Retroperitoneum - Föreläsning Flashcards
På vilken höjd ligger njurarna och hur långt om medellinjen befinner de sig?
Njurarna ligger 5 cm lateralt om medellinjen. Vänster njure ligger T11-L2 medan höger ligger på höjd T12-L3.
Hur ser glandula suprarenalis ut på dx resp sin?
På dx är den pyramidformad och sin halvmåneformad
Hur går uretern från njurarna till urinblåsan?
Uretern går retroperitonealt ner framför m. psoas major ner över bäckenkanten, fortsätter över laterala bäckenväggen, svänger sedan anteromedialt in i blåsan.
Vad är recessuss hepatorenalis?
En liten ficka mellan levern och högra njuren. Blir den lägsta punkten i bukhålan om man ligger på rygg. Man undersöker med ultraljud här ifall man misstänker blödning i buken. Kallas också Morison’s pouch
Hur ligger njurarna belägna i buken i förhållande till lever resp. mjälte?
Höger njure ligger bakom levern medan vänster njure ligger bakom mjälten.
Hur ligger njurarna i förhållande till revbenen?
Vänster njure ligger anteriort om costa XI, XII. Höger njure ligger bakom costa XII
Vilka fem lager finns runt njurarna?
- Närmast njuren: capsula renalis – tjock bindväv som omger och skyddar njuren.
- Utanför njuren finns capsula adiposa (perirenalt fett) som omger njure OCH binjure.
- Fascia renalis (Gerota’s fascia), omger njure och binjure.
- Pararenalt fett mest uttalat posteriort.
- Periotoneum ligger anteriort och njuren, fascia transversalis posteriort.
Vid vilken nivå avgår arteria renalis från aorta abdominalis? Hur löper sin rep. Dx?
Arteria renalis avgår från L1-nivå.
Dx löper bakom vena cava inferior och v. renalis dx. Framför dem finns caput pankreas och duodenim.
Sin löper bakom v. renalis sin och corpus pankreas. V. mesenterica inferior korsar anteriort om, på väg mot v. lienalis
När avgår a. testcularis/ovarica? Hur löper de?
De avgår anteriort från aorta strax nedanför a. renalis. Löper sedan på framsidan av. M psoas major.
Hur kärlförsörjs binjuren?
Arteria suprarenales inferior – gren från a. phrenicae inferiores
Arteria suprarenales media – avgår direkt från aorta dominalis i höjd m. mesenterica superior
Arteria suprarenales inferior – avgår från a. reanlis på vardera sidor
Hur kärlförsöjs uretern?
Övre delen försörjs av grenar från a. renalis. Mittdelen försörjs avg renar direkt från aorta abdominalis, a iliaca communis och från a. testicularis/ovarica. Nedre delen får främst från a. iliaca interna
Vilka sex vener bidrar till vena cava inferior på nivå L5-T8?
v. lumbales, v. testicularis/ovarica dx (sin tömmer sin i v. renalis sin), v. renalis sen et dx, v. suprarenalis dx (sin tömmer sig i v renalis sin), v. phrenicae inferiores, vv. hepaticae
Vilka vener tömmer sig i v. lumbales ascendens?
Först tömmer sig v. sacrales lateralis i v. lumbales ascendes. Sedan får v. lumbales asc bidrag från v. lumbales och v. iliolumbales.
När bildas v. azygos och v. hemiazygos?
När v. lumbales möter v. subcosatlis (under revben XII)
Var tömmer sig v. sacrales lateralis?
I dels v. iliaca interna och i v. lumbales ascendens.