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ESTUDO CONTÍNUO > NEFRO > Flashcards

NEFRO Flashcards

1
Q

SD NEFRITICA CLASSICA + CORCOVAS OU HUMPS EM BIÓPSIA

A

GNPE (glomerulonefrite pós estreptococica)

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2
Q

BIÓPSIA RENAL:

A

Corcovas ou humps
Depósito subepitelial de imunocomplexo
GNPE

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3
Q

Ascite em paciente pediátrico com síndrome nefrótica

A

PBE POR PNEUMOCOCO
(Doença de Lesão Mínima)

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4
Q

SD NEFROTICA DA CRIANÇA

A

Lesão mínima

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5
Q

SÍNDROME NEFRÓTICA EM ADULTOS NEGROS

A

GEFS
Glomeruloesclerose Focal e Segmentar

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6
Q

SD NEFRÓTICA: não biopsio se…

A

Crianças ou DM

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7
Q

NIA nefrite intersticial aguda
(ABCDE)

A

Aine
Betalac
Convusivantes anti (fenitoína)
Diurético tiazidico
Erre de rifampcina

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8
Q

NTA
CAUSAS etiologia (2)

A
  1. Isquêmica
  2. Tóxica
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9
Q

PACIENTE >50 ANOS + HIPERTENSÃO ARTERIAL RESISTENTE + EDEMA AGUDO DE PULMÃO + PIORA DA FUNÇÃO RENAL

A

ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL

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10
Q

ESTENOSE UNILATERAL DA ARTÉRIA RENAL EM MULHERES JOVENS
(Etiologia)

A

Displasia fibromuscular
Revasculariza

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11
Q

KDIGO 1 LESAO RENAL AGUDA:

A

Cr x 1,5 em 7 dias
Cr com aumento 0,3 em 48 horas
Débito urinário < 0,5 ml/kg/h em 6h

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12
Q

KDIGO 2 LESÃO RENAL AGUDA:

A

Cr x 2
Débito urinário < 0,5 ml/kg/h em 12h

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13
Q

KDIGO 3
IRA

A

Cr x 3 em 7 dias ou > 4mg/dL
DU < 0,3 ml/kg/h ou anúria

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14
Q

Alvo da Hb na DRC

A

10-11,5

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15
Q

Correção de anemia na DRC

A

Eritropoetina (EPO) recombinante

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16
Q

Droga para sangramento na DRC

A

Desmopressina
+ EPO recombinante

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17
Q

KDIGO G1 DRC

A

G1 TFG >= 90 ml/min

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18
Q

KDIGO G2 DRC

A

TFG < 90ml/min - 60

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19
Q

KDIGO G3 DRC

A

G3 60-30
G3a 60-45
G3b 45-30

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20
Q

RELÓGIO DRC:

A
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21
Q

Indicação de diálise IRA:

A

Acidose
Hipercalemia
Hipervolemja grave refratária
Uremia franca (encefalopatia, pericardite)

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22
Q

Indicação de diálise DRC:

A

Uremia
ClCr < 10ml/min (+ precoce se DM)

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23
Q

KDIGO A1 DRC

A

Albuminúria <30mg/dia

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24
Q

KDIGO A2 DRC

A

Albuminúria 30-300mg/dia

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25
Q

KDIGO A3 DRC

A

Albuminúria > 300mg/dia

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26
Q

NTA (necrose tubular aguda)

A

Tóxica ou isquêmica (hipovolemia)

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27
Q

NTA
(clínica + lab)

A

IRA + CILINDROS GRANULOSOS
FE Na > 1% e Na Urinário > 40

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28
Q

NIA

A

Nefrite Intersticial Aguda

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29
Q

NIA tríade

A

FEBRE
LOMBALGIA
DISÚRIA

30
Q

Nefrite Intersticial Aguda VS Pielonefrite

A

Ambas dão FEBRE LOMBALGIA DISURIA
NIA: cultura negativa, presença de cilindros leucocitários e eosinofilúria

31
Q

PIEONEFRITE

A

Febre, lombalgia, calafrios, Giordano +, sintomas de cistite presente ou ausente

32
Q

PIELONEFRITE COMPLICADA

A

Anormalidades do trato urinário (cateter, cálculo, abcesso ou gestante)

33
Q

TTO PIELONEFRITE NÃO COMPLICADA

A

Atb venoso
Quinolona (cipro ou levofloxacino)
Ceftriaxona

34
Q

TTO PIELONEFRITE COMPLICADA

A

Tazocin (Pipe/tazo)
Cefepime (cefalosporina de 4ª geração)
Imipenem (carbapenêmicos)

35
Q

ABCESSO EM PIELONEFRITE CONDUTA

A

ATB + drenagem se > 5cm

36
Q

PIELONEFRITE ENFISEMATOSA

A

Gás no rim em paciente com DM
GRAVE
ATB com ou sem drenagem

37
Q

NIA abcde
(fármaco)

A

Aine
Betalactamico
Convulsão fenitoína
Diuretico tiazidico
Erre rifampcina

38
Q

ITU BAIXA
(Clínica)

A

Disúria, polaciúria, urgência urinária e nocturia

39
Q

Cistite
(tto)

A

Fosfamicina DU (monuril)
Nitrofurantoina (5-7 dias)
Bactrim 3 dias
Betalactamico 5-7 dias

40
Q

Cistite
(ddg)

A

Urinocultura com antibiograma

41
Q

Bacteriúria assintomática: quando tratar?

A

Gestante e procedimento urológico invasivo

42
Q

Necrose de papila renal
(clínica)

A

Cólica nefretica
Febre
Hematúria

43
Q

Necrose de papila renal
(Etiologia)

A

DM
ANEMIA FALCIFORME
PIELONEFRITE
AINE

44
Q

Necrose de papila renal
(DGX)

A

Urografia excretora

45
Q

Osmolaridade Plasmática

A

2xNa + glicose/18 + ur/6
Efetiva: sem ureia (pq ureia não é um osmol efetivo passa por membrana independente de concentração de água)

46
Q

HIPONATREMIA
causas

A
  1. Ingestão de água (polidipsia primária)
  2. ADH alto
47
Q

Osmolaridade plasmatica
(VR)

A

275-290 mosm/L

48
Q

HIPONA 3 situações

A
  1. Hipovolêmia
  2. Hipervolêmico relativo (3º espaço) cirrose IC DRC
  3. SIADH
49
Q

SIADH
(Condições)

A

SALUD
Snc
IAtrogenia (antidepressivo triciclico e anticonvulsivantes / Cirurgia)
Doença pulmonar (legionella/carcinoma de pequenas células OAT CELLS)
HIV

50
Q

SIADH
(tto)

A

Restrição hídrica + furosemida
Tratar causa base/retirar medicamento

51
Q

SIADH
(lab)

A
  • Sódio urinário elevado > 40: ANP balanceia hipervolemia transitória por aumento de ADH. Contrasenso! Racional.
  • Osmolaridade urinária aumentada
52
Q

Acidose metabólica com anion gap alto:

A

SALUD:
Salicilato (intoxicação por aas)
Álcool (etanol, etilenoglicol, metanol)
Lactato
Uremia (acúmulo de ácido sulfurico)
Diabetes e cetoânions

53
Q

Ânion GAP
(cálculo)

A

Na - (Cl + HCO3)
(8-12)

54
Q

Se acidose e AG normal:

A

Acidose hiperclorêmica

55
Q

Houve ou não houve acúmulo de ânion novo? TTO:

A

Trato o acúmulo de aniôn novo

56
Q

Reposição de bicarbonato se:

A

ph < 7,2 e disfunção renal
Ou
<6,9 em CAD

57
Q

Distúrbio mineral ósseo do paciente com DRC

A

Hiperparatireoidismo secundário
Cai vitamina D (não hidroxila) aumenta PTH e fósforo (cai o Cálcio)

58
Q

PCO2 esperado acidose metabólica

A

(1,5xHCO3) + 8
Margem de erro 2

59
Q

PCO2 esperado alcalose

A

HCO3 + 15
Margem de erro 2

60
Q

GLOMERUNEFRITE MEMBRANOSA

A

CA solido (mama lembrar)
Sais de ouro, captopril e d-penicilamina
Hepatite B
ANTI PLA2R (dispensa biópsia)

61
Q

GLOMERULOESCLEROSE FOCAL E SEGMENTAR (GEFS)

A

Adulto negro
Mais comum

62
Q

GLOMERULONEFRITE MESANGIOCAPILAR

A

Hepatite C

63
Q

TROMBOSE DA ARTÉRIA RENAL

A

“As duas últimas e amiloidose”
Glomerulonefrite membranosa
Glomerulonefrite mesangiocapilar
Amiloidose

64
Q

GNRP tipo 1

A

Anti mbg
Goodpasture

65
Q

Doença de Goodpasture
(Clínica)

A

20-40 anos
Sd nefrítica rapidamente progressiva
Síndrome Pulmão Rim
Biópsia IF linear

66
Q

DOENÇA DE GOODPASTURE
(Tto)

A

Plasmaférese, corticoide e imunossupressor

67
Q

GNRP TIPO 2

A

Imunocomplexos
IF padrão granular
GNPE, LUPUS E BERGER

68
Q

GNRP TIPO 3

A

Paucimune
Vasculite anca positivo (churg-strauss, wegener e pan)

69
Q

NTA por contraste

A

Cr sobe após 24-48h
Lesão renal previa, DRC, DM, idoso e hipovolemia

70
Q

NTA POR CONTRASTE
(Prevenção)

A

SF 1ml/kg/h 6-12horas antes e depois

71
Q

Rabdomiólise + lesão renal

A

NTA
Mioglobinuria

ESTUDO CONTÍNUO (12 decks)

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