Retroperitoneum - Föreläsning Flashcards

1
Q

På vilken höjd ligger njurarna och hur långt om medellinjen befinner de sig?

A

Njurarna ligger 5 cm lateralt om medellinjen. Vänster njure ligger T11-L2 medan höger ligger på höjd T12-L3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser glandula suprarenalis ut på dx resp sin?

A

På dx är den pyramidformad och sin halvmåneformad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur går uretern från njurarna till urinblåsan?

A

Uretern går retroperitonealt ner framför m. psoas major ner över bäckenkanten, fortsätter över laterala bäckenväggen, svänger sedan anteromedialt in i blåsan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är recessuss hepatorenalis?

A

En liten ficka mellan levern och högra njuren. Blir den lägsta punkten i bukhålan om man ligger på rygg. Man undersöker med ultraljud här ifall man misstänker blödning i buken. Kallas också Morison’s pouch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ligger njurarna belägna i buken i förhållande till lever resp. mjälte?

A

Höger njure ligger bakom levern medan vänster njure ligger bakom mjälten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ligger njurarna i förhållande till revbenen?

A

Vänster njure ligger anteriort om costa XI, XII. Höger njure ligger bakom costa XII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka fem lager finns runt njurarna?

A
  1. Närmast njuren: capsula renalis – tjock bindväv som omger och skyddar njuren.
  2. Utanför njuren finns capsula adiposa (perirenalt fett) som omger njure OCH binjure.
  3. Fascia renalis (Gerota’s fascia), omger njure och binjure.
  4. Pararenalt fett mest uttalat posteriort.
  5. Periotoneum ligger anteriort och njuren, fascia transversalis posteriort.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vid vilken nivå avgår arteria renalis från aorta abdominalis? Hur löper sin rep. Dx?

A

Arteria renalis avgår från L1-nivå.
Dx löper bakom vena cava inferior och v. renalis dx. Framför dem finns caput pankreas och duodenim.
Sin löper bakom v. renalis sin och corpus pankreas. V. mesenterica inferior korsar anteriort om, på väg mot v. lienalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När avgår a. testcularis/ovarica? Hur löper de?

A

De avgår anteriort från aorta strax nedanför a. renalis. Löper sedan på framsidan av. M psoas major.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kärlförsörjs binjuren?

A

Arteria suprarenales inferior – gren från a. phrenicae inferiores
Arteria suprarenales media – avgår direkt från aorta dominalis i höjd m. mesenterica superior
Arteria suprarenales inferior – avgår från a. reanlis på vardera sidor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur kärlförsöjs uretern?

A

Övre delen försörjs av grenar från a. renalis. Mittdelen försörjs avg renar direkt från aorta abdominalis, a iliaca communis och från a. testicularis/ovarica. Nedre delen får främst från a. iliaca interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka sex vener bidrar till vena cava inferior på nivå L5-T8?

A

v. lumbales, v. testicularis/ovarica dx (sin tömmer sin i v. renalis sin), v. renalis sen et dx, v. suprarenalis dx (sin tömmer sig i v renalis sin), v. phrenicae inferiores, vv. hepaticae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka vener tömmer sig i v. lumbales ascendens?

A

Först tömmer sig v. sacrales lateralis i v. lumbales ascendes. Sedan får v. lumbales asc bidrag från v. lumbales och v. iliolumbales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När bildas v. azygos och v. hemiazygos?

A

När v. lumbales möter v. subcosatlis (under revben XII)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var tömmer sig v. sacrales lateralis?

A

I dels v. iliaca interna och i v. lumbales ascendens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

På vilka tre ställen fastnar vanligtvis en njursten?

A

Övergången från njurbäckenet till uretären, passagen över bäckenkanten och ingången i blåsan.

17
Q

Berätta om slitsfunktionen i blåsan?

A

Finns en slitsfunktion i blåsväggen. När blåsan är full trycker den på vägen och gör att slitsen stängs. Då kan inte urinet rinna åt “fel håll”. Blir lite trängre och här kan njurstenar stannar.

18
Q

Njuren innerveras av plexus renalis vars nervfibrer följer a. renalis in i njuren bilateralt. Vilka andra nerver innerverar njuren?

A

Sensoriska nerver från T10-L1 (gör att smärta från njuren upplevs över dessa dermatom

19
Q

Vilka delar kroppen försörjer prevertebrala resp. paraverterpala ganglier

A

De prevertebrala ganglierna försörjer organen i buk och bäcken
De paravertebrala gangligerna går till huvud, hals, thorax, bukvägg och extremiteter. Finns utefter truncus symptaticus.

20
Q

Vad är det för skillnad på efferenta och afferenta signaler?

A

Efferenta signaler: går från CNS ut till organ, muskler etc.
Afferenta signaler: går från PNS till CNS, förmedlar sensorik

21
Q

Vilket nerv löper inferiort om costa XII, anteriort om quadratus lumborum och genomborrar m. transversus abd. Lateralt? Vad innerverar den?

A

n. subcostalis (T12). Den innerverar bålväggsmuskulatur samt huden superiort om crista iliaca och inferiort om umbilicus.

22
Q

Vilken nerv innerverar m. obliquus internus samt m. transversus abd, huden över crista iliaca och framåt ner mot ljumsken? Hur förlöper den?

A

n. iliohypogastricus (L1) Den löper anteriort om psoas major/quadratus lumborum. Genomborrar m. transversus abdominis och går ut ytligt rateralt över crista iliaca.

23
Q

Vilken nerv löper anteriort om psoas major/quadrtus lumborum, genomborrar transversus abdominis, går ut ytligt lateralt ovanför crista iliaca och avger grenar som går in i inguinalkanalen? Vad innerverar den?

A

n. ilioinguinalis. Den innerverar huden över regio inguinalis, mons pubis, scrotum/labia majora + sup. Medialt på låret. Motoriskt till m. obl. Int. Abd och m trans abd mest inferiora delar.

24
Q

Hur förlöper n. genitofemoralis (L1-L2)? Vad innerverar den? Hur delar den upp sig?

A

Genomborrar psoas major och löper ytligt om muskeln. Den delar upp sig i en ramus genitalis som går tut igenom canalis inguinalis där den innerverar m. cremaster och delar av scrotum/labia majora. Ramus femoralis går ut genom haitus sapheus där den innerverar låret sup/ant.

25
Q

Vilket nerv förkortas cut fem lat och går ut strax om SIAS?

A

nervus cutaneus femoralis lateralis (L2-L3). Innerverar låret lateralt.

26
Q

Vilken nerv innerverar quadriceps samt huden anteriort över låret?

A

N. femoralis (L2-L4) Den förlöper först posteriort om psoas major men kommer sedan gå ut i slitsen mellan psoas major och ilacus för att sedan gå ut i benet bakom inguinalkanalen anteriort om iliopsoas.

27
Q

Vilken nerv löper igenom foramen oburatum? Vad innerverar den?

A

N. obtoratorius (L2-L4). Innerverar adduktormuskler samt hud medialt på låret.

28
Q

Vilka nerver kommer från plexus lumbaris?

A
Iliohypogastrica (L1)
Ilioinguinalis (L1)
Genitofemoralis (L1-L2)
cutaneus femoralis lateralis (L2-L3)
Femoralis (L2-L4)
Obturator
Lumbosacral trunk