleno, FR e FAN negativos
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13
Q

Doença de Still

A

AIJ com febre, hepatoespleno, rash salmão que piora com a febre, FR e FAN negativos

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14
Q

Doença de Still complicação

A

Síndrome da ativação macrofágica

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15
Q

Síndrome de Felty

A

AR + neutropenia + esplenomegalia e FR em altos títulos

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16
Q

AR E ESPLENOMEGALIA

A

Sd. de Felty

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17
Q

Derrame pleural da artrite reumatoide
(Lab líquido pleural)

A

Baixa glicose

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18
Q

HLAB27

A

Artrites soronegativas

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19
Q

HLADR4

A

Artrite Reumatóide

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20
Q

Artrite reativa
(Clínica)

A

Uretrite + artrite

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21
Q

LES
(Critérios dgx)

A

FAN positivo +
CLÍNICOS:
- constitucional (febre)
- hemato (penias)
- pele/mucosa (alopécia, úlcera, rash)
- rim (ptnúria, bx)
- serosa (derrame pleural/pericárdico pericardite)
- articulações
- neuro (delirium, psicose, convulsão)
IMUNO:
- ac antifosfolipideo
- queda do complemento c3 e ou c4
- ac do lúpus: antiDNA ou antiSm

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22
Q

Anticorpos antifosfolipídeo
(3)

A
  1. Anticardiolipina
  2. Anti b2glicoproteina
  3. Anticoagulante lupico
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23
Q

Anticorpos do lúpus mais específicos
(2)

A

AntiDNA
AntiSm

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24
Q

LES DGX:

A

FAN positivo + 1 CLÍNICO > 10 pts

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25
Q

Fan positivo + nefrite IV

A

LES

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26
Q

FAN DA RASH

A

Febre
Anticorpos (antiDNAdh e antiSM)
Neuro
Diminuição complemento
Antifosfolipideo
Rim
Artritre
Serosite
Hemato

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27
Q

Anticorpo mais associado a ocorrência de nefrite lúpica:

A

Anti DNA dupla hélice
Consumo de complemento

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28
Q

Classes de nefrite lúpica:

A

Tipo V: glomerulonefrite membranosa
Tipo IV: nefrite difusa (mais comum e mais grave)

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29
Q

Lúpus brando

A

Pele mucosa articulação e serosa

30
Q

Lúpus moderado

A

Penias sanguíneas

31
Q

Lúpus grave

A

Rim e cabeça

32
Q

Síndrome lúpus like
(Clínica)

A

Farmacoinduzido, manifestações de lúpus brando (pele, mucosa, articulação e serosa)
»> Phd: procainamida, hidralazina e d-penicilamina

33
Q

PHD
Síndrome Lupus Like

A

Procainamida
Hidralazina
D-penicilamina

34
Q

Anticorpo associado ao lúpus farmacoinduzido

A

Anti-histona

35
Q

SAF

A

Síndrome do anticorpo antifosfolipideo

36
Q

SAF
(Dgx)

A

1 CRITÉRIO CLÍNICO + 1 LABORATORIAL

Clínico:
- trombose
- morbidade gestacional >= 3 perdas < 10 semanas / perda > 10 semanas / prematuridade < 34 semanas associada a insuficiência uteroplacentaria)

Laboratorial:
- anticardiolipina
- antib2glicoproteina1
- anticoagulante lupico

37
Q

ARTRITE + IMAGEM A SEGUIR:

A

Artrite psoriásica

38
Q

SAF: CONDUTA NA TROMBOSE E NA GESTANTE

A

Trombose: varfarina (heparina na gestação)
Gestação: heparina profilática e aas

39
Q

Anti-Ro no LES

A

Lúpus neonatal, fotossensibilidade e lesão cutânea subaguda

40
Q

Risco no LES neonatal

A

CARDÍACO: Perda da condução

41
Q

Anti-histona

A

LES farmacoinduzido
(Brando)

42
Q

COLAGENOSES

A
  1. LES
  2. Esclerose sistêmica
  3. Miopatias inflamatórias (dermato/polimiosite)
  4. Sjogren
  5. Doença mista
43
Q

LES
DARMD:

A

Hidroxicloroquina

44
Q

Anti Ro positivo em:
(2)

A

LES neonatal
Sjogren

45
Q

ESCLERODERMIA
(Epidemio)

A

Mulher meia idade, fenômeno de Reynauld, esclerodactilia e esôfago (disfagia e DRGE)

46
Q

Esclerose sistêmica cutâneo difusa

A

Pega órgão interno + pele em qualquer lugar
Anti-TOPOISOMERASE
ANTI TODO ISOMERASE
Crise renal
Alveolite fibrose

47
Q

Esclerose sistêmica cutâneo limitada

A

Órgãos + pele poupa centro do corpo
Anti centrômero
CREST
HIPERTENSÃO PULMONAR

48
Q

Crise renal na esclerose sistêmica

A

Cutâneo difusa
Tto: IECA

49
Q

CREST esclerodermia

A

Calcinose
Raynauld
Esôfago
Sclerodactilia
Telangiectasia

Cutâneo limitada

50
Q

DERMATO/POLIMIOSITE
(Epidemio + clínica)

A

Mulher + fraqueza proximal simétrica progressiva

51
Q

Patognomônico de:

A

HELIOTROPO
DERMATOPOLIMIOSITE

52
Q

DERMATO/POLIMIOSITE RISCO DE:

A

Cancer:
mama
ovario
melanoma
colon
pulmão

53
Q

Sinal:

A

Pápulas de Gottron

54
Q

Doença:

A

Esclerose sistêmica

55
Q

Sjogren
Anticorpos

A

Anti-Ro
Anti-la

“ROLA”

56
Q

Doença mista do tecido conjuntivo
(Anticorpo)

A

Anti-RNP

57
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
(TTO)

A

TRATAMENTO:

Depende da complicação:
Raynaud → evitar frio
Rim → IECA
Esôfago → tratar refluxo
Alveolite → imunossupressor
Hipertensão Pulmonar → Sildenafila

NÃO FAZ CORTICÓIDE

58
Q

AntiJO1 miopatias inflamatória:

A

Risco de doença pulmonar intersticial

59
Q

Vasculites de grande calibre

A

Takayasu
Arterite Temporal

60
Q

Vasculites de médio calibre
(2)

A

PAN poliarterite nodosa clássica
Kawasaki

61
Q

Vasculite de pequeno calibre
(3 e o anca +)

A

Churg-Strauss (pANCA)
Poliangiite microscópica (pANCA)
Wegener (cANCA)

62
Q

Churg Strauss ou Granulomatose eosinofílica com poliangiite
(Clínica)

A

Asma + mononeurite multipla + sinusite + eosinofilia

63
Q

Wegener ou Granulomatose com Poliangiite

A

Sindrome pulmão rim + nódulos pulmonares cavitados + perfuração em septo nasal (nariz em sela) + episclerite

64
Q

VASCULITE
(clínica)

A

Aumento VHS PCR

Anemia da doença crônica

Leucocitose

Trombocitose

ANCA (= anticorpo anti citoplasma de neutrófilo)

65
Q

Arterite Temporal

A

Cefaleia + claudicação de mandíbula + febre + alteração visual

66
Q

Vasculite de calibre variável
(2)

A

Behçet
Buerger

67
Q

PAN poliarterite nodosa

A

Homem meia idade + perda de peso + has renovascular + insuficiência renal + mononeurite multipla + angina mesentérica

68
Q

Púrpura de Henoch Schonlein
(Tétrade)

A

Vasculite por IgA
1. Púrpura palpável
2. Glomerulonefrite
3. Dor abdominal
4. Artralgia/artrite
Pós infecção!!! IgA age pós estresse

69
Q

Principal complicação de Henoch Schonlein

A

HEMORRAGIA DIGESTIVA
TRATO COM CORTICOIDE ALTAS DOSES

70
Q

KAWASAKI
5 critérios sendo febre há 5 dias obrigatório

A

Febre há mais de 5 dias + 4:
1. Conjuntivite
2. Alteração em lábios e mucosa oral
3. Linfadenomegalia cervical
4. Rash em tórax
5. Alteração de extremidades edema endurado e descamativo

71
Q

Mulher 45 anos fraqueza proximal

A