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ESTUDO CONTÍNUO > PREVENTIVA - ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS E TESTES DIAGNÓSTICOS > Flashcards

PREVENTIVA - ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS E TESTES DIAGNÓSTICOS Flashcards

1
Q

ESTUDO ECOLÓGICO

A

Agregado
Observacional
Transversal

Fácil, barato e rápido

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2
Q

SÉRIE TEMPORAL

A

Estudo ecológico em anos

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3
Q

FALÁCIA ECOLÓGICA

A

individualizar o resultado agregado (de um grupo)

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4
Q

ESTUDO ECOLÓGICO OBJETIVO:

A

Gerar suspeitas

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5
Q

INQUÉRITO

A

Um estudo ecológico em uma visão individuada. Estudo de prevalência

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6
Q

ESTUDO DE PREVALÊNCIA

A

Inquérito

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7
Q

ESTUDO DE COORTE

A

Individuado
Observação
Longitudinal

Começo estudo sem a doença, para avaliar a exposição

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8
Q

COORTE OBJETIVO:

A

Avaliar incidência e associação de fatores de risco (risco relativo)

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9
Q

COORTE famosa:

A

Framingham

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10
Q

CASO CONTROLE
(Desenho)

A

Parto da doença para exposição. Retrospectivo.

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11
Q

CASO CONTROLE EXEMPLO FAMOSO:

A

Zika vírus e microcefalia

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12
Q

ODDS RATIO

A

Caso controle (razão de chance)
PEIXE: axd / bxc

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13
Q

MEDIDA CASO CONTROLE:

A

Odds ratio (peixinho)
Razão de chance

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14
Q

RAZÃO DE PREVALÊNCIA

A

Estudo transversal: prevalência em expostos / prevalência em não expostos

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15
Q

RISCO RELATIVO

A

Razão de incidência: incidência em expostos / incidência em não expostos

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16
Q

MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO ESTUDO DE COORTE:

A

RISCO RELATIVO
(Incidência em expostos / incidência em não expostos)

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17
Q

RISCO RELATIVO < 1
(Interpretação)

A

Medida de proteção

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18
Q

RISCO RELATIVO > 1

A

Medida de risco

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19
Q

NNT (número necessário de pessoas para tratar e evitar 1 desfecho negativo)

A

1/RAR

RAR= 1-RR

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20
Q

RRR (redução do risco relativo)

RAR (redução absoluta do risco relativo)

A

RRR= 1 - RR
Risco relativo: incidencia expostos / incidência não exposto

RAR = IE - INE

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21
Q

FASE 1 ensaio clínico

A

SEGURANÇA: humanos saudáveis para ver a dose segura

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22
Q

FASE 2 ensaio clínico

A

DOSE/SEGURANÇA: fase inicial da investigação clínica e do efeito do tratamento. Aqui acaba o estudo piloto e vou comparar na próxima fase o tratamento padrão com o meu novo.

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23
Q

FASE 3 ensaio clínico

A

Avaliação em larga escala do tratamento em populações

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24
Q

FASE 4 ensaio clínico

A

Vigilância pós comercialização
(COORTE)

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25
Q

ASSOCIAÇÃO (risco relativo, razão de prevalência ou odds ratio) = 1

A

SEM ASSOCIAÇÃO

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26
Q

SENSIBILIDADE

A

A/a+c
VP/vp+fn
VP/ doentes

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27
Q

TABELA 2x2

A

Doentes e testes
Desfecho e risco

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28
Q

ESTUDO CONTROLADO

A

Pareado, tem grupo controle. Evita viés de intervenção

29
Q

VIÉS DE INTERVENÇÃO, como evitar?

A

Estudo controlado

30
Q

ESTUDO RANDOMIZADO

A

Evita erro de seleção confusão. Seleção aleatória dos grupos. Grupo homogêneo.

31
Q

VIÉS DE SELEÇÃO como evitar?

A

Randomizando

32
Q

ESTUDO MASCARADO ou cego

A

Minimiza o viés de aferição

33
Q

O que minimiza viés de aferição?

A

Cego o estudo
Simples cego - pesquisador
Duplo cego - pesquisador e indivíduo

34
Q

p valor <0,05

A

ESTUDO ESTATISTICAMENTE SIGNITICANTE

35
Q

INTERVALO DE CONFIANÇA

A

Não pode conter 1
Quanto menor o intervalo, não contendo 1, maior é a amostra, melhor o estudo

36
Q

EFEITO HAWTHORNE

A

Indivíduo muda o comportamento por que sabe que está sendo observado

37
Q

EFICÁCIA

A

Tratamento em condições ideais

38
Q

EFETIVIDADE

A

Tratamento nas condições reais

39
Q

EFICIÊNCIA

A

Relação Custo/benefício bom

40
Q

SENSIBILIDADE

A

Capacidade do teste ser positivo entre os doentes

(a/a+c)
(VP/doentes)

41
Q

Prefiro um teste com alta ________ para triagem de pessoas doentes

A

SENSIBILIDADE

42
Q

ESPECIFICIDADE

A

Capacidade do teste ser negativo em NAO DOENTES

43
Q

Prefiro um teste com alta _________ para fechar diagnóstico

A

ESPECIFICIDAXE

44
Q

VERDADEIRO NEGATIVO ENTRE INDIVÍDUOS SADIOS

A

Especificidade

45
Q

VERDADEIRO POSITIVO EM INDIVÍDUOS DOENTES

A

Sensibilidade

46
Q

Tem menos falso positivo:

A

Especificidade

47
Q

Tem menos falso negativo:

A

Sensibilidade

48
Q

Sensibilidade =

A

a / a+c
VP / VP + FN

49
Q

Especificidade =

A

Especificidade = d / b+ d

50
Q

REVISE:

A

Valores preditivos

51
Q

RASTREIO CA DE MAMA

A

Mamografia bienal 50-69 anos
Febrasgo > 40 anos

52
Q

RASTREIO CA COLO UTERINO

A

Citopatológico 25-64 anos
Em mulheres que iniciaram atividade sexual

53
Q

RASTREIO CA DE CÓLON

A

Sangue Oculto nas Fezes ou COLONO ou retosigmoidoscopia 50-75 anos

54
Q

RASTREIO PRÓSTATA

A

Não recomenda rastreamento populacional. Novembro azul é diagnóstico precoce quando sintomas

55
Q

RASTRIO ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL

A

Homens 65-75 que já fumaram. MS não recomenda!!!

56
Q

RASTREIO CA DE PULMÃO

A

Não recomendado pelo MS. Usp fala 50-80 ou >20 maços anos ou mais

57
Q

RASTREIO DIABETES

A

Paciente sem fator de risco >45 anos

58
Q

RASTREIO HAS

A

Aferição da PA > 18 anos

59
Q

RASTREIO DISLIPDEMIA

A

Homem 35 anos
Mulher 45 anos

60
Q

EFICÁCIA COMO CALCULAR:

A

RRR redução do risco relativo
1-RR

RR= IE/INE

61
Q

RAR redução absoluta do risco

A

Incidência controle - incidência expostos

62
Q

NNT

A

1 / RAR

EX: 1 / 20%
1 / 0,2
10/2
NNT: 5
Preciso tratar 5 pessoas para evitar um desfecho negativo (ideal 1)

63
Q

NNT: quanto menor melhor.
V ou F?

A

Verdadeiro. Preciso tratar menos pessoas para evitar morte.

64
Q

Associação < 1

A

Fator de proteção

65
Q

Associação > 1

A

FATOR DE risco

66
Q

Caso controle não estima fator de risco. Estima razão de chances (odds ratio).
V ou F?

A

Verdadeiro. Não dá pra estimar causa e efeito.

67
Q

RISCO RELATIVO = 5

A

Risco de uma pessoa desenvolver doença sendo exposta ao fator é 5x maior

68
Q

RISCO ATRIBUÍVEL

A

Semelhente a redução absoluta do risco relativo porém inverso
IE - INE
RaR= INE (controle) - IE

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