Bäcken - föreläsning Flashcards
Vilka tre delar har bäckenet? §
Pelvis major, pelvis minor och perinuem
Vad kan man säga att bäckens har för 3 funktioner?
Höft- och ryggrörelser, bäckenviscera och genomgångställe för strukturer till perineum och nedre extremitet
Hur begränsas inträdet (apertura pelvis superior, linea terminalis) och utträdet (apertura pelvis inferior) och vilket utrymme finns mellan dem?
Utträdet begränsas av os coccygis, lig sacrotuberalia och arcus pubis (motsvarar anala triangeln och urogenitala triangeln)
Mellan dessa utrymmen finns cavitas pelvica.
Nämn några skillnader på cavitas pelvica mellan könen?
- pelvis minor är grund och vid hos kvinnor, djup och trång hos män. Kvinnor har ett ovalformat foramen oburatorum medan männens är runt. Angulus subpubicus är över 80 grader hos kvinnor och mindre än 70 grader hos män.
Var i bäckenet hittas m. obturatorius internus och piriformis? Var väster de?
- Lateralt (bäckenvägg). Obturatorius internus ursprunger från membrana obturatoria och omgivande ben och fäster på fossa trochanterica.
Piriformis ursprunger på sacrums främre yta och fäster på trochanter major.
Vilka muskler är det som bildar ”tratten” i bäckenet?
levator ani och coccygeus
Vilka muskler är det som ingår i m. levator ani?
m puborectalis, m. pubococcygeus och m. iliococcygeus
Vilka muskler finns mest inferiort (transversalt) i bäckenet?
Perinealmusklerna
Vilka muskler utgör diafragma urogenitale? Vad är membrana perinei?
m. sphincter urethrae, m. bulbospongiosus, m. ichiocavernosus, m. transverses perninei superficialis
Membrana perinei är en triangelformad tjock bindvävshinna mellan ossa pubis ramus inferior som har en fri dorsalkant.
Vilka muskler utgör diafragma pelvis? Vilken del av bäckenets golv bildar de? Hur innerveras de?
m. levator ani (s4 direkt och n pudendus (s2-S4) och m. coccygeus (s3-s4)
I vilka fyra kompartments kan bäckenet delas in i? Vilka strukturer delar in dessa?
Diaphragma pelvis och membrana perinei delar in bäcket i fyra kompartment:
- Cavitas pelvis
- Fossa ichio-analis
- Spatium perinei profundus
- Spatium perinei superficialis (inkl yttre genitalia)
Vilket kompartment begränsas av m. levator ani, m. obturator internus, os ichium, membrana pernini (ant) och hud (post)? Vad innehåller denna struktur?
Fossa ischioanalis. Den innehåller fett, n. pudentus, a+v pudenda interna (alocks kanal), m. smincter ani externus och canalis analis.
Vad heter utrymmet strax ovan ovan membrana perinei? Vad innehåller det?
Spatium perinei profundus. Det innehåller djupa perineimuksler, nerver och kärl till penis/klitoris, samt ureter och vagina. Hos män även glandula bulbourethalis.
Vilka är de djupa perineimusklerna (som finns i spatium perinei profundus) Hur innerveras dessa?
Hos både män och kvinnor finns:
m. transversus perinei profundus och m. sphinter uretrae externus.
Hos kvinnor finns dessutom:
m. compressor uretrae och m. sphincter urehrevaginalis.
Alla dessa innerveras av n pudendus (S2-S4)
Vad heter utrymmet mellan membrana perinei och fascia perinei superficialis? Vad innehåller det
Spatium perinei superficialis. Innehåller yttre genitalia, ytliga perineimuskler, gl. Vestibualris/gl. Paraurethralis, urethra, vagina och nerver + kärl till yttre genitalia.
Vilka är de ytliga perineimusklerna? Hur innerveas de och i vilket kompartment finns de?
m. transversus perinei superficialis, m. bulbospongiosus, m. ischicavernosus. Innerveras av n. pudendus (S2-S4)
Vad är corpus perineum? Vad är väldigt viktigt med denna struktur?
Det är en tendinös infästningspunkt för samtliga perinala muskler (både djupa och ytliga), m. levator ani och m. spincter ani externus. Det är viktig för att det är en gemensam fästningspunkt och det är här man kan snitta vid episotomi.
Vilka är de djupa sätesmusklerna? Hur innerveras de?
- m. obturatorus internus, m. piriformis och m. quadratus femori. De innerveras av plexus sacralis (L5-S3)
Var går n. gluteus superior (L4-S1)? Vad innerverar den?
Den går in i foramen suprapiriformis och kommer innervera m. gluteus minimus, maximus och m. tensor fasciae latae.
Vilken nerv innerverar m. gluteus maximus? Hur löper den?
n. gluteus inferior. Löper i foramen infrapiriformis.