GO - DOENÇAS CLÍNICAS NA GESTAÇÃO

Question 1

INDICAÇÃO DE TRATAMENTO HEPATITE B EM GESTANTE 300mg VO 1x ao dia
(Critérios)

Answer 1

HBeAg reagente, TGP x 2 ou CBHBV > 200.000

Question 2

Conduta parto e amamentação em gestante com hepatite B

Answer 2

Amamentação e parto livre desde que RN recebe imunoglobulina e vacina na sala de parto

Question 3

PIELONEFRITE EM GESTANTE

Answer 3

Internar e ceftriaxona ev

Question 4

BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA NA GESTANTE

Answer 4

Tratar sempre (gestante e procedimento urológico invasivo)
Ampicilina pode ser uma escolha na gestante
Quinolonas proscritas (categoria C)

Question 5

HIV POSITIVO NO PARTO SEM PRÉ NATAL
(Conduta)

Answer 5

AZT EV e indicar cesárea 3 horas depois

Question 6

IgM + IgG + para Toxoplasmose na gestação até 16 semanas de gestação

Answer 6

Iniciar espiramicina imediatamente e solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose
- Avidez forte alta = provável infecção prévia a gestação
- Baixa = infecção aguda encaminhar pré natal de alto risco, manter espiramicina até amniocentese e se não puder realizar amniocentese com 18 semanas trocar por SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + AC FOLINICO até o parto

Question 7

PCR em líquido amniótico positivo para toxoplasmose
(Tto)

Answer 7

SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + AC FOLINICO ATÉ O PARTO

Question 8

IgM + e IgG - para toxoplasmose na gestação

Answer 8

Iniciar espiramicina
Possibilidade de falso positivo IgM
Solicitar nova sorologia em 3 semanas: se manter IgM + e IgG - suspender espiramicina e considerar gestante suscetível
Se soroconverter: INFECÇÃO AGUDA

Question 9

Esquema preferencial em gestante vivendo com HIV

Answer 9

Tenofovir/Lamivudina 300/300mg TDF/3TC
DOSE ÚNICA DIÁRIA

Question 10

TOXOPLASMOSE CONGÊNITA

Answer 10

Hidrocefalia, calcificação cerebral e anemia